Ortostaattinen verenpaine on tärkeä merkki potilaalta, jolla on mahdollisia verenpaineongelmia. Jotain nimeltään "ortostaattinen hypotensio" tapahtuu, kun henkilön verenpaine laskee huomattavasti vaihdettaessa asentoja (siirtymällä makuulta istumaan, istuen seisomaan jne.) Ja aiheuttaa pyörrytyksen ja huimauksen tunteen, jopa pyörtymisen. Erityisesti, jos systolinen verenpaine (suurempi luku) laskee 20 yksikköä seisoessaan tai diastolinen verenpaine (pienempi luku) laskee 10 yksikköä seisoessaan tai kolmen minuutin kuluessa seisomisesta, henkilöllä sanotaan olevan "ortostaattinen hypotensio". " Voit mitata henkilön verenpainetta eri asennoissa määrittääksesi, onko hänellä ortostaattinen hypotensio.
Askeleet
Osa 1/3: Verenpaineen mittaaminen makuulla
Vaihe 1. Pyydä henkilöä makaamaan viisi minuuttia
Hänen pitäisi olla täysin tasainen pöydällä, sängyllä tai sohvalla. Kiedo verenpainemittari tai verenpainemittari, käsivarsinauha tukevasti henkilön oikean ylävartalon ympärille ja kiinnitä se tarranauhalla.
Vaihe 2. Aseta stetoskooppi brachiaalisen valtimon päälle
Kun verenpainemansetti on kääritty henkilön käsivarren ympärille, käännä kämmen ylöspäin ja aseta stetoskooppi kyynärpään sisäpuolelle. Stetoskoopilla on suuri pinta -ala, joten sen asettaminen kyynärpään sisäpinnalle varmistaa, että se peittää alueen alueen kulkevan brachiaalisen valtimon. Kuuntelet ääniä hartiasepelissä tapaasi mitata verenpainetta.
Vaihe 3. Täytä käsivarsinauha pumpulla
Yleensä sinun pitäisi täyttää se noin 200: een aloitusnumerona ja tyhjentää se vähitellen sieltä. Kun mansetti tyhjenee, etsi systolinen verenpaine. Systolinen verenpaine on veren voima, joka pumppaa valtimoiden läpi, ja se on yleensä välillä 110 ja 140.
- Tunnistat systolisen verenpaineen lukeman heti, kun alat kuulla "paukkua" stetoskoopissasi. Tämä on veren ääni, joka virtaa aivovaltimon läpi.
- Muista tämä numero päässäsi, kun jatkat kuuntelua, kun mansetti tyhjenee.
Vaihe 4. Tallenna diastolinen lukema äänen poistuttua
Tämän määrän pitäisi olla pienempi, yleensä 60-90. Se on paine sydämenlyöntien välisiin valtimoihin.
Kirjoita systolisen verenpaineen numero, vinoviiva ja sitten diastolinen verenpaineen numero. Molemmat mitataan elohopeamillimetreinä tai mm Hg. Voit esimerkiksi kirjoittaa "120/70 mm Hg"
Vaihe 5. Lopeta ottamalla säteittäinen pulssilukema
Tämä pulssi löytyy asettamalla etusormesi ja keskisormesi oikean ranteen sisäpuolelle. Kun tunnet potilaan pulssin, katso kelloa tai kelloa täsmälleen 60 sekuntia ja laske lyönnit.
- Useimpien ihmisten pulssi on 60-100 lyöntiä minuutissa (BPM). Jos potilaan pulssi on tätä korkeampi, hän ei ehkä pysty seisomaan ja jatkamaan testiä.
- Kirjoita pulssi (tai syke) muistiin ja valmistaudu sitten seuraaviin testin osiin, joissa pyydät henkilöä seisomaan.
Osa 2/3: Verenpaineen mittaaminen seisomaan
Vaihe 1. Pyydä henkilöä seisomaan
Varmista, että hänellä on tukea nojatakseen, jos hän on epävakaa jaloillaan. Pyydä heitä pitämään kiinni vasemmasta kädestään, jotta voit mitata verenpaineen ja pulssin oikeasta käsivarresta.
- Odota, kunnes potilas on vakaa, mutta sinun on otettava testit mahdollisimman pian (ensimmäisen minuutin kuluessa) seisomisen jälkeen.
- Kerro henkilölle, että jos hän tuntee itsensä pyörryttäväksi tai pyörtyneeksi, hän ilmoittaa siitä sinulle, jotta voit istuttaa hänet alas. Vaikka hänen on seisottava, jotta testi voidaan suorittaa onnistuneesti, et halua tehdä tätä heidän sammumisensa kustannuksella.
Vaihe 2. Pumppaa käsivarsinauha uudelleen
Ota systolinen ja diastolinen verenpaine ja kirjaa molemmat arvot. Toista myös pulssitesti ja kirjoita tulokset muistiin.
Vaihe 3. Odota kaksi minuuttia
Potilaan tulee jatkaa seisomista. Kaksi minuuttia ensimmäisen seisomamittauksen jälkeen (ja kolmen minuutin seisomisen jälkeen) on saatava toinen seisovan verenpaineen arvo. Täytä mansetti uudelleen ja rekisteröi systolinen ja diastolinen verenpaine. Normaalissa fysiologiassa henkilön systolisten ja diastolisten lukemien pitäisi olla korkeammat toisessa seisovassa lukemassa kuin ensimmäisessä, koska keholla on ollut enemmän aikaa kompensoida asennon muutos.
Vaihe 4. Mittaa viimeinen potilaan pulssi (mittaa ranteesta)
Kirjoita löydöksesi muistiin. Pyydä henkilöä istumaan alas laskiessasi verenpaineen muutoksia ja katsomaan tuloksia.
Osa 3/3: Tulosten arviointi
Vaihe 1. Arvioi tulokset
Vähennä seisonta -arvot (1 minuutti) laskemislukemista. Vähennä myös pysyvät (3 minuutin) arvot asettamisarvoista vertailun vuoksi ja nähdäksesi kuinka nopeasti keho sopeutuu.
- Arvioi, kärsikö henkilö todennäköisesti ortostaattisesta hypotensiosta. Jos systolinen paine laskee 20 mmHg tai jos diastolinen paine laskee 10 mmHg, heillä on todennäköisesti tämä tila.
- Huomaa, että sairaus diagnosoidaan 1 minuutin seisovan verenpaineen perusteella, ei 3 minuutin verenpaineen perusteella (3 minuutin mitta tarjoaa vain vertailun nähdäksesi kuinka nopeasti keho sopeutuu, kun sille annetaan enemmän aikaa seistä).
- Harkitse myös, nouseeko potilaan pulssi normaalilla nopeudella. On tavallista, että pulssi kasvaa 10-15 lyöntiä minuutissa. Kuitenkin, jos lyönnit lisääntyvät 20 lyöntiä minuutissa tai enemmän, hänen on mentävä lääkäriin lisäarviointia varten.
Vaihe 2. Harkitse henkilön oireita
Riippumatta verenpainearvojen erosta makuulla ja seisomalla, jos henkilö tuntee pyörrytystä ja/tai huimausta jatkuvasti seisoessaan, hänen on mentävä lääkärin puoleen, jotta hän voi arvioida ammattimaisesti, mikä voi aiheuttaa näitä oireita. "Ortostaattisen hypotension" diagnoosi voi perustua pelkästään näihin oireisiin riippumatta numeeristen verenpainearvojen erosta, joten on tärkeää kysyä henkilöltä mahdollisista oireista, joita hän voi kokea, kun hän yhtäkkiä seisoo.
Vaihe 3. Ymmärrä, miksi on tärkeää mitata ortostaattinen verenpaine
"Ortostaattinen hypotensio" (matala verenpaine heti seisomisen jälkeen) on hyvin yleistä etenkin iäkkäillä. Se johtaa oireisiin, kuten pyörrytykseen ja/tai huimaukseen seisoessaan, ja aiheuttaa vaaran, että joku sammuu noustessaan seisomaan riittämättömän verenkierron vuoksi. On tärkeää olla tietoinen "ortostaattisesta hypotensiosta", jotta se voidaan korjata tai parantaa mahdollisimman hyvin.
- Iäkkäillä potilailla ortostaattisen hypotension yleisiä syitä ovat lääkkeet, joita henkilö käyttää, nestehukka, riittämätön suolan kulutus (vaikka liiallinen suola voi johtaa liian korkeaan verenpaineeseen) tai yksinkertaisesti viivästynyt verenpaineen vaste seisomisen jälkeen. jossain määrin korreloi luonnollisen ikääntymisen kanssa.
- Ortostaattinen hypotensio on paljon harvinaisempaa nuorilla. Se voi kuitenkin joskus ilmetä muiden sairauksien (Parkinsonin taudin, paraneoplastisten oireyhtymien jne.), Äärimmäisen dehydraation tai suuren traumasta johtuvan veren menetyksen seurauksena.
