TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) on aivolisäkkeen tuottama, ja se auttaa säätelemään kilpirauhasen toimintaa. Kun TSH -tasot ovat alhaiset, se tarkoittaa yleensä, että kilpirauhasesi on yliaktiivinen ja tuottaa enemmän kilpirauhashormonia kuin on tarpeen, mikä on tila, joka vaatii lääkärin arviointia. Nopein ratkaisu on saada diagnoosi ja aloittaa hoito heti, kun epäilet ongelmaa. Vaikka kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta on yleisin syy, muut sairaudet ja jotkut lääkkeet voivat myös tukahduttaa TSH -tasot. Lääkäri voi antaa tarkan diagnoosin ja suositella oikeaa ratkaisua.
Askeleet
Osa 1/3: Perussyyn tunnistaminen
Vaihe 1. Testaa T3- ja T4 -tasosi, jos et ole jo tehnyt niin
TSH käskee kilpirauhasesi tuottamaan hormoneja nimeltä T3 ja T4. Jos TSH -tasosi ovat alhaiset ja T3- ja T4 -tasot ovat korkeat, kilpirauhasesi on yliaktiivinen. Jos TSH-, T3- ja T4 -tasosi ovat kaikki alhaiset, sinulla saattaa olla aivolisäkkeen häiriö.
- Lääkärisi määrää verikokeen hormonitasosi mittaamiseksi. He voivat myös testata vasta -aineita, jotka viittaavat infektioon, tai suorittaa radioaktiivisen jodin oton skannauksen nähdäksesi, onko kilpirauhasesi yliaktiivinen.
- Kun aivolisäke tuottaa korkeampia TSH -tasoja, se tarkoittaa yleensä, että kilpirauhanen ei tuota riittävästi hormoneja. Alhainen TSH -taso tarkoittaa yleensä sitä, että kilpirauhanen tuottaa liikaa hormoneja.
- TSH- ja kilpirauhashormonitestien tulosten saaminen kestää yleensä 24–48 tuntia.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi, jos käytät TSH -tasoja alentavia lääkkeitä
Jotkut astman, tulehduksen, Parkinsonin taudin ja syövän lääkkeet voivat aiheuttaa alhaisia TSH -tasoja. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja kysy, suosittelevatko he muutoksia hoitoon.
- Et ehkä pysty lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamista, joten lääkäri saattaa vain seurata tilasi.
- Jos sinulla on epätavallisia oireita, kuten nopea syke tai selittämätön laihtuminen, lääkäri saattaa suositella kilpirauhaslääkitystä.
Vaihe 3. Säädä annostustasi, jos käytät kilpirauhasen vajaatoimintaa
Korkea T3- ja T4 -määrä sekä alhainen TSH -taso ovat merkkejä siitä, että käytät liikaa lääkkeitä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Lääkäri pienentää annostasi ja tarkistaa sitten tasosi seurantakäynnillä varmistaakseen, että säätö toimi.
- Näet todennäköisesti lääkärisi uudelleen kuuden viikon kuluessa annoksen muuttamisesta. He tarkistavat tasosi ja tekevät tarvittaessa lisäsäätöjä.
- Korkeat tai matalat hormonitasot ovat yleisiä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon aikana, ja oikean tasapainon löytäminen voi viedä aikaa. Jos otat kilpirauhasen lääkitystä, hormonitasosi testataan todennäköisesti 6-12 kuukauden välein, kun tasot ovat vakaat ja 6-8 viikon välein annoksen muuttamisen jälkeen.
Vaihe 4. Testaa aivolisäkkeen häiriö, jos T4 -tasosi ovat alhaiset
Jos testituloksesi osoittavat, että kilpirauhashormonitasosi ovat myös alhaiset, jokin voi estää aivolisäkkeesi tuottamasta TSH: ta. Tarvittaessa lääkäri määrää verikokeita ja kuvantamistutkimuksia aivolisäkkeen häiriön tarkistamiseksi.
- Alhaiset TSH -tasot voivat johtua aivolisäkekasvaimista, jotka ovat lähes aina hyvänlaatuisia (eivät syöpää). Jos kasvain havaitaan, saat hormoni- tai sädehoitoa tai poistat sen kirurgisesti.
- Aivolisäkkeen häiriöstä johtuvat alhaiset TSH -tasot ovat harvinaisia. Useimmiten kilpirauhasen liikatoiminta on ongelma.
Osa 2/3: Yliaktiivisen kilpirauhasen hoito
Vaihe 1. Ota reseptilääkkeet kilpirauhasen hoitoon lyhytaikaiseen hoitoon
Kilpirauhasen lääkkeitä käytetään yleensä vain muutaman viikon ajan tai kunnes potilas saa radioaktiivisen jodihoidon, joka on yleisin hoito. Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan äläkä lopeta sen ottamista ilman lääkärisi lupaa.
- Kilpirauhasen lääkkeitä, kuten metimatsolia, otetaan yleensä ruoan kanssa 8 tunnin välein.
- Kerro lääkärillesi, jos havaitset haittavaikutuksia, kuten vatsavaivoja, ihottumaa, nivel- tai lihaskipuja ja epätavallista tunnottomuutta, pistelyä tai polttamista.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset eivät voi suorittaa radioaktiivista jodihoitoa. Jos olet raskaana tai imetät ja haluat hallita kilpirauhasen liikatoimintaa, sinun on otettava kilpirauhasen lääkkeitä, kunnes radioaktiivinen jodihoito on turvallista.
Vaihe 2. Hallitse kilpirauhasen liikatoimintaa radioaktiivisella jodihoidolla
Useimmat kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavat saavat radioaktiivista jodihoitoa. Yleensä otat yhden kapselin tai nestemäisen annoksen ainetta, joka tuhoaa pysyvästi kilpirauhasen kudoksen. Hoidon seurauksena kilpirauhasesi on heikentynyt ja sinun on todennäköisesti otettava lääkkeitä kilpirauhashormonien korvaamiseksi.
- Saatat kokea kurkkukipua muutaman päivän ajan radioaktiivisen jodin ottamisen jälkeen.
- Suurin osa radioaktiivisesta aineesta imeytyy kilpirauhasessa 2 päivän kuluessa, mutta kehon nesteet sisältävät myös tilapäisesti pieniä määriä hoidon jälkeen. Sinun on ryhdyttävä varotoimiin estääksesi muita altistamasta näille radioaktiivisen jodin jälkille.
- Lääkärisi neuvoo sinua todennäköisesti välttämään kosketusta pienten lasten ja raskaana olevien naisten kanssa useiden päivien ajan. Sinun tulisi myös välttää pitkää intiimiä kontaktia muiden ihmisten kanssa 3-4 päivän ajan.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi, jos he suosittelevat beetasalpaajia
Beetasalpaaja ei hoita kilpirauhasen liikatoimintaa, mutta se voi auttaa hallitsemaan oireita, kuten nopeaa sykettä, vapinaa ja hermostuneisuutta. Ota kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan äläkä lopeta lääkkeen ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa.
Sivuvaikutuksia voivat olla huimaus, väsymys, ripuli ja ummetus. Soita lääkärillesi, jos jokin haittavaikutus on vakava tai jatkuva
Vaihe 4. Tee leikkaus, jos muut hoitovaihtoehdot eivät ole mahdollisia
Yleensä kilpirauhasen leikkausta suositellaan vain ihmisille, joilla on suuri struuma, epänormaali kilpirauhasen suureneminen tai joilla on kyhmyjä, jotka voivat olla syöpä. Saatat myös tarvita leikkausta, jos et voi ottaa kilpirauhasen lääkitystä tai saada radioaktiivista jodihoitoa.
- Kilpirauhasen leikkaus kestää yleensä noin 2 tuntia, ja monet ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä kuin leikkaus.
- Leikkauksen jälkeen sinun on vältettävä rasittavaa toimintaa vähintään 2 viikon ajan. Noudata lääkärisi leikkauksen jälkeisiä ohjeita ja osallistu kaikkiin aikataulutettuihin tapaamisiin.
Vaihe 5. Ota kilpirauhasen vajaatoiminta ohjeiden mukaan
Lähes kaikki ihmiset kehittävät kilpirauhasen vajaatoimintaa tai kilpirauhasen vajaatoimintaa, kun he ovat saaneet hypertyreoosin hoidon. Lääkäri määrää hormonikorvauslääkkeen ja seuraa TSH-, T3- ja T4 -tasoja. Sinun on jatkettava pysyvästi kilpirauhasen vajaatoiminnan lääkitystä ja testattava tasosi 6–12 kuukauden välein, kun tasosi on vakaa ja 6–8 viikkoa annoksen muuttamisen jälkeen, jotta nämä luvut ovat tasapainossa. Varmista, että otat lääkkeen ilman ruokaa tai muita lääkkeitä, jotta kehosi imee sen kunnolla.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan aloittamisen jälkeen sinun on tarkistettava hormonitasosi 6 viikon kuluessa. Tarvittaessa lääkäri muuttaa annostasi. Sinulla saattaa olla lisäseurantaa 2-3 kuukauden välein, kunnes kilpirauhasesi on säädetty.
- Saattaa tuntua oudolta, että yliaktiivisen kilpirauhasen hoito johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan. Kilpirauhasen vajaatoimintaa hallitaan helposti lääkkeillä, mutta kilpirauhasen liikatoiminta on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito on välttämätöntä, vaikka se johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Osa 3/3: Elämäntapamuutosten tekeminen
Vaihe 1. Noudata vähäjodista ruokavaliota hoidon aikana
Vältä jodattua suolaa, äyriäisiä, merilevää, maitotuotteita ja munankeltuaisia ja rajoita syömiesi viljan, lihan ja siipikarjan määriä. Yritä olla syömättä enintään 1⁄2 kuppi (120 ml) pastaa ja 6 unssia (170 g) lihaa tai siipikarjaa päivässä.
- Pidä kiinni jodipitoisesta ruokavaliosta lääkärisi ohjeiden mukaan. Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidon jälkeen saatat joutua vaihtamaan normaaliin, jodipitoiseen ruokavalioon terveen kilpirauhasen toiminnan edistämiseksi.
- Suuret jodimäärät voivat pahentaa kilpirauhasen liikatoimintaa. Lisäksi radioaktiivisen jodihoidon aikana sinun on rajoitettava jodin saantiasi varmistaaksesi, että kilpirauhasesi imee radioaktiivisen aineen ei-radioaktiivisen jodin sijaan.
Vaihe 2. Pidä stressitasosi kurissa
Kun tunnet olosi ylikuormitetuksi tai ahdistuneeksi, hengitä syvään ja hitaasti. Visualisoi rauhoittavia maisemia, kuten rentouttava lomakohde tai turvallinen paikka lapsuudestasi. Yritä varata joka päivä aikaa rentoutumiseen, kuten kuuntelemalla rauhoittavaa musiikkia, ottamalla vaahtokylpy tai lukemalla hyvää kirjaa.
Stressi voi pahentaa kilpirauhasen liikatoimintaa ja aiheuttaa siihen liittyviä oireita, kuten nopeaa sykettä ja vapinaa. Tee parhaasi hallitaksesi stressitasosi, erityisesti ennen hoitoa ja sen aikana
Vaihe 3. Pyydä lääkäriäsi suosittelemaan kalsium- ja D -vitamiinilisää
Suuret määrät kilpirauhashormoneja voivat estää elimistöä absorboimasta kalsiumia ja D -vitamiinia, mikä voi johtaa hauraisiin luuihin. Vaikka lisäravinteet voivat auttaa, on tärkeää neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään vitamiinin tai ravintolisän ottamista.
- Jotkut lisäravinteet sisältävät jodia, mikä voi pahentaa kilpirauhasen liikatoimintaa tai häiritä radioaktiivista jodihoitoa.
- Lisäksi kalsium voi estää elimistöäsi imemästä lääkkeitä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Jos lääkäri suosittelee kalsiumlisää, älä ota sitä 6-8 tunnin kuluessa lääkityksestäsi.
Vaihe 4. Käytä enemmän kaloreita ja proteiinia, jos olet laihtunut
Jos olet kokenut laihtumista ja lihasten tuhoutumista kilpirauhasen liikatoiminnan vuoksi, sinun on ehkä kulutettava enemmän kaloreita ja ravintoaineita. Jos noudatat vähäjodista ruokavaliota, kysy lääkäriltäsi neuvoja enemmän kaloreiden ja proteiinien kulutuksesta vähäjodisista lähteistä, kuten palkokasveista.
- Jos et ole vähäjodisella ruokavaliolla, lisää kaloreita syömällä enemmän pastaa, jyviä ja vähärasvaisia proteiinilähteitä, kuten siipikarjaa ja äyriäisiä.
- Vältä rasittavaa liikuntaa hoidettaessa kilpirauhasen liikatoimintaa. Sinun täytyy polttaa vähemmän kaloreita, ja koska kilpirauhasen liikatoiminta saa sydämesi työskentelemään kovemmin, liiallinen liikunta voi olla vaarallista.
Vaihe 5. Syö vähemmän kaloreita, kun kilpirauhasesi on heikentynyt
Jos sinulle kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta hoidon jälkeen, saatat saada painoa ja sinun on vaikeampi laihtua. Voit hallita painonnousua seuraamalla kalorien saantiasi ja vältä syömästä enemmän kuin suositeltu päivittäinen määräsi.
- Päivittäiset suositellut kalori- ja ravintoarvot riippuvat iästä, sukupuolesta ja aktiivisuustasosta. Lisätietoja erityistarpeistasi on osoitteessa
- Tarkista etiketit ja etsi ravitsemukselliset sisällöt syömästäsi tai juomastasi tuotteesta. Kirjaa kalorien saanti päiväkirjaan tai käytä kuntosovellusta.
- Virvoitusjuomien ja muiden korkeakaloristen juomien leikkaaminen on yksinkertainen tapa vähentää kalorien saantia.
- Syö enemmän hedelmiä ja vihanneksia ja vähennä punaisen lihan rasvaisia paloja, makeisia ja epäterveellisiä välipaloja.
Vaihe 6. Kysy lääkäriltäsi harjoittelusta, jos sinulla on kilpirauhasongelmia
Liikunta on yleensä hyväksi terveydellesi, mutta se voi olla vaarallista, jos kilpirauhashormonitasosi ovat hallitsemattomat. Olipa sinulla kilpirauhasen liikatoimintaa tai kilpirauhasen vajaatoimintaa, pyydä lääkäriäsi suosittelemaan sinulle sopivaa harjoitusohjelmaa.
- Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminta, kehosi on jatkuvassa stressissä, ikään kuin juoksisit juoksumatolla 24 tuntia vuorokaudessa. Liiallinen liikunta voi aiheuttaa sydänongelmia ja muita lääketieteellisiä ongelmia.
- Jos sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, sykkeesi on hidas ja liiallinen liikunta on kuin äkillinen, stressaava isku.
- Kun olet säätänyt hormonitasosi, kohtalaisen voimakas liikunta, kuten käveleminen reippaasti 30 minuuttia päivässä, voi lisätä energiaasi ja hallita painoasi.
Vinkkejä
- Se aika, joka kestää paremman olon saamiseksi, riippuu erityisestä tilasta. Yleensä kestää 2-3 kuukautta, ennen kuin hoidot säätelevät kilpirauhasen tasoa, ja oireesi paranevat vähitellen tuona aikana.
- Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ovat nopea syke, vapina, hermostuneisuus, epätavallinen laihtuminen, lisääntynyt hikoilu, useammat suolen liikkeet ja turvotus niskan pohjassa.
- Aivolisäkkeen häiriön oireita voivat olla päänsärky, näön muutokset, huimaus, pahoinvointi ja epätavallinen painonnousu tai -häviö.
- Muista, että sinulla saattaa olla alhainen TSH -määrä ja sinulla ei ole oireita.
Varoitukset
- Ota aina kaikki lääkkeet lääkärisi ohjeiden mukaisesti ja noudata heidän suosituksiaan ruokavaliosta, liikunnasta ja muista elämäntapavalinnoista.
- Älä yritä nostaa TSH-tasoja nopeasti lisäravinteilla, ilman reseptiä saatavilla lääkkeillä tai lisäämällä kilpirauhasen lääkitysannosta keskustelematta lääkärisi kanssa.
