Optinen neuriitti voi aiheuttaa äkillistä näköhäviötä, kipua silmäsi ympärillä ja muita oireita, mutta onneksi vaikutukset ovat yleensä väliaikaisia. Vaikka se voi johtua näköhermon tulehduksesta tai infektiosta, optinen neuriitti liittyy yleisimmin multippeliskleroosiin ja muihin autoimmuunisairauksiin. Oireet paranevat yleensä itsestään 2-3 päivässä, etkä ehkä tarvitse hoitoa. On kuitenkin parasta seurata lääkärin kanssa, ettei sinulla ole multippeliskleroosin riskiä. Lääkäri voi nopeuttaa toipumistasi kortikosteroideilla ja muilla hoidoilla. Näkösi muutosten kokeminen voi olla pelottavaa, mutta lääkäri voi auttaa sinua hallitsemaan ja selviytymään tilanteestasi.
Askeleet
Osa 1/3: Tarkan diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Ota heti yhteys lääkäriisi, jos huomaat näön muutoksia
Soita lääkärillesi mahdollisimman pian, jos sinulla on oireita, kuten näön menetys, näön hämärtyminen, silmäkipu tai värinäön menetys. Optisen neuriitin oireet kehittyvät yleensä äkillisesti, pahenevat asteittain noin 2 viikon ajan ja paranevat sitten vähitellen. Useimmissa tapauksissa oireita esiintyy yhdessä silmässä, mutta molemmat silmät voivat vaikuttaa.
Ensisijainen lääkäri lähettää sinut todennäköisesti silmälääkäriin tai silmälääkäriin. Välttääksesi yllättävän lääketieteellisen laskun, sinun on ehkä tarkistettava vakuutusyhtiöltäsi, että asiantuntija on verkossa
Vaihe 2. Kerro lääkärille oireistasi ja käyttämistäsi lääkkeistä
Kuvaile oireitasi ja milloin huomasit ne ensimmäisen kerran. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on äskettäin diagnosoitu infektio tai jos sinulla on ollut autoimmuunisairauksia, kuten multippeliskleroosi tai lupus. Kerro lisäksi lääkärille kaikista säännöllisesti käyttämistäsi lääkkeistä.
- Optinen neuriitti voidaan helposti sekoittaa muihin näköhäiriöihin, mutta mahdollisimman paljon tietoa oireistasi voi auttaa lääkäriäsi tekemään tarkan diagnoosin.
- Vaikka ehto liittyy yleisesti multippeliskleroosiin, se voi johtua myös silmätulehduksista, herpes simplex -viruksesta (HSV), varicella-zoster -viruksesta (VZV), kasvaimista, joistakin antibiooteista ja joistakin malarialääkkeistä.
Vaihe 3. Suorita rutiininomaiset silmätestit
Lääkäri tarkistaa näkösi, testaa kykysi nähdä värejä ja mittaa perifeerisen tai sivunäkösi. He käyttävät valoa silmäsi takaosan rakenteiden tutkimiseen ja tarkistavat, miten oppilaasi reagoivat valoon.
Yritä olla hermostunut silmäsi tutkimisesta. Nämä testit ovat rutiininomaisia ja ei -invasiivisia, etkä tunne kipua
Vaihe 4. Tee täydellinen neurologinen tutkimus
Lääkärisi suorittaa muutaman toimiston testin varmistaakseen, että hermostosi toimivat hyvin. He käyttävät erikoisvaloja ja heijastusvasaroita aistitaitojesi, motoristen taitojesi, koordinaatiosi ja tasapainosi tarkistamiseen. Nämä testit ovat ei-invasiivisia ja kivuttomia.
Näin lääkäri voi poistaa mahdolliset olosuhteet, jotka voivat aiheuttaa näköhermon tulehdusta
Vaihe 5. Ota magneettikuvaus hermovaurioiden varalta
Jos lääkäri epäilee, että MS voi olla näköhermon tulehduksen syy, hän tilaa magneettikuvauksen, joka auttaa heitä löytämään näköhermon ja aivojen vaurioituneet alueet. Jos he löytävät merkkejä hermovauriosta, he määräävät lääkkeitä, jotka voivat vähentää multippeliskleroosin kehittymisen riskiä.
- MRI ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Jos suljetut tilat saavat sinut hermostumaan, saatat saada lääkitystä rentoutumiseen.
- Sinua todennäköisesti ruiskutetaan erityisellä väriaineella, joka auttaa lääkäreitä näkemään silmäsi, näköhermon ja aivosi selkeämmin. Useimmille väriaine on täysin turvallista, mutta se voi olla haitallista ihmisille, joilla on munuaisongelmia ja jotka ovat dialyysissä.
Vaihe 6. Kysy lääkäriltäsi, suositteleeko hän verikokeita
Lääkärisi voi määrätä verikokeita mahdollisten syiden poistamiseksi tai jos he epäilevät, että sinulla on infektio. Optisen neuriitin oireita voivat aiheuttaa infektiot, kuten Lymen tauti, aivokalvontulehdus, tuberkuloosi, kuppa, tuhkarokko ja sikotauti. Jos he tunnistavat taustalla olevan infektion, he määräävät antibiootin tai viruslääkkeen sen hoitamiseksi.
Lisäksi jos magneettikuvauksessa oli merkkejä hermovaurioista, sinun on otettava kortikosteroidi, joka heikentää immuunijärjestelmää. Lääkärisi on suljettava pois infektio ennen kuin aloitat kortikosteroidihoidon
Osa 2/3: Optisen neuriitin hoito kortikosteroideilla
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi, ovatko kortikosteroidit tarpeen tapauksessasi
Optinen neuriitti häviää yleensä itsestään 4–12 viikon kuluessa, joten et ehkä tarvitse lääkitystä. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää ne vain, jos sinulla on huomattava näön menetys. Lisäksi jos magneettikuvauksessa oli merkkejä hermovaurioista, sinulla on suurempi riski sairastua multippeliskleroosiin. Injektoitu kortikosteroidi, kuten metyyliprednisoloni, voi vähentää tätä riskiä.
- Kortikosteroidi voi nopeuttaa toipumista, joten lääkäri suosittelee hoitoa, jos oireet vaikuttavat molempiin silmiin tai häiritsevät päivittäistä toimintaa.
- Yleisiä haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, akne, painonnousu, lisääntynyt hikoilu, nukahtamisvaikeudet ja mielialan muutokset.
- Lääkärisi punnitsee hoidon hyödyt verrattuna sen riskeihin.
Vaihe 2. Pistä IV -kortikosteroidi lääkärisi ohjeiden mukaan
Optisen neuriitin suositeltu hoito-ohjelma sisältää suuriannoksiset metyyliprednisoloni-injektiot 1-3 kertaa päivässä 3 päivän ajan. Sinun täytyy todennäköisesti käydä lääkärisi toimistossa tai muussa lääketieteellisessä laitoksessa saadaksesi pistokset.
Ennen kuin saat kortikosteroidi -injektioita, kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien veren ohentimet, antibiootit, syntyvyyden hallinta ja diabeteslääkkeet. Kortikosteroidit voivat vaikuttaa näiden lääkkeiden toimintaan tai aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia
Vaihe 3. Ota suun kautta otettava steroidi IV -hoidon jälkeen, jos lääkäri neuvoo
Lääkärisi saattaa neuvoa sinua ottamaan pienemmän annoksen suun kautta otettavaa kortikosteroidia enintään 11 päivän ajan ensimmäisen hoidon jälkeen. Annoksen pienentäminen 1-2 viikon ajan voi auttaa ehkäisemään steroidien vieroitusoireita, kuten masennusta, painonnousua, unetottumusten muutoksia ja vatsavaivoja.
- Käytä mitä tahansa lääkitystä ohjeiden mukaan. Ota suun kautta otettava kortikosteroidi samaan aikaan joka päivä. Sen ottaminen ruoan tai maidon kanssa voi auttaa estämään vatsavaivoja.
- Pelkkä suun kautta otettavan steroidin käyttö voi lisätä riskiä saada toistuva optinen neuriitti.
Vaihe 4. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia tai jatkuvia haittavaikutuksia
Injektoitujen ja oraalisten kortikosteroidien sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky, huimaus, akne, painonnousu, lisääntynyt hikoilu, nukahtamisvaikeudet ja mielialan muutokset. Soita lääkärillesi, jos nämä oireet ovat vakavia tai häiritsevät päivittäistä toimintaa.
Saatat kokea joitain sivuvaikutuksia. Soita lääkärillesi heti, jos koet haittavaikutuksia, jotka häiritsevät päivääsi, kuten äärimmäiset päänsäryt, huimaus, painonnousu, unettomuus, lisääntynyt turvotus, mielialan muutokset, kuume, ihottuma, hengitys- tai nielemisvaikeudet, kouristukset tai turvotus kasvot, kurkku, huulet, kädet tai jalat
Vaihe 5. Harjoittele terveellistä henkilökohtaista hygieniaa sairauden välttämiseksi
Koska kortikosteroidit heikentävät immuunijärjestelmää, sinun on ryhdyttävä varotoimiin tartunnan välttämiseksi. Pese kädet usein, vältä raakoja tai kypsentämättömiä ruokia ja kylpeä säännöllisesti. Yritä pysyä erossa sairaista ihmisistä, älä saa rokotuksia ja ota yhteys lääkäriisi, jos joku kotitaloudestasi on äskettäin saanut rokotuksen.
Hakeudu lääkärin hoitoon, jos sinulla on infektion oireita, kuten kuume, yskä tai vilunväristykset, tai jos sinulla on haava, joka ei parane, muuttuu punaiseksi tai turpoaa tai vuotaa mätä
Vaihe 6. Osallistu seurantakäyntiin 2–4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
Lääkärisi tarkistaa, että oireesi reagoivat hoitoon. Sinun pitäisi pystyä näkemään paremmin ja kipu laantua, mutta saatat kokea jonkin verran pysyvää näköhäviötä.
- Hoidon myötä oireet paranevat yleensä muutaman viikon kuluessa, mutta vakavat tapaukset voivat kestää 6-12 kuukautta. Kortikosteroidihoito voi vähentää uusiutumisen riskiä, mutta optinen neuriitti toistuu 1/4 - 1/3 ihmisistä.
- Jos magneettikuvauksessa oli merkkejä hermovaurioista, lääkäri suosittelee lisälääkitystä ja seurantakäyntejä vähintään 6-12 kuukauden välein.
Osa 3/3: Multippeliskleroosin riskin vähentäminen
Vaihe 1. Ota interferonia tai glatirameeriä, jos magneettikuvauksesi osoitti poikkeavuuksia
Merkit hermovauriosta osoittavat suurempaa riskiä sairastua multippeliskleroosiin. Lääkärisi suosittelee pitkäaikaisia interferoni- tai glatirameeri-injektioita tämän riskin pienentämiseksi ja taudin etenemisen hidastamiseksi.
- Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia, kuten flunssan kaltaisia oireita, heikkoutta ja painonnousua. Nämä oireet kuitenkin yleensä paranevat ajan myötä.
- Vaikka ei ole taattu tapa estää multippeliskleroosia, interferoni tai glatirameeri voivat alentaa sairauden riskiä jopa 50%.
Vaihe 2. Pistä lääkkeesi lääkärisi ohjeiden mukaisesti
Glatirameeriä ja interferonia injektoidaan reisiin, olkavarteen, pakaraan tai vatsaan. Todennäköisesti lääkkeesi tulee esitäytetyissä kertakäyttöruiskuissa, mutta saatat joutua mittaamaan annoksesi itse. Ensimmäistä kertaa käytät lääkettä lääkärin vastaanotolla, ja lääkäri näyttää sinulle pistoksen.
- Yleensä interferoni -injektiot otetaan samaan aikaan päivästä, 3 päivänä viikossa, kuten maanantaina, keskiviikkona ja perjantaina. Erityinen annoksesi vaihtelee, joten noudata lääkärisi ohjeita.
- Glatiramer otetaan yleensä joka päivä samaan aikaan päivästä, mutta lääkärisi antaa tarkat ohjeet.
- Jatka lääkkeen ottamista niin kauan kuin lääkäri on määrännyt. Älä lopeta lääkityksen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.
Vaihe 3. Valitse eri pistoskohta aina, kun käytät lääkitystä
Pidä loki siitä, mihin pistät itseäsi, kuten oikeaan ylävarteen tai reiteen. Ärsytysvaaran pienentämiseksi vaihda pistoskohtaa äläkä pistä samaan kohtaan 2 kertaa peräkkäin.
Pistä esimerkiksi oikea käsivarsi maanantaina, oikea reisi keskiviikkona, vasen olkavarsi perjantaina ja vasen reisi seuraavana maanantaina
Vaihe 4. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on vakavia tai jatkuvia haittavaikutuksia
Useimmat ihmiset, jotka käyttävät interferonia, kokevat flunssan kaltaisia oireita, kuten päänsärkyä, kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia, lihaskipuja ja väsymystä, varsinkin pian injektion jälkeen. Glatirameerin yleisiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, vatsavaivat, lihaskipu, kipu pistoskohdassa, nopea sydämenlyönti, punastuminen ja hikoilu.
Sivuvaikutukset yleensä paranevat ajan myötä. Jos oireet ovat vakavia tai häiritsevät päivittäistä toimintaa, pyydä lääkäriäsi suosittelemaan käsikauppalääkkeitä
Vaihe 5. Käy lääkärisi ja silmälääkäriisi vähintään kerran vuodessa
Jos sinulla on suurempi riski sairastua multippeliskleroosiin, sinun on käytävä ensisijaisessa lääkärissäsi vähintään kerran 6-12 kuukauden välein. Optisen neuriitin hoidon jälkeen sinun on myös käytävä silmälääkärilläsi vähintään kerran vuodessa.
- Lääkärisi tarkistavat taudin etenemisen tai uusiutumisen merkkejä.
- Säännöllisten tarkastusten lisäksi sinun on otettava yhteys lääkäriisi, jos havaitset uusia tai epätavallisia oireita, kuten näkö-, koordinaatio- ja tasapaino-ongelmia, lihaskouristuksia, tunnottomuutta tai pistelyä, huimausta tai kuulon heikkenemistä.
Vinkkejä
- Joidenkin potilaiden oireet paranevat syömällä parempaa ruokavaliota, vieroittamalla, ottamalla lisäravinteita ja muuttamalla elämäntapojaan. Tätä kutsutaan funktionaaliseksi lääketieteeksi.
- Korjaavat silmälasit eivät voi parantaa näköhermon tulehdukseen liittyvää näköhäviötä. Jos sinulla on jatkuvia näköongelmia, silmälääkäri voi suositella strategioita huonon näkökyvyn selviämiseksi.
