Delirium on ryhmä oireita, jotka ilmenevät äkillisesti heikentyneiden henkisten toimintojen seurauksena. Deliriumia sairastavat ihmiset ovat usein hämmentyneitä, eivät pysty muodostamaan johdonmukaisia ajatuksia tai toimia, ja heillä on ongelmia lyhytaikaisessa muistissaan. Tämä tila ilmenee usein vanhuksilla ja niillä, joilla on vakava sairaus, kuten systeeminen infektio. Jos jollakin on delirium, hänen on hoidettava lääkäri. Tämä lääkäri keskittyy taustalla olevan sairauden hoitoon ja hallitsee käyttäytymistä, joka liittyy deliriumiin, joka voi olla vaarallista tai häiritsevää.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Deliriumin hoito lääketieteellisesti
Vaihe 1. Hoida taustalla olevaa sairautta
Deliriumia voi aiheuttaa monenlaisia lääketieteellisiä ongelmia. Nämä voivat vaihdella hengenvaarallisten sairauksien, kuten aivohalvauksen, välillä yksinkertaisiin ongelmiin, jotka voidaan helposti korjata, kuten nestehukka. Monissa tapauksissa, kun taustalla oleva ongelma on hoidettu tehokkaasti, delirium selviää itsestään.
Koska deliriumilla on niin monia erilaisia syitä, yksi hoitosuunnitelma ei toimi jokaiselle potilaalle. Tämä tekee perussairauden asianmukaisen diagnoosin keskeiseksi osaksi asianmukaista hoitoa
Vaihe 2. Noudata varotoimia
Monissa tapauksissa on parasta olla hoitamatta vanhusta deliriumilla. Kuitenkin, jos henkilö on erittäin kiihtynyt tai hänestä tulee vaara itselleen tai muille, hänelle on annettava lääkitys. Keskustele lääkärin kanssa lääkkeestä, joka toimisi hyvin minimoidakseen heidän levottomuutensa, mutta antaisi heille parhaan mahdollisen elämänlaadun.
- Jos delirium -potilas tarvitsee lääkitystä, hänelle annetaan tyypillisesti antipsykoottinen lääke, kuten haloperidoli. Joissakin tapauksissa heille voidaan antaa rauhoittavaa ainetta, mutta se tehdään hyvin harvoin.
- Joissakin äärimmäisen deliriumin tapauksissa potilaita on pidätettävä itsensä ja muiden suojelemiseksi. Tätä tulisi käyttää vain viimeisenä keinona, kun kaikki muut hoitovaihtoehdot on käytetty loppuun.
Vaihe 3. Erota delirium, dementia ja mielisairaus
Delirium diagnosoidaan usein virheellisesti dementiaksi, koska niiden oireet ovat samankaltaisia. Dementialle on ominaista kahden tai useamman aivotoiminnan heikkeneminen, ja se on oire sairaudesta, kuten Alzheimerin taudista tai aivohalvauksesta. Deliriumia voidaan myös sekoittaa mielisairauteen, varsinkin kun taustalla olevaa sairautta on vaikea diagnosoida.
- Deliriumia sairastavilla on tyypillisesti huomattavasti vaikeampi säilyttää keskittyminen ja huomio kuin dementialla.
- Delirium -oireet vaihtelevat merkittävästi, kun taas dementiaa sairastavilla on yleensä suhteellisen johdonmukainen muisti ja ajattelutaito koko päivän ajan.
- Deliriumilla on yleensä muita oireita, jotka liittyvät heidän taustalla olevaan sairauteensa, kun taas dementiaa sairastavilla ei ole.
- Mielisairaus ja delirium voidaan yleensä erottaa tarkastelemalla, kuinka vanha henkilö on ja tulivatko oireet äkillisesti. Iäkkäällä henkilöllä, joka saa äkillisiä oireita, on todennäköisesti delirium mielisairauden sijasta.
- Dementiaa sairastavat saavat kuitenkin deliriumin. Potilaalla voi olla molemmat sairaudet, ja heitä tulee hoitaa erikseen.
ASIANTUNTIJAN VINKKI
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Vaihe 1. Keskity pitämään henkilö mukavana, rauhallisena ja tyytyväisenä
Haluat tehdä deliriumin omaavan henkilön ympäristön mahdollisimman rauhalliseksi ja rauhoittavaksi. Tämä tekee heidän herätysajoistaan rauhallisempia ja voi antaa rauhoittavia vaikutuksia, kun heillä on vaikeita aikoja.
Henkilön pitäminen rauhallisena ja mukavana edistää myös rauhallista nukkumista, mikä voi joskus olla ongelma deliriumpotilaille
Vaihe 2. Pidä ympäristö vakaa
Kun joku on delirium, hän voi saada hämmentynyt tai hämmentynyt hyvin pieniä muutoksia ympäristössä. Tämän minimoimiseksi yritä olla siirtämättä esineitä heidän huoneessaan. Pidä huonekalut samassa paikassa ja aseta päivittäin tuodut ja poistettavat tavarat, kuten ruoka -astiat, aina samaan paikkaan.
Voit jopa haluta käyttää samoja ruokia joka päivä pitääksesi sen vakaana osana rutiinia
Vaihe 3. Ympäröi heidät tuttujen ihmisten kanssa
Ystävälliset, tutut kasvot ympärillä voivat tehdä deliriumista kärsivän ihmisen rauhallisemmaksi ja onnellisemmaksi. Pidä rakkaasi lähellä aina kun mahdollista ja yritä pitää samat hoitajat ympärilläsi päivittäin, jos mahdollista.
Näytä henkilölle delirium -kuvia ystävistään ja perheestään säännöllisesti, jotta he voivat muistuttaa ihmisiä, jotka rakastavat ja välittävät heistä
Vaihe 4. Pidä aikataulusi samana joka päivä
Asetettu rutiini saa deliriumin omaavan henkilön usein tuntemaan olonsa mukavaksi ja vähemmän hämmentyneeksi. Se, että he syövät ateriansa, harrastavat liikuntaa ja vierailevat samaan aikaan joka päivä, voivat minimoida hämmennyksen ja ahdistuksen.
Muista kuitenkin, että aikataulun määrittäminen ei ole aina mahdollista. Joskus voit vain yrittää pitää henkilön rutiinin mahdollisimman vakaana, ja sinun on tehtävä muutoksia lääkärikäynneistä tai muista velvoitteista johtuen
Tapa 3/3: Deliriumin diagnosointi
Vaihe 1. Tunnista oireet
Deliriumia sairastavilla voi olla monenlaisia oireita. Oireet tulevat tyypillisesti äkillisesti ja sisältävät:
- Sammaltava puhe
- Lyhentynyt huomion kesto
- Ympäristötietoisuuden puute
- Levottomuus
- Epänormaalit nukkumallit
- Sekavuus ja sekavuus
- Lyhytaikainen muistin menetys
- Muutokset normaaleihin tunteisiin
- Muutokset persoonallisuudessa
- Inkontinenssi
- Visuaaliset hallusinaatiot
- Sairauden oireet (kuten kuume, vilunväristykset, kipu jne.)
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriin
On tärkeää, että lääkäri näkee henkilön, jota epäillään deliriumiksi. Jos joku kärsii äkillisesti hämmennyksestä, muistin heikkenemisestä ja epäjohdonmukaisuudesta, hänen on otettava heti yhteys lääkäriin. Vie henkilö hätätilaan tai lääkärin vastaanotolle heti.
Koska delirium on joukko oireita, jotka useimmiten johtuvat sairaudesta, ne, jotka saavat sen, ovat usein jo lääkärin valvonnassa. Jos kuitenkin huomaat merkkejä deliriumista jossakin, joka on sairaalahoidossa tai hoidossa, sinun on silti ilmoitettava kyseisen henkilön lääkärille tai sairaanhoitajalle, että niitä esiintyy
Vaihe 3. Suorita mielenterveyden arviointi
Deliriumin diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa epävirallisen keskustelun potilaan kanssa arvioidakseen hänen yleistä henkistä tilaa. He esittävät heille peruskysymyksiä, jotka näyttävät lääkärille, onko heillä muistin, selkeyden ja ympäristön ymmärtämisen ongelmia.
- Lääkäri voi kysyä monenlaisia kysymyksiä tarkistaakseen henkilön aivotoiminnan, kuten yksinkertaisia matemaattisia ongelmia, mikä päivä tai vuosi on ja mitkä ovat hänen perheenjäsenensä nimet.
- Jos henkilöllä on pitkäaikainen suhde lääkäriin, lääkärillä on helpompi havaita deliriumin merkkejä. Tämä johtuu siitä, että he tietävät kyseisen henkilön persoonallisuuden ja pystyvät havaitsemaan epänormaalin käyttäytymisen.
Vaihe 4. Tee fyysinen tentti
Kun lääkäri on arvioinut potilaan yleisen mielenterveyden, he tekevät tyypillisesti myös fyysisen kokeen. Tämä voi auttaa lääkäriä tunnistamaan kaikki taustalla olevat sairaudet, jotka voivat aiheuttaa deliriumia.
- Fyysinen tentti sisältää henkilön verenpaineen ja lämpötilan mittaamisen sekä hänen liikkeensa ja mahdollisten kivun tai epämukavuuden alueiden arvioinnin.
- Joissakin tapauksissa lääkäri määrää myös veri- tai virtsakokeet heti, jotta he voivat arvioida, esiintyykö kehossa sairauksia.
Vaihe 5. Tee neurologinen tutkimus
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on deliriumia, hänen tulee ottaa aikaa tarkistaakseen erityisesti aivotoiminta. Tätä varten lääkäri tarkistaa potilaan näön, koordinaation ja lihasten refleksit nähdäkseen, vastaavatko aivot asianmukaisesti.
- Neurologisten testien tekeminen voi auttaa lääkäriä määrittämään, onko delirium oire aivojen ongelmasta, kuten aivohalvauksesta.
- Voi myös olla tarpeen tehdä aivokuvatestit deliriumin syyn diagnosoimiseksi.
