Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on sairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen. Se aiheuttaa yleisesti vatsakipua, turvotusta, kaasua, kouristelua, ummetusta ja ripulia. Näistä epämiellyttävistä oireista huolimatta IBS ei aiheuta pysyviä vaurioita paksusuoleen. Ripuli on yksi epämiellyttävimmistä IBS -oireista, mutta voit hallita sitä käyttämällä ruokavaliota ja elämäntapamuutoksia ja lääkkeitä.
Askeleet
Menetelmä 1/4: Ruokavalion ja elämäntapamuutosten käyttäminen
Vaihe 1. Lisää liukoista kuitua ruokavalioosi
Ripuli on seurausta siitä, että paksusuolessa on liikaa vettä. Tämä tapahtuu, kun sulamaton, nestemäinen ruoka kulkee ohutsuolen ja paksusuolen läpi liian nopeasti, mikä estää ylimääräisen veden imeytymisen verenkiertoon. Liukoinen kuitu imee ylimääräisen nesteen suolista kuin sieni ja kiinteyttää löysää ulosteesta.
- Yritä sisällyttää vähintään yksi osa kuitupitoista ruokaa jokaisen suuren aterian yhteydessä.
- Liukoista kuitua runsaasti sisältäviä elintarvikkeita ovat: omenat, pavut, marjat, viikunat, kiivi, palkokasvit, mangot, kaura, persikat, herneet, luumut ja bataatit.
- Huomaa, että kuidun käyttö IBS: n hoitoon on jokseenkin kiistanalainen ja saattaa vaatia kokeiluja ja erehdyksiä kokeillaksesi, auttaako se lievittämään ripuliasi.
Vaihe 2. Vältä kofeiinia
Kofeiini stimuloi ruoansulatuskanavaa, mikä johtaa voimakkaisiin supistuksiin ja suoliston liikkeisiin. Lisäksi kofeiinilla on diureettinen vaikutus, joka voi pahentaa ripulin aiheuttamaa kuivumista.
- Vaihda kofeiinittomien juomiesi, kuten kahvin, teen ja virvoitusjuomien, kofeiinittomiin versioihin.
- Juo paljon vettä ripulin aiheuttaman nestehukan kompensoimiseksi - pyri 8-10 lasilliseen päivässä. Yksi ripulin vaaroista on se, että se voi aiheuttaa nestehukkaa.
Vaihe 3. Älä juo alkoholia
Alkoholin käyttö voi vaikuttaa kehon kykyyn imeä vettä. Kun suoliston solut imevät alkoholia, ne menettävät kykynsä imeä vettä myrkyllisyyden vuoksi. Tämä johtuu siitä, että alkoholi heikentää ruoansulatuskanavan liikkeitä.
- Kun suolet eivät ime riittävästi vettä sekoittumaan ruokaan, ylimääräinen vesi jää paksusuoleen, mikä johtaa ripuliin. Poista alkoholi ruokavaliosta kokonaan nähdäksesi, paraneeko IBS.
- Jos sinun on juotava, valitse pieni lasillinen punaviiniä väkevän viinin tai oluen sijaan.
Vaihe 4. Harkitse gluteenitonta ruokavaliota
Lääkäri voi suositella, että teet kahden viikon polun gluteenittomasta ruokavaliosta. Liukenematon kuitu, joka löytyy gluteenista - jota on ruissa, vehnässä ja ohrassa - voi pahentaa IBS -oireita. Leikkaamalla gluteenia saatat huomata, että IBS paranee merkittävästi.
Vaihe 5. Pysy kaukana rasvaisista elintarvikkeista
Joillakin ihmisillä on vaikeuksia imeä rasvaa, ja imeytymätön rasva voi saada ohutsuolet ja paksusuolen erittämään enemmän vettä, mikä johtaa vetiseen ulosteeseen.
- Normaalisti paksusuolen imee vettä sulattamattomista, nestemäisistä elintarvikkeista kiinteyttääkseen ulosteen. Mutta jos ohutsuolet ja kaksoispiste erittävät enemmän vettä, kaksoispiste ei pysty absorboimaan kaikkea vettä sulattamattomista nestemäisistä elintarvikkeista, mikä johtaa ripuliin.
- Vältä rasvaisia ruokia, kuten paistettuja ruokia, voita, kakkuja, roskaruokaa, juustoa ja muita rasvaisia ruokia.
Vaihe 6. Vältä keinotekoisia makeutusaineita sisältäviä elintarvikkeita
Sokerin korvikkeet, kuten sorbitoli, voivat aiheuttaa ripulia niiden laksatiivisten vaikutusten vuoksi.
- Sorbitoli käyttää laksatiivista vaikutustaan vetämällä vettä paksusuoleen ja stimuloimalla suolen liikkeitä.
- Keinotekoisia makeutusaineita käytetään laajalti jalostetuissa elintarvikkeissa, kuten virvoitusjuomissa, leivonnaisissa, jauhejauheseoksissa, säilykkeissä, karkkeissa, vanukkaissa, hilloissa, hyytelöissä ja maitotuotteissa. Tarkista aina etiketti ennen kulutusta.
Menetelmä 2/4: Lääkkeiden käyttö
Vaihe 1. Ota antimotiliteettilääkkeitä
Loperamidi on antimotiliteettilääke, jota yleensä suositellaan IBS: hen liittyvään ripuliin. Loperamidi hidastaa suoliston lihasten supistumista, mikä hidastaa nopeutta, jolla ruoka kulkee ruoansulatusjärjestelmän läpi. Tämä antaa enemmän aikaa ulosteelle kovettua ja jähmettyä.
- Jotkut lääkkeet, mukaan lukien loperamidi, lisäävät myös peräaukon kanavan painetta, mikä auttaa vuotamaan.
- Loperamidin suositeltu annos on aluksi 4 mg, ja lisäksi 2 mg jokaisen löysän ulosteen jälkeen, mutta sinun ei pitäisi ylittää 16 mg 24 tunnin aikana.
Vaihe 2. Kokeile kouristuslääkkeitä
Antispasmodiset lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka hallitsevat suoliston kouristuksia ja vähentävät ripulia. Kaksi päätyyppiä antispasmodisia lääkkeitä näyttävät olevan yhtä tehokkaita IBS: n aiheuttaman ripulin hoidossa.
- Antimuskariinit: Antimuskariinit tai antikolinergit estävät asetyylikoliinin (välittäjäaine, joka stimuloi vatsalihaksia supistumaan) toimintaa. Tämä mahdollistaa lihasten rentoutumisen ja lievittää siten vatsan lihaskramppien oireita. Yleisimmin käytettyjä antimuskariinilääkkeitä ovat hyoscyamine ja disyclomine. Aikuisille ihanteellinen annos on 10 mg 3-4 kertaa päivässä.
- Sileät lihasrelaksantit: Nämä toimivat suoraan suolen seinämän sileissä lihaksissa, jolloin lihakset voivat rentoutua. Tämä lievittää kipua ja ehkäisee ripulia. Yksi yleisimmin käytetyistä sileän lihaksen relaksanteista on alveriinisitraatti. Tavanomainen annos aikuisille on 60-120 mg, joka otetaan 1-3 kertaa päivässä.
- Jos ripuli ei parane käyttämällä jotakin spasmodista lääkettä, kokeile toista.
Vaihe 3. Käytä kipulääkkeitä lievittääksesi kouristuksia
Kipulääkkeitä voidaan käyttää lievittämään vatsalihasten kouristuksiin liittyvää kipua. Särkylääkkeet estävät aivojen kipusignaaleja. Jos kivusignaali ei saavuta aivoja, kipua ei voida tulkita ja tuntea.
- Yksinkertaiset kipulääkkeet: Yksinkertaisia kipulääkkeitä on saatavana käsikaupasta, ja niitä voidaan käyttää lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseen. Esimerkkejä ovat parasetamoli ja asetaminofeeni. Yksinkertaisten kipulääkkeiden annokset voivat vaihdella iän mukaan, mutta tavallinen suositeltu annos aikuisille on 500 mg neljän tai kuuden tunnin välein.
- Vahvemmat kipulääkkeet: Vahvempia kipulääkkeitä on yleensä saatavana vain reseptillä, ja niitä käytetään kohtalaisen tai vaikean kivun uudelleen elämiseen. Esimerkkejä ovat kodeiini ja tramadoli. Ota reseptilääkkeitä vain lääkärisi suositusten mukaisesti, koska ne voivat aiheuttaa riippuvuutta.
Vaihe 4. Hanki resepti masennuslääkkeille IBS -oireiden lievittämiseksi
Joissakin tapauksissa masennuslääkkeitä voidaan käyttää IBS: n hoitoon. Masennuslääkkeet estävät maha -suolikanavan ja aivojen väliset kipuviestit, mikä vähentää sisäelinten yliherkkyyttä (ruoansulatuskanavan hermojen lisääntynyt herkkyys).
- Trisykliset (TCA) ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat masennuslääkkeitä, joita yleisesti määrätään IBS: lle.
- Kysy terveydenhuollon tarjoajalta annossuosituksia, koska näiden lääkkeiden ihanteelliset annokset vaihtelevat valmistajan mukaan.
Tapa 3/4: Stressin hallinta
Vaihe 1. Vähennä stressitasoja
Huolestunut, ahdistunut, ylikuormittunut tai jännittynyt tunne stimuloi paksusuolen kouristuksia IBS -potilailla. Kaksoispiste sisältää monia hermoja, jotka ovat suoraan yhteydessä aivoihin. Nämä hermot hallitsevat paksusuolen supistuksia. Stressi aiheuttaa vatsavaivoja, kouristuksia ja ripulia.
- Tunnista stressin lähde. Jos tiedät, mikä aiheuttaa stressiä, se auttaa välttämään sitä. IBS: ssä kaksoispiste on herkempi jopa lievälle stressille tai ahdistukselle.
- Ottaen enemmän vastuuta kuin pystyt hallitsemaan mukavasti, stressi lisääntyy. Tunne rajasi ja opi sanomaan tarvittaessa.
- Etsi tapoja ilmaista tunteitasi, mikä auttaa alentamaan stressitasoa. Keskustelu avoimien ystävien, perheiden ja rakkaiden kanssa kaikista ongelmista tai ongelmista, joita sinulla on ollut, voi auttaa poistamaan kertynyttä stressiä.
- Tehokkaiden ajanhallintataitojen oppiminen auttaa välttämään tarpeetonta stressiä.
Vaihe 2. Käytä hypnoosihoitoa stressin vähentämiseen
Hypnoterapia on osoittanut merkittävää positiivista vaikutusta IBS -potilaisiin. Näillä istunnoilla tehty hypnoterapeutin muoto noudattaa 7–12 istunnon suolen suunnattua hypnoosihoitoprotokollaa, jonka PJ Whorwell on alun perin kehittänyt. Näissä istunnoissa potilas rentoutuu ensin hypnoottiseen transsiin. Tämän jälkeen potilas saa erityisiä ehdotuksia ruoansulatuskanavan toiminnasta. Hypnoosin viimeinen vaihe sisältää kuvia, jotka lisäävät potilaan luottamusta ja hyvinvointia.
- Vaikka tällä menettelyllä on osoitettu olevan myönteisiä tuloksia, huomaa, että sen toimivuudesta on vain vähän näyttöä.
- Hypnoterapia voi toimia potilailla, jotka eivät reagoi muihin hoitomuotoihin.
Vaihe 3. Aikatauluta terapeutti
Psykodynaaminen ihmissuhdehoito (PIT) tarjoaa yksityiskohtaisen keskustelun oireista ja potilaan emotionaalisesta tilasta. Terapeutti ja potilas tutkivat yhdessä oireiden ja emotionaalisten konfliktien välisiä yhteyksiä. Yksi PIT: n tavoitteista on tunnistaa ja ratkaista ihmissuhteisiin liittyvät ongelmat, jotka aiheuttavat stressiä ja vaikuttavat kielteisesti IBS: ään.
- Veroja on tehty useimmiten Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Kenttäkokeet ovat osoittaneet yhteyden PIT: n ja IBS: n oireiden helpottamisen välillä.
- Yleensä PIT on pidemmän aikavälin hoitovaihtoehto. Tutkimukset osoittavat, että hyödyt tulevat vasta vähintään kymmenen tunnin istunnon jälkeen, jotka on suunniteltu kolmen kuukauden aikana.
Vaihe 4. Kokeile kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) stressin lievittämiseksi
Tutkimukset osoittavat, että IBS -potilaat, jotka käyttävät CBT: tä oppimaan käyttäytymisstrategioita hallitakseen stressiä, osoittavat huomattavasti parempaa parannusta kuin ihmiset, jotka luottavat pelkästään lääkkeisiin. CBT toimii opettamalla rentoutumisharjoituksia yhdessä kognitiivisten harjoitusten kanssa muuttaakseen olemassa olevia uskomusjärjestelmiä ja ihmissuhdetekijöitä.
- CBT -potilaita opetetaan tunnistamaan olemassa olevat huonon mukautuvan käyttäytymisen mallit ja reaktiot erilaisiin tilanteisiin. Esimerkiksi joku, jolla on IBS, voi uskoa, että heidän tilanteensa "ei koskaan muutu", mikä johtaa ahdistukseen ja stressiin. CBT: n avulla potilas oppii tunnistamaan tämän ajatuksen olemassaolon ja korvaamaan sen toisella positiivisemmalla uskomuksella.
- CBT annetaan tyypillisesti 10–12 yksittäisessä istunnossa. Myös ryhmämuotoja käytetään.
Vaihe 5. Harjoittele enemmän
Liikunta alentaa stressitasoa. Lisäksi uudet tutkimukset viittaavat siihen, että liikunta voi auttaa ruoansulatusprosessia. Harjoittelu lisää paksusuolen liikkuvuutta (toisin sanoen jätteiden ja muiden eritteiden kulkua paksusuolen läpi), kulun pituutta ja paksusuolen läpäisevän suolikaasun määrää.
- Tavoittele 30 minuuttia kohtalaista liikuntaa viisi kertaa viikossa tai 30 minuuttia voimakasta liikuntaa kolme kertaa viikossa. Mahdollisia vaihtoehtoja ovat kävely, pyöräily, juoksu, uinti, tanssi tai vaellus.
- Jos et ole tällä hetkellä fyysisesti aktiivinen, aloita se hitaasti. Etsi harjoituskumppani tai harjoitusryhmä. Jaa harjoitustavoitteesi sosiaalisessa mediassa, josta saat tukea ja rohkaisua.
- Liikunta auttaa kehittämään itseluottamusta, mikä puolestaan vähentää stressiä.
Menetelmä 4/4: IBS: n ja ripulin ymmärtäminen
Vaihe 1. Kouluta IBS: stä
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on sairaus, joka vaikuttaa paksusuoleen (paksusuoleen). Se aiheuttaa yleisesti vatsakipua, turvotusta, kaasua, kouristelua, ummetusta ja ripulia.
- IBS -potilailla maha -suolikanavan hermojen herkkyys (sisäelinten yliherkkyys) voi lisääntyä. Tämä voi kehittyä ruoansulatuskanavan infektion tai leikkauksen jälkeen, joka aiheuttaa vammoja tai vaurioita suoliston hermoille.
- Tämä johtaa alempaan kynnykseen suoliston tuntemuksille, mikä johtaa epämukavuuteen vatsassa tai kipuun. Jopa pienen määrän syöminen voi aiheuttaa epämukavuutta venytyksen levittäessä suolistoa.
- Onneksi, toisin kuin vakavammat suolistosairaudet, ärtyvän suolen oireyhtymä ei aiheuta tulehdusta tai muutoksia suolen kudoksessa. Monissa tapauksissa IBS -henkilö voi hallita häiriötä hallitsemalla ruokavaliota, elämäntapaa ja stressiä.
Vaihe 2. Tutustu IBS: n oireisiin
Vaikka IBS: n yleisin oire on ripuli, on olemassa useita oireita, jotka luonnehtivat tätä häiriötä. Oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Lisäksi oireet voivat kadota kokonaan jonkin aikaa, ennen kuin ne toistuvat vakavammin.
- Vatsakipu: Kipu tai epämukavuus vatsan alueella on yksi IBS: n tärkeimmistä kliinisistä piirteistä. Kivun voimakkuus voi olla varsin vaihtelevaa, lievästä jätettäväksi huomiotta, tai heikentäväksi tarpeeksi häiritsemään päivittäisiä toimintoja. Se on usein episodista, ja se voidaan kokea kouristeluna tai jatkuvana särkyä.
- Muutetut suolistotottumukset: Tämä on johdonmukaisin kliininen esitys IBS -potilailla. Yleisin malli on ummetus vuorotellen ripulin kanssa.
- Turvotus ja ilmavaivat: Potilaat valittavat usein näistä epämiellyttävistä oireista, jotka voivat johtua lisääntyneestä kaasusta.
- Ylemmät ruoansulatuskanavan oireet: Närästys, pahoinvointi, oksentelu ja dyspepsia (ruoansulatushäiriöt) ovat oireita, joita on raportoitu 25-50%: lla IBS-potilaista.
- Ripuli: Yleensä ripuli IBS -potilailla ilmenee ummetusjaksojen välillä (joka voi kestää viikkoista jopa muutamaan kuukauteen), mutta se voi myös olla hallitseva oire. Uloste voi sisältää suuren määrän limaa, mutta ei koskaan jälkiä verestä (ellei peräpukamia ole). Lisäksi yöllistä ripulia ei esiinny potilailla, jotka kärsivät tästä tilasta.
Vaihe 3. Poista muut mahdolliset ripulin syyt
Ripuli voi olla oire monista sairauksista IBS: n lisäksi. Harkitse vaihtoehtoista diagnoosia, ennen kuin IBS: n väitetään olevan ripulin syy. Asianmukainen hoito edellyttää asianmukaista diagnoosia.
- Yleisimmin tartunta -aine on vastuussa ripulista. Salmonella tai shigella ovat ruokamyrkytyksen muotoja, jotka aiheuttavat ripulia; Näihin infektioihin liittyy kuitenkin yleensä kuumetta.
- Kilpirauhasen liikatoiminta, imeytymishäiriö, laktoosin puute, keliakia ovat muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kroonista ripulia.
