Kilpirauhasen silmäsairaus (TED) on oire Gravesin taudista, autoimmuunisairaudesta. TED aiheuttaa turvotusta ja painetta silmissä, mikä vaikeuttaa niiden sulkemista. Tämä kuulostaa pelottavalta, mutta on monia tapoja hoitaa sitä ja useimmat ihmiset toipuvat täysin ilman pysyvää näköhäviötä. Kun näet lääkärisi, he todennäköisesti kokeilevat erilaisia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja ja beetasalpaajia, hallitsemaan tilaa, kääntämään kilpirauhasen liikatoimintaa ja palauttamaan eutyroidismin (normaalit kilpirauhasen tasot). Joissakin tapauksissa näkösi korjaamiseksi tarvitaan pieni leikkaus. Kun paranet, lievitä oireita kotona kylmillä pakkauksilla ja silmätippoilla, jotta olosi on mukavampi. Noudattamalla asianmukaista hoitoa voit yleensä voittaa TED: n ilman pysyviä sivuvaikutuksia.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Oireiden lievittäminen lääkityksellä
Vaihe 1. Käytä kortikosteroideja tulehduksen torjumiseksi
Nämä lääkkeet ovat yleisin TED -hoito, erityisesti sen aktiivisen vaiheen aikana. Kortikosteroidit vähentävät turvotusta ja tulehdusta, mikä lievittää silmiin kohdistuvaa painetta. Ne annetaan pillereinä tai suonensisäisesti riippuen siitä, mikä lääkärisi mielestä on parasta.
- Kortikosteroidit ovat reseptilääkkeitä, joten ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi ne.
- Ota kaikki lääkkeet lääkärisi harkinnan mukaan ja täsmälleen miten he neuvovat sinua. Älä koskaan käytä reseptilääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.
- Prednisoni on yleinen kortikosteroidi, jonka lääkäri voi määrätä. Lääkärisi saattaa haluta aloittaa sinut suurella prednisoniannoksella, kuten 80-100 mg, mutta pienemmät annokset, kuten 30-40 mg, voivat olla yhtä tehokkaita keskivaikeaan kilpirauhasen vajaatoimintaan ja niillä on vähemmän sivuvaikutuksia.
Vaihe 2. Alenna immuunivastettasi immuunivastetta estävillä lääkkeillä
Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että kehossasi on yliaktiivinen immuunivaste, joka hyökkää terveitä kudoksia vastaan. Immuunivastetta estävät lääkkeet heikentävät immuunivastetta, joten kehosi lakkaa hyökkäämästä itseään vastaan. Lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä parantamaan TED -oireitasi ja estämään niiden pahenemisen.
- Lääkärisi saattaa käyttää immuunivastetta estäviä lääkkeitä lyhytaikaisesti TED-taudinpurkauksen torjumiseksi tai pitkäaikaista Graves-taudin hoitamiseksi.
- Ole erityisen varovainen pitääksesi itsesi terveenä, kun käytät immuunivastetta estäviä lääkkeitä, koska sairautesi voi olla helpompaa. Harjoittele terveellistä ruokavaliota, ota vitamiinilisää ja pese kädet usein.
Vaihe 3. Hallitse kilpirauhasen tasoa beetasalpaajilla
Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa TED: n, joten kun olet hallinnut ensimmäisiä oireitasi, lääkäri haluaa todennäköisesti saada kilpirauhasen hallintaan. Beetasalpaajat vähentävät kilpirauhashormonien vaikutusta kehoon ja hallitsevat tehokkaasti kilpirauhasen liikatoimintaa. Noudata lääkärisi ohjeita tämän lääkkeen ottamisesta, jos he määräävät sen.
- Beetasalpaajat alentavat sykettäsi ja verenpainettasi, jotka molemmat ovat kilpirauhasen liikatoiminnan sivuvaikutuksia. Tämä alentaa silmiesi painetta ja voi vähentää turvotusta.
- Beetasalpaajat eivät ole ainoita lääkkeitä, jotka hallitsevat kilpirauhasen toimintaa. Lääkäri voi kokeilla erilaisia lääkkeitä kilpirauhasen toiminnan alentamiseksi.
Menetelmä 2/3: Tilan hoito kotona
Vaihe 1. Levitä kylmä pakkaus epämukavuuden lievittämiseksi
TED: n turvotus ja kipu voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Kylmä pakkaus auttaa vähentämään turvotusta ja tukahduttamaan kipua. Ota pesulappu ja kastele se kylmällä vedellä. Aseta taaksepäin ja pidä sitä silmiesi päällä 15-20 minuuttia. Toista tämä hoito enintään 4 kertaa päivässä.
- Vaikka voit käyttää myös jääpakkausta, kylmä pesulappu on parempi, koska kosteus on parempi silmillesi. Jos käytät jääpakkausta, muista kääriä se pyyhkeeseen, jotta se ei kosketa suoraan ihoasi.
- Älä paina pakkaa silmiin. Tämä tulee olemaan tuskallista. Anna sen vain levätä silmillesi.
Vaihe 2. Käytä voitelevia silmätippoja, jos silmäsi ovat kuivat
Koska TED vaikeuttaa silmäluomien sulkemista, kuivat silmät ovat yleisiä. Käytä apuna OTC -voiteluaineita. Käytä niitä tuotteen ohjeiden mukaisesti tai lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Geelipohjaiset silmätipat ovat yleensä parhaita, koska ne kestävät pidempään ja voitelevat silmän tehokkaammin.
- Silmätipat ovat erityisen hyödyllisiä nukkumaan mennessä, koska silmäluomet voivat avautua yöllä. Tippojen levittäminen ennen nukkumaanmenoa auttaa estämään niiden kuivumista yöllä.
- Kysy lääkäriltäsi, minkä merkkisiä silmätippoja käytetään. Sinulla voi olla erityistarpeita tilanteellesi.
- Etsi keinotekoisia kyyneleitä, jotka sisältävät 1% metyyliselluloosaa. Nämä ovat usein tehokkaimpia, kun niitä käytetään 2-3 tunnin välein päivän aikana. Kokeile sitten vaseliinia voidellaksesi silmäsi yöllä.
Vaihe 3. Nosta nukkumaan pääsi turvotuksen vähentämiseksi
Pään nostaminen tyhjentää nesteet pois päästä. Kun menet nukkumaan, laita ylimääräinen tyyny pään alle nostaaksesi sen tavallista korkeammalle. Tämä voi estää lisääntynyttä turvotusta yön yli.
Jos sinulla on säädettävä sänky, voit myös sijoittaa sen korkealle, jotta pää pysyy pystyssä
Vaihe 4. Nuku silmäsuojuksella, jotta silmäsi eivät kuivu
Koska TED voi saada silmäluomet auki yöllä, silmäsi voivat kuivua nukkuessasi. Käytä yöllä unimaskia tai silmäsuojaa suojaamaan silmäsi, jos silmäluomet avautuvat.
Vakavammissa tapauksissa sulje silmäsi yöllä lääketieteellisellä teipillä. Kysy lääkäriltäsi paras tapa tehdä tämä
Vaihe 5. Käytä aurinkolaseja ulkona ollessasi
TED- ja Graves -tautia sairastavat ovat erityisen herkkiä auringonvalolle. Käytä laadukkaita aurinkolaseja aina, kun menet ulos, vaikka aurinko ei paistakaan. Varmista, että käyttämissäsi aurinkolaseissa on "100% UV -suoja" -merkki, joka osoittaa, että ne estävät kaikki ultraviolettisäteet. Aurinkolasit, joilla on vähemmän UV -suojausta, eivät auta silmiäsi.
- Saatavilla on myös reseptin mukaisia aurinkolaseja, jotka auttavat näköäsi ja suojaavat sinua UV -säteiltä.
- Jos silmäsi ovat ulkonevia, käytä aurinkolaseja, jotka kiertyvät pään sivun ympärille. Tämä suojaa silmiäsi tuulelta ja pölyltä.
Vaihe 6. Käytä kaksoisnäköä käyttämällä prismalaseja
Jos silmälihaksesi ovat heikentyneet, sinulla voi olla kaksoiskuvat tai muita näköongelmia. Prismalasit voivat korjata tämän ongelman. Keskustele silmälääkärisi kanssa prismalasien hankkimisesta näkösi parantamiseksi.
- Prismalasit vaativat reseptin, joten käy silmälääkärilläsi.
- Jos kärsit TED -näön menetyksestä, älä panikoi. On hyvin harvinaista, että potilaat jäävät sokeiksi taudista, ja useimmissa tapauksissa näkösi paranee.
Vaihe 7. Lopeta tupakointi, jos poltat
Tupakointi pahentaa Gravesin tautia ja voi pahentaa TED -oireitasi. Jos tupakoit, lopeta mahdollisimman pian. Tämä voi auttaa lievittämään oireitasi tai estämään TED: n puhkeamisen kokonaan.
- Vaikka et olisi kokenut TED -oireita, tupakoinnin lopettamisella on lukuisia muita terveyshyötyjä.
- Jos et tupakoi, älä aloita. Tupakoinnilla on monia kielteisiä terveysvaikutuksia paitsi pahentaa TED: ää.
- On erittäin tärkeää lopettaa tupakointi tai välttää aloittamista. Tupakointi voi pahentaa kilpirauhasen silmäsairautta radiojodi-kilpirauhashoidon jälkeen ja poistaa tulehduskipulääkkeiden vaikutukset.
Tapa 3/3: Kirurgisten hoitojen etsiminen
Vaihe 1. Käytä kiertoradan sädehoitoa, jos steroidit eivät lopeta turvotusta silmissäsi
Tämä hoito kohdistuu röntgensäteisiin silmiesi takana oleviin kudoksiin. Tämä kudos kutistuu useiden päivien aikana vapauttaen enemmän tilaa silmäaukossa. Ylimääräinen huone vähentää silmiin kohdistuvaa painetta. Jos et reagoi kortikosteroideihin, lääkäri voi käyttää tätä hoitoa tulehduksen vähentämiseksi.
- Sädehoito ei ole kivulias tai invasiivinen.
- Sädehoito on vanhempi hoito ja jotkut lääkärit ovat kyseenalaistaneet sen tehokkuuden. Älä ihmettele, jos lääkäri ei käytä tätä hoitoa.
Vaihe 2. Laajenna silmäluomet leikkauksella, jos et voi pitää silmiäsi kiinni
TED saa silmäluomet vetäytymään sisään ja voi olla vaikeaa sulkea silmäsi. Vaikka silmien turvotus laskee, et ehkä voi silti sulkea silmiäsi. Tässä tapauksessa lääkäri todennäköisesti määrää silmäluomen leikkauksen. Tämä laajentaa silmäluomia niin, että ne peittävät silmäsi kokonaan. Tämä estää ärsytystä ja kuivumista. Monissa tapauksissa silmälääkäri voi suorittaa tämän leikkauksen toimistossa ja lähettää sinut kotiin muutaman tunnin kuluessa.
- Tämä leikkaus voi kuulostaa pelottavalta, mutta toipumisaika on lyhyt ja kipu on minimaalinen. Voit mennä kotiin samana päivänä kuin menettely.
- Muista kääntyä silmälääkärin puoleen, jolla on kokemusta potilaista, joilla on kilpirauhasen silmäsairaus ja rekonstruktio.
Vaihe 3. Vähennä silmiesi painetta dekompressioleikkauksella
Tämä leikkaus poistaa ylimääräisen luun ja rasvan silmätilasta, mikä antaa enemmän tilaa silmämunalle. Tämä vähentää silmään kohdistuvaa painetta ja lievittää TED -oireita. Vaikka se kuulostaa invasiiviselta, leikkaus on yksinkertainen ja rutiininomainen, mikä aiheuttaa vain vähän komplikaatioita. Lääkärisi voi valita tämän hoidon, jos steroidit tai sädehoito eivät ole onnistuneet.
- Tämä leikkaus on hieman enemmän mukana kuin silmäluomen leikkaus, mutta toipumisaika on edelleen lyhyt. Useimmat potilaat menevät kotiin samana päivänä ja saavat mustelmia vain noin 2 viikon ajan leikkauksen jälkeen.
- Voit hallita jäännöskipua kipulääkkeillä.
- Dekompressioleikkaus yleensä parantaa näköä TED -potilaille, mutta joitakin komplikaatioita, kuten kaksinkertainen tai näön hämärtyminen, voi jäädä.
Vaihe 4. Paranna silmälihaksia korjaavalla leikkauksella, jos sinulla on näköongelmia
Jotkut TED -potilaat kokevat heikentyneitä silmälihaksia, mikä heikentää näköä. Korjausleikkaus voi korjata nämä lihakset ja parantaa näkösi. Kirurgit käyttävät paikallispuudutusta, joten et ole tajuton. He poistavat sitten osan kudoksesta, joka on rakennettu silmälihaksiin parantaakseen niiden suorituskykyä. Lääkärisi voi käyttää tätä hoitoa, jos prismalasit eivät ole korjanneet kaksoisnäköäsi.
- Tämä on toinen suhteellisen yksinkertainen toimenpide, jolla on minimaalinen toipumisaika. Useimmat potilaat menevät kotiin samana päivänä kuin toimenpide.
- Joissakin tapauksissa saatat tarvita jatkoleikkauksia silmälihasten korjaamiseksi kokonaan.
Vinkkejä
Useimmat TED -potilaat eivät tarvitse leikkausta ja oireet selviävät lääkityksellä ja kotihoidolla
Varoitukset
- Jos sinulla on äkillisiä muutoksia näkösi tai silmiesi ulkonäössä, käy heti silmälääkärilläsi. Nämä ovat mahdollisia oireita TED: stä tai muusta taustalla olevasta tilasta.
- Jos sinulla on leikkaus, noudata kaikkia leikkauksen jälkeisiä toimenpiteitä infektion tai komplikaatioiden estämiseksi.
