Olkaluu on olkavarren pitkä luu, joka yhdistää olkapääsi kyynärpääsi. Rintakehän luun tauko tapahtuu yhdessä kolmesta yleisestä paikasta: lähempänä olkapäätä (proksimaalipiste), lähempänä kyynärpäätä (distaalipiste) tai jossain keskellä (diafyysipiste). Ennen halkeamista tai immobilisaatiota murtunut olkaluu on tärkeää tunnistaa tauko. Alueen leikkaaminen oikein voi auttaa estämään lisävaurioita ja vähentämään kipua odottaessasi koulutettua lääketieteellistä apua.
Askeleet
Osa 1/2: Murtuman sijainnin tunnistaminen
Vaihe 1. Tunnista proksimaalinen olkaluunmurtuma
Tämäntyyppinen vamma voi vahingoittaa pallon ja istukan (glenohumeral) liitosta, jossa olkaluu luut kiinnittyvät olkahihnaan. Murtuma tässä paikassa aiheuttaa vaikeuksia olkapään liikkeessä, kuten yrittää nostaa käsivartta pään yläpuolelle. Tunnista (kosketa) olkavarret ja tunnista mahdolliset kuoppia, paakkuja tai merkkejä ihon rikkoutumisesta. Poista tai muuta vaatteet varovasti, jotta näet koko käsivarren ja etsit mustelmia, tulehduksia tai epämuodostumia.
- Pyydä potilasta ja/tai sivullisia tukemaan loukkaantunutta kättä tutkimuksen aikana epämukavuuden vähentämiseksi.
- Voit yleensä kertoa tauon sijainnin sen perusteella, mistä suurin osa kivusta tulee. Murtunut luukipu kuvataan usein vakavaksi, teräväksi ja ampuvaksi.
- Jos osa olkaluesta työntyy olkavarren ihon läpi (tunnetaan avoimena murtumana), henkilö tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua verenvuodon pysäyttämiseksi ja infektion estämiseksi. Ole erittäin varovainen lastatessasi tämäntyyppisiä murtumia, koska ne voivat vahingoittaa verisuonia ja hermoja.
Vaihe 2. Tunnista keskialueen murtuma
Tämäntyyppinen tauko, jota kutsutaan diaphyseal -murtumaksi, tapahtuu jossain olkaluun luun keskellä. Tällaisessa murtumassa ei yleensä ole olkapään tai kyynärnivelen vaurioita; taukosta distaalinen liike (kyynärpäässä tai kyynärvarressa) voi kuitenkin olla heikentynyt ja kivulias. Taukoja tällä alueella aiheuttavat usein auto -onnettomuuksista aiheutuneet traumat tai osuminen tylpään esineeseen, kuten pesäpallomailaan. Jälleen sinun on tarkasteltava olkavartta ja tunteva ympärilläsi määrittääksesi, missä murtuma on.
- Yleisiä luunmurtumien merkkejä ja oireita ovat: voimakas kipu, näkyvästi epämuodostunut tai epämuodostunut luu tai nivel, turvotus, lähellä välittömiä mustelmia, pahoinvointi, liikuntarajoitteisuus ja tunnottoman raajan tunnottomuus tai pistely.
- Jos ranne ja käsi ovat heikot tai eivät voi tarttua mihinkään aiheuttamatta vakavaa kipua, keskiakselin murtuma on myös saattanut aiheuttaa hermovaurioita tai ärsytystä. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua
Vaihe 3. Selvitä, onko tauko distaalinen olkaluunmurtuma
Tämä vamma tapahtuu lähempänä kyynärpäätä ja vaatii usein kirurgista korjausta. Distaaliset olkaluunmurtumat ovat yleisempiä pienillä lapsilla (tyypillisesti putoamisten tai liian kovan käden vetämisen vuoksi), mutta niitä voi esiintyä missä tahansa iässä olevilla tapaturmaisista tai väkivaltaisista käsivammoista. Distaaliset olkaluunmurtumat vaikuttavat ilmeisesti eniten kyynärpäätoimintaan, mutta myös käden ja ranteen liikkeet voivat vaikuttaa.
- Tämäntyyppinen murtuma aiheuttaa usein vaurioita säteittäiseen valtimoon ja alavarren mediaanihermoon, mikä voi aiheuttaa tunnottomuutta ja/tai pistelyä kädessä.
- Jos murtunutta luuta pidetään monimutkaisena - useita fragmentteja, luu tunkeutuu ihoon ja/tai palaset ovat suunnilleen väärin - leikkaus on todennäköinen lopputulos riippumatta siitä, halkaisitko luun vai et.
Osa 2/2: Murtuman halkeaminen
Vaihe 1. Ymmärrä murtuman halkeamisen tarkoitus
Kun olet tunnistanut, missä olkaluun murtuma on, on aika jakaa se. Ennen kuin aloitat, muista ymmärtää halkeamisen tarkoitus. Päätavoitteena on pysyä paikallaan ja suojella murtunutta kättä lisävaurioilta, kunnes lääkärin apua saapuu. Sellaisena se on vain väliaikainen toimenpide hätätilanteessa.
- Jos olet hämmentynyt, peloissasi tai hämmentynyt siitä, mitä tehdä tällaisen hätätilanteen sattuessa, keskity enemmän rauhoittamaan loukkaantunutta ja käskemään häntä pitämään kätensä paikallaan sen sijaan, että yrittäisit halkaista sen. Siinä ei ole häpeää.
- Soita hätäapua heti, kun huomaat, että henkilö on loukkaantunut merkittävästi, riippumatta siitä, missä murtuma on tai minkä tyyppinen se on. Jos sinulla ei ole puhelinta, lainaa loukkaantunutta tai pyydä sivullista soittamaan numeroon 9-1-1.
Vaihe 2. Valmistele materiaalit
Hätätilanteessa sinulla ei todennäköisesti ole ihanteellisia materiaaleja tukevan lastan tekemiseen, mutta yritä parhaasi improvisoida. Tärkeintä on käyttää jotain jäykkää ja tukevaa tukea koko käsivartta koko pituudeltaan. Muista, että kyynärpää ja käsivarsi on tuettava. Pitkiä muovipaloja, puisia tikkuja, puun oksia, paksua pahvia, rullattua sanomalehteä ja vastaavia tavaroita voidaan käyttää lastan tekemiseen. Parhaat vaihtoehdot ovat materiaalit, jotka voidaan taivuttaa (taivutettuna käsivarren muotoon ja käyrään), kuten taitettu sanomalehti tai paksu pahvi. Tarvitset myös jotain lastan kiinnittämiseen, kuten joustavan siteen, lääketieteellisen teipin, vyön, kengännauhat, köyden tai kangasnauhat. Yritä varmistaa, että materiaalit ovat suhteellisen puhtaita, varsinkin jos käytät niitä vuotavaan käsivarteen.
- Jos käytät jotain, jossa on teräviä reunoja tai sirpaleita, kääri se kankaalla tai muovilla ennen kuin asetat sen käsivarsiin.
- Jos voit leikata lastan, mittaa se koko käsivarren pituudeksi olkapäästä sormien keskiliitoksiin. Ota kaksi tai kolme kerrosta pahvia tai paperia ja tee "L" muotoinen haara, joka on kaareva käsivarren muotoon. Mittaa ja säädä kyynärvarren mutkan/ koon pituus sormenpään alueeseen ja loukkaantumattoman raajan kallistukseen. (Muista kuitenkin kääntää kulma taaksepäin; se kulkee vastakkaisella varrella.)
- Hypoallergeeninen lääketieteellinen teippi on ihanteellinen käärimään lastaa, mutta vältä teipin kiinnittämistä ihmisen ihoa vasten, jos voit ärsytyksen todennäköisyyden vuoksi. Jos sinun on käytettävä teippiä, aseta kangas tai paperipyyhe sen ja ihon väliin.
Vaihe 3. Kiinnitä lase ja kiinnitä se
Ihanteellisissa olosuhteissa ja oikeilla materiaaleilla ja tietämyksellä sinun ei tarvitse kiinnittää kyynärpääsi proksimaaliseen olkaluuran murtumaan olkapään lähellä. Hätätilanteessa yritä kuitenkin halkaista mahdollisimman paljon olkavarren luuta, kunnes lääkärin apua saapuu. Aseta haava varovasti loukkaantuneen käsivarren alle. Jos se tarvitsee säätöä, tee se pois murtumasta, vaihda ja tarkista. Pyydä potilasta pitämään lastaa paikallaan, kun siteet siteen yläpuolella. Jatka loukkaantumiskohdan alapuolelta ja sidosta kättäsi; lisää käden alle hieman rullattua kangasta/sideharsoa, jotta sormet pysyvät neutraalissa asennossa. Tämä estää sormien lihaksia ja jänteitä liikkumasta käsivarteen/murtumaan.
- Vältä nauhan / siteen / siteiden asettamista suoraan murtumapaikan päälle. Tarvitset niitä murtumakohdan ylä- ja alapuolella ja yhden varren kiinnittämiseksi alaosaan. Ihannetapauksessa haluat sitoa koko lastan käsivarteen. Muussa tapauksessa sido siteet niin lujasti kuin mahdollista katkaisematta kiertoa.
- Älä yritä sitoa avoimia murtumia tiukasti, koska se voi vahingoittaa luunpalasia pehmytkudosta. Peitä vain avoin haava ja kiinnitä side varovasti; jos verenvuoto on vapaata, pehmeä puristus sidoksen tai solmion avulla voi olla tarpeen verenkierron pysäyttämiseksi, mutta ole aina tietoinen potilaan reaktiosta tai mahdollisista hiertymiskyvyistä, joita sinusta tuntuu.
Vaihe 4. Tarkista henkilön verenkierto
Riippumatta siitä, minkä tyyppisestä murtumasta on aiheutunut, sinun on tarkistettava, ettei varmistettu lohko ole liian tiukka ja katkaise henkilön verenkiertoa. Tarkkaile henkilön kättä (vamman puolella) värimuutosten varalta. Jos iho muuttuu sinertäväksi, löysää lastan siteet välittömästi. Lisäksi tarkista potilaan radiaalinen (ranne) pulssi halkeamisen jälkeen varmistaaksesi, että se on edelleen läsnä.
- Toinen tapa tarkistaa normaali verenkierto on puristaa kynsiä loukkaantuneen käden käteen noin kahden sekunnin ajan ja katsoa, palaako se nopeasti normaaliin vaaleanpunaiseen väriin. Jos näin on, kierto on hyvä; jos se pysyy valkoisena eikä muutu vaaleanpunaiseksi, löysää side.
- Koska vamma on turvotusta ja mahdollisesti verenvuotoa ihon alla, jatka normaalin verenkierron tarkistamista muutaman minuutin välein, kunnes saat lääkärin apua.
Vaihe 5. Tee rintareppu
Kun käsivarsi on halkaistu, sido vyö lastan ympärille. Varmista, että kiinnität toisen siteen/solmion hihnan ja vartalon ympärille - tämä toinen side (poikittainen side) pitää käsivarren liikkumattomana ja käyttää vartaloa tukena.
- Jos sinulla on suuri, neliömäinen kangaskappale (noin 1 metri kaikilta puolilta), tämä toimii täydellisesti hihnalle. Jos sinulla on vanha tyynyliina tai arkki, voit leikata tai jopa repiä sen sopivaan kokoon.
- Taita neliö puoliksi kolmion muotoiseksi. Liu'uta kankaan toinen pää loukkaantuneen käsivarren alle ja toinen pää vastakkaisen olkapään yli.
- Tuo kankaan vapaa pää ylös henkilön toisen olkapään (loukkaantuneen käsivarren olkapään) päälle ja sido se toiseen päähän henkilön kaulan taakse.
Vinkkejä
- Kun lohko on kiinnitetty, rauhoita henkilö ja yritä laittaa hänet alas vaikuttamatta loukkaantuneeseen käsivarteen. Pidä ne lämpiminä käärimällä ne tarvittaessa peittoon.
- Estä heitä katsomasta haavaansa ja verenvuotoaan, koska monet ihmiset eivät pidä veren näkemisestä ja ottavat pahimman skenaarion paniikkiin.
- Levitä jäätä rikkoutuneeseen olkaluun mahdollisimman pian. Kylmähoidolla on monia etuja, mukaan lukien kipun vaimentaminen, turvotuksen vähentäminen ja verenvuodon hidastaminen. Muista kääriä jää/kylmäpakkaus kankaaseen ennen kuin levität sen suoraan paikalle. Jätä jäitä päälle 10 minuutiksi kerrallaan.
- Jos sinulla on erivärinen kangas, sido kevyesti suljetun murtuman päälle osoittaaksesi lääkärille, että tämä on vammapaikka. Sidomalla murtuman erikseen lääkäri voi suorittaa murtuman ensisijaisen tutkimuksen poistamatta tukiliuskaa.
Varoitukset
- Yllä olevat tiedot eivät korvaa ammatillista koulutusta. Ota yhteyttä paikalliseen Amerikan Punaiseen Ristiin saadaksesi sertifiointi- ja koulutusvaihtoehtoja.
- Luunmurtumien kohdistaminen on parasta jättää koulutettujen ammattilaisten tehtäväksi, ja vain kouluttamattomat ihmiset saavat yrittää äärimmäisissä ja harvinaisissa hätätilanteissa. Olkaluu on altis murtuman vääntymiselle (käsivarren kiertyminen distaalisesti murtumaan nähden), mikä vaikeuttaa luiden kohdistamista uudelleen. Yritä tarjota tukea lastalla tai jopa vain käsilläsi ja anna EMS: n tai lääkärin hoitaa vetoa tai vähentämistä.
