Koliitti on paksusuolen tulehdus, joka voi aiheuttaa vatsakipua ja ripulia. Se voi myös liittyä ohutsuolen tulehdukseen (enteriitti). Paksusuolentulehduksella voi olla monia syitä, ja hoito riippuu syystä ja tyypistä. Voit hoitaa lieviä tai kohtalaisia tapauksia kotona käsikauppalääkkeillä, mutta vakavat tapaukset vaativat ammattiapua.
Askeleet
Osa 1/3: Syymääritys
Vaihe 1. Opi mitä paksusuolitulehdus on
Tämä tila on paksusuolen ja paksusuolen tulehdus tai turvotus. Se on usein seurausta muista taustalla olevista tiloista, kuten infektiosta tai autoimmuunisairaudesta. Koliitti on kuitenkin itsessään vakava sairaus, ja sinun tulee aina ilmoittaa terveydenhuollon ammattilaiselle, jos sinulle ilmaantuu oireita. Koliitin hoito riippuu syystä ja voi vaihdella kotihoidosta reseptilääkkeisiin.
Vaihe 2. Ota huomioon paksusuolentulehduksen yleiset oireet
Eri tyyppisillä paksusuolitulehduksilla on erilaisia syitä ja siksi erilaisia oireita ja hoitoja. Kuitenkin on olemassa joitakin yleisiä merkkejä paksusuolitulehduksesta, jotka voivat kertoa sinulle, että sinun on etsittävä tarkemmin erityistä diagnoosia. Koliitin yleisiä oireita ovat:
- Vatsakipu ja turvotus.
- Veriset ulosteet. Nämä voivat näyttää joko tummilta, tervamaisilta tai punaisilta.
- Kuume ja/tai vilunväristykset.
- Ripuli ja/tai nestehukka.
Vaihe 3. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon
Koliitti on vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava tila, joka vaatii asiantuntijan arvioinnin mahdollisimman pian. Anna lääkärille yksityiskohtainen luettelo oireistasi ja kuinka kauan olet niitä havainnut. Pysty luettelemaan muita mahdollisia sairauksiasi sekä käyttämiäsi lääkkeitä. Riippuen syystä, jonka lääkäri epäilee, hän voi suorittaa useita erilaisia testejä. Esimerkiksi:
- Bakteeri -infektio: Laboratorio analysoi ulosteenäytteitä infektion aiheuttavien bakteerien tunnistamiseksi. He voivat myös testata valkosolujen määrän, joka yleensä lisääntyy, jos sinulla on tulehdus tai infektio.
- IBD: Jos lääkäri epäilee tulehduksellista suolistosairautta, laboratorio voi tehdä verikokeen anemian (alhaiset punasolut) tai infektion merkkien varalta.
- He voivat myös analysoida ulosteenäytteitä sulkea pois muita syitä tai tarkistaa, onko ulosteessa valkosoluja, mikä viittaa paksusuolitulehdukseen.
- Saatat myös tarvita kolonoskopiaa, biopsiaa tai kuvantamistutkimuksia muiden olosuhteiden poissulkemiseksi tai tulehduksen laajuuden määrittämiseksi.
Vaihe 4. Tarkista infektio
Tarttuva paksusuolitulehdus johtuu mistä tahansa infektiosta - bakteeri-, virus- tai loistaudista. Infektio on yleisin syy paksusuolitulehdukseen lapsilla. Yleisiä tartuntasyitä ovat:
- Bakteeri: ruokamyrkytys Escherichia colista, Shigellasta tai Salmonellasta.
- Virus: sytomegalovirus (CMV) -infektio.
- Loinen: Entamoeba histolytica.
Vaihe 5. Harkitse pseudomembranoottista koliittia, jos olet äskettäin käyttänyt antibiootteja, koska ne voivat tappaa liikaa hyödyllisiä bakteerejasi
Ilman tarpeeksi hyviä bakteereja Clostridium difficile (C. diff) voi ottaa vallan. C. diff voi kehittyä klindamysiinin, fluorokinolonin, penisilliinin tai kefalosporiinin ottamisen jälkeen. Antibiootteja määrätään usein bakteeri -infektioita varten, mutta useimmat antibiootit eivät tappaa C. diffia, koska sillä on itiömuoto, jota antibiootit eivät vaikuta. Tämä bakteeri voi aiheuttaa voimakkaita suolistomyrkkyjä ja tulehduksia. Vaikka pseudomembranoottinen paksusuolitulehdus on hoidettavissa, se voi olla hengenvaarallinen, joten varoita heti lääkäristä, jos sinulle ilmaantuu oireita:
- Vesinen tai verinen ripuli
- Vatsakrampit ja kipu
- Kuume
- Mätä tai lima ulosteessa
- Pahoinvointi/ruokahaluttomuus
- Nestehukka
Vaihe 6. Mieti, onko sinulla tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Tämä on yleinen kattava termi, joka kattaa kolme tarkempaa tilaa, jotka aiheuttavat tulehdusta suolistossa. IBD voi tarkoittaa haavaista paksusuolitulehdusta, Crohnin tautia tai määrittämätöntä koliittia. Muita IBD -oireita ovat:
- Kouristelua
- Epäsäännölliset tai veriset suolenliikkeet
- Painonpudotus
- Kuume tai hikoilu
- Väsymys
Vaihe 7. Etsi merkkejä iskeemisestä koliitista
Kun paikalliset valtimot ovat liian kapeita tai muutoin tukossa, se vähentää verenkiertoa paksusuoleen aiheuttaen iskeemisen koliitin. Vaikka tunnet kipua missä tahansa paksusuolessa, useimmat potilaat tuntevat sen vatsan vasemmalla puolella. Iskeemisen koliitin oireita ovat:
- Vatsakipu, arkuus tai kouristukset (äkillinen tai asteittainen)
- Kirkaspunainen tai ruskeankeltainen veri ulosteessa
- Peräsuolen verenvuoto ilman ulosteita
- Kiireelliset suolenliikkeet
- Ripuli
Vaihe 8. Epäillään nekroottista enterokoliittia (NEC) vastasyntyneillä
Vauvat, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai jotka käyttävät äidinmaidonkorviketta, voivat kärsiä NEC: stä, yleensä kahden tai kolmen viikon kuluessa syntymästä. Sitä esiintyy harvemmin täysi- ja lähiaikoina, mutta oireet voivat ilmaantua yhdestä kolmeen päivään syntymän jälkeen ensimmäisen elinkuukauden aikana. NEC voi olla uskomattoman vaarallinen, ja kuolleisuus on 50% tai enemmän, joten ilmoita oireista välittömästi:
- Oksentelu
- Ripuli
- Viivästynyt suolen liike
- Vatsan laajeneminen ja/tai arkuus
- Suolen äänien väheneminen
- Mahan punoitus (punoitus) edistyneissä vaiheissa
- Verinen uloste
- Uniapnea (hengityksen pysähtyminen unen aikana)
- Letargia
- Vaikeuksia hengittää
Osa 2/3: Lääkärin hoito
Vaihe 1. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta lääkehoitoja
IBD: n hallintaan käytetään useita lääkkeitä.
- Aminosalisylaatit kohdistuvat paksusuolen tulehdukseen, mutta ovat vähemmän tehokkaita ohutsuolen hoidossa. Näitä lääkkeitä käytetään yleensä lievän tai kohtalaisen paksusuolentulehduksen hoitoon.
- Sulfasalatsiini on tehokas, mutta sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys ja päänsärky.
- Kortikosteroidit torjuvat tulehdusta, mutta tukahduttavat kaiken immuunivasteen sen sijaan, että keskittyisivät paksusuoleen. Näitä lääkkeitä (prednisoni, metyyliprednisoloni) käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan paksusuolitulehdukseen. Haittavaikutuksia ovat painonnousu, liiallinen kasvojen karvankasvu, mielialan vaihtelut, korkea verenpaine, tyypin 2 diabetes, osteoporoosi, luunmurtumat, kaihi, glaukooma ja lisääntynyt infektioriski.
- Atsatiopriini ja merkaptopuriini vaikuttavat hitaasti, joten niitä määrätään yleensä kortikosteroidien rinnalle.
- Immunomodulaattorit, kuten kortikosteroidit, tukahduttavat immuunivasteen rauhalliselle tulehdukselle. Niitä käytetään yleensä vain silloin, kun aminosalisylaatit ja kortikosteroidit ovat epäonnistuneet.
- Syklosporiini on erittäin voimakas lääke, joka alkaa toimia yhden tai kahden viikon kuluessa. Koska se on niin vahva ja sisältää useita vakavia sivuvaikutuksia, sitä määrätään yleensä vain, kunnes vähemmän myrkylliset lääkkeet voivat tulla voimaan.
- Infliksimabi ja adalimumabi torjuvat erityisesti suoliston tulehdusta. Infliksimabi voi aiheuttaa ongelmia syöpäpotilaille tai sydänsairauksille.
Vaihe 2. Harkitse antibioottien käyttöä
Antibiootit eivät hoida koliittia itse. Jos suoliston haavaumat aiheuttavat infektion, antibiootit estävät kuitenkin muita komplikaatioita.
- Antibiootit voivat hoitaa Crohnin taudissa esiintyviä ja yleensä ohutsuolessa esiintyviä fisteleiden paiseita (epänormaaleja yhteyksiä elinten tai verisuonten välillä).
- Kerro lääkärillesi, jos sinulle kehittyy kuumetta, joka voi viitata infektioon.
Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa biologisista hoidoista
Vaikka se saattaa kuulostaa "luonnolliselta" tai "yrttiseltä", biologiset hoidot saavat nimensä siitä, että ne on kehitetty biologisesta materiaalista - yleensä proteiinista. Tämä hoito kohdistuu tulehduksesta vastuussa oleviin kemikaaleihin. Näitä melko uusia lääkkeitä käytetään kohtalaiseen tai vaikeaan paksusuolitulehdukseen, jos muut hoidot ovat epäonnistuneet.
- Niitä kutsutaan myös anti-TNF-aineiksi. Tuumorinekroositekijä (TNF) on luonnollisesti tuotettu kemikaali, joka on vastuussa tulehduksesta.
- Biologiset hoidot tuottavat vasta -aineita, jotka kiinnittyvät TNF: ään, jotta keho voi tuhota sen.
- Lääkärisi on testattava sinut tuberkuloosin varalta ennen TNF -hoidon aloittamista.
Vaihe 4. Valmistaudu tarvittaessa leikkaukseen
Jos paksusuolitulehdus on niin vakava, ettei mikään lääkitys, kotihoito tai vaihtoehtoinen hoito voi pitää sitä kurissa, saatat joutua tekemään kollektomian. Tämän leikkauksen aikana osa tai koko paksusuolesi poistetaan. Paksusuolen poistaminen johtaa elämäntapamuutoksiin. Vaikka useimmat ihmiset pystyvät tekemään suurimman osan rutiinitoiminnoista, joita he ovat tehneet aiemmin, sinun on elettävä stoman (reikä vatsaan, josta jätteet karkotetaan) kanssa.
- Ainoa tapa parantaa koliitti kokonaan on suorittaa täydellinen kollektomia. Koska täydellisellä kollektomialla voi olla haitallisia sivuvaikutuksia (kuten ohutsuolen tukos), osittainen kollektomia tehdään joskus sen sijaan.
- Kirurgi voi myös halutessaan suorittaa toimenpiteen, joka yhdistää ohutsuolen peräaukkoon ja tuottaa siten normaalia suolen toimintaa.
Osa 3/3: Koliitin hoito kotona
Vaihe 1. Ota bakteeri -infektion aiheuttamia koliitin antibiootteja
Bakteeri -gastroenteriitti tai ruokamyrkytys voi johtua saastuneen ruoan tai veden syömisestä tai juomisesta. Yleensä tämäntyyppinen paksusuolitulehdus häviää itsestään kahdesta kolmeen päivään. Mutta jos infektio on vakava, lääkäri voi määrätä antibiootin infektion aiheuttavan organismin tyypistä riippuen. Jos antibiootti on määrätty, on tärkeää suorittaa koko antibioottikuuri eikä ohittaa annoksia, vaikka oireet häviäisivät.
Vaihe 2. Hallitse ripulia
Ripulin kolme suurinta huolenaihetta ovat nestehukka, pahoinvointi/oksentelu ja väsymys. Ota paljon lepoa ja hakeudu lääkärin hoitoon, jos jokin näistä oireista pahenee. Voit myös kysyä lääkäriltäsi, suositteeko hän reseptivapaata ripulilääkettä, kuten Imodiumia.
-
Varoitus: Jos sinulla on C. diff -infektio ja käytät Imodiumia yli kolmen päivän ajan ripulin lopettamiseksi, C. diff.
Paranna paksusuolitulehdus Vaihe 14
Vaihe 3. Vältä ongelmallisia ruokia, jotka voivat aiheuttaa IBS-oireita tai pahentaa ripulia
Vaikka ruokavalio ei ole paksusuolentulehduksen syy, tietyt elintarvikkeet voivat kiihdyttää oireitasi ja pahentaa tilannetta. Ruoat, jotka ovat karkeita vatsaan tai suolistoon, on poistettava ruokavaliosta mahdollisimman paljon.
- Maitotuotteet voivat pahentaa oireita dramaattisesti, varsinkin jos olet laktoosi -intoleranssi. Kun sinulla on maitotuotteita, ota entsyymituote, joka voi auttaa hajottamaan ongelmallisen laktoosin meijerissä.
- Vältä kuitupitoisia elintarvikkeita (hedelmiä ja vihanneksia) tai keitä niitä hajottaaksesi kuidun.
- Lopeta kaasua tuottavat elintarvikkeet (hiilihapotetut juomat tai kofeiini) sekä rasvaiset, rasvaiset tai paistetut ruoat.
- Syö sen sijaan sulavia, lempeitä ruokia, kuten kirkasta keittoa, keksejä, paahtoleipää, banaaneja, riisiä ja omenakastiketta. Jos oksennat aktiivisesti, pidä kiinni kirkkaista nesteistä yksin, kunnes voit pitää ne painettuna.
Vaihe 4. Syö pieniä aterioita
Pienet ateriat eivät todennäköisesti aiheuta oireitasi. Suuret ateriat puolestaan voivat ylikuormittaa ruoansulatuskanavan ja aiheuttaa paksusuolentulehduksen. Vaihda kahdesta tai kolmesta suuresta ateriasta joka päivä viiteen tai kuuteen pieneen. Anna ruoansulatusjärjestelmälle noin viikko aikaa sopeutua ja jatka tätä aikataulua, jos se parantaa oireitasi. Jos ei, voit todennäköisesti vaihtaa takaisin aiempaan rutiiniin.
Vaihe 5. Juo riittävästi nesteitä
Nesteytys on tärkeää sekä bakteeri -infektioille että IBD: lle. Bakteeri -infektion aiheuttama ripuli voi vaarallisesti kuivata kehon. Jos sinulla on IBD, nesteet helpottavat jätteiden kulkua suolistosi läpi aiheuttaen vähemmän kipua ja vähemmän komplikaatioita.
- Vesi on paras vaihtoehto. Yritä juoda kuusi-kahdeksan 250 ml: n lasillista vettä päivittäin paksusuolen terveyden maksimoimiseksi.
- Vältä juomia, jotka voivat kuivattaa sinua, kuten alkoholia ja kofeiinia sisältäviä juomia. Kofeiini stimuloi myös suolistoa ja pahentaa usein oireita prosessissa. Hiilihapotetut juomat voivat kiihdyttää oireita tuottamalla kaasua.
Vaihe 6. Kysy lääkäriltäsi monivitamiinien käytöstä
Koliitti voi vaikeuttaa suolistasi imeä tarpeeksi ravintoaineita, vaikka syöt ravitsevaa ruokavaliota. Monivitamiini saattaa täydentää joitakin vitamiineja ja kivennäisaineita, joita kehosi puuttuu.
- Vaikka monivitamiinit saattavat auttaa sinua täydentämään puuttuvia ravintoaineita, älä luota monivitamiinien sijaan varsinaiseen ruokaan ja juomaan.
- Monivitamiinit eivät tarjoa kehollesi tarvittavaa proteiinia ja kaloreita.
Vaihe 7. Vähennä stressiä
Stressi voi laukaista paksusuolentulehduksen puhkeamisen, joten sinun on otettava ponnisteluja sen minimoimiseksi, vaikka et voi leikata sitä kokonaan pois elämästäsi. Stressi voi tehdä vatsasi tyhjäksi hitaasti ja tuottaa tavallista enemmän happoa. Se voi myös muuttaa nopeutta, jolla ruoka kulkee suoliston läpi tai vaikuttaa suolistokudokseen.
- Lievä tai kohtalainen liikunta (lenkkeily, pyöräily) voi nopeasti ja dramaattisesti vähentää stressitasoja.
- Voit myös kokeilla joogaa, meditaatiota tai muita harjoituksia, jotka pyytävät sinua keskittymään hengitykseesi.
- Jos mikään näistä vaihtoehdoista ei auta tai vaikuta houkuttelevalta, voit yksinkertaisesti varata vähän aikaa joka päivä tehdäksesi jotain, mistä pidät. Tämä yksinkertainen toimenpide itsessään voi vähentää stressitasoja.
Vaihe 8. Vältä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa leimahduksia
Katso kaikkien lääkkeidesi (mukaan lukien käsikauppalääkkeet) sivuvaikutuksia nähdäksesi, ärsyttävätkö ne ruoansulatuskanavaa vai eivät. Vältä lääkkeitä, joissa mainitaan mahalaukun tai suoliston ärsytystä. Älä koskaan lopeta määrätyn lääkkeen ottamista keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Erityisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) on tiedetty aiheuttavan paksusuolentulehdusta
Vaihe 9. Kokeile vaihtoehtoisia hoitoja
Probiootit ovat hyödyllisiä bakteereja, joita löytyy luonnosta ruoansulatuskanavasta. Niiden saaminen lisää jogurtin tai lisäravinteiden kautta voi korvata paksusuolitulehduksen menettämät ja normalisoida ruoansulatuskanavan. Kalaöljyn tehokkuudesta kiistellään - vaikka se tunnetaan tulehdusta ehkäiseväksi, sen ei ole osoitettu olevan hyödyllinen suoliston tulehdukselle. Se voi myös irrottaa ulosteita ja pahentaa paksusuolentulehduksen aiheuttamaa ripulia.
- Jotkut todisteet viittaavat siihen, että aloe vera voisi auttaa tulehdusta ehkäisevänä aineena, mutta todisteet ovat parhaimmillaan heikkoja. Kuten kalaöljy, se on tunnettu laksatiivinen.
- Akupunktiota käytetään erilaisten tilojen hoitoon, joihin liittyy kipua ja tulehdusta. Mene aina lisensoidun akupunktion erikoislääkärin sijaan amatöörin puoleen.
- Kurkumassa on yhdiste, jota kutsutaan kurkumiiniksi. Kun sitä käytetään yhdessä muiden paksusuolitulehdushoitojen kanssa, jotkut todisteet viittaavat siihen, että tämä yhdiste voi parantaa oireita.
