Hepatiitti C: n hoito (kuvilla)

2024 Kirjoittaja: Louis Wesley | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 12:42

Hepatiitti C on virusinfektio, joka hyökkää maksaan ja laukaisee kroonisen tulehduksen. Useimmat hepatiitti C -potilaat eivät huomaa mitään oireita, ennen kuin se vahingoittaa maksansa - tyypillisesti monien vuosien jälkeen. Ajan mittaan tuhoavan luonteensa vuoksi hepatiitti C: tä pidetään usein vakavampana kuin hepatiitti A- tai B -infektioita, ja se on yleisin syy Yhdysvalloissa maksansiirron tarpeeseen. Hepatiitti C -virus (HCV) tarttuu yleensä ihmisten välillä saastuneen veren kautta, yleensä neulojen jakamisesta laittoman huumeiden käytön aikana. Antiviraaliset lääkkeet ovat HCV: n pääasiallinen hoito, ja uudemmilla lääkkeillä on erittäin korkea parantumisaste ja vain vähän sivuvaikutuksia, vaikka ehkäisy ja elämäntapamuutokset ovat myös tärkeitä.

Askeleet

Osa 1/3: HCV -hoito

Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi

Hepatiitti C -infektion ensimmäiset oireet ilmenevät infektion ensimmäisten kuuden kuukauden aikana (akuutti HCV), mutta ne ovat usein lieviä eivätkä useimmiten näy ollenkaan. Vain 20–30% HCV -potilaista osoittaa akuutteja oireita. Näitä ovat tyypillisesti väsymys, lievä kuume, pahoinvointi, lihasten ja nivelten kipu, ruokahalun heikkeneminen, vatsakipu, tumma virtsa ja ihon ja silmien kellertävä väri (keltaisuus). Jos huomaat jonkin näistä oireista, varsinkin jos käytät tai olet käyttänyt laittomia laskimonsisäisiä lääkkeitä tai olet saanut verensiirtoja aiemmin, varaa aika lääkärillesi tutkittavaksi ja testattavaksi.

Krooninen HCV on yleensä oireeton. Ihmisillä, joilla on krooninen HCV, on yleensä myös krooninen maksasairaus. Krooniseen maksasairauteen liittyviä oireita ovat: nesteen kertyminen vatsaan (ns. Askites), jalkojen turvotus (turvotus), ihon kutina, ihon hämähäkkisuonet, mustelmat, veren hyytymiskyvyn heikkeneminen, selittämätön laihtuminen, uneliaisuus, sekavuus ja epäselvä puhe.
Lääkärisi määrää virtsa- ja verikokeita, jotka etsivät HCV: tä ja korkeita maksaentsyymipitoisuuksia, jotka viittaavat maksavaurioon.
Edistyneemmissä tapauksissa lääkäri voi suositella maksan biopsiaa - ottaa pienen näytteen maksakudoksesta (pitkän, ohuen neulan kautta) ja katsoa sitä mikroskoopilla todisteita vammasta.

Vaihe 2. Ole rehellinen huumeiden käytöstäsi

Kun kuulet lääkärisi kanssa, on tärkeää olla rehellinen laittomien huumeiden, kuten heroiinin, ruiskutuksen menneisyydestä tai nykyisyydestä, koska se on suurin riskitekijä hepatiitti C: hen ja moniin muihin infektioihin. Lääkärin ja potilaan luottamuksellisuus estää tyypillisesti sinua joutumasta vaikeuksiin lain kanssa, ellet aiheuta lapsellesi tai muille ihmisille suoraa haittaa käytöstä tai myynnistä.

Perhetilanteestasi ja huumeidenkäyttöhistoriasta riippuen sosiaalipalvelut voivat saada tietoa ja joutua osallistumaan.
Jos olet raskaana ja käytät laittomia huumeita, lääkärisi saattaa tuntea olevansa eettisesti tai lain mukaan pakollinen (osavaltiosta riippuen) pakottamaan riippuvuushoito sinuun, jotta vauvasi ei vahingoitu enää.
Huumeiden väärinkäytön hoito on yhtä tärkeää, ellei jopa tärkeämpää kuin hepatiitti C -infektion hoito. Hakeudu riippuvuushoitoon välittömästi.

Vaihe 3. Keskustele lääkärisi kanssa viruslääkkeistä

Kun on todettu, että sinulla on hepatiitti C, ensisijainen (ja ainoa) lääketieteellinen hoito on viruslääkkeillä, joiden on tarkoitus poistaa HCV kehosta.

Erityisesti HCV: lle räätälöityjä uudempia viruslääkkeitä on luokiteltu joko proteaasin estäjiksi tai polymeraasin estäjiksi, ja niihin kuuluvat: bosepreviiri (Victrelis), telapreviiri (Incivek), simepreviiri (Olysio), sofosbuviiri (Sovaldi) ja daklatasviiri (Daklinza).
Yleisesti käytettyjä vanhempia hepatiittilääkkeitä ovat: pegyloitu interferoni (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribaviriini (Rebetol), lamivudiini (Epivir-HBV), adefoviiridipivoksiili (Hepsera) ja entekaviiri (Baraclude).
Antiviraalisen hoidon tavoitteena on, että elimistössäsi ei havaita HCV: tä vähintään kolmen kuukauden kuluttua lääkityksen lopettamisesta. Tämä tarkoittaa, että olet parantunut.
Vaikka hepatiitti C: n hoitoon käytettävät lääkkeet ovat parantuneet merkittävästi vuosikymmenten aikana, niillä voi silti olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten flunssan kaltaisia oireita, heikentävää väsymystä, hiustenlähtöä, masennusta ja terveiden punasolujen ja/tai valkosolujen tuhoutumista.

Vaihe 4. Ota viruslääkkeet ohjeiden mukaan

Vanhempia viruslääkkeitä otettiin tyypillisesti päivittäin ja jopa 72 viikon ajan, jotta he voisivat päästä eroon HCV -kehosta ilman korkeaa paranemisprosenttia, mutta sivuvaikutukset olivat yleinen huolenaihe myrkyllisyyden vuoksi. Uudemmat viruslääkkeet ovat yleensä tehokkaampia tappamaan HCV: tä, joten niitä voidaan ottaa lyhyempiä aikoja (päivittäin 12–24 viikon ajan) ja johtaa siten vähemmän vakaviin sivuvaikutuksiin. Noudata siis lääkärisi ohjeita tarkasti välttääksesi ei -toivottuja sivuvaikutuksia.

Joskus uudempien viruslääkkeiden yhdistäminen olemassa oleviin lääkkeisiin (esimerkiksi ribaviriini interferonin kanssa) voi olla tehokkaampaa kuin yksin lääkehoito.
Lääkärisi antaa injektiona interferonihoitoa, mutta useimmat muut viruslääkkeet otetaan suun kautta pillereinä kotona. On parasta ottaa viruslääkkeet aina ruoan kanssa tai aterian jälkeen.
Antiviraalisten lääkkeiden käyttö ja annostus vaihtelevat hepatiitti C: n genotyypin, maksavaurion laajuuden ja muiden sairauksien mukaan.

Vaihe 5. Valmistaudu maksansiirron mahdollisuuteen

Jos maksasi on vakavasti vaurioitunut ja se ei toimi kunnolla, maksansiirrosta tulee mahdollinen vaihtoehto. Jos lääkärisi toteaa, että maksavauriosi on tarpeeksi vakava, hän voi asettaa sinut elinsiirron odotuslistalle. Maksansiirron saaminen ei ole varmaa - saatat odottaa monta vuotta, ja jotkut potilaat jopa kuolevat elinsiirtoa odotellessa.

Siirron aikana kirurgi poistaa mahdollisimman suuren osan vaurioituneesta maksasta ja korvaa sen terveemmällä maksalla kuolleelta luovuttajalta tai osan terveeltä maksakudokselta elävältä luovuttajalta. Maksakudos kasvaa itse asiassa suhteellisen nopeasti ja voi uusiutua paremmin kuin muut elimet.
Ymmärrä, että maksansiirto ei useinkaan ole parannuskeino hepatiitti C: lle, koska viruslääkkeiden käytön on tyypillisesti jatkettava sairauden parantamista.
Tietyt asiat voivat tehdä sinusta kelpaamattoman siirto -odotuslistalle. Sinun on esimerkiksi lopetettava alkoholin käyttö, jotta voit harkita maksansiirtoa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinun on tehtävä varmistaaksesi paikan luettelossa.
Noin 50 prosentilla kroonista hepatiittia sairastavista potilaista, joille suoritetaan maksansiirto, HCV -infektio uusiutuu ja aiheuttaa maksavaurion uudelleen. Varmista, että sinut testataan hepatiitti C: lle joka kolmas kuukausi elinsiirron jälkeen.
Maksansiirron jälkeen 5 vuoden eloonjäämisaste on 60–80%riippuen kirurgisesta asiantuntemuksesta, uuden maksakudoksen terveydestä ja potilaan elämäntavasta.
C -hepatiitin varhainen hoito estää maksavaurioita.

Osa 2/3: Kokeilemattomia vaihtoehtoisia hoitoja HCV: lle

Vaihe 1. Ymmärtää vaihtoehtoisten hoitojen rajoitukset

Todisteet useimmista yrtti- ja vaihtoehtoisista teorioista ovat anekdoottisia - eli niitä tukevat vain henkilökohtaiset kokemukset eikä tiukat tieteelliset testit. Tämä tarkoittaa, että ei ole mitään tieteellistä näyttöä siitä, että jokin alla luetelluista hoidoista olisi todella tehokas.

Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että maidon ohdake, jonka uskotaan edistävän maksan terveyttä, on suunnilleen yhtä tehokas kuin lumelääke maksasairauden hoidossa.
Sinkillä, kolloidisella hopealla ja monilla muilla lisäravinteilla ei ole osoitettu olevan positiivisia vaikutuksia HCV: n hoitoon. Jotkut, mukaan lukien sinkki ja kolloidinen hopea, voivat olla vaarallisia ja myrkyllisiä.

Vaihe 2. Keskustele kasviperäislääkärin tai naturopatian kanssa

Kasviperäisten lääkkeiden ja/tai lisäravinteiden ottaminen infektioita ja muita sairauksia varten on usein hämmentävää ja vaikeaa ymmärtää niiden mahdollista tehokkuutta. Lääkärisi ei todennäköisesti tiedä paljon yrteistä/lisäravinteista, ja lääketieteelliset verkkosivustot eivät usein mainitse niitä, joten sinun on etsittävä asiantunteva terveydenhuollon ammattilainen. Lisensoidut kasviperäiset, naturopatit tai jopa kiropraktikot voivat olla hyvä tapa aloittaa.

Vietä laatuaikaa verkossa tutkimalla erilaisia yrttejä/lisäravinteita, jotka voivat vaikuttaa positiivisesti hepatiitti C: hen. Valitettavasti erityisiä annostustietoja on harvoin saatavilla, koska mukana on niin monia muuttujia.
Kerro aina lääkärillesi, jos käytät tai harkitset yrttejä/lisäravinteita, koska jotkut voivat olla vuorovaikutuksessa vaarallisesti lääkkeiden kanssa. Useimmissa tapauksissa yrttejä ja lääkkeitä voidaan ottaa samanaikaisesti. Älä lopeta tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.
Yleisenä ohjeena voit käyttää yrttejä kuivattuina uutteina (kapseleina, jauheina, teinä) tai tinktuureina (alkoholiuutteina).
- Ellei toisin ilmoiteta, tee yrttiteetä 1 tl. kuivattua kasvimateriaalia kupillista erittäin lämmintä vettä kohti.
- Jyrkkä peitetty jopa 20 minuuttia, varsinkin jos käytät kasvin juuria.
- Juo 2–4 kupillista yrttiteetä päivässä.

Vaihe 3. Ota maidon ohdakkeen lisäravinteet

Ohdake -uutetta on käytetty maksavaivojen hoitoon vuosisatojen ajan. Maidon ohdakkeen hyödyllisin yhdiste on silymariini, jonka on osoitettu suojaavan maksan eri viruksilta, toksiineilta, alkoholilta ja monilta lääkkeiltä. Tutkimukset ovat sekavia, mutta maito -ohdake (silymariini) näyttää vähentävän kroonisen hepatiitin oireita ja parantavan elämänlaatua, vaikka se ei välttämättä aina paranna maksan toimintakokeita tai vähennä veren HCV -tasoa.

Etsi tavallisia silymariiniuutteita, jotka sisältävät 70% silybiiniä parhaiden tulosten saavuttamiseksi, koska ne näyttävät olevan tehokkaimpia.
Silybiini on voimakas antioksidantti ja tulehdusta ehkäisevä aine, joka voi stimuloida immuunijärjestelmää, minkä vuoksi se on hyödyllinen kaikille hepatiitin ja kirroosin syille.
Ihmisten, joilla on ragweed -allergia, tulee olla varovaisia maito -ohdake -tuotteiden kanssa. Maito-ohdakkeella voi olla myös estrogeenin kaltaisia vaikutuksia, joten myös ihmisten, joilla on hormoniherkkiä sairauksia (esimerkiksi rintasyöpä), tulisi olla varovaisia.
Tehokasta annosta hepatiitti C: n hoitoon ei tunneta, joten kokeilua tarvitaan.

Vaihe 4. Harkitse SNMC: n (vahvempi Neominophagen C) ottamista

SNMC on nestemäinen lisäaine, joka sisältää glysiiniä, glysyrritsiiniä ja kysteiiniä suhteessa 20: 2: 1, kaikki sekoitettuna suolaliuokseen. SNMC auttaa vähentämään hepatiittioireita, parantamaan maksan toimintaa (perustuu veren entsyymeihin) ja parantamaan maksakudosta, mutta se ei tapa suoraan HCV: tä.

SNMC -liuos annetaan usein päivittäisin laskimonsisäisinä (IV) injektioina, vaikka jotkut viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että suun kautta otettavat lääkkeet (juominen) voivat olla yhtä tehokkaita kroonisen hepatiitin hoidossa.
Tyypillisiä SNMC -formulaatioita ovat 2 000 mg glysiiniä, 200 mg glysyrritsiiniä ja 100 mg kysteiiniä, jotka kaikki on sekoitettu 100 cm3: n suolaliuoksen IV -pussiin.
Glysyrritsiini on lakritsijuuren tärkein aktiivinen yhdiste, jota on käytetty myös maksasairauksien hoitoon vuosisatojen ajan.

Vaihe 5. Kokeile Cordyceps -sieniä

Cordyceps ovat sienityyppejä, joita käytetään yleisesti perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä maksasairauksien hoitoon. Jotkut tutkimukset osoittavat, että Cordyceps -sieni voi stimuloida immuunitoimintaa ja parantaa maksan toimintaa potilailla, joilla on hepatiitti B, joten kannattaa kokeilla myös C -hepatiittia. Ihanteellinen annos hepatiitti C: lle ei ole tiedossa, joten kokeilua tarvitaan.

Cordyceps voi hidastaa veren hyytymiskykyä, joten ole varovainen, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä. Kerro aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lisäravinteista, jotta lääkkeiden kielteisten reaktioiden riski on pienempi.
Toinen sienityyppi, joka auttaa krooniseen hepatiitti B -infektioon ja voi olla hyödyllinen myös hepatiitti C: lle, on Reishi -sieni.

Vaihe 6. Kokeile suuria C -vitamiiniannoksia

C -vitamiini (askorbiinihappo) ei ole suora hoito hepatiitti C -infektiolle, mutta jotkut uskovat, että suuret annokset voivat auttaa stimuloimaan immuunivastetta virusten poistamiseksi verenkierrosta. Tätä uskomusta ei kuitenkaan tue tieteellinen tutkimus. C -vitamiini on myös voimakas antioksidantti, jolla on joitakin viruslääkkeitä, joten HCV: n suhteen kannattaa kokeilla sen suhteellisen turvallisuuden ja kustannusten puutteen vuoksi.

Suuret C -vitamiiniannokset vaihtelevat 3000 mg: sta 10 000 mg: aan päivässä, jakautuvat päivän mittaan. Vitamiinia voidaan ottaa kapseleina, lihasruiskeina tai IV -pusseina.
Tehokasta annosta hepatiitti C: n hoitoon ei tunneta, joten kokeilua tarvitaan.
On parasta rakentaa korkeampia päivittäisiä annoksia ja ottaa enintään 1 000 mg kerrallaan, koska se voi laukaista suoliston löystymisen ja lyhytaikaisen ripulin.
Huomaa, että suuret C -vitamiiniannokset voivat myös aiheuttaa munuaiskiviä, mutta tästä keskustellaan.

Vaihe 7. Lisätietoja SBEL1: stä

Hiljattain löydetyllä ja testatulla kiinalaisella SBEL1 -yrttiyhdisteellä näyttää olevan kyky estää ja tappaa HCV noin 90%, ainakin ihmisen maksasolututkimuksissa. HCV -potilaita koskeva tutkimus on seuraava, joten opi lisää SBEL1: stä ja muista se tulevaa käyttöä varten hepatiittia vastaan.

SBEL1 uutetaan Taiwanista ja Etelä -Kiinasta löydetystä lääkekasvista, jota paikalliset väestöt yleensä käyttävät kurkkukipujen ja tulehdusten hoitoon.
Tutkijat ovat innoissaan siitä, että SBEL1 voi vaikuttaa suuresti hepatiitti C: hen maailmanlaajuisesti, koska sen arvioidaan vaikuttavan 150–200 miljoonaan ihmiseen ja aiheuttavan yli 350 000 kuolemaa vuosittain.

Osa 3/3: Hepatiitti C: n ehkäisy

Vaihe 1. Älä jaa neuloja

C -hepatiitti (ja B) tarttuvat kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa, joten laittomat huumeiden käyttäjät, jotka käyttävät pistosneuloja, ovat suurimmassa vaarassa. Lopeta siis huumeiden käyttö kokonaan (mieluiten) tai käytä aina puhtaita, käyttämättömiä neuloja pistokseen.

Älä jaa neulojen lisäksi mitään huumeisiin liittyviä tarvikkeita, kuten ruiskuja, astioita tai valmisteluvälineitä - ne kaikki voivat olla saastuneen veren saastuttamia.
Heroiinin käyttäjät ovat erityisen vaarassa, koska neulat ja ruiskut käytetään todennäköisemmin lääkkeen toimittamiseen suoraan verenkiertoon.
Monissa osavaltioissa on turvallisia neulanvaihto -ohjelmia, joissa ihmiset voivat palauttaa käytetyt neulat ja saada uudet steriilit neulat ilman kysymyksiä. Toivo on estää sairauksien, kuten HCV: n ja aidsin, leviäminen jakamalla tartunnan saaneet neulat.

Vaihe 2. Harjoittele turvallista seksiä

Suojaamaton seksi tartunnan saaneen kanssa voi myös siirtää hepatiittia aiheuttavia viruksia, vaikka se on paljon yleisempi hepatiitti B -viruksen (HBV) kuin HCV: n kanssa syistä, joita ei täysin ymmärretä. Käytä kuitenkin aina kondomia seksuaaliseen toimintaan, myös sellaisten ihmisten kanssa, joiden luulet tietäväsi hyvin.

Suojaamattomalla vastaanottavalla anaaliseksillä on suurin riski saada sukupuolitaudit ja muut verestä syntyneet virukset, kuten HCV.
Jopa 40% HCV -infektioista on tuntemattomasta syystä, vaikka suuri osa näistä tapauksista johtuu puolisoiden ja huomattavien muiden salaisesta huumekäyttäytymisestä.

Vaihe 3. Ole varovainen tatuointien ja lävistysten kanssa

Vaikka ne eivät ole yleisiä tapoja levittää virusinfektioita, lävistykset ja tatuoinnit ovat silti vaarassa, koska ne käyttävät neuloja ihon puhkaisemiseen. Ole siis varovainen vartalonlävistyksen ja tatuoinnin suhteen ja valitse aina hyvämaineinen kauppa, joka on ollut siellä jonkin aikaa. Kysy palveluntarjoajalta, miten he puhdistavat laitteitaan ja estävät saastuneen veren siirtymisen.

Jos kauppa tai salonki vaikuttaa välttelevältä tai vihamieliseltä kohteliaalta kuulusteluiltasi, mene muualle.
Varmista, että palveluntarjoajat käyttävät aina steriilejä tai uusia neuloja. Harkitse steriilien työkalujen ostamista ja anna ne työntekijälle käytettäväksi.

Vaihe 4. Vähennä alkoholin käyttöä

Alkoholinkäytön vähentäminen (tai lopettaminen kokonaan) ei ole keino estää hepatiitti C -infektio suoraan, mutta alkoholi (etanoli) on myrkyllistä maksalle ja nopeuttaa jokaisen maksasairauden etenemistä. Rajoita kulutus enintään yhteen tai kahteen juomaan päivässä, jos olet terve, mutta lopeta heti, jos sinulla on maksaan vaikuttava infektio.

Juominen (yli kolme tai neljä juomaa illalla) on erityisen haitallista maksalle, varsinkin jos sinulla on minkä tahansa tyyppinen hepatiitti.
Viljapohjainen alkoholi (vodka, viski) on maksalle paljon pahempi kuin punaviini, joka sisältää antioksidanttipitoisuuden vuoksi joitakin terveydellisiä etuja. Olut on näiden kahden välillä vahingollisesti.

Vinkkejä

Seuraa viruslääkitystäsi säännöllisillä verikokeilla HCV -arvon seuraamiseksi, jotta lääkäri voi tietää, onko sinun jatkettava lääkehoitoa.
Siirtoon käytetty veri ja verituotteet testataan sekä hepatiitti B: n että C: n varalta, mutta näin ei aina ollut. Jos sinulle on tehty verensiirto tai elinsiirto ennen heinäkuuta 1992, sinun tulee testata HCV.
Terveydenhuollon työntekijöiden on noudatettava varotoimia käsitellessään verta ja muita kehon nesteitä. Käsineiden käyttö on aina pakollista.
Jos terveydenhuollon työntekijä on juuttunut potilaan neulaan, hänen on oletettava, että potilaalla on HCV tai HIV. Henkilön on mentävä välittömästi työterveyslaitokseen lisätutkimuksia varten. Vaikka HCV -profylaksia ei ole, on olemassa HIV -ennaltaehkäisy, joka on annettava riippumatta potilaan HIV -tilasta, koska potilas on saattanut äskettäin olla altistunut ja testitulos on virheellisesti negatiivinen.
Toisin kuin kaikki huhut, akupunktiohoidosta Yhdysvalloissa ei ole raportoitu hepatiitti -infektiosta.