NSTEMI (ei-ST-nousun sydäninfarkti) on eräänlainen sydänkohtaus, johon yleensä liittyy osittainen tai väliaikainen tukos. Se paljastuu yleensä EKG: ssä. Kuten kaikki sydänkohtaukset, NSTEMI on hätätilanne ja vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Jos olet yleensä terve, saatat tarvita vain lääkitystä. Jos sinulla on sydänongelmia tai muita riskitekijöitä, paras hoito on angioplastia. Sydänkohtaus on pelottava, mutta terveelliset elämäntavat voivat vähentää riskiäsi sydänongelmiin tulevaisuudessa.
Askeleet
Osa 1/4: Ensiavun antaminen
Vaihe 1. Soita hätäkeskukseen sydänkohtauksen oireiden varalta
Merkkejä sydänkohtauksesta ovat rintakipu tai epämukavuus; kipu tai tunnottomuus käsivarsissa, niskassa, selässä tai leuassa; hengenahdistus; ja huimausta. Oireet voivat olla hienovaraisia, mutta jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, välitön lääkärin hoito on välttämätöntä.
- Kipu keskellä rintaasi tai angina pectoris voi tulla ja mennä. Se voi tuntua puristumiselta tai epämukavalta paineelta. Kipu tai epämukavuus voi muuttua vähitellen voimakkaammaksi, mennä pois ja palata sitten.
- Jos sinulla on lämpöhyökkäyksen oireita, on tärkeää päästä terveyskeskukseen, jossa sinut voidaan arvioida ja arvioida heti. Sydänkohtauksilla on joskus vähän oireita ja ne voivat jopa tuntua ruoansulatushäiriöiltä tai lihaskipuilta. Jos sinulla on sydänkohtaus, sinulla on paremmat mahdollisuudet toipua, jos saat nopean hoidon.
Vaihe 2. Istu alas, lepää ja yritä pysyä rauhallisena
Niin pelottava kuin kokemus voi olla, yritä pysyä rauhallisena. Yritä hallita hengitystäsi, hengitä hitaasti ja syvään ja istu tai makaa ylävartaloasi kohotettuna, kuten tuolissa tai tyynyillä, jotka tukevat sinua.
- Lopeta tekemäsi toiminta ja älä kävele ympäriinsä.
- Itsensä käyttäminen voi pahentaa tilannetta.
Vaihe 3. Pureskele tai murskaa aspiriini hätäkeskuksen ohjeiden mukaan
Aspiriini auttaa ohentamaan verta, mikä voi pelastaa henkesi, kun sinulla on sydänkohtaus. Murskaamalla tai pureskelemalla keho voi imeä sen nopeammin.
- Yleensä lääkärit suosittelevat, että otat 82,5 mcg aspiriinia sydänkohtauksen estämiseksi. Tämä määrä lasten aspiriinissa on noin 1/4 aikuisen aspiriinista.
- Jos olet jonkun kanssa, jolla on sydänkohtaus, älä anna heille mitään lääkkeitä kuulematta ensiavun antajia, varsinkin jos he ovat tajuton tai epäjohdonmukainen. Et tiedä, ovatko he allergisia tai käyttävätkö lääkkeitä, joita ei pidä sekoittaa aspiriinin kanssa. Yritä sen sijaan saada heiltä mahdollisimman paljon tietoa, kun he ovat hereillä, kuten lääkkeitä, joita he käyttävät ja mitä he ovat ottaneet sinä päivänä. Kysy heiltä, onko heille määrätty pilleri, joka liukenee heidän kielensä alle, ja missä se on, jos he ovat saaneet. Jos heillä on resepti, voit auttaa heitä ottamaan pillerin, jota kutsutaan nitroglyseriiniksi, asettamalla se kielen alle.
Vaihe 4. Ota lääkitys rintakipuun, jos sinulle on määrätty sellainen
Jos sinulla on ollut sydänsairaus tai angina pectoris, voit ottaa reseptilääkkeitä, kuten nitroglyseriiniä. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan, kun koet rintakipua. Jos kipu jatkuu yli 3 minuuttia, soita päivystykseen.
Noudata lääkärisi ohjeita. Useimmissa tapauksissa otat 1 pillerin 10 minuutin välein, kun koet kipua, enintään 3 annosta. Muista kertoa pelastushenkilökunnalle tai kenelle tahansa, joka on kanssasi tuolloin, mitä olet ottanut ja kuinka paljon
Vaihe 5. Anna elvytystä tarvittaessa kutsun jälkeen
Jos epäilet, että jollakin on sydänkohtaus ja hän on tajuton, soita välittömästi hätäkeskukseen. Kun olet saanut apua, aloita elvytyksen antaminen, jos olet koulutettu.
- Jos haluat antaa elvytystä, aseta toinen käsi suoraan rintakehän keskelle ja toinen käden ensimmäisen päälle. Paina voimakkaasti, nopeasti ja tasaisesti rintaan noin 100 lyöntiä minuutissa.
- Jos henkilö ei reagoi ja olet varma, että voit suorittaa elvytyksen, kokeile sitä, vaikka et olisi suorittanut sertifiointiasi tai se on vanhentunut. Elvytys voi kaksinkertaistaa tai jopa kolminkertaistaa eloonjäämisnopeutensa.
- Jos et ole koulutettu tai et ole varma, että voisit yrittää elvytystä, tarkista, onko lähistöllä ketään, joka voi. Voit myös kutsua EMT -valmentajan prosessin läpi puhelimitse.
Osa 2/4: NSTEMI -sydänkohtauksen diagnosointi
Vaihe 1. Ilmoita oireistasi ja riskitekijöistäsi, jos mahdollista
Jos pystyt kommunikoimaan, pelastushenkilökunta ja muut terveydenhuollon tarjoajat kysyvät oireistasi ja yleisestä terveydestäsi. Kerro heille ikäsi, kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, jos sinulla on ollut sydänsairaus ja jos sinulla on jokin sairaus.
- Jos et pysty kommunikoimaan, he voivat kysyä ystäviltä tai sukulaisilta terveydestäsi. Jos voit, anna jollekin puhelimesi, jotta hän voi soittaa ystäville ja sukulaisille saadakseen lisätietoja terveydestäsi, jotta he voivat auttaa sinua saamaan hoitoa.
- Jos terveydenhuollon tarjoajat eivät pääse käsiksi sairaushistoriaasi koskeviin tietoihin, diagnostiset testit voivat silti auttaa heitä laatimaan oikean hoitosuunnitelman.
Vaihe 2. Yritä pysyä rauhallisena testien aikana
Veren ottaminen, sydämen tarkkailu ja muiden toimenpiteiden suorittaminen voi olla paljon hoidettavaa. Tee parhaasi rentoutuaksesi ja pysyä positiivisena. Muista, että testit ovat välttämättömiä, jotta lääkärisi ja sairaanhoitajasi voivat tarjota oikean hoidon.
- Sydänkohtausten diagnosointi voi olla hankalaa, mutta oikea hoito riippuu tietystä tilasta. STEMI (ST-elevaatio sydäninfarkti) ja NSTEMI-sydänkohtaukset sisältävät erilaisia tukkeutumistyyppejä ja vaativat erilaisia hoitomenetelmiä. NSTEMI -sydänkohtauksen yhteydessä lääkäri voi nähdä EKG: n muutokset, jotka osoittavat tukoksen.
- STEMI -sydänkohtaus sisältää täydellisen tukoksen, ja ensisijainen tehtävä on puhdistaa valtimo mahdollisimman pian.
- NSTEMI -sydänkohtaukseen liittyy yleensä osittainen tai väliaikainen tukos. Vaikka NSTEMI -sydänkohtaus on edelleen hätätilanne, tukoksen poistamisen tarve ei ole niin välitön.
Vaihe 3. Ota EKG selvittääksesi, onko sydänkohtaus STEMI vai NSTEMI
Elektrokardiogrammi (EKG) on ensimmäinen tapa diagnosoida NSTEMI -sydänkohtaus. EKG havaitsee sydämen sähköisessä toiminnassa markkereita, jotka auttavat lääkäreitä diagnosoimaan tiettyjä sydänsairauksia.
- Rintaan ja raajoihin kiinnitetyt erityiset tarrat havaitsevat sydämesi sähköisen toiminnan. EKG ei ole invasiivinen eikä satuta ollenkaan.
- Jos sinulla on sydänkohtaus, EKG näyttää ST -kohoumat, mikä kertoo lääkärille, että sinulla on tukos.
Vaihe 4. Tarkista verisi sydämen vaurioiden merkkien varalta
Terveydenhuollon tarjoajat tarkistavat myös, onko sinulla aineita, jotka osoittavat sydämen vaurioita, kuten troponiinia. Sydän vapauttaa troponiinia, kun se on vaurioitunut tai stressaantunut. Veressäsi oleva määrä auttaa terveydenhuollon tarjoajia arvioimaan tilasi.
On parasta testata troponiinisi mahdollisimman aikaisin, koska ne voivat laskea itsestään ajan myötä. Vauriot voivat kuitenkin jäädä ja ne on hoidettava
Vaihe 5. Käy tarvittaessa kuvantamis- ja rasitustesteissä
Kardiologisi saattaa määrätä lisäkokeita, jos EKG- ja verikokeiden jälkeen ei ole selvää diagnoosia. Heidän on ehkä tutkittava tukos asettamalla erityinen putki valtimoon. He voivat myös pyytää sinua ottamaan juoksumaton rasitustestin tai ottamaan EKG -lukemat harjoituksen aikana.
- Jos heidän on tutkittava tukos, he tukahduttavat kätesi, jalkasi tai nivusesi alueen ja asettavat sitten pienen putken, jota kutsutaan katetriksi valtimoon. Tämä laite auttaa heitä löytämään tukoksen ja määrittämään sen vakavuuden.
- Monissa tapauksissa tämä toimenpide, jota kutsutaan katetroimiseksi, ei ole välttämätön NSTEMI -sydänkohtaukseen.
Osa 3/4: Välitön hoito
Vaihe 1. Pyydä kardiologiasi selittämään kaksi suositeltavaa hoitopolkua
Jos sinulla ei ole koskaan ollut sydänongelmia ja olet terve, lääkäri suosittelee todennäköisesti konservatiivista hoitoa tai vain lääkitystä. Jos sinulla on sydänsairaus tai muita sairauksia, he todennäköisesti suosittelevat aggressiivisempaa vaihtoehtoa, kuten angioplastiaa.
- Angioplastian aikana lääkäri asentaa valtimoosi putken, jonka lopussa on ilmapallo. Kun se on paikallaan, se työntää valtimoita tukkevan plakin valtimon seinämää vasten, jolloin veri pääsee vapaammin suonien läpi.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajiltasi: "Mitä hoitovaihtoehtoa suosittelet? Jos saan vain lääkkeitä, onko olemassa riskejä aggressiivisemman hoidon lykkäämisestä? Kuulunko johonkin riskiryhmään, joka vaatii aggressiivisempaa kohtelua?”
- Useimmissa tapauksissa korkean riskin potilailla on ollut sydänsairaus, he ovat ylipainoisia tai lihavia, tupakoivat ja/tai niillä on korkea kolesteroli. Sinua voidaan myös pitää suurena riskinä, jos ST -noususi ovat erittäin korkeat tai jos sinulla on korkea troponiinipitoisuus.
Vaihe 2. Hallitse NSTEMIä lääkkeillä, jos olet yleensä terve
Ensimmäistä hoitomenetelmää kutsutaan ei -invasiiviseksi tai konservatiiviseksi strategiaksi. Otat lääkkeitä, jotka helpottavat sydämesi työtaakkaa, kuten veren ohentimia. Terveydenhuollon tarjoajat pitävät sinut sairaalassa ja seuraavat sinua varmistaaksesi, että rintakipu häviää, EKG -lukemat paranevat ja verikokeessa näkyy paranemisen merkkejä.
- Saat todennäköisesti joitain lääkkeitä, todennäköisesti veren ohentimen, IV: n kautta (laskimonsisäisesti) ja otat muita suun kautta. Kun olet päässyt sairaalasta, lääkäri määrää suun sydämen lääkkeitä.
- Sivuvaikutuksia voivat olla huimaus, pahoinvointi, päänsärky, mustelmat ja verenvuoto. Kysy lääkäriltäsi reseptiesi mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Kun kipu häviää ja lääkäri varmistaa, että olet toipumassa, sinut voidaan lähettää kotiin niin kauan kuin jatkat lääkityksen ottamista.
Vaihe 3. Hanki angioplastia, jos sinulla on historia tai suuri sydänongelmien riski
Toinen hoitomenetelmä, jota kutsutaan invasiiviseksi strategiaksi, sisältää sydänlääkityksen ja angioplastian. Tämä on paras hoito, jos sinulla on ollut sydänsairaus, jos testituloksesi olivat korkean riskin (kuten korkeat troponiinipitoisuudet tai hengenvaarallinen epäsäännöllinen syke), jos rintakipu ei häviä tai jos konservatiivinen hoito epäonnistuu.
- Angioplastian aikana kardiologi poistaa tukoksen tai laajentaa tulehtunutta valtimoa ohuella putkella, joka on varustettu erityisellä ilmapallolla. Putki työnnetään raajan tai nivusien alueelle.
- Kun olet hereillä toimenpiteen aikana, saat paikallispuudutteen ja lievän rauhoittavan aineen, joten et tunne kipua.
- Lääkärisi on aina kanssasi varmistaakseen, että toimenpide sujuu ongelmitta.
- Useimmat potilaat toipuvat angioplastiasta nopeasti, ja sinun pitäisi pystyä kävelemään 4-6 tunnissa.
- Lääkäri kertoo sinulle, miten viiltokohdasta huolehditaan. Sinun on pidettävä alue kuivana ja sidottu 24-48 tunnin ajan. 2–5 päivän ajan sinun on puhdistettava alue ja vaihdettava side vähintään kerran päivässä.
Vaihe 4. Diagnosoida ja tarvittaessa hoitaa NSTEMI: n taustalla oleva syy
NSTEMI -sydänkohtaukset eivät aina johdu sepelvaltimotaudista, jolloin plakki kerääntyy valtimoihin. Jos lääkäri toteaa, että sydänkohtauksesi ei ollut plakin aiheuttama, hän tekee testejä sen selvittämiseksi, mikä aiheutti ST -noususi. Ne voivat johtua munuaisten vajaatoiminnasta, hengitysvajeesta, vakavasta infektiosta ja muista sairauksista. Tarvittaessa sinun on saatava hoitoa kaikista taustalla olevista ongelmista, jotka ovat saattaneet aiheuttaa sydänkohtauksen.
Hoito riippuu erityistilasta. Jos NSTEMI ei ole plakin aiheuttama, lääkäri päättää sinulle sopivan hoitopolun
Osa 4/4: Toipuminen sydänkohtauksesta
Vaihe 1. Odota toipumista sairaalassa muutaman päivän ajan
Sairaalassa vietettävä aika riippuu sydänkohtauksen vakavuudesta. Kun olet valmis menemään kotiin, terveydenhuollon tarjoajat antavat sinulle ohjeita lepoa, terveellistä syömistä, lääkkeiden ottamista ja tarvittaessa viiltokohdan hoitoa varten.
Jos sinulla oli katetrointi tai angioplastia, sinun on pidettävä alue kuivana 24-48 tuntia. Lääkäri ilmoittaa sinulle, milloin vaihtaa side ensimmäistä kertaa. 2–5 päivän ajan sinun on puhdistettava alue ja vaihdettava sidos vähintään kerran päivässä
Vaihe 2. Ota sydämesi lääkkeitä ohjeiden mukaan
Lääkärisi määrää lääkkeitä, joita sinun on ehkä otettava loputtomiin. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan äläkä koskaan lopeta lääkkeen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.
- Lääkkeitä, jotka auttavat suojaamaan sydäntäsi, voivat olla veren ohenne, ACE: n estäjä verisuonten laajentamiseksi ja beetasalpaaja verenpaineen alentamiseksi. Sinun on ehkä myös otettava lääkkeitä korkean verenpaineen ja kolesterolin hallitsemiseksi.
- Lisäksi lääkäri suosittelee todennäköisesti ottamaan pienen annoksen aspiriinia päivittäin.
Vaihe 3. Tee sydämen terveellisiä ruokavalion muutoksia
Syöminen terveellisesti sydänkohtauksen jälkeen on elintärkeää. Vältä tyydyttyneitä ja transrasvoja, jälkiruokia ja leivonnaisia sekä karkkeja. Sinun on myös rajoitettava suolan saanti noin 1500 mg: aan päivässä.
- Ruokavalion tulisi koostua pääasiassa hedelmistä, vihanneksista, täysjyvätuotteista ja vähärasvaisista proteiineista, kuten luuttomasta, nahattomasta siipikarjasta ja äyriäisistä.
- Rajoita myös punaisen lihan syömistä.
- Älä myöskään käytä alkoholia 2 viikkoon sydänkohtauksen jälkeen tai pidempään, jos lääkäri neuvoo. Rajoita sen jälkeen alkoholin kulutus kahteen juomaan päivässä, jos olet mies, ja 1 juomaan päivässä, jos olet nainen.
Vaihe 4. Lepää mahdollisimman paljon 4–6 viikon ajan
Normaalin toiminnan jatkaminen kestää jonkin aikaa, mutta yritä pysyä positiivisena. Muista, että asiat alkavat pian tuntua normaalilta. Sillä välin yritä nukkua vähintään 8 tuntia joka yö, ota päiväunet, jos tunnet olosi väsyneeksi, ja vältä rasittavaa toimintaa.
- Nyrkkisääntönä on lopettaa toiminnan tekeminen, jos et voi puhua normaalisti, koska olet kipeä.
- Yritä viettää aikaa rakkaidesi kanssa, varsinkin jos olet kyllästynyt tai masentunut. Rentouttavan toiminnan tekeminen ystävien ja sukulaisten kanssa voi auttaa sinua pysymään positiivisena seisokkien aikana.
Vaihe 5. Aloita helppoja harjoituksia lääkärisi ohjeiden mukaisesti
Sinun on ehkä tehtävä stressitesti ennen harjoittelun aloittamista. Vaikka sinun on aloitettava hitaasti, pysyminen fyysisesti aktiivisena auttaa edistämään sydämen terveyttä.
- Kun olet valmis aloittamaan harjoittelun, lääkäri saattaa kävellä noin 5 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.
- Viikon kuluttua voit alkaa kävellä 10 minuuttia ja lisätä sitten aikaa 5 minuutilla viikossa 6 viikon ajan. Siihen mennessä olet todennäköisesti valmis muihin aktiviteetteihin, kuten uimiseen.
Vaihe 6. Kysy kardiologiltasi, milloin voit palata töihin
Kun olet päässyt sairaalasta, sinun on pidettävä vähintään viikon tauko töistä. Kardiologisi saattaa neuvoa sinua pysymään kotona pidempään. Ammatistasi riippuen saatat haluta kysyä lääkäriltäsi neuvoja työperäisen stressin hallintaan.
Jos työllistät paljon vastuuta työssäsi, yritä parhaasi välttää leviämästä liian laihaksi. Keskustele esimiehesi kanssa lääketieteellisistä tarpeistasi ja pyydä työtovereilta apua, jos lautasellasi on liikaa
Vaihe 7. Hallitse sydänkohtauksen taustalla olevia syitä
Koska NSTEMI -sydänkohtauksia eivät aina aiheuta valtimoiden plakki, sinun on ehkä käsiteltävä sydänkohtaukseen liittyviä kroonisia sairauksia. Lääkärisi kehittää kanssasi suunnitelman tietyn tilan hoitoon tai hallintaan.
Saatat joutua esimerkiksi ottamaan päivittäin lääkkeitä hengityselinsairauden hoitamiseksi
Vinkkejä
- Vaikka lääkkeet ja sairaanhoito voivat poistaa tukokset ja suojata sydämesi, ne eivät käsittele sydänkohtauksen syitä. Sydämen terveelliset elämäntapamuutokset ovat välttämättömiä sydänkohtauksen hoidossa ja toipumisessa.
- Jos tupakoit tai käytät tupakkatuotteita, yritä lopettaa parhaasi. Tupakointi lisää dramaattisesti riskiäsi tuleviin sydänongelmiin ja muihin sairauksiin.
