Apikaalinen pulssi viittaa sykkeen sydämen kärkeen. Terveen ihmisen sydän sijaitsee siten, että kärki on rintakehän vasemmassa osassa alaspäin ja vasemmalle. Sitä kutsutaan myös joskus "maksimipulssin pisteeksi" tai PMI: ksi. Jos haluat ottaa apikaalin pulssin, sinun on tiedettävä, miten se löydetään ja miten tulkitaan tulkintasi pulssin ottamisen jälkeen.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Apikaalisen pulssin ottaminen
Vaihe 1. Aloita pyytämällä potilasta riisumaan paitansa
Apikaalisen pulssin ottamiseksi sinun on päästävä paljaaseen rintaan.
Vaihe 2. Tunne ensimmäinen kylkiluu etsimällä solisluu
Tunne solisluu. Solisluuta kutsutaan myös solisluuksi. Sen voi tuntea rintakehän yläosassa. Suoraan solisluun alapuolella sinun pitäisi tuntea ensimmäinen kylkiluuta. Kahden kylkiluun välistä tilaa kutsutaan rintaväliksi.
Tunne ensimmäinen intercostal-tila-ensimmäisen ja toisen kylkiluun välinen tila
Vaihe 3. Laske kylkiluut työssäsi alaspäin
Siirrä sormesi ensimmäisestä rintalastan tilasta alas viidenteen rintakehän tilaan laskemalla kylkiluut. Viidennen rintakehän välisen tilan tulisi sijaita viidennen ja kuudennen kylkiluun välissä.
Jos otat apikaalin pulssin naisella, voit käyttää kolmea sormea tunteaksesi suoraan vasemman rinnan alapuolelle. Yleensä sama menetelmä toimii myös miehellä. Tämän avulla voit ottaa pulssin laskematta kylkiluita
Vaihe 4. Piirrä kuvitteellinen viiva vasemman solisluun keskeltä nännin läpi
Tätä kutsutaan midclavicular -viivaksi. Apikaalinen pulssi voidaan tuntea ja kuulla viidennen rintakehän ja keski -kulmaviivan leikkauspisteessä.
Vaihe 5. Päätä, käytätkö tavallista kosketusta tai stetoskooppia
Apikaalinen pulssi voidaan ottaa kosketuksella tai stetoskoopilla. Apikaalin pulssin tunteminen voi olla erittäin vaikeaa, etenkin naisilla, joissa rintakudos voi sijaita pulssin päällä. Stetoskooppi voi olla helpompi tähän tarkoitukseen.
Useimmilla ihmisillä on lähes mahdotonta tuntea apikaalista pulssia vain sormillasi. Ellei henkilö ole järkyttynyt tai shokissa, hänen apikaalinen pulssinsa on todennäköisesti liian heikko havaitakseen ilman stetoskooppia
Vaihe 6. Valmistele stetoskooppi
Laita stetoskooppi päälle asettamalla kuulokkeet korviin. Pidä kädessäsi palleaa, joka on osa stetoskooppia, jolla kuuntelet potilaan rintaa.
Hiero kalvoa (stetoskoopin päätä) hieman sen lämmittämiseksi ja napauta sitä varmistaaksesi, että kuulet äänet pallean läpi. Jos et kuule mitään kalvon läpi, tarkista, että se on tiukasti kiinni stetoskoopissa. Jos se on löysä, et ehkä kuule mitään
Vaihe 7. Aseta stetoskooppi paikkaan, josta löysit apikaalin pulssin
Kerro henkilölle hengittää normaalisti nenänsä kautta, koska se vähentää hengityksen ääntä ja helpottaa sydämen kuulemista. Sinun pitäisi kuulla kaksi ääntä: lub ja dub. Tätä pidetään yhtenä lyönninä.
- Pyydä henkilöä kääntymään poispäin sinusta, jolloin kuuleminen on helpompaa.
- Sydämenlyönti kuulostaa yleensä laukkahevoselta.
Vaihe 8. Laske kuinka monta lub-dub-sarjaa kuulet minuutissa
Tämä on pulssi tai syke. Mieti, miten voisit kuvata pulssia. Onko se kova? Vahva? Onko rytmi säännöllinen vai vaikuttaako se epäsäännölliseltä?
Vaihe 9. Etsi henkilön syke
Ole valmis kellolla, jolla on toinen käsi, jotta voit laskea sykkeen. Laske kuinka monta "lub-dubia" kuulet minuutissa (60 sekuntia). Normaali pulssi aikuisilla on 60-100 lyöntiä minuutissa. Se on erilaista lasten kanssa.
- Vastasyntyneillä kolmivuotiailla normaali syke on 80-140.
- Neljä-yhdeksänvuotiaille 75-120 on normaali syke.
- 10-15-vuotiaille 50-90 lyöntiä minuutissa on normaali syke.
Tapa 2/3: Tulosten tulkinta
Vaihe 1. Ymmärrä, että sydämenlyönnien tulkinta voi olla haastavaa
Pulssin, erityisesti apikaalisen pulssin, tulkinta on taidetta. On kuitenkin monia asioita, jotka voidaan oppia apikaalisesta pulssista. Nämä on kuvattu seuraavissa vaiheissa.
Vaihe 2. Selvitä, onko sydämenlyönti hidas
Jos syke on hyvin hidas, se voi olla normaali sopeutuminen jollekin hyvässä kunnossa. Jotkut lääkkeet myös hidastavat sydämen sykettä; tämä koskee erityisesti iäkkäitä potilaita.
- Yksi klassinen esimerkki tästä on lääkeryhmä, jota kutsutaan beetasalpaajaksi (kuten metoprololi). Näitä käytetään yleisesti korkean verenpaineen hoitoon ja ne voivat hidastaa sykettä.
- Hidas syke voi olla voimakas tai heikko. Vahva syke on merkki terveydestä.
Vaihe 3. Mieti, onko kuulemasi pulssi erittäin nopea
Jos pulssi on erittäin nopea, se voi olla normaalia harjoittelulle. Lapsilla on myös paljon korkeampi pulssi kuin aikuisilla. Se voi myös olla merkki:
Korkea verenpaine, sydänsairaus tai infektio
Vaihe 4. Harkitse sykkeen siirtymisen todennäköisyyttä
Apikaalinen pulssi voi siirtyä (eli se on vasemmalle tai oikealle, missä sen pitäisi olla). Lihavilla yksilöillä tai raskaana olevilla naisilla voi olla apikaalinen pulssi siirtynyt vasemmalle, kun sydän siirtyy ylimääräisen sisällön kanssa vatsaan.
- Raskailla tupakoitsijoilla, joilla on keuhkosairaus, voi olla apikaalinen pulssi siirtynyt oikealle. Tämä johtuu siitä, että keuhkosairauden yhteydessä pallea vedetään alas, jotta keuhkoihin saadaan mahdollisimman paljon ilmaa, ja tässä prosessissa sydän vedetään alas ja oikealle.
- Jos epäilet sydämen sykkeen siirtymistä, siirrä stetoskooppi sivulle ja tarkista pulssi uudelleen.
Vaihe 5. Huomaa, onko pulssi epäsäännöllinen
Harkitse, näyttääkö syke epävakaalta tai ikään kuin se ohittaisi lyönnit. Epäsäännölliseen sydämenlyöntiin on monia mahdollisia syitä, joista osa on väliaikaisia eikä haitallisia. Epäsäännöllinen syke voi johtua sydänsairauksista, korkeasta verenpaineesta, tupakoinnista, stressistä, huumeiden käytöstä, kofeiinin kulutuksesta, lääkkeistä ja sairauksista, kuten diabeteksesta tai uniapneasta.
Tapa 3/3: Opi lisää palkokasveista
Vaihe 1. Tiedä mitä pulssi on
Pulssi on käsin kosketeltava ja/tai kuultava sydämenlyönti. Pulsseja arvioidaan yleisimmin pulssina, joka on mitta siitä, kuinka nopeasti yksilön sydän lyö, mitattuna lyönteinä minuutissa. Normaali syke on 60-100 lyöntiä minuutissa. Pulssi tätä nopeammin tai hitaammin voi viitata ongelmaan tai sairauteen. Ne voivat myös olla normaaleja joillekin henkilöille.
Esimerkiksi korkeasti koulutetuilla urheilijoilla on usein hyvin alhainen syke, kun taas kuntoilijan syke voi olla yli 100. Molemmissa tapauksissa syke on vastaavasti matalampi tai korkeampi kuin useimmissa tilanteissa voisi odottaa, mutta älä edustaa ongelmaa. Jos tarkistat urheilijan pulssia, kysy heiltä, tietävätkö he keskimääräisen leposykkeen
Vaihe 2. Ymmärrä, että pulsseja voidaan myös analysoida tunteiden perusteella
Onko se tasaista lyöntiä vai näyttääkö se heikolta? Onko pulssi rajoittava, eli se tuntuu tavallista vahvemmalta? Heikot pulssit voivat osoittaa, että jollakin on veritilavuutta verisuonissaan, mikä vaikeuttaa pulssin tuntemusta.
Esimerkiksi rajoittava pulssi voi tapahtua, kun joku pelkää tai on juuri lähtenyt juoksemaan
Vaihe 3. Tiedä mistä pulsseja löytyy
Keholla on monia paikkoja, joissa voi tuntea pulssin. Jotkut näistä ovat:
- Kaulavaltimon pulssi: Sijaitsee niskassa henkitorven kummallakin puolella, jäykkä putki niskan etuosassa. Kaulavaltimot on yhdistetty ja ne kuljettavat verta päähän ja kaulaan.
- Brachiaalinen pulssi: Sijaitsee kyynärpäässä.
- Säteittäinen pulssi: Huopa ranteessa peukalon juuressa kämmenpinnalla.
- Femoraalinen pulssi: Huopa nivusissa, jalan ja vartalon välissä.
- Popliteaalinen pulssi: Polven takana.
- Takaosan sääriluun pulssi: Sijaitsee nilkassa jalan sisäpuolella, aivan keskivartalon takana (kohouma säären pohjassa).
- Polkimen pulssi: Jalan päällä, keskellä. Tätä pulssia on usein vaikea tuntea.
