Diabeettinen ketoasidoosi on hengenvaarallinen tila, joka ilmenee, kun kehosi ei pysty tuottamaan insuliinia ja liikaa ketoneja kertyy vereen ja virtsaan. Tämä tila ilmenee enemmän tyypin 1 diabeteksen yhteydessä, mutta voi esiintyä myös tyypin 2 kohdalla. Diabeettisen ketoasidoosin hoitoon vaihda nesteet ja elektrolyytit, nosta verensokeri takaisin ja jos oireet ovat vakavia, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Askeleet
Menetelmä 1: 3: Vaikeiden diabeettisen ketoasidoosioireiden hoito
Vaihe 1. Soita hätäkeskukseen
Diabeettinen ketoasidoosi voi olla hengenvaarallinen tila. Jos sinulla on oireita, kuten verensokerisi lasku, soita välittömästi hätäkeskukseen tai käy päivystyksessä.
- Oireita, jotka vaativat sinua soittamaan hätäkeskukseen, ovat voimakas pahoinvointi, pahoinvointi vähintään neljä tuntia, oksentelu, kyvyttömyys pitää nesteitä alhaalla, kyvyttömyys laskea verensokeritasoa tai korkea ketonipitoisuus virtsassa.
- DKA: n jättäminen hoitamatta voi johtaa korjaamattomiin vahinkoihin ja jopa kuolemaan. On tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun epäilet, että sinulla on ongelma.
Vaihe 2. Pysy sairaalassa
Ketoasidoosia hoidetaan yleensä sairaalassa. Sinut voidaan päästä tavalliseen huoneeseen tai hoitoon teho -osastolla oireidesi vakavuuden mukaan. Ensimmäisten tuntien aikana, kun olet siellä, lääkärit pyrkivät tasapainottamaan nesteesi ja elektrolyyttisi, ja sitten he keskittyvät muihin oireisiin. Suurimman osan ajasta potilaat pysyvät sairaalassa, kunnes ovat valmiita palaamaan normaaliin insuliinihoitoon.
- Usein potilaiden on vietettävä ensimmäiset 24–48 tuntia teho -osastolla.
- Lääkäri seuraa sinua muiden sairauksien varalta, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten infektio, sydänkohtaus, aivovammat, sepsis tai verihyytymät syvissä laskimoissa.
Vaihe 3. Lisää nesteen saantiasi
Yksi ensimmäisistä asioista, joita diabeettisen ketoasidoosin hoitoon tehdään, on nesteiden korvaaminen. Tämä voi olla sairaalassa, lääkärin vastaanotolla tai kotona. Jos saat lääketieteellistä hoitoa, he antavat sinulle IV. Kotona voit juoda nesteitä suun kautta.
- Nesteet häviävät usein virtsatessa ja ne on vaihdettava.
- Nesteiden korvaaminen auttaa tasapainottamaan verensokeriasi.
Vaihe 4. Vaihda elektrolyytit
Elektrolyytit, kuten natrium, kalium ja kloridi, ovat tärkeitä kehosi toimivuuden ylläpitämiseksi. Diabeettisen ketoasidoosin aikana kehosi ei tuota tarpeeksi insuliinia tai kehosi tarvitseman insuliinin määrä on muuttunut etkä anna sitä tarpeeksi. Alhainen insuliinipitoisuus kehossa vähentää elektrolyyttien määrää, mikä voi häiritä kehon toimintoja.
Yleensä elektrolyyttejä annetaan sinulle suonensisäisesti
Vaihe 5. Käy insuliinihoidossa
Insuliini auttaa kääntämään diabeettisen ketoasidoosin. Insuliini auttaa vähentämään veren happoa ja tasapainottamaan verensokeria. Tämä hoito annetaan yleensä suonensisäisesti lääketieteen ammattilaisen toimesta.
Insuliinihoito lopetetaan yleensä, kun verensokeri saavuttaa alle 240 mg/dl
Vaihe 6. Testaa diabeettisen ketoasidoosin laukaisija
Monta kertaa diabeettinen ketoasidoosi laukaisee tilan tai tilanteen. Lääkärisi saattaa haluta testata sinut, kun kehosi on palautunut normaaliksi nähdäkseen, löytävätkö he mahdollisen syyn tilaan.
- Joskus DKA on ensimmäinen merkki siitä, että jollakin on diabetes.
- Sinulla voi olla esimerkiksi bakteeri -infektio, keuhkokuume tai virtsatietulehdus. Jotkut sairaudet tai infektiot voivat tuottaa hormoneja, kuten adrenaliinia ja kortisolia, jotka voivat estää insuliinin vaikutuksia.
- Puuttuvat insuliinihoidot voivat myös laukaista diabeettisen ketoasidoosin.
- Jotkut lääkkeet tai alkoholi ja huumeiden väärinkäyttö voivat myös laukaista tilan.
Menetelmä 2/3: Pienen diabeettisen ketoasidoosioireiden hoito
Vaihe 1. Tunnista oireet
Diabeettinen ketoasidoosi on mahdollisesti kuolemaan johtava tila. Se tapahtuu, kun verensokeri on liian korkea pitkäksi aikaa. Kun korkea verensokeri ei hoideta, ketonit kerääntyvät vereen ja virtsaan, mikä voi aiheuttaa suuria ongelmia. Oireita ovat:
- Liiallinen virtsaaminen
- Äärimmäinen jano
- Vatsakipu
- Äärimmäinen väsymys tai heikkous
- Hengitys, joka tuoksuu hieman hedelmäiselle
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Hengenahdistus
- Kuiva suu
- Hämmennys ja sekavuus
- Tajunnan menetys
Vaihe 2. Nesteytä uudelleen
Yksi tärkeimmistä diabeettisen ketoasidoosin ongelmista on liiallisesta virtsaamisesta johtuva nestehukka. DKA: n kääntämisen helpottamiseksi juo suuria määriä ei-kaloreita tai vähäkalorisia juomia, kuten vettä. Tämä on tehtävä heti, kun epäilet, että sinulla on DKA.
- Koska menetät paljon elektrolyyttejä DKA: n kanssa, kokeile laimentaa vähäkalorinen Gatorade tai Powerade tai juoda elektrolyytti lastenjuomia elektrolyyttien korvaamiseksi.
- Yritä juoda vähintään kahdeksan - 12 unssia nestettä puolen tunnin välein.
Vaihe 3. Ota suurentunut insuliiniannos
Diabeettisen ketoasidoosin yhteydessä verensokerisi nousee liian korkeaksi insuliinin puutteen vuoksi. Voit harkita korkeamman insuliiniannoksen ottamista verensokerin alentamiseksi. Yleensä tarvitset 1,5–2 kertaa normaalin insuliiniannoksen. Jos tämä ei auta, älä lisää enää, koska se voi olla vaarallista. Ota sen sijaan välittömästi yhteys lääkäriisi.
- Yritä saada verensokerisi alle 200 mg/dl ja negatiivinen ketonilukema virtsassa.
- Sinun olisi pitänyt keskustella DKA: n mahdollisuudesta lääkärisi kanssa, joten saatat tietää, miten annat suurennettua insuliiniannosta, jos verensokeritasosi nousee. Jos et ole, soita ensin lääkärillesi ennen annoksen nostamista.
Vaihe 4. Luo hätäsuunnitelma DKA: lle
Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, sinulla on oltava valmiussuunnitelma diabeettiselle ketoasidoosille. Keskustele tästä lääkärisi kanssa, jotta voit valmistautua diabeettiseen ketoasidoosiin.
- Suunnitelmasi voi hahmotella vaiheita, jotka sinun on suoritettava nesteytykseen. Voit pitää Gatoradea tai elektrolyyttijuomaa ympärilläsi vain hätätilanteessa.
- Keskustele lääkärisi kanssa insuliiniannoksen nostamisesta, jotta verensokeritasosi laskisi nopeasti.
- Hätäsuunnitelma voi sisältää myös ohjeita siitä, miten virtsasta voidaan tarkistaa ketonit.
- Suunnitelmasi tulisi sisältää myös kaikki lääkärit tai sairaalat, jos et voi saada DKA: ta takaisin.
Vaihe 5. Siirry päivystykseen
Tämä on hengenvaarallinen tila, joka vaatii nopeaa reagointia. Jos uskot, että sinulla on diabeettinen ketoasidoosi ja kotihoidot eivät ole tehonneet, sinun on välittömästi mentävä päivystykseen tai soitettava päivystykseen.
- Jos verensokerisi ei laske, kotiterapiasi ei toimi tai oireesi pahenevat, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
- Sinun on myös mentävä lääkäriin tai päivystykseen, jos sinulla on ollut pahoinvointia neljä tuntia tai pahoinvointi on vakavaa. Jos olet alkanut oksentamaan tai et pysty pitämään nesteitä alhaalla, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Menetelmä 3/3: Diabeettisen ketoasidoosin ehkäisy
Vaihe 1. Noudata diabeteksen hoitosuunnitelmaasi
Yksi hyvä tapa ehkäistä diabeettista ketoasidoosia on seurata hoitosuunnitelmaasi. Tämä sisältää terveellisen ruokavalion varmistamisen ja sellaisten elintarvikkeiden välttämisen, jotka voivat vaikuttaa verensokeritasoon.
Sinun tulisi myös harjoittaa säännöllisesti fyysistä toimintaa
Vaihe 2. Pidä silmällä verensokeriasi
Sinun on seurattava verensokeriasi ja aina tiedettävä, missä tasosi ovat. Tämä varmistaa, että pidät tasosi tavoitealueellasi. Kaikki poikkeavuudet voidaan hoitaa ennen kuin ne muuttuvat diabeettiseksi ketoasidoosiksi.
Saatat joutua tarkistamaan verensokerisi useita kertoja päivässä saadaksesi tarkan kuvan
Vaihe 3. Ota insuliini ohjeiden mukaan
Varmista, että otat insuliiniannoksia lääkärisi ohjeiden mukaan. Useiden insuliiniannosten puuttuminen on yleinen riskitekijä, joka johtaa diabeettiseen ketoasidoosiin. Keskustele lääkärisi kanssa insuliinin säätämisestä tarpeen mukaan, jotta verensokerisi pysyy vaihteluvälillä.
- Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka säätää insuliiniasi verensokeritasosi, syömäsi elintarvikkeiden, terveytesi ja aktiivisuutesi perusteella. Saatat sanoa: "Haluaisin tietää, miten hallitsen verensokeritasoa riippumatta siitä, mitä tapahtuu. Voitteko auttaa minua selvittämään, kuinka säätää insuliiniani toiminnan tai verensokerin mukaan?"
- Jos verensokerisi vaihtelee paljon, sinulla pitäisi olla liukuva asteikko insuliinin annosteluun senhetkisen glukoositasosi perusteella. Tätä asteikkoa on ehkä muutettava, kun olet sairas tai kun aktiivisuutesi tai ruokahalusi muuttuu.
Vaihe 4. Seuraa ketonitasoja
Usein ketonit lisääntyvät, kun olet sairas tai stressaantunut. Näinä aikoina sinun on seurattava virtsasi ketonipitoisuuksia varmistaaksesi, että ne eivät ole kohtuullisia tai korkeita. Jos ne ovat, sinun tulee hakea välitöntä hoitoa.
- Voit tarkistaa ketonipitoisuutesi kotona käyttämällä kotona olevaa veren ketonitestejä. Voit myös hankkia virtsan ketonitestisarjan käytettäväksi kotona.
- Alhainen ketonipitoisuus voi kertoa, että tarvitset enemmän insuliinia.
