Mitraaliventtiilin prolapsia tapahtuu, kun venttiili, joka erottaa vasemman eteisen vasemmasta kammiosta, pullistuu eteiseen, kun se suljetaan supistumisen aikana. Tämä voi aiheuttaa veren virtaamisen takaisin eteiseen, mutta ei aina. Monilla ihmisillä ei ole koskaan oireita. Kaikki tapaukset eivät edellytä hoitoa, mutta jos epäilet, että sinulla voi olla tämä sairaus, sinun tulee käydä lääkärissä tarkistamassa, tarvitsetko hoitoa.
Askeleet
Osa 1/2: Mitraalisen prolapsin diagnosointi
Vaihe 1. Soita ambulanssi, jos saatat saada sydänkohtauksen
Sydänkohtaukset voivat aiheuttaa samanlaisia oireita kuin mitraaliläpän prolapsi. Koska käsittelemättömät sydänkohtaukset voivat olla hengenvaarallisia, sinun tulee soittaa ambulanssi heti, kun epäilet sydänkohtausta. Sydänkohtauksen oireita voivat olla jotkin tai kaikki seuraavista:
- Rintakipu tai paine
- Kipu, joka säteilee niskaan, leukaan tai selkään
- Pahoinvointi
- Vatsavaivat
- Närästys tai ruoansulatushäiriöt
- Hengenahdistus, nopea tai pinnallinen hengitys
- Hikoilu
- Uupumus
- Huimaus tai huimaus
Vaihe 2. Mene lääkäriin, jos sinulla on mitraaliläpän prolapsin oireita
Jos sinulla on oireita, ne voivat aluksi olla lieviä ja lisääntyä hitaasti. Jos prolapsi aiheuttaa veren vuotamisen takaisin eteiseen (tila, jota kutsutaan mitraaliläpän regurgitaatioksi), sinulla on todennäköisemmin oireita. Tämä voi lisätä veren määrää vasemmassa eteisessä, lisätä painetta keuhkolaskimiin ja aiheuttaa sydämen laajentumisen. Jos tilasi on vakava, sinulla voi olla:
- Rintakipu
- Rytmihäiriöinen sydämenlyönti
- Kilpahtava sydämenlyönti
- Hengitysvaikeudet harjoituksen aikana ja makuulla
- Uupumus
Vaihe 3. Anna lääkärisi kuunnella sydäntäsi
Lääkäri käyttää stetoskooppia kuuntelemaan, miten veri virtaa sydämesi läpi. Kun diagnosoidaan mitraaliläpän prolapsi, lääkäri ottaa huomioon:
- Kuuluuko naksahdus venttiilin sulkeutuessa. Jos näin on, tämä viittaa siihen, että venttiili pullistuu tai etenee.
- Onko sinulla sydämen nurina. Jos venttiili vuotaa, lääkäri saattaa kuulla huutavan äänen, kun veri menee taaksepäin eteiseen.
- Sinun sairaushistoriasi. Jos sinulla tai jollakin perheelläsi on jokin muu sairaus, joka liittyy mitraaliläpän prolapsiin, saatat myös olla altis sille. Näitä tiloja ovat: Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin oireyhtymä, Ebsteinin anomalia, lihasdystrofia, Gravesin tauti ja skolioosi.
Vaihe 4. Hanki lisätestejä, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi
Lääkärisi saattaa tarvita lisätietoja diagnosoidaksesi sinut. Hän voi tehdä useita testejä sydämesi mittaamiseksi ja ottamiseksi. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, imetät tai epäilet olevasi raskaana, koska se voi vaikuttaa siihen, mitä testejä lääkäri tekee.
- Echokardiogrammi. Tämä tentti luo ääniaaltojen avulla kuvan sydämestäsi. Lääkäri voi nähdä, onko sydämesi laajentunut, ja tutkia mitraaliläpän. Tämä testi tehdään todennäköisesti laittamalla anturi suun läpi ja ruokatorveesi. Ruokatorvi on lähellä sydäntäsi, joten lääkäri voi saada korkealaatuisia kuvia. Lääkäri voi myös mitata verenkiertoa ja määrittää, onko sinulla vuotoja Doppler -ultraäänellä samanaikaisesti.
- Elektrokardiogrammi (EKG). Tämä testi mittaa sykettäsi säätelevien sähköisten signaalien voimakkuutta ja tahdistusta. Lääkäri asettaa elektrodit ihollesi. Se ei ole invasiivista eikä satuta.
- Stressitesti. Jos teet stressitestin, harjoittelet juoksumatolla tai pyörällä EKG: n aikana. Näin lääkäri voi tutkia sydämesi toimintaa stressin aikana. Jos et voi harjoitella, lääkäri voi antaa sinulle lääkkeen sydämen lyönnin nopeuttamiseksi, simuloiden harjoitusta. Jos sinulla on vuotoa mitraaliventtiilin kautta, mikä vaikeuttaa fyysistä aktiivisuuttasi, tämä testi osoittaa sen.
- Rintakehän röntgen. Röntgenkuvat voivat näyttää lääkärille sydämesi koon ja muodon. Se on erityisen hyödyllinen tunnistettaessa alueita, joita voidaan laajentaa. Et tunne röntgensäteitä, mutta sinun on ehkä käytettävä raskasta lyijyä esiliinaa lisääntymiselinten suojaamiseksi tämän toimenpiteen aikana.
- Sepelvaltimon angiogrammi ja sydämen katetrointi. Lääkäri laittaa pienen katetrin laskimoon tai valtimoon, yleensä nivusiin, ja siirtää sitten katetrin kehosi läpi sydämeesi. Sitten lääkäri tuo väriainetta sydämesi verisuoniin, jotta ne näkyvät röntgensäteellä. Tämän testin avulla voidaan määrittää, kuinka paljon verta vuotaa mitraaliventtiilin läpi.
Osa 2/2: Mitraaliventtiilin prolapsin hoito
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi, onko hoito tarpeen
Lääkärisi ei ehkä suosittele hoitoa, jos sinulla ei ole vuotoa mitraaliläpän läpi eikä oireita.
Jos sinulla on vuotoja, mutta ei oireita, lääkäri voi ehdottaa tilan seurantaa sen sijaan, että käytät lääkkeitä tai leikkausta sen hoitoon. Jos valitsit tämän toimintatavan, muista käydä lääkärin ohjeiden mukaan tapaamisissa
Vaihe 2. Vältä toimintoja, jotka voivat rasittaa mitraaliventtiiliäsi
Suurimman osan ajasta ruokavalion tai liikunnan muutokset eivät ole välttämättömiä. Jos vuoto mitraaliläpän läpi on kuitenkin merkittävä, lääkäri voi suositella, että vältät toimenpiteitä, jotka lisäävät mitraaliläpän verenpainetta. Jos venttiili on heikko, murtumisriski voi olla suurempi.
- Lääkärisi voi ehdottaa, että vältät painonnostoa raskailla painoilla.
- Lääkärisi ei todennäköisesti vastusta muita toimintoja, kuten juoksemista, pyöräilyä ja uintia.
Vaihe 3. Hallitse oireitasi lääkkeillä
Se, mitä lääkkeitä lääkäri suosittelee, riippuu siitä, mitä oireita sinulla on, vakavuus ja sairaushistoriasi. Lääkkeet eivät estä prolapsia, mutta ne voivat vähentää rintakipua tai vakauttaa sydämen rytmihäiriöitä. Mahdollisia lääkkeitä ovat:
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät. Nämä ovat yleisiä korkean verenpaineen lääkkeitä lievää mitraaliläpän regurgitaatiota varten.
- Antikoagulantit, kuten aspiriini, varfariini (Coumadin, Jantoven), dabigatraani (Pradaxa). Veritulpat voivat aiheuttaa aivohalvauksia ja sydänkohtauksia. Lääkäri määrää niitä todennäköisesti, jos sinulla on aiemmin ollut jompikumpi näistä sairauksista.
- Diureetit. Nämä lääkkeet voivat vähentää mitraaliläpän taakkaa alentamalla verenpainetta. Ne auttavat myös poistamaan keuhkoihin mahdollisesti kertyvää nestettä.
- Beetasalpaajat. Beetasalpaajat hidastavat sydämenlyöntiä ja vähentävät voimaa. Tämä alentaa verenpainettasi, vähentää mitraaliventtiilin rasitusta ja voi auttaa estämään epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.
- Lääkkeet sydämen sykkeen hallitsemiseksi. Jos sinulla on epäsäännöllinen syke, lääkäri voi suositella flekainidia (Tambocor), prokainamidia (Procanbid), sotalolia (Betapace) tai amiodaronia (Cordarone, Pacerone).
Vaihe 4. Korjaa mitraaliventtiili
Tämän toimenpiteen avulla voit pitää venttiilin vaihtamisen sijaan. Muista mennä jonkun, joka on kokenut ja erikoistunut mitraaliventtiilin korjaukseen. Riippuen prolapsin ja / tai vuodon syystä lääkäri voi tehdä useita asioita:
- Annuloplastia. Jos sinulla on rakenteellisia ongelmia venttiilin ympärillä olevan kudoksen kanssa, sitä voidaan vahvistaa istuttamalla rengas venttiilin ympärille tai kiristämällä kudos.
- Valvuloplasty. Tämä edellyttää leikkauksen tekemistä venttiilin kudoksille. Se voi edellyttää läpien tai lehtisten valmistamista, jotka sulkeutuvat pienemmiksi, jotta ne sulkeutuvat tiiviisti. Siihen voi kuulua myös läppien kiinnikkeiden muuttaminen.
Vaihe 5. Vaihda korjaamaton venttiili
Tämä tehdään, jos käytössä olevaa venttiiliä ei ole mahdollista korjata. Venttiilin vaihtamiseen on kaksi vaihtoehtoa ja jokaisella on hyvät ja huonot puolensa:
- Bioproteesi. Tämä on kudosventtiili, joka on yleensä valmistettu lehmän tai sian venttiilistä. Suurin etu on se, että se ei vaadi antikoagulanttien ottamista loppuelämäsi. Haittapuoli on kuitenkin se, että se voi kulua ja joutua vaihtamaan.
- Mekaaninen venttiili. Mekaanisilla venttiileillä on se etu, että ne kestävät pidempään. Haittana on, että venttiiliin voi muodostua verihyytymiä ja sitten irrota. Tämä tarkoittaa, että ihmisten, joilla on mekaaniset venttiilit, on otettava antikoagulantteja loppuelämänsä aivohalvausten riskin vähentämiseksi.
