Kilpirauhanen on perhonen muotoinen rauhanen, joka sijaitsee matalalla kaulan etuosassa. Se vaikuttaa nopeuteen, jolla kaikki kudokset metaboloituvat, ja erittää tyroksiinia ja trijodityroniinia, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan, sydämen ja neurologiseen toimintaan. Kilpirauhasen sairaudet voivat aiheuttaa ongelmia hormonin erityksessä, rauhasen laajentumisessa tai molemmissa. Kilpirauhanen voi olla yliaktiivinen (kilpirauhasen liikatoiminta) tai vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta). Kilpirauhasen vajaatoiminta on termi heikentyneestä kilpirauhasesta, joka ei tuota riittävästi hormoneja, mikä johtaa tyypillisesti krooniseen väsymykseen, painonnousuun, kuivaan ihoon, karkeisiin hiuksiin, masennukseen ja mielialaan. Kilpirauhasen lääkitys on määrätty kilpirauhasen vajaatoimintaan ja sisältää synteettisiä ja luonnollisia hormoneja. Käytät yleensä kilpirauhaslääkkeitä suun kautta, ja kuten rekisteröity sairaanhoitaja Marsha Durkin suosittelee, "Ota reseptilääkkeesi säännöllisesti, samaan aikaan ja samalla tavalla joka päivä tyhjään vatsaan oikean imeytymisen varmistamiseksi".
Askeleet
Osa 1/2: Selvitys, onko kilpirauhasen lääkitys tarpeen
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi ja testaa kilpirauhashormoni
Kilpirauhanen on herkkä monille asioille, mukaan lukien ruokavalion tekijät sekä emotionaaliset ja fyysiset stressitekijät, joten kilpirauhasen vajaatoiminta on suhteellisen yleinen sairaus - erityisesti naisilla. Jos koet kroonista (päivittäistä) väsymystä, selittämätöntä painonnousua, kuivaa ihoa, karkeita hiuksia, masennusta ja epätavallista tunnelmallisuutta, sovi tapaaminen perheesi lääkärin kanssa uloskirjautumiseen.
- Paras tapa tarkistaa kilpirauhasen vajaatoiminta on ottaa verikoe ja tarkistaa kilpirauhashormonitasosi.
- TSH on hormoni, jota aivolisäkkeesi (aivoissasi) erittää kertomaan kilpirauhasellesi kuinka paljon kilpirauhashormonia tuotetaan.
- Testaa myös ilmainen T4 ja ilmainen T3, koska T4: n muuttaminen T3: ksi voi aiheuttaa ongelmia.
- Jodin puute ruokavaliossa voi aiheuttaa kilpirauhasen turpoamista (kutsutaan struumaksi) ja johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan.
Vaihe 2. Ymmärtää verikokeen tulokset
Jos kilpirauhasesi on jostain syystä heikentynyt tai toimintahäiriöinen, aivolisäkkeesi kertoo kilpirauhasellesi työskentelemään lujemmin, mikä näkyy TSH: n nousuna verenkierrossa. Joten mitä korkeampi TSH -pitoisuus veressäsi on, sitä alhaisempi kilpirauhasen toiminta on.
- Normaalit veren TSH-arvot ovat 0,5--4,5/5 mIU/L (milli-kansainvälistä yksikköä litrassa).
- Jos TSH -tasosi on yli 10 mIU/l, useimmat lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että hoito kilpirauhaslääkkeellä (synteettinen tai luonnollinen) on asianmukaista.
- Jos TSH -tasosi on 4-10 mIU/l, lääkitystä voidaan silti suositella, jos todelliset kilpirauhashormonisi - tyroksiini (T4) ja trijodityroniini (T3) - ovat epänormaalin alhaisia.
Vaihe 3. Kysy lääkäriltäsi eri lääkkeistä
Kun lääkäri on todennut, että sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, on harkittava erilaisia lääkkeitä. Tärkein käytetty lääke on nimeltään levotyroksiininatrium (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), joka on synteettinen versio tyroksiinista (T4). Muita yleisesti käytettyjä kilpirauhaslääkkeitä ovat liotyroniini (Cytomel), triiodotyroniinin (T3) synteettinen versio; liotrix (Thyrolar), T4: n ja T3: n synteettinen yhdistelmä; ja kuivattu luonnollinen kilpirauhanen (Armor Thyroid, Nature-throid, Westhroid).
- Kuivattu luonnollinen kilpirauhashormoni on valmistettu kuivatusta sian kilpirauhasesta.
- Lääkärisi suosittelee sopivinta kilpirauhaslääkitystä monista tekijöistä riippuen, mukaan lukien siitä, mitkä kilpirauhashormonit ovat liian alhaiset veressäsi (T4 ja/tai T3).
- Kaikki nämä kilpirauhaslääkkeet täydentävät hormonia, joka on alhaisella tasolla kehossasi, joten kehosi ei reagoi niihin negatiivisesti. Turvallisuusongelma on saada oikea annos kehollesi. Annoksen saaminen saattaa kestää jonkin aikaa, joten lääkäri saattaa joutua näkemään sinut enemmän alussa. Ole tietoinen liiallisen lääkityksen ja liikaa lääkityksen oireista.
Osa 2/2: Kilpirauhasen lääkityksen ottaminen
Vaihe 1. Kerro lääkärillesi muista käyttämistäsi lääkkeistä
Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä tai reseptilääkkeistä, koska jotkut tyypit voivat olla negatiivisesti vuorovaikutuksessa kilpirauhaslääkkeesi kanssa. Muita lääkkeitä, joita on varottava, ovat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonihoito (estrogeeni, testosteroni), jotkut kouristuslääkkeet, kolesterolia alentavat lääkkeet (statiinit), verenpainelääkkeet, jotkut sydänlääkkeet ja monet masennuslääkkeet.
- Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, se ei tarkoita, ettet voi ottaa kilpirauhasen lääkitystä, mutta lääkärisi on ehkä muutettava annoksia tai aikatauluja, jotta sivuvaikutukset minimoidaan.
- Useimmat interaktiiviset lääkkeet on otettava vähintään 4 tuntia ennen kilpirauhaslääkityksen ottamista.
- Jotkut elintarvikkeet (erityisesti soija ja maitotuotteet) ja lisäravinteet (erityisesti kalsium ja rauta) vaikuttavat myös kilpirauhasen lääkityksen imeytymiseen ja tehokkuuteen. Piparjuuri ja sitruunamelissa voivat myös vaikuttaa siihen, kuinka hyvin kehosi imee lääkkeen, joten on suositeltavaa ottaa kilpirauhaslääke tyhjään vatsaan.
Vaihe 2. Ota lääkäri selville annoksestasi
Kun aloitat kilpirauhasen lääkityksen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoon, lääkäri päättää aloitusannoksesta esimerkiksi verikokeidesi tulosten, painon, iän ja muiden sairauksien perusteella. Annosta muutetaan silloin tällöin säännöllisten tarkastusten perusteella, jotka koostuvat fyysisistä tutkimuksista ja useammista verikokeista.
- Jos painosi nousee tai putoaa yhtäkkiä merkittävästi (yli 10 kiloa), kerro siitä lääkärillesi mahdollisimman pian, koska se saattaa vaikuttaa kilpirauhaslääkityksen annosteluun.
- Koska kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito on hyvin yksilöllistä ja lääkäri seuraa sitä huolellisesti, saat TSH: n ja vapaan T3 -arvosi 4-8 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta tai annoksen muuttamisesta.
- Kun olet vakiintunut, saat verikokeen 6-12 kuukauden välein TSH: n, ilmaisen T4: n (joskus) ja vapaan T3-tason tarkistamiseksi.
- Kun aloitat tietyntyyppisen ja -merkin kilpirauhaslääkityksen, pysy siinä. Jos muutos on väistämätön tai edullinen taloudellisista syistä, kerro siitä lääkärillesi etukäteen.
Vaihe 3. Ota lääkitys aamulla
Kilpirauhaslääkkeen ottamista aamulla suositellaan, mutta se ei ole pakollista. Kilpirauhashormonilääkkeet ovat pillereitä ja ne on helppo ottaa. Ne pysyvät järjestelmässäsi pitkään, koska ne eivät metaboloidu nopeasti, joten otat ne vain kerran päivässä. Vaikka aiheesta on keskustelua, monet lääkärit kokevat, että paras aika ottaa kilpirauhasen lääkitys on luultavasti ensimmäinen asia aamulla pian nousun jälkeen. On helpointa perustaa rutiini ensimmäisenä aamulla ja se vakauttaa hormonitasosi koko päivän.
- Jotkut tutkimukset osoittavat, että kilpirauhasen lääkityksen ottaminen ennen nukkumaanmenoa lisää kilpirauhashormoneja ja alentaa TSH: ta tehokkaammin kuin aamun annosteluohjelma.
- Kilpirauhasen lääkityksen ottaminen yöllä voi olla helpompaa, jos käytät muita lääkkeitä ja sinun on erotettava ne vähintään 4 tunnin välein.
- Riippumatta siitä, milloin otat kilpirauhasen lääkitystä, ota se samaan aikaan joka päivä.
- Jos unohdat ottaa kilpirauhaspillerin, ota se heti kun muistat, jos 12 tunnin sisällä normaalista ajasta. Jos yli 12 tuntia, jätä unohtunut annos väliin.
Vaihe 4. Älä ota lääkitystä ruoan kanssa
Riippumatta siitä, milloin todella otat kilpirauhasen lääkitystä, ota se tyhjään vatsaan, koska ruoka voi vaikuttaa sen imeytymiseen ja tehdä siitä vähemmän tehokasta tai voimakasta. Yleensä odota vähintään 30 minuuttia - tunti kilpirauhaspillerin ottamisen jälkeen ennen aamiaisen tai muun aterian syömistä. Jos olet syönyt ensin, odota vähintään 2 tuntia ennen kuin otat kilpirauhaspillerin.
- Sen lisäksi, että pillereitä ei yhdistetä ruokaan, kilpirauhasen lääkityksen aikana ei ole muita ruokavalion rajoituksia.
- Kilpirauhasen lääkityksen ottaminen yöllä voi olla helpompaa estää ruoan vuorovaikutus aamulla.
Vaihe 5. Juo lasillinen vettä lääkkeen kanssa
Ota kilpirauhasen lääkitys (erityisesti levotyroksiininatrium tai Levoxyl) runsaan nesteen kanssa, koska tabletit liukenevat hyvin nopeasti ja voivat turvota kurkun takaosassa syljen vaikutuksesta ja aiheuttaa tukkoisuutta tai tukehtumista. Ota tabletit suuren lasillisen veden kanssa (noin 8 unssia), jotta ne voidaan pestä ilman häiriöitä.
- Pidä kiinni puhdistetusta vedestä äläkä pese tabletteja mehulla, maidolla tai kahvilla, koska ne vaikuttavat niiden imeytymiseen.
- Älä käytä liian kylmää vettä, koska se voi aiheuttaa kurkun supistumista (kaventumista) ja vaikeuttaa tablettien nielemistä.
Vaihe 6. Säilytä kilpirauhaslääkkeesi asianmukaisesti
Pidä kilpirauhaslääkkeesi astiassa, johon se tuli, ja pidä kansi tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä lääkitys normaalissa huoneenlämmössä ja kaukana liiallisesta kuumuudesta tai kosteudesta - ei esimerkiksi kylpyhuoneessa tai ikkunalaudalla. Heitä pois kilpirauhasen lääkitys, jos se on vanhentunut - kysy apteekista paras ja turvallisin tapa hävittää lääkkeesi.
- Kilpirauhaslääkkeellä on yleensä voimakas haju, joten se ei tarkoita, että se on pilaantunut tai vanhentunut eikä sitä voida käyttää.
- Tarkista viimeinen käyttöpäivämäärä lääkkeesi pakkauksesta ja kysy lääkäriltäsi uutta reseptiä, jos huomaat sen olevan vanhentunut.
Vaihe 7. Älä lopeta lääkityksen ottamista
Älä koskaan lopeta kilpirauhaslääkitystäsi ilman lääkärisi suoraa määräystä ja tarkkailua. Fyysiset seuraukset ja ongelmat todennäköisesti johtavat ja voivat aiheuttaa hengenvaarallisia ongelmia.
- Muista, että kilpirauhasen korvaushoito kestää yleensä koko elämän.
- Ilmoita lääkärillesi välittömästi epätavallisista verenvuodoista, mustelmista, rintakipuista, sydämentykytyksestä, hikoilusta, hermostuneisuudesta tai hengenahdistuksesta. Jos tulet raskaaksi, ilmoita siitä lääkärillesi, koska annostasi on ehkä muutettava.
Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa
Vinkkejä
- Älä ota kaksinkertaista annosta kilpirauhasen lääkitystä korvataksesi unohtamasi annoksen. Kerro heti lääkärillesi, jos unohdat kaksi tai useampia annoksia peräkkäin.
- Kilpirauhasen lääkitys auttaa hallitsemaan / lievittämään kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, mutta se ei paranna tilannetta ollenkaan.
- Kilpirauhasen vajaatoiminnan hallitsemiseksi sinun on todennäköisesti otettava kilpirauhasen lääkitys loppuelämäsi ajan.
- Kilpirauhasen lääkitys voi kestää useita viikkoja vaikuttaa kilpirauhasen vajaatoimintaan ja tehdä oireistasi huomattavasti vähemmän havaittavia.
- Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, kilpirauhasen lääkityksen ottamista pidetään turvallisena.
- Jatka kilpirauhaslääkityksen ottamista, vaikka olosi olisikin hyvä ja sinulla ei ole aiempia oireita. Lopeta tai muuta annostusta vain, jos lääkäri suosittelee sitä.
