Sydänlihastulehdus tai sydänlihaksen tulehdus on harvinaista, mutta voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta. Vaikka se johtuu yleensä infektiosta, sitä voi esiintyä myös autoimmuunisairauksista kärsivillä ihmisillä. Tarkan diagnoosin saaminen on elintärkeää, koska autoimmuuniin liittyvän sydänlihastulehduksen hoidot voivat häiritä kehon kykyä taistella infektiota vastaan. Perussyyn hoidon lisäksi lääkäri antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sydämesi toimintaa normaalisti. Sinun on todennäköisesti otettava lääkkeitä, vältettävä rasittavaa toimintaa ja rajoitettava suolan käyttöä vähintään 6 kuukauden ajan.
Askeleet
Osa 1/4: Sydänlihastulehduksen syyn diagnosointi
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on hengenahdistusta tai rintakipua
Vaikka monet ihmiset eivät koe oireita, sydänlihastulehduksen oireita voivat olla selittämätön hengenahdistus, rintakipu tai paine, nivelkipu, väsymys ja nopea tai epäsäännöllinen syke. Nämä oireet voivat liittyä erilaisiin tiloihin, joten mene lääkäriin tarkan diagnoosin saamiseksi.
- Voit nähdä ensisijaisen lääkärisi ensimmäisessä tutkimuksessa, ja he todennäköisesti ohjaavat sinut kardiologille, jos he löytävät merkkejä sydänongelmasta. Jos he päättävät, että tilasi on kiireellinen, neuvoo sinua menemään päivystykseen.
- Soita hätäkeskukseen, jos et voi hengittää tai tunnet voimakasta rintakipua, johon liittyy kipua tai pistelyä käsivarsissa, niskassa tai leuassa.
- Sydänlihastulehdus on todennäköisempi, jos sinulla on ollut infektio, kuten flunssa, tai jos sinulla on autoimmuunisairaus, kuten nivelreuma tai lupus.
Vaihe 2. Ota elektrokardiogrammi (EKG tai EKG) ja rintakehän röntgenkuva
Ensinnäkin lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kuuntelee sydäntäsi stetoskoopilla. Jos he epäilevät jotain vikaa, he ottavat EKG: n tarkistamaan epänormaalit sydämen rytmit. He voivat myös tilata röntgenkuvan sydämesi koon ja muodon tutkimiseksi.
- Jos lääkärilläsi on tarvittavat laitteet toimistossaan, saatat käydä näissä seulonnoissa ja saada tuloksia ensimmäisen vierailusi päivänä. Jos ei, he saattavat pyytää sinua järjestämään tapaamisia toisen laitoksen kanssa. Jos tilasi on kiireellinen, he neuvovat sinua menemään päivystykseen.
- Lääkäri voi myös tilata muita kuvantamistestejä, kuten sydämen magneettikuvauksen, joka voi näyttää sydämesi koon, muodon ja rakenteen. MRI voi paljastaa merkkejä tulehduksesta sydänlihaksessa.
- Echokardiogrammi on käyrä sykkeesi tuottamista ääniaalloista. EKG voi paljastaa sydämen venttiiliongelmia, pumppaushäiriöitä tai muita ongelmia, kuten hyytymiä tai liiallista nestettä sydämessä.
Vaihe 3. Tarkista verisi infektion merkkien varalta
Jos lääkäri epäilee jotain vikaa, hän testaa verestä virusvasta -aineita, bakteereja ja sieniä. He myös tarkistavat verestäsi aineita, jotka liittyvät autoimmuunivasteeseen.
- Yleisin syy sydänlihastulehdukseen on virusinfektio.
- Autoimmuunivaste on, kun keho hyökkää itseään taistelemaan infektiota vastaan tai autoimmuunisairauden vuoksi.
Vaihe 4. Ota endomyokardiaalinen biopsia, jos lääkärisi suosittelee sitä
Lääkäri saattaa haluta tehdä endomyokardiaalisen biopsian sydämesi tulehduksen tai tulehduksen tarkistamiseksi. Lääkäri pistää ohuen putken (katetrin) jalkasi tai niskasi laskimoon ja sydämeesi. Sitten he pujottavat pienen kirurgisen työkalun putken läpi kerätäkseen pienen näytteen kudoksesta sydämestäsi laboratoriotutkimuksia varten.
- Tämäntyyppinen biopsia voi auttaa määrittämään tarkan diagnoosin, jota tarvitaan mahdollisesti vaarallisten hoitojen antamisen välttämiseksi. Esimerkiksi steroideja käytetään autoimmuunivasteiden hoitoon, mutta ne heikentävät immuunijärjestelmää. Tämä voi olla vaarallista, jos sinulla on virusinfektio.
- Endomyokardiaalinen biopsia suoritetaan sairaalassa. Saat rauhoittavan ja paikallispuudutuksen, mutta sinun on oltava hereillä toimenpiteen aikana. Saatat kokea jonkin verran painetta ja epämukavuutta viiltokohdassa.
Osa 2/4: Taustan syyn käsittely
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi virusinfektion hoidosta
Lääkärisi voi suositella lääkkeitä immuunijärjestelmän ja sydämen toiminnan tukemiseksi vain, jos sinulla on akuutti tai lyhytaikainen infektio. Jos sinulla on ollut virusinfektio yli 6 kuukautta, he voivat suositella viruslääkkeitä, kuten interferonia tai ribaviriinia.
- Pistät lääkkeesi todennäköisesti joka toinen päivä. Käytä mitä tahansa lääkettä lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Saatat joutua jatkamaan viruslääkkeitä jopa 6 kuukauden ajan. Yleisiä haittavaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, lihasjännitys ja heikkous.
- Hakeudu lääkärin hoitoon, jos havaitset vakavia haittavaikutuksia, kuten mustelmia tai värimuutoksia pistoskohdassa, pahoinvointia, oksentelua, sekavuutta, puhevaikeuksia, turvotusta, lisääntynyttä aggressiota tai ihon tai silmien keltaisuutta.
Vaihe 2. Ota antibiootteja ohjeiden mukaan, jos sinulla on bakteeri -infektio
Jos sinulla on bakteeri -infektio, lääkäri määrää sinulle antibiootin, jonka otat todennäköisesti suun kautta. Ota antibiootteja ohjeiden mukaan äläkä lopeta lääkityksesi ottamista ilman lääkärin lupaa.
- Jos lopetat antibioottien käytön ennenaikaisesti, infektio voi palata tai pahentua.
- Saatat myös saada antibiootteja laskimoon (IV).
Vaihe 3. Käsittele autoimmuunisairauteen liittyvää sydänlihastulehdusta steroideilla
Steroidit, kuten metyyliprednisoni, vähentävät autoimmuunivasteen aiheuttamaa tulehdusta. Tarvittaessa otat todennäköisesti steroidia suun kautta 6 kuukauden ajan. Lääkäri määrää annosmäärän ja aikataulun. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan äläkä lopeta sen ottamista ilman heidän hyväksyntäänsä.
- Yleisiä haittavaikutuksia ovat vatsavaivat, oksentelu, päänsärky, huimaus, levottomuus, akne ja unettomuus. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on ihottumaa, turvotusta, näköongelmia tai lihasheikkoutta.
- Nämä lääkkeet ovat immunosuppressantteja, mikä tarkoittaa, että ne voivat häiritä kehosi kykyä torjua infektioita. Virustartuntaan liittyvän sydänlihastulehduksen tapauksessa immunosuppressantin käyttö ilman infektion hallintaa voi olla hengenvaarallista.
- Vältä kosketusta sairaiden ihmisten kanssa, pese kädet usein ja älä ota rokotteita immunosuppressiivisen lääkityksen aikana. Soita lääkärillesi, jos sinulla on sairauden merkkejä, kuten yskää tai aivastelua, tai jos sinulla on vamma.
Osa 3/4: Normaalin sydämen toiminnan tukeminen
Vaihe 1. Ota ACE -estäjä ohjeiden mukaan edistääksesi verenkiertoa
ACE -estäjä on suun kautta otettava lääke, joka rentouttaa sydämesi verisuonia, mikä helpottaa sydämesi veren pumppaamista. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan äläkä lopeta sen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Useimmat ACE: n estäjät, ota annos samaan aikaan joka päivä tunti ennen ateriaa.
- Monet ihmiset, joilla on sydänlihastulehdus, käyttävät ACE: n estäjää tai muita sydänlääkkeitä vähintään 3 kuukauden ajan. Sinun on ehkä jatkettava ACE: n estäjän käyttöä loputtomiin, jos sydämesi kärsii peruuttamattomista vaurioista.
- Sivuvaikutuksia voivat olla huimaus, päänsärky, väsymys, ruokahaluttomuus, ripuli, tunnottomuus ja nivelkipu. Soita lääkärillesi, jos sinulla on näitä haittavaikutuksia, ja hakeudu hätäapuun, jos sinulla on kielen tai huulten turvotusta.
Vaihe 2. Ota tarvittaessa lääkkeitä epänormaaliin sydämen rytmiin
Jos olet sairaalahoidossa sydänlihastulehduksen vuoksi ja sinulla on epänormaali sydämen rytmi, terveydenhuollon tarjoajat antavat todennäköisesti rytmihäiriölääkkeen IV: n kautta. Saatat joutua myös ottamaan pitkäaikaisen suun kautta otettavan lääkityksen epänormaalin sydämenlyönnin hallitsemiseksi.
- Rytmihäiriöiden tai epänormaalin sydämen rytmin hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä. Lääkäri määrää tietyn lääkkeen, annosmäärän ja aikataulun tarpeisiisi. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan äläkä lopeta sen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.
- Sinulle voidaan myös määrätä beetasalpaaja, joka alentaa verenpainetta, hidastaa sydämen rytmiä ja jota käytetään joskus epäsäännöllisen sydämenlyönnin hallintaan.
- Rytmihäiriölääkkeet ja beetasalpaajat voivat aiheuttaa huimausta, päänsärkyä, väsymystä ja kylmiä käsiä ja jalkoja.
Vaihe 3. Lievitä nesteen kertymistä diureetilla
Diureetit tai nestepillerit poistavat kehostasi ylimääräisen veden ja natriumin, jotka kertyvät sydämen vajaatoiminnan vuoksi ja voivat aiheuttaa laajaa turvotusta. Ota diureetti suun kautta 1-2 kertaa päivässä lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Vältä diureettien ottamista juuri ennen nukkumaanmenoa, tai sinun on noustava toistuvasti yön aikana virtsaamaan. Jos sinun on otettava annos myöhään päivällä, yritä ottaa se varhain illalla.
- Haittavaikutuksia voivat olla lisääntynyt virtsaaminen, ripuli, ruokahaluttomuus ja päänsärky.
- Lääkärisi neuvoo sinua vähentämään suolan saantiasi. Jos käytät kaliumia säästävää diureettia, sinun on myös vältettävä kaliumia sisältäviä elintarvikkeita, kuten perunoita, aprikooseja, persikoita, tomaatteja, ruusukaaleja, pähkinöitä, kuivattuja papuja, herneitä, pinaattia, banaaneja, luumuja, rusinoita, appelsiineja ja appelsiinia mehu.
Vaihe 4. Tue verenkiertoa mekaanisella pumpulla ääritapauksissa
Vaikeissa sydänlihastulehduksissa sydän muuttuu liian heikoksi pumppaamaan verta. Aggressiivisia hoitoja, kuten kammioapulaitetta (VAD), aortan ilmapallopumppua tai hapetuslaitetta, saatetaan tarvita sydämen toiminnan hoitamiseksi. Äärimmäisissä sydänlihastulehduksen tapauksissa sydämen siirto saattaa olla tarpeen.
Koneita, jotka pumppaavat tai hapettavat verta, käytetään, kunnes sydän toipuu tai kunnes uusi sydän tulee saataville elinsiirtoa varten
Osa 4/4: Toipuminen sydänlihastulehduksesta
Vaihe 1. Vältä rasittavaa toimintaa 3–6 kuukauden ajan
Kun sydämesi toipuu, vältä intensiivistä aerobista harjoittelua, raskaita nostoja ja muita toimintoja, jotka saavat sydämesi lyömään nopeammin. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, milloin sinun pitäisi aloittaa aerobisen tai rasittavan toiminnan jatkaminen.
Aika riippuu tilasi vakavuudesta
Vaihe 2. Syö terveellistä, vähäsuolaista ruokavaliota
Sydämen terveellisen ruokavalion keskeiset osat ovat vihanneksia, hedelmiä, täysjyvätuotteita, rasvattomia maitotuotteita ja vähärasvaisia proteiinilähteitä. Vältä ruokia, jotka sisältävät tyydyttyneitä ja transrasvoja, suolaa ja lisättyä sokeria. Rajoita päivittäinen suolan saanti 1500-2000 mg: aan tai lääkärisi suosittelemiin määriin.
- Vältettäviä elintarvikkeita ovat jalostettu liha (kuten pekoni- tai deli -liha), sirut, perunat, leivonnaiset, jäätelö ja makeutetut juomat, kuten virvoitusjuomat. Jalostetuissa elintarvikkeissa on yleensä runsaasti natriumia, kaloreita ja puhdistettuja sokereita.
- Yritä myös rajoittaa punaisen lihan syömistä.
- Kun valmistat ruokaa, käytä yrttejä ja sitrushedelmiä suolan sijasta, äläkä lisää ylimääräistä suolaa aterioiden aikana. Kokeile erityisiä suolatonta mausteseosta, kuten Mrs. Dash, lisätäksesi makua aterioihisi.
Vaihe 3. Lopeta tupakointi ja rajoita alkoholin käyttöä tarvittaessa
Alkoholi voi häiritä sydänlihastulehduksen hoitoon käyttämiäsi lääkkeitä tai aiheuttaa ei -toivottuja sivuvaikutuksia, kuten huimausta tai pahoinvointia. Se myös nostaa verenpainetta ja voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Tupakointi vahingoittaa sydäntäsi ja verenkiertojärjestelmääsi ja on haitallista yleiselle terveydellesi, joten kysy tarvittaessa lääkäriltäsi neuvoja lopettamisesta.
- Sinun pitäisi myös lopettaa muiden tupakkatuotteiden käyttö.
- Lääkärisi voi kehottaa sinua lopettamaan juomisen, kun sydämesi toipuu tai toistaiseksi, jos sinulla on pysyviä sydänvaurioita. Sinun tulisi juoda vähintään suositeltuja määriä, jotka ovat 2 juomaa päivässä miehille ja 1 juoma päivässä naisille.
Vaihe 4. Ota tarvittaessa lääkkeitä krooniseen sydämen vajaatoimintaan
Monet sydänlihastulehduksesta kärsivät ihmiset toipuvat täysin ilman komplikaatioita. Jos sinulla on kuitenkin peruuttamaton sydänvaurio, saatat joutua ottamaan pitkäaikaisia lääkkeitä, kuten ACE: n estäjää, beetasalpaajaa, rytmihäiriölääkettä tai diureettia. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan äläkä koskaan lopeta sydämesi lääkkeiden käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa.
