Haavainen paksusuolitulehdus on eräs tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) muoto, joka vaikuttaa peräsuoleen ja ulottuu ylöspäin kohti paksusuoliasi. Sille on tunnusomaista krooninen tulehdus ja haavaumat paksusuolessa. Tilassa on usein leimahduksia ja remissiojaksoja. Haavaisen paksusuolitulehduksen tunnistamiseksi on tärkeää ymmärtää, mitkä merkit ja oireet on otettava huomioon, sekä ymmärtää taudista johtuvien mahdollisten komplikaatioiden merkit.
Askeleet
Osa 1/3: Haavaisen paksusuolitulehduksen merkkien ja oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jatkuva ripuli
Ripuli on, kun sinulla on kolme tai useampia löysiä, vetisiä ulosteita päivittäin. Jos sinulla on ripulia pidempään kuin muutama päivä - ja etenkin jos ripulissasi on verta tai mätätä - se voi olla merkki haavaisesta paksusuolitulehduksesta.
Haavaisen paksusuolitulehduksen ripuli voi myös olla tarpeeksi vakava herättääkseen sinut unesta ja tarpeesta ulostaa
Vaihe 2. Ota huomioon vatsakipu ja/tai kouristukset
Toinen yleinen haavaisen paksusuolitulehduksen oire on vatsakipu, johon voi liittyä kouristuksia tai ilman kouristuksia. Saatat tuntea tämän missä tahansa vatsan alueella, koska se riippuu siitä, mikä paksusuolen alue on sairas. (Huomaa, että paksusuolen alue, joka vaikuttaa, vaihtelee henkilöstä haavaiseen paksusuolitulehdukseen; se voi vaihdella jopa eri aikoina saman henkilön sisällä.)
Vaihe 3. Varo ulosteessa kulkevia ongelmia
Kaikilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla ei ole ripulia. Joillakin ihmisillä voi olla kyvyttömyys ulostaa, vaikka he tarvitsevat sitä.
- Taistelu ulosteen kanssa liittyy usein peräsuolen kipuun ja joskus myös peräsuolen verenvuotoon.
- Huomaa, että veri tai mätä ulosteessa on hyvin yleinen oire haavaisessa paksusuolitulehduksessa.
Vaihe 4. Huomaa energiatasosi
Haavainen paksusuolitulehdus aiheuttaa tyypillisesti enemmän väsymystä kuin normaalisti jokapäiväisessä elämässäsi. Kerro lääkärillesi, jos olet ollut tavallista väsyneempi.
Tämä voi olla toissijaista verenhukkaan. Anemiaa voi esiintyä, jos verenhukka on vakava ja siihen liittyy peräsuolen verenvuotoa, väsymystä, hengenahdistusta ja/tai sydämentykytystä
Vaihe 5. Varo painonpudotusta
Jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen tulehdus häiritsee ravinteiden imeytymistä. Tämän seurauksena kehosi ei ehkä ime tarvitsemiaan ravintoaineita ja saatat vahingossa kärsiä aliravitsemuksesta. Kerro lääkärillesi, jos olet laihtunut, koska tämä voi olla merkki siitä, ettet ime ruokaa kunnolla haavaisen paksusuolitulehduksen vuoksi.
Lapsilla painonpudotuksen sijaan haavainen paksusuolitulehdus imeytyy tyypillisesti menestymisen epäonnistumiseen
Vaihe 6. Mittaa lämpötila
Haavainen paksusuolitulehdus voi ilmetä myös kuumeena yhdessä pitkittyneen ripulin ja vatsakivun kanssa. Jos sinulla on selittämätön kuume, joka kestää yli pari päivää, on tärkeää ilmoittaa siitä lääkärillesi. Huomaa kuitenkin, että jos kuumeesi johtuu jostakin muusta syystä, kuten vilustumisesta tai flunssasta, se ei välttämättä liity haavaiseen paksusuolitulehdukseen.
Vaihe 7. Tarkkaile sairautesi kulkua
Haavainen paksusuolitulehdus kulkee tyypillisesti aaltoina, jolloin jaksot ovat huonompia ja jaksot, jolloin se paranee. Toisin sanoen se ei ole vakaa tila, vaan se paranee ja pahenee vaihtelevasti ajan myötä.
- Joillakin ihmisillä on pitkäaikainen haavaisen paksusuolitulehduksen remissio, kun taas toiset kokevat usein sairastumisen.
- Stressi voi usein vaikuttaa tähän tilaan ja pahentaa sitä.
Osa 2/3: Mahdollisten komplikaatioiden oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi vakavan verenvuodon merkkejä ja oireita
Yksi mahdollisista haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatioista on vaikea verenvuoto. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista, mikä voi viitata huolestuttavaan verenvuotoon:
- Epätavallisen heikko tai huimaus (mikä voi olla merkki huomattavasta verenhukasta)
- Huomaa punaista verta ulosteessa
Vaihe 2. Kerro lääkärillesi, jos vatsakivusi pahenevat äkillisesti
Useita haavaisen paksusuolitulehduksen mahdollisia komplikaatioita esiintyy äkillisesti, vakavassa vatsakivussa. Mahdollisia komplikaatioita, jotka on tiedettävä, ovat:
- "Rei'itetty kaksoispiste" - Tämä on silloin, kun kehität reikän paksusuolesi alueelle, joka on sairas.
- "Myrkyllinen megakolon" - Tämä on silloin, kun osa paksusuolesta tukkeutuu tulehduksesta ja turpoaa sen jälkeen erittäin suureksi. Tämä aiheuttaa paksusuolen muuttuvan ohutseinäisiksi ja laajentuneiksi, ja se voi lopulta rei'ittyä.
Vaihe 3. Varo ihosi, nivelten, silmiesi ja suun tulehdusta
Toinen haavaisen paksusuolitulehduksen mahdollinen komplikaatio on ihon punoitus ja tulehdus missä tahansa kehossasi, kipeät tai turvonnut nivelet, ärtyneet silmät tai kehittyvät suun haavaumat. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä, koska käytettävissä on hoitovaihtoehtoja.
Haavainen paksusuolitulehdus on autoimmuunisairaus, minkä vuoksi muut kehon alueet voivat vaikuttaa. Hoito keskittyy tämän vasteen modulointiin ja tukahduttamiseen
Osa 3/3: Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosointi
Vaihe 1. Pyydä verikokeita
Jos sinulla on haavaiseen paksusuolitulehdukseen viittaavia oireita, yksi tapa tutkia tarkemmin on tilata verikokeita. Näitä voivat olla kattava kemiapaneeli tai täydellinen metabolinen paneeli, joka mittaa munuaisten toimintaa (kreatiniini, glomerulusten suodatusnopeus), maksan toimintaa ja elektrolyyttejä (natrium, kalium, kalsium). Erityisesti lääkäri voi etsiä:
- Anemia (alhainen hemoglobiini), joka voi olla merkki verenhukasta paksusuolen tulehduksesta. Tämä mitataan täydellisellä verikuvalla (CBC), joka mittaa punasolut (ja niiden komponentit), valkosolut (mittaa kehon kykyä torjua infektioita) ja verihiutaleiden määrä (solut, jotka auttavat kehon hyytymistä tai verenvuodon pysäyttämistä).
- Kohonnut valkosolujen määrä, mikä voi viitata infektioon tai tulehdukseen. Tämän voi määrittää myös CBC.
Vaihe 2. Ota ulosteesta näyte
Ulostenäyte voi myös auttaa diagnosoimaan haavaista paksusuolitulehdusta. Lääkärisi voi testata ulosteesta verta (hemoglobiinia), mikä voi jälleen olla merkki verenhukasta. Ulostekoe voi myös etsiä kohonneita valkosolumääriä ja tutkia mahdollisia infektioita (kuten lois-, bakteeri- tai virusinfektioita), jotka voivat esiintyä haavaisen paksusuolitulehduksen tapaan.
Vaihe 3. Tee kolonoskopia
Vaikka verikokeet ja jakkaratesti auttavat haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoinnissa, kolonoskopia on paras tapa arvioida paksusuolesi perusteellisesti ja vahvistaa diagnoosi. Putki työnnetään peräaukon läpi ja kulkee paksusuolen läpi. Sen lopussa on kamera, joka tutkii paksusuolen jokaisen osan etsien vaurioita ja tulehduksia, jotka voivat olla viitteellisiä ja/tai diagnosoivia haavaista paksusuolitulehdusta.
- Paksusuolen epäilyttävien alueiden biopsiat voidaan ottaa myös kolonoskopian aikana.
- Lääkärit voivat tarkastella biopsianäytteitä mikroskoopilla.
- Sairastuneen kudoksen ulkonäköä mikroskoopin alla voidaan käyttää vahvistamaan haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi.
Vaihe 4. Pyydä lääkäriltäsi röntgen- tai CT-skannausta, jos hän epäilee haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatioita
Jos sinulla on merkkejä ja oireita mahdollisista haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatioista, röntgen- tai CT-skannaus on usein paras tapa tarkastella niitä. Esimerkiksi ja röntgen- ja/tai CT voivat poimia:
- Suolen seinämän rei'itys (reikä suolen seinämässä) sairauden vuoksi
- "Myrkyllinen megakolon", joka on nopeasti paisuva paksusuolen tulehduksen osittaisen tukkeutumisen vuoksi
- Paksusuolen syöpä, koska haavainen paksusuolitulehdus altistaa sinut suuremmalle todennäköisyydelle paksusuolen syövän kehittymiselle
