Kilpirauhanen säätelee kehon aineenvaihduntaa vapauttamalla kaksi hormonia: trijodityroniini (T3) ja tyroksiini (T4). Ylituotanto tai alituotanto voi johtaa kilpirauhasen sairauteen. Yleisimmät kilpirauhasen sairaudet ovat struuma, kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta. Tieto siitä, onko sinulla jokin näistä sairauksista, vaatii käyntiä lääkärissä ja joitain testejä, mutta voit tutustua kunkin oireisiin, jotta tiedät, milloin jokin voi olla vialla kilpirauhasessa.
Askeleet
Menetelmä 1/4: Goiterin tunnistaminen
Vaihe 1. Tutustu struumaan
Struuma on epänormaali laajentuminen kilpirauhanen. Se on yleisempää naisilla kuin miehillä. Normaalioloissa yksilö tai lääkäri ei voi tuntea kilpirauhanen, mutta jos sinulla on struuma, voit tuntea sen.
Goiter voi johtua kilpirauhasen turvotuksesta tai useista kasvaimista rauhasessa. Se voi myös osoittaa kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhasen vajaatoimintaa) tai kilpirauhasen liikatoimintaa (kilpirauhasen liikatoimintaa)
Vaihe 2. Tarkista struuman oireet
Tärkein oire struuma on struuma, laajentunut kilpirauhanen, että voit tuntea. Useimmilla henkilöillä, joilla on struuma, ei ole muita oireita. Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhanen niskan etuosassa, aivan Aadamin omenan alapuolella ja juuri solisluun yläpuolella. Jos tunnet tämän rauhanen, sinulla voi olla struuma. Jos struuma kasvaa tarpeeksi suureksi, se voi aiheuttaa myös seuraavia oireita:
- Turvotus tai kireys niskassa
- Hengitysvaikeudet
- Nielemisvaikeudet
- Yskiminen
- Hengityksen vinkuminen
- Äänen käheys
Vaihe 3. Harkitse struuman mahdollisia syitä
Auttaaksesi lääkäriäsi kehittämään parhaan hoitojakson, sinun on otettava huomioon kaikki olemassa olevat sairaudet, jotka ovat saattaneet aiheuttaa struuman. Goiterin syitä ovat:
- Jodin puute. Jodin puute on maailman yleisin struuman syy. Se on kuitenkin harvinaista Yhdysvalloissa, koska ruokasuolaa täydennetään jodilla.
- Gravesin tauti. Gravesin tauti on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa (kilpirauhashormonien ylituotantoa). Tauti saa kehon tuottamaan proteiinia, kilpirauhasta stimuloivaa immunoglobuliinia (TSI), joka hyökkää kilpirauhasen kimppuun. Proteiini-hyökkäykset aiheuttavat kilpirauhasen turvotusta ja kilpirauhashormonien ylituotantoa, koska TSI jäljittelee kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) toimintaa. Muita Gravesin taudin oireita ovat pullistuneet silmät, ahdistuneisuus, lämpöherkkyys, laihtuminen ja usein suolen liikkeet. Gravesin taudin hoitoon kuuluu radioaktiivinen hoito, joka vähentää kilpirauhasen toimintaa, joten sinun on todennäköisesti otettava kilpirauhasen korvaushormonit hoidon jälkeen.
- Hashimoton tauti. Hashimoton tauti on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaa (kilpirauhashormonien alituotanto). Sairaus ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää kilpirauhanen, mikä johtaa rauhasen turvotukseen. Se etenee hitaasti vuosien varrella ja tuottaa kroonisia kilpirauhasvaurioita, jotka johtavat alhaisiin kilpirauhashormonitasoihin. Tauti tunnetaan myös nimellä krooninen lymfaattinen kilpirauhastulehdus. Muita Hashimoton taudin oireita voivat olla väsymys, masennus, nivelkipu, painonnousu ja ummetus.
- Kilpirauhasen kyhmyt. Kilpirauhasen kyhmyt ovat paakkuja tai epänormaaleja massoja kilpirauhanen sisällä. Ne voivat olla kiinteitä tai täynnä nestettä tai verta. Yksilöillä voi olla yksi kilpirauhasen kyhmy (yksinäinen) tai monta. Ne ovat yleisiä ja lähes puolella väestöstä voi olla niitä jossain elämänsä vaiheessa. Useimmat kilpirauhasen kyhmyt eivät aiheuta oireita ja 90% on hyvänlaatuisia (ei syöpää). Jotkut kilpirauhasen kyhmyt voivat aiheuttaa kilpirauhashormonien ylituotantoa (kilpirauhasen liikatoimintaa) ja vielä pienemmän osan naamioitua kilpirauhassyöväksi.
Menetelmä 2/4: Kilpirauhasen liikatoiminnan tunnistaminen
Vaihe 1. Opi kilpirauhasen liikatoiminnasta
Kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta johtuu kilpirauhashormonien ylituotannosta. Tämän seurauksena kehon aineenvaihdunta kiihtyy. Taudille on ominaista kilpirauhasta stimuloivan immunoglobuliinin tuotanto, joka aiheuttaa kilpirauhasen tulehdusta ja liiallista hormonituotantoa.
- Kilpirauhasen liikatoiminta on harvinaisempaa kuin kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Yleisin syy kilpirauhasen liikatoimintaan Yhdysvalloissa on autoimmuunisairaus Gravesin tauti.
Vaihe 2. Tarkista kilpirauhasen liikatoiminnan oireet
Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa monenlaisia oireita, joten voi olla vaikeaa sanoa, onko sinulla kilpirauhasen liikatoimintaa pelkästään oireiden perusteella. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi testeihin sen selvittämiseksi, onko kilpirauhasen liikatoiminta oireidesi syy. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita voivat olla:
- Painonpudotus
- Väsymys
- Nopea sydämenlyönti
- Epäsäännöllinen syke
- Ahdistus tai hermostuneisuus
- Ärtyneisyys
- Ulkonevat silmät
- Nukkumisvaikeudet
- Vapina kädessä ja sormissa
- Lisääntynyt hikoilu
- Tunne herkkä lämmölle
- Lihas heikkous
- Ripuli
- Muutos kuukautiskiertoissa
- Kilpirauhasen laajentuminen (struuma)
- Erektiohäiriö
- Seksuaalisen libidon heikkeneminen
Vaihe 3. Mieti riskitekijöitäsi
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada kilpirauhasen liikatoiminta tiettyjen riskitekijöiden vuoksi. Kilpirauhasen liikatoiminnan riskitekijöitä ovat:
- Ikä nousee
- Määritetty nainen syntyessään
- Kilpirauhasen liikatoiminnan sukututkimus
- Jodilisä puutteen jälkeen
- Autoimmuunisairaudet, kuten tyypin 1 diabetes, nivelreuma ja lupus
Menetelmä 3/4: Kilpirauhasen vajaatoiminnan tunnistaminen
Vaihe 1. Tutustu kilpirauhasen vajaatoimintaan
Kilpirauhasen vajaatoiminta eli kilpirauhasen vajaatoiminta johtuu kilpirauhashormonien vajaatuotannosta. Tämän seurauksena kehon aineenvaihdunta hidastuu. Jotkut oireet ovat juuri päinvastaisia kuin mitä kilpirauhasen liikatoiminnalle tapahtuu.
Yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy Yhdysvalloissa on autoimmuunisairaus Hashimoton tauti. Tauti aiheuttaa kroonista tulehdusta kilpirauhasessa, mikä heikentää sen kykyä tuottaa hormoneja
Vaihe 2. Tarkista oireet
Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ilmenevät yleensä hitaasti kuukausien tai vuosien aikana. Kilpirauhasen liikatoiminnan tavoin kilpirauhasen vajaatoiminnan oireilla on laaja valikoima, joten sinun on otettava yhteys lääkäriisi vahvistaaksesi, että kilpirauhasen vajaatoiminta on oireidesi syy. Kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita voivat olla:
- Väsymys
- Kylmä olo, kun muut eivät
- Ummetus
- Painonnousu
- Huono keskittymiskyky
- Lihas heikkous
- Nivelkipu
- Lihaskipu
- Masennus
- Kuivat, ohuet hiukset
- Vaalea, kuiva iho
- Kilpirauhasen laajentuminen (struuma)
- Kohonnut veren kolesteroli
- Hidas syke
- Vähentynyt hikoilu
- Kasvojen turvotus
- Liiallinen kuukautisten verenvuoto
- Käheä ääni
Vaihe 3. Mieti riskitekijöitäsi
Joillakin ihmisillä on suurempi riski saada kilpirauhasen vajaatoiminta tiettyjen riskitekijöiden vuoksi. Kilpirauhasen vajaatoiminnan riskitekijöitä ovat:
- Ikä nousee
- Naisen sukupuoli
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan sukututkimus
- Autoimmuunisairaudet, kuten tyypin 1 diabetes ja nivelreuma
- Hoito kilpirauhasen lääkkeillä
- Hoito radioaktiivisella jodilla
- Aiempi kilpirauhasen leikkaus
- Aiempi altistus kaulalle tai rintakehän alueelle säteilylle
Tapa 4/4: Lääkärin apua
Vaihe 1. Varaa aika lääkärillesi
Jos epäilet, että sinulla on kilpirauhasen sairaus, varaa heti aika lääkärillesi saadaksesi diagnoosi ja tarvittaessa hoito. Kilpirauhasen sairaus voidaan diagnosoida eri menetelmillä. Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi.
Vaihe 2. Pyydä verikokeita
Kilpirauhasen sairauden diagnosointiin voidaan käyttää useita verikokeita. Lääkärisi todennäköisesti määrää ensin verikokeet, koska ne on helppo suorittaa ja he voivat määrittää, johtuvatko oireesi kilpirauhasongelmasta. Näitä testejä ovat:
- Kilpirauhasta stimuloiva hormoni (TSH). Tämä testi on aina ensimmäinen askel kilpirauhasongelman diagnosoinnissa. TSH -verikoe on tarkin testi kilpirauhasen vajaatoiminnan ja kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosoimiseksi. Alhainen TSH korreloi kilpirauhasen liikatoimintaa, kun taas korkea TSH korreloi kilpirauhasen vajaatoimintaa. Jos TSH -testin tulokset ovat epänormaaleja, lääkäri voi määrätä lisäkokeita ongelman syyn selvittämiseksi.
- Tyroksiini (T4). Verikoe, joka paljastaa alhaiset T4 -tasot, korreloi kilpirauhasen vajaatoimintaan, kun taas testi, joka paljastaa korkeat tasot, korreloi kilpirauhasen liikatoiminnan kanssa.
- Trijodityroniini (T3). T3 -verikokeesta voi olla hyötyä myös kilpirauhasen liikatoiminnan vahvistamiseen. Jos T3 -tasot ovat kohonneet, se osoittaa, että sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta. T3 -verikokeella ei voida käyttää kilpirauhasen vajaatoimintaa.
- Kilpirauhasta stimuloiva immunoglobuliini (TSI). TSI -verikoe voi auttaa vahvistamaan Gravesin taudin, joka on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan syy.
- Kilpirauhasen vasta -aine. Kilpirauhasen vasta-ainetesti voi auttaa vahvistamaan Hashimoton taudin, joka on yleisin kilpirauhasen vajaatoiminnan syy.
Vaihe 3. Kysy kuvantamistesteistä
Kilpirauhasen sairauden syyn diagnosointiin ja määrittämiseen voidaan käyttää myös erilaisia kuvantamistestejä. Lääkärisi voi määrätä yhden tai useamman näistä, jos verikokeen tulokset näyttävät epänormaaleilta. Kuvantamistestit voivat sisältää:
- Ultraääni. Ultraääni hyödyntää ääni -aaltoja, jotka pomppivat elimistä, luodakseen kuvia niiden rakenteesta. Kuvat voivat auttaa harjoittajia katsomaan kilpirauhasen kudosta. Se voi myös paljastaa kyhmyt, kystat tai kalkkeutumisen rauhasessa. Ultraääni ei kuitenkaan voi erottaa hyvänlaatuista (ei -syöpää) tai pahanlaatuista (syöpää) kasvua.
- Tietokonetomografia (CT). CT -skannausta kontrastilla tai ilman sitä voidaan käyttää suuren struuman kudosten tarkasteluun. Ne voivat myös paljastaa kilpirauhasen kyhmyjä yksilöillä, joilla on skannauksia asiaan liittyvistä syistä.
- Kilpirauhasen skannaus ja radioaktiivisen jodin otto (RAIU). Kilpirauhasen skannaus on eräänlainen ydinkuvatutkimus, jossa hyödynnetään radioaktiivista jodia kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan arvioimiseksi. Näitä testejä voidaan käyttää kilpirauhasen kyhmyn luonteen arvioimiseen tai kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointiin.
Vaihe 4. Harkitse tarvittaessa hienoneula -aspiraatiobiopsiaa (FNA)
Koska kuvantamisen avulla on vaikea tai jopa mahdotonta sanoa, onko kasvu syöpä, lääkäri voi määrätä FNA -biopsian sen määrittämiseksi, onko kilpirauhasen kyhmy hyvänlaatuinen (ei -syöpä) vai pahanlaatuinen (syöpä).
- Tämän toimenpiteen aikana pieni, ohut neula, joka on kiinnitetty ruiskuun, työnnetään kilpirauhasen kyhmyyn ultraääniohjauksella.
- Näytteet solmuista solmussa vedetään ruiskuun ja lähetetään sitten analysoitavaksi.
- Patologi, sairauksien tutkimuksen asiantuntija, tarkastelee soluja mikroskoopilla ja päättää, ovatko solut hyvänlaatuisia vai pahanlaatuisia.
