Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus (EoE) on krooninen tulehduksellinen sairaus, jossa immuunijärjestelmäsi hyökkää ruokatorveesi, mikä johtaa usein alhaisiin valkosoluihin, joita kutsutaan eosinofiileiksi. Jos olet allerginen tietyille elintarvikkeille tai ilmassa oleville allergeeneille, kehosi saattaa vapauttaa paljon valkosoluja ruokatorven limakalvoon suojaksi. Valitettavasti se aiheuttaa EoE: lle tyypillisen tulehduksen. On vaikea diagnosoida, koska sillä on paljon samoja oireita kuin happamat refluksi ja GERD, mutta on olemassa tapoja tietää varmasti. Useimmissa tapauksissa se ei ole vakavaa, ja voit hallita sitä muuttamalla mitä ja miten syöt.
Askeleet
Menetelmä 1/4: Ruokavalion muuttaminen
Vaihe 1. Poista kaikki ruoat, jotka aiheuttavat happamat refluksi
Älä syö elintarvikkeita, joissa on paljon rasvaa, mausteita tai suolaa, kuten paistettuja ruokia, pikaruokaa, pizzaa, pekonia, makkaraa, juustoa ja pippuria (musta, valkoinen ja cayenne). Pysy kaukana sitrushedelmistä ja hapanmausteista, kuten appelsiinit, greipit ja tomaattipohjaiset tuotteet, koska nämä saavat vatsasi tuottamaan enemmän mahahappoa.
- Voit poistaa vain elintarvikkeet, joiden tiedät laukaisevan sinua, tai pysyä täysin happamassa refluksointiystävällisessä ruokavaliossa.
- Sinun ei tarvitse lopettaa happamien elintarvikkeiden syömistä ikuisesti. Kuitenkin, jos sinulla on GERD, se auttaa ehdottomasti välttämään niitä tai syömään vain pieniä määriä silloin tällöin.
- Suklaa, piparminttu ja hiilihapotetut juomat ovat myös yleisiä laukaisijoita joillekin ihmisille, joten rajoita saantiasi tai vältä niitä kokonaan.
- Hapan refluksi ei aiheuta suoraan EoE: tä, mutta se ohentaa ruokatorven limakalvon suojaavaa kerrosta, mikä helpottaa ruoka -allergeenien tunkeutumista ruokatorven seiniin ja aiheuttaa tulehduksellisen vasteen.
Kärki:
Yritä pitää ruoka -oirepäiväkirjaa vähintään yhden viikon ajan selvittääksesi, mitkä elintarvikkeet laukaisevat sinulle hapon refluksoinnin. Kirjoita ylös aika, mitä söit, kuinka paljon söit ja kaikki oireet, jotka ovat saattaneet hiipiä 30 minuutista 1 tuntiin syömisen jälkeen.
Vaihe 2. Tee 6 ruokalajin ruokavalio mahdollisten allergeenien välttämiseksi
Maitotuotteet, munat, vehnä, soija, maapähkinät (tai muut pähkinät) ja kalat (tai äyriäiset) ovat yleisimpiä allergeeneja, jotka voivat johtaa EoE: hen, joten lopeta niiden syöminen nähdäksesi, onko sillä väliä. On vaikea leikata pois monia ruokavaihtoehtoja kerralla, joten työskentele lääkärisi kanssa, jotta voit suunnitella tarpeitasi vastaavan ateriasuunnitelman. Ole valmis noudattamaan eliminointiruokavaliota 4–6 viikon ajan.
- Meren antimet ja pähkinät ovat harvinaisempia EoE: n laukaisijoita, joten saatat pystyä pääsemään eroon syömällä niitä ja välttämällä vain muita neljää ruokaa.
- Lääkärisi voi vain ehdottaa, että lopetat yhden ruoan kerrallaan selvittääksesi, mille olet allerginen. Mutta jos sinulla on EoE -oireita, he voivat kertoa, että leikkaat ne kaikki pois samanaikaisesti, kunnes tulehdus lakkaa.
- Mahdollisten allergeenien poistaminen auttaa estämään kehosi vapauttamasta eosinofiilejä (eräänlainen valkosolu, jonka immuunijärjestelmä vapauttaa) ruokatorveesi.
- Kun tiedät, mikä ruoka aiheuttaa reaktion, sinun on vältettävä sitä loputtomiin. Mutta hyvä uutinen on, että voit aloittaa muiden elintarvikkeiden ottamisen uudelleen käyttöön 4-6 viikkoa ruokavalion aloittamisen jälkeen.
Vaihe 3. Syö runsaasti kuitua sisältäviä ruokia pitääksesi sinut kylläisenä
Lataa terveitä täysjyvätuotteita, juurikasveja ja vihreitä kasviksia, jotta tunnet olosi täyteen, jotta et houkuttele syömään liikaa. Syö ne hitaasti ja pureskele ne hyvin, jotta tiedät milloin olet valmis lopettamaan syömisen.
Kaurapuuro, kuskus, ruskea riisi, bataatit, punajuuret, parsa, vihreät pavut ja parsakaali ovat suuria kuidun lähteitä. Plussaa siitä, että ne ovat kaikki emäksisiä elintarvikkeita, mikä tarkoittaa, että ne eivät todennäköisesti laukaise hapon refluksi
Vaihe 4. Täytä elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon vettä
Välipala terveellisistä hedelmistä ja vihanneksista, kuten selleri, vesimeloni, salaatti ja kurkku auttaa laimentamaan ja heikentämään mahahapon vatsaasi. Jos haluat laihtua, nämä ovat erityisen hyviä ruokia syödäksesi!
Hapon laimentaminen vatsassasi tekee epätodennäköisemmäksi, että tunnet hapon refluksoinnin palovamman syömisen jälkeen
Vaihe 5. Rajoita tai vältä alkoholin käyttöä
Jos sinulla on jo happamat refluksi tai GERD ja tiedät, että alkoholi on valtava laukaisu sinulle, vältä sitä kokonaan. Nauti sosiaalisista tunteistasi alkoholittomien cocktailien tai teen kera.
- Jos gluteeni aiheuttaa hapan refluksi tai allergisen reaktion, vaihda gluteeniton olut tai vältä sitä kokonaan.
- Jos alkoholi ei ole liipaisin sinulle, rajoita juomasi 1 tai 2 juomaan päivässä (1 jos olet nainen, 2 jos olet mies).
- Yksi juoma vastaa 12 nesteunssia (350 ml) olutta, 5 nesteunssia (150 ml) viiniä tai 1,5 nesteunssia (44 ml) tislattua väkevää alkoholia.
Tapa 2/4: Elämäntapamuutosten tekeminen
Vaihe 1. Laihduta tarvittaessa, jotta pysyt terveenä ikäsi ja pituutesi sisällä
Vähennä kaloreita ja lisää harjoitusrutiiniasi laihduttaaksesi tarvittaessa. Keskustele lääkärisi kanssa laihduttamisesta sinulle terveellä tavalla, varsinkin jos sinulla on muita sairauksia, kuten sydänongelmia, astma, niveltulehdus, osteoporoosi tai diabetes.
Ylipaino painaa ruokatorven sulkijalihaksia, mikä helpottaa mahahapon kulkemista ruokatorveen
Vaihe 2. Pidä pystyasento aterian aikana ja 2 tuntia sen jälkeen
Istu tuolilla, jonka avulla voit saada hyvän asennon-tämä tarkoittaa sitä, ettei syöksyisi sohvalle tai sivuttain. Yritä mennä kävelylle syömisen jälkeen nopeuttaaksesi ruoansulatusprosessia.
Jos syöt tyypillisesti aterioita sohvalla tai sängyssä, laita 2 tai 3 tyynyä selän taakse, jotta pysyt pystyssä
Vaihe 3. Syö viimeinen ateria vähintään 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa
Älä syö juuri ennen nukkumaanmenoa, koska ruoka sulaa edelleen, ja makaaminen helpottaa sen kulkemista ruokatorveesi. Jos menet nukkumaan noin klo 23.00, yritä syödä noin klo 19.00 ja viimeistään klo 20.00 (tämä sisältää jälkiruoka -ajan!).
On hyvä ottaa kevyt nukkumaanmenon välipala, pidä se vain pienenä ja pidä jotain emäksistä, kuten banaania, avokadoa tai pähkinävoita sisältäviä keksejä
Vaihe 4. Nuku pääsi hieman koholla vähentääksesi yön refluksointiriskiä
Nosta sängyn päätä 15–23 cm (6–9 tuumaa) käyttämällä 2 tyynyä tai sementtiä tai puupalikoita. Jos nukut kyljellä, nuku vasemmalla puolellasi niin, että vatsasi on ruokatorven tason alapuolella.
- Voit myös lisätä pehmustetun kiilan laatikkojousen ja patjan väliin nostaaksesi sitä.
- Ajatuksena on pitää pää hieman vatsasi yläpuolella, joten mahahapon on vaikeampi kulkea ruokatorveen.
Vaihe 5. Pidä kausiallergiat hallinnassa
Tutkimukset ovat osoittaneet, että EoE -oireet ovat yleensä pahempia aikoina, jolloin kausiallergeeneja kelluu puista ja ruohoista. Keskustele allergologisi kanssa kausiluonteisten allergialääkkeiden ottamisesta, jotta kehosi pääsee läpi sesonkiajan mahdollisimman pienillä oireilla.
- Kevät ja syksy ovat ilmassa esiintyvien allergioiden pahimpia vuodenaikoja, mutta ne vaihtelevat asuinpaikkasi mukaan.
- Ei ole näyttöä siitä, että kausiallergiat aiheuttaisivat suoraan EoE: tä, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että puolet EoE -diagnosoiduista ihmisistä kärsii myös kausiluonteisista allergioista. On syytä käsitellä näitä oireita, jotta sinun ei tarvitse käsitellä aivastelua, tukkoista nenää ja päänsärkyä, kun käsittelet myös EoE: tä.
Tiesitkö?:
Jos asut kylmässä tai kuivassa ilmastossa, sinulla on suurempi riski saada EoE -diagnoosi, varsinkin jos sinulla on refluksitauti tai GERD.
Vaihe 6. Lopeta tupakointi, jos tupakoit parhaillaan
Lopeta kylmä kalkkuna tai käytä nikotiinikorvauksia (kuten purukumia, pastillia tai laastaria) vieroittaaksesi itsesi hitaasti. Vältä paikkoja tai tilanteita, joissa olet kiusaus tupakoida, tai keksi pelisuunnitelma himojesi poistamiseksi.
- Voit esimerkiksi kuljettaa taskussa pakkauksen maustettuja hammastikkuja ja pureskella niitä ajaessasi tupakan sijasta.
- Vaikka tupakointi ei suoraan lisää EoE: n saamisen todennäköisyyttä, se voi laukaista hapon refluksoinnin tai GERD: n, mikä voi johtaa EoE: hen.
Tapa 3/4: EoE: n mahdollisten oireiden arviointi
Vaihe 1. Kiinnitä huomiota, jos happorefluksi ei reagoi hoitoon
Jos sinulla on hapan refluksi melko usein eikä se mene pois antasidin (reseptivapauden tai reseptin) ottamisen jälkeen, se voi olla GERD tai EoE. Keskustele lääkärisi kanssa jatkuvasta refluksistasi ja yritä välttää laukaisevia ruokia mahdollisimman paljon.
- Useimmissa tapauksissa lääkäri suosittelee aluksi protonipumpun estäjiä (PPI) tai antasideja ensimmäisenä hoitona hapon refluksi. He todennäköisesti suosittelevat myös ruokavalion muutoksia ja voivat antaa sinulle ajankohtaisia glukokortikoideja.
- GERD on krooninen hapon refluksi, kun taas EoE on tulehduksellinen vaste, joka voi epäsuorasti johtua liiallisesta mahahaposta, joka syö ruokatorven limakalvon GERD-leimahdusten aikana.
Vaihe 2. Huomaa, onko nieleminen vaikeaa vai ei
Jos syöt ja sinun on vaikea tai tuskallista niellä, siitä kannattaa keskustella lääkärisi kanssa. Tämän helpottamiseksi yritä syödä paljon pehmeitä tai vetisiä ruokia, kuten perunoita, hyvin keitettyjä kasviksia ja keittoa-ne menevät helpommin ja vähemmän kipua.
EoE: n aiheuttama tulehdus vaikeuttaa ruokatorven lihasten supistumista ja ruoan kantamista
Vaihe 3. Huomaa, jos ruoka juuttuu usein kurkkuun
Vaikutus on EoE: n ilmaiseva oire, joten saatat pyytää lääkäriäsi tarkastelemaan tilannetta, jos ruoka jumittuu kurkkuun säännöllisesti. Jos haluat helpottaa sen painamista alas, yritä juoda 240 ml (8 unssia) vettä tai ottaa kuohkeaa antasidia, kuten Alka-Seltzer.
- Voit myös yrittää juoda tölkin soodaa-hiilihappo voi auttaa hajottamaan ruoan ja irrottamaan sen kurkusta.
- Jos ruoka juuttuu kurkkuun usein, lääkäri voi tehdä toimenpiteen ruokatorven supistusten laajentamiseksi endoskopian aikana. Kun olet lievässä anestesiassa, lääkäri lisää ulottuvuuden ruokatorveesi laajentaaksesi kapeita alueita. Tämä voi helpottaa nielemistä.
- Ruoka on helppo juuttua kiinni, koska sillä on vähemmän tilaa kulkea ruokatorvea pitkin, kun vuori on turvonnut.
- Jos ruoka juuttuu kurkkuun ja sinulla on vaikeuksia hengittää tai puhua, soita ensiapuun mahdollisimman pian.
Vaihe 4. Ole tietoinen odottamattomasta laihtumisesta
Vaikka se ei ole kovin yleistä, EoE voi vähentää ruokahalua. Jos epäilet, että sinulla on EoE, punnitse itsesi kerran tai kahdesti viikossa varmistaaksesi, että pysyt painossasi (paitsi tietysti, jos yrität laihtua). Jos menetät 2–3 kiloa (0,91–1,36 kg) yrittämättä, ei ole paljon huolta, mutta jos menetät yhtäkkiä 4,5 kiloa muutaman viikon aikana, keskustele lääkärisi kanssa syyn löytämisestä.
Selittämätön laihtuminen voi johtua useista asioista (mukaan lukien muut autoimmuunisairaudet ja kilpirauhasen sairaudet), joten älä oleta, että menetys johtuu ehdottomasti EoE: stä
Tapa 4/4: Diagnoosin saaminen
Vaihe 1. Vahvista diagnoosi suorittamalla ylempi endoskopia ja biopsia
Jos verikokeesi osoittavat korkeampaa eosinofiilien määrää, varaa päivä gastroenterologin kanssa ylempään endoskopiaan. Se on erittäin yleinen toimenpide, joka kestää vain 30–45 minuuttia. Et tunne mitään, koska sinua rauhoitetaan. Tämä tarkoittaa tietysti sitä, että sinun on suunniteltava, että joku ajaa sinut kotiin tapaamisen jälkeen.
- Jos käytät verenohennuslääkkeitä, lopeta niiden käyttö 3-4 päivää ennen tapaamistasi.
- Älä syö tai juo mitään 8 tuntia ennen tapaamistasi, ellei lääkäri sano, että on hyvä juoda vettä.
- Toimenpiteen aikana lääkäri rauhoittaa sinua yleisanestesialla ja pistää sitten pitkän putken, jossa on pieni kamera, kurkkuun. He tarkistavat ruokatorven seinämien mahdolliset turvotukset, valkoiset täplät, vaakasuorat renkaat tai pystysuorat rypyt.
- Jos lääkäri määräsi biopsian EoE -epäilyn vahvistamiseksi, hän käyttää pientä kaavintatyökalua näytteen ottamiseksi ruokatorvesta. He lähettävät sen laboratorioon testattavaksi eosinofiilien varalta ja saat tulokset 2-3 päivän kuluttua.
- Useimmat vakuutussuunnitelmat kattavat sekä endoskopian että biopsian kustannukset.
Vaihe 2. Mene allergologille saadaksesi ihottuma -allergiatestin
Jos sinulla ei ole tällä hetkellä allergologia tai immunologia, etsi läheltäsi ja sovi tapaaminen. Pyydä ihon pistotestiä sen selvittämiseksi, oletko allerginen jollekin ruoalle tai tietyille ilmassa oleville allergeeneille, jotka voivat aiheuttaa tai edistää EoE- tai EoE-tyyppisiä oireita.
- Testi sisältää ihon piston pienellä neulalla, joka tuo tietyn allergeenin iholle. Jos turvotusta tai punoitusta näkyy, se on merkki siitä, että olet allerginen kyseiselle allergeenille.
- Neulat kastetaan uutteisiin elintarvikkeista, jotka ovat joillekin ihmisille yleisiä allergeeneja. Näitä ovat maito, soija, vehnä, munat, maapähkinät, pähkinät (pekaanipähkinät, cashewpähkinät, mantelit ja saksanpähkinät), kala ja äyriäiset.
- Allergiset ihotestit kuuluvat yleensä kaikkiin vakuutussuunnitelmiin. Jos sinulla ei ole vakuutusta, se maksaa noin 5 dollaria per allergeeni.
Vaihe 3. Ota verikoe nähdäksesi, oletko allerginen jollekin allergeenille
Pyydä lääkäriä ottamaan verisi ja testaamaan se normaalia korkeammalle eosinofiililuvulle. Voit myös pyytää heitä testaamaan veresi tiettyjen vasta -aineiden varalta, jotka voivat osoittaa, oletko allerginen gluteenille, meijerille, pähkinöille tai kalalle. Menettely on aivan kuten veren ottaminen, paitsi että tulosten saaminen voi kestää hieman kauemmin, varsinkin jos lääkäri haluaa testata sinut useiden allergioiden varalta kerralla.
- Saatat tuntea itsesi pyörrytetyksi veren ottamisen jälkeen, joten muista ottaa välipala tai jotain sokeria sisältävää, jos joudut ajamaan jälkeenpäin. Jotkut sairaanhoitajat tarjoavat omenamehua helpottamaan huimausta.
- Jos sinulla on vakuutus, tämä verikoe on todennäköisesti katettu. Saatat kuitenkin päätyä maksamaan joistakin testeistä, jos lääkäri päättää testata sinut useiden allergioiden varalta.
Varoitus:
Ihon pistotestit ovat herkempiä kuin verikokeet, joten ne ovat yleensä tarkempia. Joissakin tapauksissa verikokeet voivat näyttää väärän positiivisen tietylle allergeenille.
Vinkkejä
- Jos sinulla on refluksitauti tai GERD, ei-minttuisen purukumin pureskelu aterioiden välillä voi auttaa.
- Harjoittele tietoista syömistä istuessasi aterian yhteydessä, jotta voit kiinnittää huomiota kaikkiin tunteisiin, joiden luulet liittyvän EoE: hen. Sen avulla voit myös virittää, kuinka herkullista ruokasi on!
Varoitukset
- Jos ruoka juuttuu kurkkuun niin pitkälle, että sinulla on vaikeuksia hengittää tai puhua, soita heti ensiapuun.
- EoE ei ole hengenvaarallinen, mutta se on krooninen sairaus, joka, jos sitä ei käsitellä, voi vahingoittaa ruokatorveasi.
- Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin aloitat uuden ruokavalion tai liikuntaohjelman.
