Yöastma on astma, joka esiintyy pääasiassa yöllä, tyypillisesti unen aikana. Jotkut ihmiset, joilla on yöllinen astma, kokevat myös astman oireita päivällä, ja oireet pahenevat tai pahenevat yöllä. Muille ihmisille astman oireita voi esiintyä vain unen aikana. Jos epäilet, että sinulla on yöllinen astma, mene lääkäriin mahdollisimman pian vahvistamaan diagnoosisi ja laatimaan hoitosuunnitelmasi.
Askeleet
Osa 1/3: Oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Arvioi yskäsi
Monille henkilöille, joilla on yöllinen astma, yskä voi olla ainoa havaittava oire. Jos uskot, että sinulla voi olla yöllinen astma, on tärkeää arvioida, miten, milloin ja kuinka voimakkaasti yskit.
- Yskä esiintyy tyypillisesti aikaisin aamulla, etenkin kello 2.00–4.00.
- Yleensä limaa tai limaa ei yskä. Se on useimmiten kuiva, jatkuva yskä.
- Jotkut ihmiset kokevat voimakasta hengityksen vinkumista yskän kanssa, vaikka sinulla voi silti olla yöllinen astma, vaikka et kokisi hengityksen vinkumista.
- Jos sinulla on kumppani, kämppäkaveri tai perheenjäsen, joka asuu kanssasi, pyydä heitä kuuntelemaan sinua yöllä ja ilmoittamaan kaikista kuivista yskistä ja/tai hengityksen vinkumista, joita koet unissasi.
Vaihe 2. Arvioi kykysi hengittää
Hengitysvaikeudet ovat hyvin yleinen astman oire, mukaan lukien yöllinen astma. Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman pian, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- hengenahdistus
- tiukka rintakehä
- vaikeuksia laajentaa keuhkoja sisäänhengityksen aikana
- kipu rinnassa
- hengityksen vinkuminen
Vaihe 3. Mieti unen laatua
Monet ihmiset, joilla on yöllinen astma, kokevat unihäiriöitä tilansa vuoksi. Yöllinen astma voi aiheuttaa väsymystä ja heikentää suorituskykyä astmajakson jälkeisenä päivänä. Jos olet jatkuvasti väsynyt ja levoton normaalin yöunen jälkeen tai jos sinulla on vaikeuksia keskittyä tai esiintyä työssä tai koulussa, saatat kärsiä yöisestä astmasta.
Vaihe 4. Tunnista astmakohtauksen vakavuus
Ihmiset, joilla on astma, mukaan lukien yöllinen astma, voivat kokea vaihtelevaa astman astmaa. Astmakohtauksen arvioitu vakavuus riippuu tyypillisesti kyvystäsi puhua ja makuulla hyökkäyksen aikana.
- Lievän astmajakson aikana saatat kokea hengenahdistusta ilman vaikutusta puhe- tai makuukykyyn, kun olet hereillä.
- Keskivaikean astmajakson aikana saatat tuntea hengenahdistuksen puhuessasi, kun heräät.
- Vaikean astmajakson aikana saatat tuntea olosi levottomaksi ja hengenahdistukseksi lepääessäsi, kun olet hereillä. Saatat myös olla kykenemätön makaamaan tai puhumaan kokonaisilla lauseilla.
Osa 2/3: Diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriin
Jos epäilet, että sinulla on astma, on tärkeää mennä lääkäriin mahdollisimman pian. Vain lääkäri voi antaa sinulle lopullisen diagnoosin ja määrätä lääkkeitä, joita saatat tarvita sairautesi hoitoon.
- Lääkäri suorittaa testejä vahvistaakseen tilasi ja arvioidaksesi sen vakavuuden.
- Lääkäri haluaa myös sulkea pois kaikki muut sairaudet.
- Paniikkihäiriö sekoitetaan usein astmaan. Lukuisat keuhkosairaudet voidaan myös sekoittaa astmaan, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, keuhkoembolia ja vakavat allergiset reaktiot.
Vaihe 2. Täytä kyselylomake
Koska yölliset astmaoireet ovat tyypillisimpiä yöllä, lääkäri ei ehkä pysty suoraan havaitsemaan astmaoireita. Siksi monet lääkärit luottavat itse täytettyyn kyselyyn arvioidakseen astman oireita ja niiden esiintymistiheyttä.
- Kysy lääkäriltäsi, jos olet epäselvä jostain termeistä tai kysymysten muotoilusta, koska tarkkuus on tärkeää kyselylomakkeeseen vastaamisessa.
- Jos et tunnista kykeneväsi diagnosoimaan omia oireitasi yön aikana, harkitse ystävän tai perheenjäsenen nukkumista samassa huoneessa kuin sinä ja ilmoita oireista sinulle.
Vaihe 3. Hanki kuvantaminen
Kuvantamistutkimuksia voidaan suorittaa keuhkoille ja sinusonteloille infektioiden, sairauksien (mukaan lukien kasvaimet) tai rakenteellisten epämuodostumien arvioimiseksi, jotka voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Näiden mahdollisesti kuolemaan johtavien tilojen poistaminen on tärkeä askel astman diagnosoinnissa.
Vaihe 4. Suorita keuhkotoimintotesti
Lääkärisi saattaa tehdä sinulle useita erilaisia testejä astman diagnosoimiseksi. Pääasialliset testiluokat ovat joko spirometria, joka mittaa sekä poistettavan ilman määrän ja uloshengitysajan, että huippuvirtaus, joka mittaa keuhkojen hengitys- ja uloshengityskykyä.
- Elintoimintotesti mittaa enimmäismäärän ilmaa, jonka keuhkosi voivat hengittää tai hengittää milloin tahansa.
- Huippuvirtausnopeustesti (PEFR), jota kutsutaan myös huippuvirtaustestiksi, mittaa keuhkoidesi maksimivirtausnopeuden uloshengitettäessä niin lujaa kuin pystyt.
- Pakotetun uloshengitystilavuuden (FEV1) testi mittaa enimmäismäärän ilmaa, jonka keuhkosi voivat hengittää sekunnissa.
Vaihe 5. Mittaa typpioksidipitoisuutesi
Tämä testi ei ehkä ole laajalti saatavilla joillakin alueilla. Kuitenkin paikoissa, joissa se on saatavilla, se voi auttaa antamaan jonkinlaisen käsityksen siitä, onko henkilöllä astma. Tämä testi mittaa kuinka paljon typpioksidia on hengityksessäsi, koska tämän kaasun suuret tasot liittyvät yleensä tulehtuneisiin (ja siksi astmaattisiin) hengitysteihin.
Vaihe 6. Testaa ysköksesi
Yskö on syljen ja liman seos, jota keuhkosi poistavat yskiessäsi. Kun koet astmakohtauksen, kehosi tietyn eosinofiiliksi kutsutun valkosolun pitoisuudet nousevat ja nämä solut näkyvät ysköksessäsi mikroskoopilla katsottuna.
- Lääkäri kerää sinulta näytteen ysköstä ja värjää sen eosin -nimisellä väriaineella. Näyte voidaan sitten tarkastella mikroskoopilla.
- Eosinofiilien esiintyminen ysköksessä on yleensä astman vahvistus.
Vaihe 7. Ota diagnoosi
Kun lääkäri on suorittanut tarvittavat testit, hän voi määrittää, onko sinulla astma vai ei. Jos sinulla on astma, lääkäri luokittelee myös astmasi vakavuuden oireidesi mukaan.
- Lievälle ajoittaiselle astmalle on tunnusomaista oireet enintään kaksi päivää viikossa ja enintään kaksi yötä kuukaudessa.
- Lievälle pysyvälle astmalle on ominaista oireet useammin kuin kahdesti viikossa, jolloin oireita ei esiinny useammin kuin kerran tiettynä päivänä.
- Keskivaikeaan jatkuvaan astmaan liittyy oireita kerran päivässä ja useamman kuin yhden yön aikana.
- Vaikeaan jatkuvaan astmaan liittyy oireita koko päivän ajan useimpina viikonpäivinä, ja usein esiintyy yöllä.
Osa 3/3: Yöastman hoito
Vaihe 1. Hallitse oireita pikalääkkeillä
On lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä pitkäaikaiseen käyttöön ja jotka auttavat tilasi. Saatat kuitenkin tarvita myös pikalääkkeitä astmahyökkäysten lyhytaikaiseen helpottamiseen.
- Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit, kuten albuteroli (ProAir HFA) tai levalbuteroli (Xopenex), voivat parantaa kykyäsi hengittää hyvin nopeasti.
- Nopeasti vaikuttavat keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten Ipratropium (Atrovent), voivat auttaa rentouttamaan hengitysteitään lähes välittömästi.
- Kortikosteroideja, kuten prednisonia ja metyyliprednisolonia, voidaan käyttää lievittämään nopeasti hengitysteiden tulehdusta. Kortikosteroideilla voi kuitenkin olla useita vakavia sivuvaikutuksia, eikä pitkäaikaista käyttöä suositella.
Vaihe 2. Hallitse astmaasi pitkäaikaisilla lääkkeillä
Lyhytaikainen helpotus on ratkaiseva astmakohtausten suhteen, mutta tarvitset myös jotain oireidesi hallitsemiseksi ajan myötä. Monia lyhytaikaisia helpotuslääkkeitä ei voida ottaa pitkiä aikoja, joten lääkäri määrää todennäköisesti jonkinlaisia pitkäaikaisia lääkkeitä näiden lyhytaikaisten helpotuslääkkeiden lisäksi.
- Pitkävaikutteiset beeta-agonistit, kuten salmeteroli (Serevent) ja formoteroli (Foradil), annetaan inhalaattorin kautta. Ne auttavat laajentamaan hengitysteitä, mutta voivat myös aiheuttaa vakavia astmakohtauksia, jos niitä ei käytetä yhdessä kortikosteroidi -inhalaattorin kanssa.
- Hengitetyt pitkävaikutteiset beeta-agonistit yhdistettynä kortikosteroideihin, kuten Advair (flutikasoni/salmeteroli) ja Symbicort (budesonidi/formoteroli), voivat auttaa lievittämään hengitysteiden tulehdusta. Ne eivät kuitenkaan tarjoa välitöntä helpotusta, ja yleensä kestää useita viikkoja, ennen kuin tila paranee.
- Leukotrieenimuokkaajat, kuten montelukasti (Singulair) ja zafirlukasti (Accolate), otetaan suun kautta astmahyökkäyksen oireiden vähentämiseksi. Nämä lääkkeet voivat tarjota helpotusta, mutta niillä voi olla psykologisia sivuvaikutuksia, joten on tärkeää noudattaa varovaisuutta, jos käytät niitä.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi allergialääkkeitä
Allergialääkkeet eivät auta kaikkia astmaa sairastavia, koska ne eivät vaikuta suoraan tulehtuneisiin hengitysteihin. Kuitenkin, jos sinulla on allergioita ja astmaa, allergialääkkeet voivat auttaa hallitsemaan allergioita ja vähentämään vakavan allergian aiheuttaman astmakohtauksen riskiä.
- Jotkut lääkkeet on suunniteltu erityisesti astmaa ja allergioita sairastaville. Esimerkiksi omalizumabia (Xolair) voidaan antaa kahden tai neljän viikon välein allergioiden hallitsemiseksi ja astman oireiden vähentämiseksi.
- Kysy immunoterapiasta. Tämä tarkoittaa asteittaista altistumista tunnetulle allergeenille useiden kuukausien ajan, kunnes kehosi tottuu siihen ja heikentää immuunijärjestelmän vastetta.
Vaihe 4. Estää ja vähentää altistumista mahdollisille ärsyttäville aineille
Astmaa voi usein pahentaa altistuminen ärsyttäville aineille harjoituksen aikana, virusinfektiot ja hengitettävät allergeenit kotona, kuten tupakansavu ja pöly. Jotta voit hallita yöllistä astmaasi, varmista, että teet kaikkesi näiden ärsyttävien aineiden välttämiseksi ja poistamiseksi. Jotkut asiat, jotka voivat auttaa:
- Vältä ulkoilua, kun siitepölymäärä on korkea tai kun on raportoitu huonosta ilmanlaadusta.
- Käytä kotisi ilmanpuhdistinta pölyn ja muiden ilmassa olevien allergeenien suodattamiseen.
- Älä anna ihmisten tupakoida kotona tai ympärilläsi.
- Hakee allergioiden hoitoa.
- Ota influenssarokote joka vuosi.
