Jos silmäsi on vetinen ja tulehtunut, sinulla voi olla tukkeutunut kyynelkanava. Tukkeutuneet kyynelkanavat voivat ilmetä infektion tai jotain vakavamman, kuten kasvaimen, seurauksena. Yleensä on mahdollista hoitaa tukkeutunut kyynelkanava hieronnalla, mutta jos jatkokäsittely on tarpeen, lääkäri voi määrätä antibiootteja tai suositella leikkausta kanavan eston poistamiseksi.
Askeleet
Osa 1/3: Tukkeutuneen kyynelkanavan diagnosointi
Vaihe 1. Tiedä, mikä aiheuttaa kyynelputken tukkeutumisen
Tukkeutunut kyynelkanava (tunnetaan myös nimellä dacryocystitis) tapahtuu, kun käytävässä on tukos, joka yhdistää silmät nenään tai kun kanava ei avaudu. Tämä on yleisintä vastasyntyneillä, mutta se voi tapahtua myös aikuisilla infektion, vamman tai kasvaimen seurauksena. Tässä ovat yleiset syyt:
- Synnynnäinen tukos, joka tapahtuu usein vastasyntyneillä
- Ikään liittyvät muutokset
- Silmän tulehdukset
- Trauma kasvoille
- Kasvaimet
- Syöpähoidot
Vaihe 2. Tunnista kyynelputken tukkeutumisen oireet
Yleisin oire on lisääntynyt silmän repeytyminen. Nämä kyyneleet voivat vuotaa kasvoille. Kun kyynelkanava on tukossa, kyyneleet voivat olla hieman normaalia paksumpia ja kuori kuivua. Muita oireita ovat:
- Toistuva silmätulehdus tai tulehdus.
- Näön hämärtyminen.
- Limaa tai mätämäistä vuotoa silmäluomissa.
- Verenväriset kyyneleet.
- Kuume.
Vaihe 3. Ota yhteys lääkäriisi tai silmälääkäriisi diagnoosin saamiseksi
Lääkärin suorittama fyysinen tarkastus on tarpeen kyynelkanavan tukkeutumisen diagnosoimiseksi. Vaikka yksinkertainen tulehdus voi aiheuttaa tukoksen, se voi olla myös kasvain tai muu vakava lääketieteellinen ongelma, joten on tärkeää nähdä lääkäri.
- Testaakseen tukkeutuneen kyynelputken lääkäri huuhtelee silmän käyttämällä erityistä nestettä, jolla on maku. Jos makua ei voi maistaa kurkun takaosassa, kyynelkanava on tukossa.
- Muut testit voivat sisältää kyynelkanavan alueen röntgen- tai CT-skannauksen (kutsutaan dakryosystogrammiksi).
- Lääkäri pyytää sinua myös kuvaamaan oireitasi, joilla on suuri kliininen arvo, koska ne voivat auttaa estämään muita silmäsairauksia, kuten synnynnäistä sidekalvotulehdusta ja glaukoomaa.
Osa 2/3: Tukkeutuneen kyynelkanavan puhdistaminen kotona
Vaihe 1. Puhdista alue usein
Käytä puhdasta pesulappua ja lämmintä vettä pyyhkäisemään viemäri useita kertoja päivässä, joten se ei häiritse näköä. Tämä on erityisen tärkeää, jos tyhjennys johtuu infektiosta, joka voi levitä toiseen silmään.
Vaihe 2. Levitä lämmin pakkaus vedenpoiston edistämiseksi
Lämmin pakkaus voi avata sen ja antaa sen valua helpommin. Paina lämmin pakkaus repäisykanavan yläosaa vasten 3-5 minuuttia, enintään viisi kertaa päivässä, kunnes tukos poistuu.
- Lämpimän pakkauksen tekemiseksi voit käyttää lämmintä, kosteaa pyyhettä tai upottaa vanupuikon lämpimään veteen tai kamomillateeseen (jolla on rauhoittavia ominaisuuksia).
- Varmista, että lämmin pakkaus ei ole liian kuuma, tai se voi aiheuttaa punoitusta ja kipua.
Vaihe 3. Kokeile kyynelpussihierontaa kanavan tukoksen poistamiseksi
Kyynelpussin hierontaa voidaan käyttää kyynelkanavan avaamiseen ja vedenpoiston edistämiseen. Lääkärisi voi näyttää sinulle, miten voit tehdä tämän hieronnan itsellesi tai vauvallesi kyynelkanavan puhdistamiseksi. Hieronnan suorittamiseksi aseta etusormet silmien sisäkulmiin lähelle nenän sivuja.
- Paina tätä kohtaa muutaman sekunnin ajan ja vapauta sitten. Toista tämä 3-5 kertaa päivässä.
- Muista aina pestä kädet ennen kyynärpussihierontaa, koska et halua ottaa riskiä tuoda bakteereja silmiin ja aiheuttaa infektiota.
Vaihe 4. Aseta rintamaito silmiin bakteerien tappamiseksi
Tämä menetelmä voi auttaa vauvoja, joilla on tukkeutuneet kyynelkanavat, vaikka sen tehokkuudesta on vain vähän näyttöä. Rintamaito sisältää antimikrobisia ominaisuuksia, jotka voivat auttaa torjumaan tukkeutuneita kyynelkanavia, samalla voitelemalla silmiä ja minimoiden ärsytystä.
- Laita muutama tippa rintamaitoa etusormellesi ja anna sen tippua vauvan silmään. Voit tehdä tämän jopa kuusi kertaa päivässä.
- Jälleen on erittäin tärkeää, että peset kätesi huolellisesti ennen tätä, jotta bakteereja ei pääse vauvan silmiin.
Osa 3/3: Lääkärin hoito
Vaihe 1. Käytä antibioottisia silmätippoja tai voiteita
Silmätipat ja voiteet määrätään yleensä ensin tukkeutuneille kyynelkanaville. Sinun on mentävä lääkäriin reseptin saamiseksi.
- Käytä silmätippoja ravistamalla pulloa hyvin, kallista päätäsi taaksepäin ja aseta sitten suositeltu määrä tippaa silmään. Sulje silmä 30 sekunnista minuuttiin, jotta silmätipat imeytyvät.
- Pese aina kätesi ennen silmätippojen käyttöä, jotta bakteereja ei pääse silmiin. Silmätippojen levittämisen jälkeen pese kädet uudelleen.
- Lapsille ohjeet ovat samat, mutta toisen aikuisen apua tarvitaan lapsen liikkumisen estämiseksi.
Vaihe 2. Ota suun kautta otettavia antibiootteja kyynelkanavainfektion torjumiseksi
Suun kautta annettavia antibiootteja määrätään helpottamaan kyynelkanavaa, jos tukoksen syy on infektio. Antibiootit ovat aineita, joita käytetään estämään bakteerien kasvua tietyllä kehon alueella. Nämä lääkkeet eivät avaa kyynelkanavaa, mutta ne auttavat parantamaan infektiota.
- Suun kautta otettavia antibiootteja suositellaan yleensä silmän gonokokki- ja klamydiatulehduksiin.
- Bakteeri-sidekalvotulehdukseen käytetään yleensä laajakirjoisia antibiootteja.
Vaihe 3. Anna tukkeutunut kyynelkanava tutkia ja kastella
Laajentaminen, koettaminen ja kastelu on minimaalisesti invasiivinen hoito, joka voidaan tehdä myös tukkeutuneen kyynelkanavan puhdistamiseksi. Tämä toimenpide tehdään avohoidossa, joka on todella helppoa aikuiselle. Vauvalle se suoritetaan yleensä yleisanestesiassa. Toimenpide kestää noin 30 minuuttia.
- Toimenpide suoritetaan laajentamalla puncta (kaksi pientä reikää silmäluomessa) pienellä metallilaajennustyökalulla. Sen jälkeen koetinta siirretään käytävän läpi, kunnes se saavuttaa nenän. Kun anturi saavuttaa nenän, kanava kastellaan steriilillä nesteellä.
- Jos sinä (tai lapsesi) olette saaneet tämän hoidon, on tärkeää, että vältät aspiriinin, ibuprofeenin tai muun reseptittömän tulehduskipulääkkeen ottamista kahden viikon aikana ennen leikkausta, koska se voi johtaa verenvuotoon.
- Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä ja lisäravinteista ennen toimenpidettä.
Vaihe 4. Harkitse "stenttiä" tai intubaatiohoitoa
Intubaatio on toinen minimaalisesti invasiivinen hoitovaihtoehto. Samalla tavalla kuin koettelu ja kastelu, sen tavoitteena on avata kyynelkanavan tukos. Potilaalle annetaan nukutusta varten yleisanestesiaa.
- Toimenpiteen aikana ohut putki työnnetään sitten silmien kulmien repäisypussin läpi, kunnes se saavuttaa nenän. Tämä putki jätetään sitten kanavaan 3-4 kuukaudeksi, jotta kyynelkanava valuu pois ja estää sen tukkeutumisen uudelleen.
- Putki itsessään on tuskin havaittavissa, mutta leikkauksen jälkeen on noudatettava tiettyjä varotoimia infektion estämiseksi. Sinun on vältettävä silmiesi hankaamista siltä varalta, että siirrät tai vahingoitat letkua, ja muista aina pestä kädet ennen kuin kosket silmiin.
Vaihe 5. Tee leikkaus viimeisenä keinona
Leikkaus on viimeinen hoitovaihtoehto. Jos kyynelkanavaa ei voida avata jollakin edellä kuvatuista menetelmistä, se on poistettava kokonaan dakryosystorhinostomian avulla.
- Dakryosystorhinostomia tehdään luomalla ohitusyhteys kyynelkanavan ja nenän välille, mikä mahdollistaa kyyneleiden valumisen.
- Laser -dacryocystorhinostomy sisältää endoskoopin, jossa on laser, joka voi leikata kehon kudoksia. Laser leikkaa nenäluun reiän kyynelkanavan ja nenän ontelon yhdistämiseksi.
- Sen jälkeen kanavaan asetetaan fisteli, joka toimii kyyneleiden kanavana.
