Sairausvakuutusten siirrettävyys- ja vastuuvelvollisuuslain (HIPAA) mukaan sinulla on oikeus päästä henkilökohtaisiin sairauskertomuksiisi lääkärisi kautta. Päästäksesi sähköisiin sairauskertomuksiisi (EMR) sinun on luotava sairauskertomuspyyntö ja lähetettävä se terveydenhuollon tarjoajalle. Kun olet saanut EMR: n terveydenhuollon tarjoajalta, sinun kannattaa käydä läpi tietueesi varmistaaksesi, että ymmärrät kaikki tietueissa esitetyt tiedot.
Askeleet
Osa 1 /2: Sähköisten lääketieteellisten asiakirjojen pyynnön luominen
Vaihe 1. Muotoile pyyntösi kirjeen muodossa
Kun istut pyyntöä laatiessasi, käytä vakiokirjainmuotoa, jossa on ensin lueteltu henkilökohtaiset tietosi (nimi, osoite, nykyinen päivämäärä) ja sen jälkeen terveydenhuollon tarjoajan nimi tai terveydenhuoltolaitos, jolla on potilastietosi.
- Sisällytä tervehdys, kuten "Rakas tohtori Jenkins" tai "Hyvä terveellinen elinlaitos".
- Avaa kirje merkitsemällä kirjeen tarkoitus. Esimerkiksi: "Tämän kirjeen tarkoituksena on pyytää kopioita lääketieteellisistä tiedoistani."
Vaihe 2. Määritä päivämäärät, jolloin terveydenhuollon tarjoaja hoiti sinua
Terveydenhuollon tarjoajallasi on todennäköisesti paljon potilaita ja hän vaatii tiettyjä päivämääriä, jolloin hän hoiti sinua, jotta hän voi löytää potilastietosi.
Voit esimerkiksi huomata:”Minua hoidettiin toimistossasi [tai laitoksessasi] [määritä päivämäärät] välillä. Haluaisin pyytää kopioita seuraavista [tai kaikista] terveystiedoista, jotka liittyvät hoitooni laitoksessasi.”
Vaihe 3. Selvitä, minkä tyyppisiä tietoja sinun on saatava potilaskertojistasi
Voit käyttää useita erityyppisiä tietoja sairauskertomuksessasi, joten täsmennä tätä pyyntösi yhteydessä. Terveydenhuollon tarjoaja voi sitten toimittaa erityisiä sairauskertomuksia tai täydelliset potilastiedot tarpeidesi perusteella. Voit pyytää seuraavia tietoja sairauskertomuksestasi:
- Yhteenveto lääkärikäynneistä
- Sairauden, infektion, häiriön tai sairauden erityisdiagnoosit
- Lääkärien muistiinpanot
- Laboratoriotulokset
- Kuvat, kuten röntgenkuvat tai MRI
- Tietoa lääkityksestä
- Tili- ja laskutustiedot
Vaihe 4. Päätä, miten haluat vastaanottaa sähköiset potilastietosi
Yleensä saat EMR: n paperikopioina. Pyynnössäsi sinun on täsmennettävä, haluatko vastaanottaa EMR: n eri tavalla, esimerkiksi flash-asemalla, verkkolinkin kautta tai CD-ROM-levyllä.
- Muista, että terveydenhuollon tarjoajasi ei välttämättä kykene ottamaan vastaan EMR -vastaanottoa ja voi tarjota vain yhden vaihtoehdon EMR: n vastaanottamiseen.
- Jos haluat, että tietueet postitetaan sinulle, liitä mukaan itse osoitettu, leimattu kirjekuori.
Vaihe 5. Huomaa HIPAA: n laillisesti määrittämä kolmenkymmenen päivän vastausaika
Sairausvakuutusten siirrettävyys- ja vastuuvelvollisuuslain (HIPAA) mukaan terveydenhuollon tarjoajan on annettava sinulle pääsy lääketieteellisiin tietoihisi kolmenkymmenen päivän kuluessa. Jos terveydenhuollon tarjoaja ei tee tätä, heidän on ilmoitettava epäonnistumisestaan virallisessa kirjeessä ja annettava sinulle tarkka päivämäärä, jolloin sinulla on pääsy lääketieteellisiin tietoihisi.
- Jos et ole saanut tietueitasi seitsemän päivän jälkeen, soita terveydenhuollon tarjoajalle saadaksesi päivityksen ja katso, voitko tehdä jotain prosessin nopeuttamiseksi.
- Jos terveydenhuollon tarjoajasi ei toimita potilastietojasi määritetyn päivämäärän jälkeen, voit tehdä niistä valituksen Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluviraston kansalaisoikeusvirastolle.
Vaihe 6. Lähetä pyyntö terveydenhuollon tarjoajan toimistoon
Kun olet täyttänyt kirjeen, ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajan toimistoon tai terveyskeskukseen, jossa on potilastietosi. Lähetä kirje vaaditulle henkilölle, jotta se voidaan käsitellä.
Vaihe 7. Ole valmis maksamaan pieni maksu tietueistasi
HIPAA: n mukaan terveydenhuollon tarjoaja ei voi periä sinulta maksua sairaustietojesi paikantamisesta. Terveydenhuollon tarjoaja voi kuitenkin periä kohtuullisen, kustannuksiin perustuvan maksun, joka kattaa potilastietojesi käyttöoikeuden.
Muista, että terveydenhuollon tarjoajasi ei voi evätä sinulta kopiota potilaskertomuksestasi, koska hän ei ole maksanut terveydenhuollon tarjoajan suorittamista palveluista, mutta hän voi evätä sinulta kopion, jos et maksa maksua tietojesi käytöstä
Osa 2/2: Sähköisten lääketieteellisten tietueiden ymmärtäminen
Vaihe 1. Selvitä lääkärisi kanssa kaikki tuntemattomat lääketieteelliset terminologiat
Sairaustietosi sisältävät todennäköisesti lääketieteellistä terminologiaa, jota et ymmärrä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja pyydä heitä selventämään kaikki tekniset tai tuntemattomat termit, jotta voit ymmärtää tietueesi.
Voit lähettää sähköpostia terveydenhuollon tarjoajalle tai sopia tapaamisen puhuaksesi heidän kanssaan henkilökohtaisesti
Vaihe 2. Korjaa mahdolliset ristiriidat tai virheet lääkärisi kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa havaitsemistasi ristiriidoista tai virheistä ja korjaa ne mahdollisimman pian, jotta tietueesi ovat oikeat ja ajan tasalla.
Vaikka terveydenhuollon henkilökunta yrittää päivittää potilastietosi ja ylläpitää tarkkoja tietoja sinusta, epätarkkuuksia voi tapahtua. Lääkärisi on saattanut erehtyä sanomastasi sairaushistoriasta, mikä johti virheelliseen huomautukseen sairauskertomuksessasi
Vaihe 3. Käytä tietojasi terveytesi ymmärtämiseen
Tarkista asiakirjasi ymmärtääksesi terveytesi ja lääkärisi hoitosuositukset. Potilaskertomuksesi ovat hyviä resursseja pysyä terveystietojesi yläpuolella verenpaineen lukemista painosi ja verensokerisi välillä. Voit myös seurata, kuinka terveydentilasi ovat muuttuneet ajan myötä.
Pääsy lääketieteellisiin tietoihisi voi myös auttaa sinua ymmärtämään paremmin lääkärisi terveyssuosituksia. EMR sisältää suunnitelmia, jotka lääkäri on luonut hoitoasi varten, jolloin voit analysoida lääkärisi lähestymistapaa terveyteesi
Vinkkejä
- On hyvä idea pitää kopiot kaikista potilastiedoistasi käsillä.
- Jos mahdollista, käy henkilökohtaisesti toimistossa pyytämässä tietojasi, sillä voit näyttää henkilötodistuksen, joka nopeuttaa prosessia.
