Ompelu on termi, jota käytetään kuvaamaan haavan, valtimon tai elimen osan sulkemista käyttämällä tiettyä neulaa ja lankaa. Tärkeimmät syyt ompeleen asettamiseen ovat verenvuodon pysäyttäminen ja infektioiden lisävaurioiden estäminen. Vaikka tällä sivulla ei käsitellä, joitakin ompelutekniikoita tehdään kauneussyistä tai arven muodostumisen estämiseksi. Ensimmäinen vaihe minkä tahansa ompeleen suorittamisessa on varmistaa, että se on kiinteä eikä avaudu potilaan millään liikkeellä, mikä edellyttää instrumentaalista sidontaa. Sitten voidaan jatkaa ja jatkaa tietyllä ompelutekniikalla, kuten yksinkertaisella keskeytetyllä, yksinkertaisella juoksulla, juoksevalla lukituksella ja pysty- ja vaakapatjaompeleilla.
Askeleet
Osa 1/7: Valmistautuminen
Vaihe 1. Kerää tarvittavat laitteet:
- Ompelutekniikoiden harjoittamiseen tarvitset ompelutyynyn. Se voidaan helposti hankkia verkossa (esimerkiksi Amazonista).
- Kudospihdit: avaa haavan ja mahdollistaa selkeän näkemyksen neulan pistokohdasta
- Sakset: Ylimääräisen langan katkaisemiseksi.
- Neulan pidike: Mikrobien leviämisen estämiseksi neula on aina pidettävä neulan pidikkeestä eikä kädellä.
- Neula langalla: Neulan koon ja langan tyypin valinta riippuu ompeleen syystä ja haavan luonteesta. Seuraavissa vaiheissa käytetty lanka on 2-0 silkkiä.
Vaihe 2. Pidä työkaluista oikein:
-
Oikeakätiset pitäkää neulanpidikkeestä kiinni oikealla etusormella ja peukalolla. Saat paremman hallinnan ja vakauden asettamalla etusormesi ja keskisormesi neulanpitimen pitkälle puolelle.
IMG_9049 7 - Vasenkätiset voivat noudattaa samoja vaiheita (mukaan lukien alla olevat), mutta heidän tulee korvata vasemman käden työkalut oikean käden työkaluilla ja päinvastoin.
-
Kudospihtejä on pidettävä vasemmalla kädellä peukalolla ja etusormella aivan kuten kynää.
Pidä kudospihdit
Vaihe 3. Poista neula pakkauksesta neulapidikkeellä
Muista vetää kaikki langat ulos
Vaihe 4.
Vaihe 1. Paljasta iho pehmopihdit käyttämällä haavan oikean puolen päätä
Tämä mahdollistaa paremman visualisoinnin ja välttää lihasten lyömistä.
- Tämä vaihe on aina tehtävä ennen ihon puhkaisemista, joka esitetään seuraavassa vaiheessa.
- Muista aina välttää ihon painamista kudospihdeillä.
Vaihe 2. Lävistä ihon oikea puoli (pure)
Suuntaa noin puoli cm alaspäin haavan päästä 90 asteen kulmassa ihon ja neulan välillä kiertämällä kättä myötäpäivään noin puoli ympyrää.
- Neula kulkee ihon läpi ulkopuolelta sisäänpäin.
- Varmista myös, että neula poistuu ihon sisäpuolelta; sen pitäisi mennä noin 0,5 cm syvyyteen.
- Vapauttaaksesi neulanpidikkeen napsautuksen neulan vetämiseksi ulos, vedä neulapidikettä sormella oikealle ja työnnä peukalolla vasemmalle.
Vaihe 3. Lyö ensimmäisen pureman rinnalla ihon vasen puoli samalla tavalla kuin viimeisessä vaiheessa
Tässä vaiheessa neula menee kuitenkin sisältä ulos.
Vaihe 4. Pidä neulaa neulanpidikkeestä (ilman tarvetta kuulla naksahdusta) ja vedä niin, että kaikki langat, paitsi noin 3–5 senttimetriä (1–2 tuumaa), ovat haavan vasemmalla puolella
Vaihe 5. Kun olet irrottanut neulan neulapidikkeestä, pidä vasenta kättäsi langasta haavan lähellä ja kiedo se noin sentin tai kahden päässä kärjestä suljetun neulapidikkeen ympärille
- Muista kääriä lanka kolme kertaa ulospäin (myötäpäivään) pitäen lankaa haavan lähellä.
-
Huomautus:
Langan käärimissuunnalla ei ole väliä, kunhan se vuorottelee peräkkäisten vaiheiden välillä.
Vaihe 6. Avaa hieman neulanpidike, jonka lanka on kääritty sen ympärille, tartu 3–5 senttimetrin (1,2–2,0 tuuman) lankaan oikealla puolella neulanpidikkeellä
Vaihe 7. Vedä vasemmalla kädellä pitkää lankaa, jotta kääritty lanka pääsee ulos neulapidikkeestä ja sidotaan löysän 3–5 senttimetrin (1,2–2,0 tuuman) langan ympärille oikealla
- Varo, ettet vedä liikaa iholta, jolloin toinen puoli työntyy toisen päälle.
- Vedä vain niin paljon kuin tarvitset haavan kahden puolen yhdistämiseksi ja tiivistämiseksi.
Vaihe 8. Seuraavaksi tee vaiheet 5–7 uudelleen muutamalla tavalla:
-
Huomautus:
nämä kolme vaihetta (5–7) suoritetaan yhteensä 3 kertaa, ja niissä on pieni ero joka kerta.
- Tee ensin vaiheet 5–7 käärimällä lanka sisäänpäin (vastapäivään) kahdesti neulan pidikkeen ympärillä.
- Suorita sitten vaiheet 5-7 kolmannen kerran ja kiedo vain lanka kerran ulospäin (myötäpäivään) neulan pidikkeessä.
Osa 3/7: Yksinkertainen keskeytetty ommel
Vaihe 1. Tämä ommel koostuu useista instrumenttisiteistä, jotka suoritetaan uudestaan ja uudestaan haavan venytystä pitkin
Suorita vain instrumentaalinen solmio, katkaise ylimääräinen lanka, siirrä haava alas oikealla puolella noin 1 cm: n päässä ensimmäisestä ompeleesta ja aloita toinen instrumentaalinen solmio. Tee tämä, kunnes koko haava on suljettu
Osa 4/7: Yksinkertainen juoksuompele
Vaihe 1. Aloita jälleen instrumenttisidoksella haavan alussa kiinnittääksesi langan paikalleen, mutta älä katkaise ylimääräistä lankaa
Vaihe 2. Jatka haavan oikean ja vasemman puolen puhkaisemista, yhdistämällä ne yhteen
VARMISTA, että jokainen tekemäsi silmukka on ommeltyynyn yläpuolella (poispäin sinusta).
- Tämä tulee olemaan yksi pitkä ommel, joka kulkee koko haavaa pitkin ja instrumentaalinen solmio ompeleen alussa ja lopussa.
- Tämä ommel on kuin jatkat pyörteiden tekemistä myötäpäivään.
- Käytä juoksuompeleen viimeistä silmukkaa instrumentaalisen solmion tekemiseen, koska neulanpidikkeellä ei ole löysää päätä.
Vaihe 3. Tältä lopputuloksen pitäisi näyttää, enemmän tai vähemmän
Osa 5/7: Lukitseva sauma
Vaihe 1. Kuten aiemmin, aloita tämä muutettu versio yksinkertaisesta juoksevasta ompeleesta instrumenttisidoksella haavan alussa ja lävistä sitten iho noin cm etäisyydellä instrumenttisidoksesta haavan oikealla ja vasemmalla puolella
Vaihe 2. Ennen kuin vedät langan kokonaan haavan tiivistämiseksi, VARMISTA, että silmukka on ommeltyynyn alapuolella (itseäsi kohti)
Vaihe 3. Jatka vaiheiden 1 ja 2 suorittamista useita kertoja haavan laajuutta pitkin ja päätä ompele instrumenttisidoksella, jotta vältytään löystymiseltä
-
Huomautus:
Huomaat, että ompeleen vasemmalle puolelle muodostuu viiva, joka antaa lisää kiinteytystä ja mahdollistaa ompeleen pysymisen paikallaan.
Vaihe 4. Tältä lopputuloksen pitäisi näyttää, enemmän tai vähemmän
Osa 6/7: Pystypatja (tai "kaukana-lähellä-lähellä") ommel
Vaihe 1. Aloita ihon puhkaisemisesta haavan oikealla puolella, mutta varmista, että teet sen noin kaksinkertaiseksi etäisyys, jota käytit edellisissä ompeleissa, joten noin 2 senttimetriä (0,79 tuumaa) ulos haavapaikasta.
Vaihe 2. Siirry ihon alle haavan vasemmalle puolelle ja tuo neula ulos samalla etäisyydellä, joten noin 2 senttimetriä (0,79 tuumaa) haavan kohdasta
Vaihe 3. Käännä neulaa noin 180 astetta pehmopapereiden avulla ja pidä sitä neulapidikkeellä
- Tämä helpottaa seuraavaa vaihetta.
- ÄLÄ käytä kättäsi neulan säätämiseen ja kääntämiseen.
Vaihe 4. Seuraava pistoskohta sisäänpäin on haavan samalla puolella (vasemmalla) ja puolivälissä vaiheessa 2 tehdyn pistokohdan ja haavan välillä
Vaihe 5. Pura lopuksi purenta ulospäin haavan oikealle puolelle, puolivälissä alkuperäisen pistokohdan ja haavan välillä
Neljä pistokohtaa edustavat 4 punaista pistettä
Vaihe 6. Tietenkin sinun on vedettävä lanka ulos, saatava ihon kaksi puolta yhteen ja viimeistettävä instrumenttisidoksella ompeleen kiinnittämiseksi
Jos asetat ommeltyynyn haavat vaakasuoraan, näet, että pistokohdat ovat pystysuorassa, joten tämän ompeleen nimi. Lisäksi tällaisen ompeleen suorittamiseen käytetään yleensä suurempaa neulaa
Osa 7/7: Vaakasuora patjaompele
Vaihe 1. Aloita haavan alusta ja purra sisäänpäin noin 1 senttimetriä (0,39 tuumaa) haavan kohdasta
Jätä noin 3 senttimetriä lankaa irti
Vaihe 2. Ota sitten purenta ulospäin edellisen rinnalla, mutta haavan vastakkaisella puolella
Vaihe 3. Liiku samalla haavan puolella (vasemmalla) ja pura sisäänpäin noin 2 senttimetriä (0,8 tuumaa) edellisestä puremasta
Toisen ja kolmannen pureman väliin muodostuu "viiva"
Vaihe 4. Tämän ompeleen viimeinen purema on kolmannen ompeleen poikki, ulospäin otettuna noin 2 senttimetriä (0,8 tuumaa) ensimmäisestä puremasta
Lävistyskohtia edustavat 4 punaista pistettä
Vaihe 5. Lopeta tämä ommel tekemällä instrumentaalinen solmio ja katkaise ylimääräinen lanka
Ompelutyyny asetettuna vaakasuoraan edessäsi näyttää siltä, että liikut vaakasuoraan haavaa pitkin, joten tämän ompeleen nimi.
Vinkkejä
- Varmista aina, että ihon molemmat puolet tulevat yhteen, jotta infektiot ja bakteerit eivät pääse haavaan.
-
Jos teet ompeleen todelliselle henkilölle, varmista, että kaikki laitteet ovat steriloituja, käyttövalmiita ja helposti tavoitettavissa.
Steriloimaton materiaali voi aiheuttaa ärsytystä ja infektioita
- Pystysuoran patjan ompeleen toinen nimi on "kaukana-lähellä-lähellä", koska puremat otetaan haavan suhteen, mikä voi auttaa sinua muistamaan toimenpiteen.
- Kun vedät neulan lankaa, vältä vetämästä liikaa, aiheuttaen liiallista ihon kääntymistä; pieni ihon kääntyminen on suositeltavaa.
