3 tapaa käsitellä raja -persoonallisuushäiriötä

2024 Kirjoittaja: Louis Wesley | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 12:42

Borderline Personality Disorder (BPD) on persoonallisuushäiriön tyyppi, joka on määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastollisessa käsikirjassa (DSM-5) henkilökohtaisten ihmissuhteiden ja itsekuvan epävakauden mallina. BPD -potilailla on vaikeuksia tunnistaa ja säätää tunteitaan. Kuten muidenkin häiriöiden kohdalla, tämän käyttäytymismallin täytyy aiheuttaa merkittävää kärsimystä tai sosiaalista heikkenemistä, ja siinä on oltava tiettyjä diagnosoitavissa olevia oireita. Koulutetun mielenterveyden ammattilaisen on diagnosoitava BPD; et voi tehdä sitä itsellesi tai muille. Tämän häiriön käsitteleminen voi olla vaikeaa sekä sairastuneelle että hänen läheisilleen. Jos sinulla tai rakkaallasi on raja -persoonallisuushäiriö, voit oppia käsittelemään sitä joillakin tavoilla.

Askeleet

Tapa 1 /3: Apu BPD: lle

Vaihe 1. Hae apua terapeutilta

Hoito on yleensä ensimmäinen hoitovaihtoehto BPD -potilaille. Vaikka BPD: n hoidossa voidaan käyttää useita hoitomuotoja, vahvin saavutettu on dialektinen käyttäytymisterapia eli DBT. Se perustuu osittain kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) ja sen on kehittänyt Marsha Linehan.

• Dialektinen käyttäytymisterapia on hoitomenetelmä, joka on erityisesti kehitetty auttamaan BPD -potilaita. Tutkimukset osoittavat, että sillä on johdonmukainen menestystietue. DBT keskittyy BPD -potilaiden opettamiseen säätelemään tunteitaan, kehittämään turhautumissietokykyä, oppimaan mindfulness -taitoja, tunnistamaan ja merkitsemään tunteensa ja vahvistamaan psykososiaalisia taitoja auttaakseen heitä olemaan vuorovaikutuksessa muiden ihmisten kanssa.
• Toinen yleinen hoito on kaavakeskeinen hoito. Tämäntyyppinen hoito yhdistää CBT -tekniikat muiden hoitomenetelmien tekniikoihin. Se keskittyy auttamaan ihmisiä, joilla on BPD, järjestämään uudelleen tai järjestämään uudelleen käsityksensä ja kokemuksensa vakaan minäkuvan rakentamiseksi.
• Hoito suoritetaan yleensä sekä henkilökohtaisesti että ryhmässä. Tämä yhdistelmä mahdollistaa parhaan mahdollisen tehokkuuden.

Vaihe 2. Kiinnitä huomiota tunteisiisi

Yksi BPD: stä kärsivien ihmisten yleinen ongelma on kyvyttömyys tunnistaa, tunnistaa ja merkitä tunteitaan. Jos käytät jonkin aikaa hidastaaksesi tunteellisia kokemuksiasi ja ajatellaksesi, mitä koet, voit auttaa sinua oppimaan säätelemään tunteitasi.

• Yritä "tarkistaa" itsesi kanssa useita kertoja päivän aikana. Voit esimerkiksi pitää lyhyen tauon töistä ja sulkea silmäsi ja”tarkistaa” kehosi ja tunteesi. Huomaa, tunnetko olosi kireäksi tai kipeäksi fyysisesti. Mieti, oletko miettinyt tiettyä ajatusta tai tunnetta jonkin aikaa. Kun otat huomioon sen, miltä sinusta tuntuu, se voi auttaa sinua oppimaan tunnistamaan tunteesi, ja se auttaa sinua säätelemään niitä paremmin.
• Yritä olla mahdollisimman tarkka. Esimerkiksi sen sijaan, että ajattelisin: "Olen niin vihainen, etten vain kestä sitä!" Yritä huomata, mistä luulet tunteen tulevan: "Olen vihainen, koska myöhästyin töistä, koska jäin jumiin liikenteeseen."
• Yritä olla tuomitsematta tunteitasi, kun ajattelet niitä. Vältä esimerkiksi sanomasta jotain itsellesi, kuten”Minusta tuntuu vihaiselta juuri nyt. Olen niin huono ihminen, että minusta tuntuu siltä.” Keskity sen sijaan vain tunteen tunnistamiseen ilman arviointia, kuten”Olen vihainen, koska olen loukkaantunut siitä, että ystäväni oli myöhässä”.

Vaihe 3. Erota ensisijaiset ja toissijaiset tunteet

Oppiminen paljastamaan kaikki tunteet, joita saatat kokea tietyssä tilanteessa, on tärkeä askel kohti emotionaalisen sääntelyn oppimista. On tavallista, että BPD -potilaat tuntevat tunteiden pyörteitä. Käytä hetki erottaaksesi ensin, mitä tunnet ja mitä muuta saatat tuntea.

• Jos ystäväsi esimerkiksi unohti, että lounasit tänään yhdessä, välitön reaktio voi olla viha. Tämä olisi ensisijainen tunne.
• Vihaan voi liittyä myös muita tunteita. Saatat esimerkiksi tuntea olosi loukkaantuneeksi siitä, että ystäväsi unohti sinut. Saatat tuntea pelkoa siitä, että tämä on merkki siitä, että ystäväsi ei todellakaan välitä sinusta. Saatat tuntea häpeää, ikään kuin et ansaitsisi saada ystäviä muistamaan sinua. Nämä kaikki ovat toissijaisia tunteita.
• Tunteiden lähteen huomioon ottaminen voi auttaa sinua oppimaan säätelemään niitä.

Vaihe 4. Käytä positiivista itsepuhetta

Yksi tapa oppia käsittelemään reaktioita tilanteisiin terveellisemmin on haastaa negatiiviset reaktiot ja tavat positiivisella itsepuheella. Voi kestää jonkin aikaa tuntea olonsa mukavaksi tai luonnolliseksi, mutta se on hyödyllistä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että positiivisen itsekeskustelun käyttäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi keskittyneemmäksi, parantamaan keskittymiskykyäsi ja lievittämään ahdistusta.

• Muista, että olet rakkauden ja kunnioituksen arvoinen. Tee siitä peli, jossa löydät ihailtavia asioita itsestäsi, kuten osaamista, välittämistä, mielikuvitusta jne. Muistuta itseäsi näistä myönteisistä asioista, kun huomaat, että tunnet olosi negatiiviseksi.
• Yritä muistuttaa itseäsi siitä, että epämiellyttävät tilanteet ovat tilapäisiä, rajallisia ja sattuvat kaikille jossain vaiheessa. Jos esimerkiksi valmentajasi kritisoi suoritustasi tennisharjoituksissa, muista, että tämä tapaus ei luonnehdi kaikkia harjoituksia menneisyydessä tai tulevaisuudessa. Sen sijaan, että antaisit itsesi pohtia menneisyyden tapahtumia, keskity siihen, mitä voit tehdä parantaaksesi seuraavalla kerralla. Tämä antaa sinulle tunteen hallita toimintojasi sen sijaan, että tuntisit, että joku muu joutuu uhriksi.
• Kehitä negatiiviset ajatukset positiivisesti. Jos esimerkiksi et pärjännyt hyvin tentissä, ensimmäinen ajatuksesi voisi olla”Olen niin häviäjä. Olen arvoton ja epäonnistun tällä kurssilla.” Tästä ei ole apua, eikä se ole myöskään reilua sinua kohtaan. Ajattele sen sijaan, mitä voit oppia kokemuksesta:”En onnistunut tässä kokeessa niin hyvin kuin toivoisin. Voin puhua professorin kanssa nähdäkseni heikot alueeni ja opiskella tehokkaammin seuraavaa tenttiä varten.”

Vaihe 5. Pysähdy ja tarkista itsesi ennen kuin reagoit muihin

Luonnollinen reaktio BPD -potilaalle on usein viha tai epätoivo. Jos ystäväsi esimerkiksi teki jotain järkyttääkseen sinua, ensimmäinen vaistosi voisi olla reagoida huutaen ja uhkailla toista henkilöä. Käytä sen sijaan jonkin aikaa tarkistaa itsesi ja tunnistaa tunteesi. Yritä sitten välittää ne toiselle henkilölle uhkaamattomalla tavalla.

• Jos ystäväsi esimerkiksi myöhästyi tapaamasta sinua lounaalle, välitön reaktio voi olla viha. Haluat ehkä huutaa heille ja kysyä heiltä, miksi he olivat niin epäkunnioittavia sinua kohtaan.
• Tarkista tunteesi. Mitä tunnet? Mikä on ensisijainen tunne, ja onko toissijaisia tunteita? Saatat esimerkiksi tuntea olosi vihaiseksi, mutta saatat myös tuntea pelkoa, koska uskot henkilön myöhästyneen, koska hän ei välitä sinusta.
• Kysy rauhallisella äänellä, miksi hän myöhästyi tuomitsematta tai uhkaamatta. Käytä "I" -keskeisiä lauseita. Esimerkiksi: "Minua satuttaa, että myöhästyit lounaallemme. Miksi myöhästyit?" Todennäköisesti huomaat, että syy, miksi ystäväsi myöhästyi, oli jotain vaarattomuutta, kuten liikennettä tai avainten löytämättä jättämistä. "I" -lausunnot estävät sinua kuulostamasta, että syytät toista henkilöä. Tämä auttaa heitä tuntemaan itsensä vähemmän puolustuskykyisiksi ja avoimemmiksi.
• Muistuttamalla itseäsi käsittelemään tunteitasi äläkä tee johtopäätöksiä voit auttaa sinua oppimaan säätelemään vastauksiasi muille ihmisille.

Vaihe 6. Kuvaile tunteitasi yksityiskohtaisesti

Yritä liittää fyysiset oireet niihin emotionaalisiin tiloihin, joissa niitä yleensä koet. Oppiminen tunnistamaan fyysiset tunteesi sekä emotionaaliset tunteesi voivat auttaa sinua kuvaamaan ja ymmärtämään tunteitasi paremmin.

• Saatat esimerkiksi tuntea uppoamisen vatsasi kuoppaan tietyissä tilanteissa, mutta et ehkä tiedä, mihin tunne liittyy. Kun seuraavan kerran tunnet uppoamisen, mieti, mitä tunteita koet. Voi olla, että tämä uppoava tunne liittyy hermostuneisuuteen tai ahdistukseen.
• Kun tiedät, että vatsasi uppoava tunne on ahdistusta, tunnet lopulta enemmän sen tunteen hallitsevan sen sijaan, että tuntisit, että se hallitsee sinua.

Vaihe 7. Opi rauhoittavaa käyttäytymistä

Itse rauhoittavan käyttäytymisen oppiminen voi auttaa sinua pysymään rauhallisena, kun tunnet levottomuutta. Nämä ovat käyttäytymismalleja, joita voit tehdä lohduttaaksesi ja osoittaaksesi ystävällisyyttä itsellesi.

• Ota kuuma kylpy tai suihku. Tutkimukset ovat osoittaneet, että fyysisellä lämmöllä on rauhoittava vaikutus moniin ihmisiin.
• Kuuntele rauhoittavaa musiikkia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyntyyppisen musiikin kuuntelu voi auttaa sinua rentoutumaan. British Academy of Sound Therapy on koonnut soittolistan kappaleista, joiden on tieteellisesti osoitettu edistävän rentoutumista ja rauhoittavaa.
• Kokeile lohduttavaa itsekosketusta. Koskettamalla itseäsi myötätuntoisella ja rauhoittavalla tavalla voit rauhoittaa ja lievittää stressiä vapauttamalla oksitosiinia. Yritä ristittää kädet rintakehäsi yli ja puristaa hellästi. Tai laita käsi sydämesi päälle ja huomaa ihosi lämpö, sydämen syke ja rintakehän nousu ja lasku hengittäessäsi. Muista hetki, että olet kaunis ja kelvollinen.

Vaihe 8. Harjoittele epävarmuuden tai ahdistuksen sietokyvyn lisäämistä

Emotionaalinen suvaitsevaisuus on kyky kestää epämiellyttäviä tunteita reagoimatta siihen sopimattomasti. Voit harjoitella tätä taitoa tutustumalla tunteisiisi ja altistamalla itsesi vähitellen tuntemattomille tai epävarmoille tilanteille turvallisessa ympäristössä.

• Pidä päiväkirjaa koko päivän ajan, joka merkitsee muistiin, kun tunnet olosi epävarmaksi, ahdistuneeksi tai pelkääväksi. Muista huomioida, missä tilanteessa olit, kun tunsit näin, ja miten reagoit siihen tällä hetkellä.
• Järjestä epävarmuutesi. Yritä sijoittaa asiat, jotka saavat sinut ahdistuneeksi tai epämukavaksi, asteikolla 0-10. Esimerkiksi "yksin ravintolassa käyminen" voi olla 4, mutta "antaa ystävän suunnitella lomaa" voi olla 10.
• Harjoittele epävarmuuden sietämistä. Aloita pienistä, turvallisista tilanteista. Voit esimerkiksi tilata ruuan, jota et ole koskaan syönyt uudessa ravintolassa. Saatat tai et voi nauttia ateriasta, mutta se ei ole tärkeintä. Olet osoittanut itsellesi, että olet tarpeeksi vahva käsittelemään epävarmuutta itse. Voit vähitellen työskennellä suurempiin tilanteisiin, kun tunnet olosi turvalliseksi.
• Tallenna vastauksesi. Kun yrität jotain epävarmaa, tallenna mitä tapahtui. Mitä sinä teit? Miltä sinusta tuntui kokemuksen aikana? Miltä sinusta tuntui jälkeenpäin? Mitä teit, jos ei käynyt niin kuin odotit? Luuletko, että pystyt käsittelemään enemmän tulevaisuudessa?

Vaihe 9. Harjoittele epämiellyttäviä kokemuksia turvallisella tavalla

Terapeutti voi auttaa sinua oppimaan kestämään epämiellyttäviä tunteita antamalla sinulle harjoituksia. Jotkut asiat, joita voit tehdä yksin, ovat seuraavat:

• Pidä jääpalaa, kunnes tunnet negatiivisen tunteen ohitse. Keskity kädessäsi olevan jääpalan fyysiseen tuntemukseen. Huomaa, kuinka se ensin muuttuu voimakkaammaksi ja sitten vähenee. Sama koskee tunteita.
• Visualisoi valtameren aalto. Kuvittele, että se kasvaa, kunnes se lopulta kohoaa ja sitten putoaa. Muistuta itseäsi, että aivan kuten aallot, tunteet turpoavat ja sitten väistyvät.

Vaihe 10. Harjoittele säännöllisesti

Liikunta voi auttaa vähentämään stressiä, ahdistusta ja masennusta. Tämä johtuu siitä, että liikunta vapauttaa endorfiineja, jotka ovat kehosi tuottamia luonnollisia "hyvän olon" kemikaaleja. Kansallinen mielenterveyslaitos suosittelee, että harrastat säännöllistä liikuntaa näiden negatiivisten tunteiden vähentämiseksi.

Tutkimukset osoittavat, että jopa kohtalaisella liikunnalla, kuten kävelyllä tai puutarhanhoidolla, voi olla näitä vaikutuksia

Vaihe 11. Pidä aikataulu

Koska epävakaus on yksi BPD: n tunnusmerkeistä, säännöllisen aikataulun asettaminen esimerkiksi aterioille ja unille voi olla hyödyllistä. Verensokerin vaihtelut tai unettomuus voivat pahentaa BPD: n oireita.

Jos sinulla on vaikeuksia muistaa huolehtia itsestäsi, kuten unohdat syödä aterioita tai et mene nukkumaan terveellä hetkellä, pyydä jotakuta auttamaan muistuttamaan sinua

Vaihe 12. Pidä tavoitteesi realistisina

Minkä tahansa häiriön käsittely vaatii aikaa ja harjoittelua. Et kokee täydellistä vallankumousta muutamassa päivässä. Älä anna itsesi lannistua. Muista, että voit tehdä vain parhaasi ja paras on tarpeeksi hyvä.

Muista, että oireesi paranevat vähitellen, ei yhdessä yössä

Tapa 2/3: Käsittely rakkaan kanssa, jolla on BPD

Vaihe 1. Ymmärrä, että tunteesi ovat normaaleja

BPD: stä kärsivien ystävät ja perheenjäsenet tuntevat usein olevansa ylikuormitettuja, jakautuneita, uupuneita tai traumatisoituneita rakkaansa käyttäytymisen vuoksi. Masennus, surun tai eristäytymisen tunteet ja syyllisyyden tunne ovat myös yleisiä ihmisillä, joilla on rakkaasi BPD: llä. Voi olla hyödyllistä tietää, että nämä tunteet ovat yleisiä eivätkä siksi, että olet huono tai välittämätön henkilö.

Vaihe 2. Tutustu BPD: hen

Vaikka BPD on yhtä todellinen ja heikentävä kuin fyysinen sairaus. Häiriö ei ole rakkaasi "vika". Rakkaasi voi tuntea voimakasta häpeää ja syyllisyyttä käyttäytymisestään, mutta hän ei voi muuttua. Kun tiedät enemmän BPD: stä, voit antaa rakkaasi parhaan mahdollisen tuen. Tee tutkimusta Lue lisää BPD: stä ja siitä, miten voit auttaa.

• Kansallisella mielenterveyslaitoksella on runsaasti tietoa BPD: stä.
• On myös monia online -ohjelmia, blogeja ja muita resursseja, jotka voivat auttaa sinua ymmärtämään, millaista on sairastua BPD: hen. Esimerkiksi National Education Alliance for Borderline Personality Disorder on luettelo perheohjeista. Borderline Personality Disorder Resource Center tarjoaa videoita, kirjasuosituksia ja muita neuvoja rakkaillesi.

Vaihe 3. Kannusta rakkaasi hakeutumaan terapiaan

Ymmärrä kuitenkin, että hoito voi kestää jonkin aikaa, ja jotkut BPD -potilaat eivät reagoi hyvin hoitoon.

• Yritä olla lähestymättä rakkaasi tuomitsevasta asenteesta. Esimerkiksi on hyödytöntä sanoa jotain, kuten "huolestutat minua" tai "teet minut outoksi". Käytä sen sijaan "minä"-huolenaiheita ja huolenaiheita: "Olen huolissani joistakin asioista, joita olen nähnyt käyttäytymisessäsi" tai "Rakastan sinua ja haluan auttaa sinua saamaan apua".
• BPD -henkilö löytää todennäköisemmin apua terapiasta, jos hän luottaa ja tulee toimeen terapeutin kanssa. Kuitenkin epävakaa tapa, jolla BPD -potilaat suhtautuvat muihin, voi vaikeuttaa terveen terapeuttisen suhteen löytämistä ja ylläpitämistä.
• Harkitse perheterapian hakemista. Jotkut BPD -hoidot voivat sisältää perhehoitoja henkilön ja hänen rakkaidensa kanssa.

Vaihe 4. Vahvista rakkaasi tunteet

Vaikka et ymmärtäisikään, miksi rakkaasi tuntee itsensä samalla tavalla, yritä tarjota tukea ja myötätuntoa. Voit esimerkiksi sanoa esimerkiksi "Kuulostaa siltä, että se on sinulle erittäin vaikeaa" tai "Ymmärrän miksi se olisi järkyttävää".

Muista: sinun ei tarvitse olla samaa mieltä rakkaasi kanssa näyttääksesi hänelle, että kuuntelet ja myötätuntoinen. Yritä saada katsekontakti kuunnellessasi ja käytä lauseita, kuten "mm-hmm" tai "kyllä" toisen puhuessa

Vaihe 5. Ole johdonmukainen

Koska BPD: stä kärsivät ihmiset ovat usein villisti epäjohdonmukaisia, sinun on tärkeää olla johdonmukainen ja luotettava "ankkurina". Jos olet kertonut rakkaalle, että tulet kotiin klo 5, yritä tehdä niin. Sinun ei kuitenkaan pitäisi vastata uhkauksiin, vaatimuksiin tai manipulointeihin. Varmista, että toimintasi on yhdenmukaista omien tarpeidesi ja arvojesi kanssa.

• Tämä tarkoittaa myös sitä, että pidät terveet rajat. Voit esimerkiksi kertoa rakkaalle, että jos hän huutaa sinulle, poistut huoneesta. Tämä on oikeudenmukaista. Jos rakkaasi alkaa huutaa, muista noudattaa sitä, mitä olet luvannut tehdä.
• On tärkeää päättää toimintasuunnitelmasta, mitä tehdä, jos rakkaasi alkaa käyttäytyä tuhoavasti tai uhkaa vahingoittaa itseään. Saatat olla hyödyllistä työskennellä tämän suunnitelman parissa rakkaasi kanssa, mahdollisesti yhdessä terapeutin kanssa. Mitä tahansa päätätkin tässä suunnitelmassa, seuraa sitä.

Vaihe 6. Aseta henkilökohtaiset rajat ja puolusta niitä

BPD -potilaiden kanssa voi olla vaikea elää, koska he eivät usein pysty säätelemään tunteitaan tehokkaasti. He voivat yrittää manipuloida rakkaitaan omien tarpeidensa tyydyttämiseksi. He eivät ehkä edes ole tietoisia muiden henkilökohtaisista rajoista ja ovat usein taitavia asettamaan niitä tai ymmärtämään niitä. Omien rajojen asettaminen omien tarpeidesi ja mukavuutesi perusteella voi auttaa sinua pysymään turvassa ja rauhallisena vuorovaikutuksessa rakkaasi kanssa.

• Voit esimerkiksi kertoa rakkaillesi, ettet vastaa puheluihin kello 22 jälkeen, koska tarvitset riittävästi unta. Jos rakkaasi soittaa sinulle tämän ajan jälkeen, on tärkeää valvoa rajojasi eikä vastata. Jos vastaat, muistuta rakkaasi rajasta samalla kun vahvistat hänen tunteitaan:”Välitän sinusta ja tiedän, että sinulla on vaikeaa, mutta kello on 11.30 ja olen pyytänyt, ettet soita minulle sen jälkeen 22.00. Tämä on minulle tärkeää. Voit soittaa minulle huomenna klo 4.30. Nyt poistun puhelimesta. Hyvästi."
• Jos rakkaasi syyttää sinua siitä, että et välitä, koska et vastaa näihin puheluihin, muistuta häntä asettamasta tämä raja. Tarjoa sopiva aika, jolloin he voivat soittaa sinulle.
• Sinun on usein puolustettava rajojasi monta kertaa, ennen kuin rakkaasi ymmärtää, että nämä rajat ovat aitoja. Sinun pitäisi odottaa rakkaasi vastaavan näihin väitteisiisi omista tarpeistasi vihalla, katkeruudella tai muilla voimakkailla reaktioilla. Älä reagoi näihin reaktioihin äläkä vihastu itse. Jatka rajojesi vahvistamista ja vahvistamista.
• Muista, että "ei" sanominen ei ole merkki huonosta tai välinpitämättömästä ihmisestä. Sinun on huolehdittava omasta fyysisestä ja henkisestä terveydestäsi huolehtiaksesi rakkaastasi.

Vaihe 7. Vastaa myönteisesti asianmukaiseen käyttäytymiseen

On erittäin tärkeää vahvistaa asianmukaista käyttäytymistä positiivisilla reaktioilla ja kiitoksilla. Tämä voi rohkaista rakkaasi uskomaan, että hän pystyy käsittelemään tunteitaan. Se voi myös kannustaa heitä jatkamaan.

Jos esimerkiksi rakkaasi alkaa huutaa sinulle ja sitten lakkaa ajattelemasta, sano kiitos. Myönnä, että tiedät, että heidän piti ponnistella haitallisen toiminnan lopettamiseksi, ja että arvostat sitä

Vaihe 8. Hanki tukea itsellesi

Rakkaasi hoitaminen ja tukeminen BPD: llä voi olla emotionaalisesti rasittavaa. On tärkeää tarjota itsellesi itsehoitolähteitä ja tukea, kun etsit tasapainoa emotionaalisen tuen ja henkilökohtaisten rajojen asettamisen välillä.

• National Alliance on Mental Illness (NAMI) ja National Education Alliance for Borderline Personality Disorder (NEA-BPD) tarjoavat resursseja auttamaan sinua löytämään tukea lähelläsi.
• Saatat myös hyötyä oman terapeutin tai neuvonantajan tapaamisesta. Ne voivat auttaa sinua käsittelemään tunteitasi ja oppimaan terveitä selviytymistaitoja.
• NAMI tarjoaa perhekasvatusohjelmia nimeltä "perheestä perheeseen", jossa perheet voivat saada tukea muilta perheiltä, jotka käsittelevät vastaavia asioita. Tämä ohjelma on ilmainen.
• Myös perheterapiasta voi olla apua. DBT-FST (perhetaitokoulutus) voi auttaa opettamaan perheenjäseniä ymmärtämään ja käsittelemään rakkaansa kokemusta. Terapeutti tarjoaa tukea ja koulutusta tietyille taidoille auttaakseen sinua tukemaan rakkaasi. Perheyhteydet -terapiassa keskitytään perheenjäsenten tarpeisiin erikseen. Se keskittyy auttamaan perheenjäseniä vahvistamaan taitojaan, kehittämään selviytymisstrategioita ja oppimaan resursseja, jotka auttavat edistämään terveellistä tasapainoa omien tarpeidensa ja rakkaidensa BPD: n tarpeiden välillä.

Vaihe 9. Pidä huolta itsestäsi

Voi olla helppoa olla niin kiinnostunut rakkaasi hoitamisesta, että unohdat huolehtia itsestäsi. On tärkeää pysyä terveenä ja hyvin levänneenä. Jos olet univaikeuksissa, ahdistunut tai et huolehdi itsestäsi, saatat todennäköisemmin vastata rakkaasi ärsytyksellä tai vihalla.

• Harjoittele. Liikunta lievittää stressiä ja ahdistusta. Se edistää myös hyvinvoinnin tunteita ja on terve selviytymistekniikka.
• Syödä hyvin. Syö säännöllisin ateriaaikoin. Syö tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää proteiinia, monimutkaisia hiilihydraatteja sekä hedelmiä ja vihanneksia. Vältä roskaruokaa ja rajoita kofeiinia ja alkoholia.
• Saada tarpeeksi unta. Yritä mennä nukkumaan ja nousta samaan aikaan joka päivä, myös viikonloppuisin. Älä tee muita toimintoja sängyssä, kuten tietokoneen käyttöä tai television katselua. Vältä kofeiinia ennen nukkumaanmenoa.
• Rentoutua. Kokeile meditaatiota, joogaa tai muuta rentouttavaa toimintaa, kuten vaahtokylpyjä tai luontopolkuja. Rakkaasi sairastaminen BPD: llä voi olla stressaavaa, joten on tärkeää varata aikaa itsestäsi huolehtimiseen.

Vaihe 10. Ota itsensä vahingoittamisen uhkaukset vakavasti

Vaikka olisit aiemmin kuullut rakkaasi uhkaavan itsemurhaa tai itsensä vahingoittamista, on tärkeää ottaa nämä uhat aina vakavasti. 60-70% BPD-potilaista yrittää itsemurhaa ainakin kerran elämässään, ja 8-10% heistä onnistuu. Jos rakkaasi uhkaa itsemurhalla, soita hätänumeroon tai vie hänet lähimpään päivystykseen.

Voit myös soittaa National Suicide Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon 1-800-273-8255. Varmista, että myös rakkaallasi on tämä numero, jotta hän voi käyttää sitä tarvittaessa

Tapa 3/3: Borderline -persoonallisuushäiriön (BPD) ominaisuuksien tunnistaminen

Vaihe 1. Ymmärrä, miten BPD diagnosoidaan

Koulutettu mielenterveyden ammattilainen käyttää DSM-5: n kriteerejä raja-persoonallisuushäiriön diagnosoimiseen. DSM-5: n mukaan BPD-diagnoosin saamiseksi henkilöllä on oltava vähintään viisi seuraavista:

• ”Hulluja pyrkimyksiä välttää todellista tai kuviteltua hylkäämistä”
• "Epävakaiden ja intensiivisten ihmissuhteiden malli, jolle on ominaista idealisoinnin ja devalvaation ääripäiden vuorottelu"
• “Identiteetin häiriö”
• "Impulsiivisuus ainakin kahdella alueella, jotka voivat vahingoittaa itseään"
• Toistuva itsemurhakäyttäytyminen, eleet tai uhkaukset tai itsensä vahingoittava käyttäytyminen"
• "Affektiivinen epävakaus, joka johtuu mielialan voimakkaasta reaktiivisuudesta"
• “Krooniset tyhjyyden tunteet”
• "Sopimaton, voimakas viha tai vaikeus hallita vihaa"
• "Ohimeneviä, stressiin liittyviä paranoidisia ajatuksia tai vakavia dissosiatiivisia oireita"
• Muista, että et voi välttämättä diagnosoida itseäsi BPD: llä, etkä voi diagnosoida muita. Tässä osassa annetut tiedot auttavat sinua määrittämään, onko sinulla tai läheiselläsi BPD

Vaihe 2. Etsi voimakasta hylkäämisen pelkoa

BPD -henkilö kokee voimakasta pelkoa ja/tai vihaa, jos hänellä on mahdollisuus erota rakkaastaan. Ne voivat näyttää impulsiivista käyttäytymistä, kuten itsensä silpomista tai itsemurhaa uhkaavaa.

• Tämä reaktiivisuus voi tapahtua, vaikka eroaminen olisi väistämätöntä, jo suunniteltu tai aikarajoitettu (esim. Toinen henkilö menee töihin).
• BPD -potilailla on yleensä erittäin suuria pelkoja yksin olemisesta, ja he tarvitsevat kroonista apua muilta. He voivat panikoida tai raivota, jos toinen henkilö lähtee edes lyhyesti tai myöhästyy.

Vaihe 3. Ajattele ihmissuhteiden vakautta

BPD -henkilöllä ei yleensä ole vakaita suhteita kenenkään kanssa merkittävän ajan. Ihmiset, joilla on BPD, eivät yleensä kykene hyväksymään "harmaita" alueita muissa (tai usein itsessään). Heidän näkemyksensä suhteistaan on ominaista kaikki tai ei mitään ajattelu, jossa toinen henkilö on joko täydellinen tai paha. BPD -potilaat käyvät usein ystävyyssuhteita ja romanttisia kumppanuuksia hyvin nopeasti.

• BPD -potilaat idealisoivat usein ihmisiä ihmissuhteissaan tai”asettavat heidät jalustalle”. Kuitenkin, jos toinen henkilö näyttää virheen tai tekee virheen (tai jopa näyttää siltä), BPD -henkilö usein devalvoi kyseisen henkilön välittömästi.
• BPD -henkilö ei yleensä ota vastuuta suhteidensa ongelmista. He voivat sanoa, että toinen henkilö”ei välittänyt tarpeeksi” tai ei osallistunut tarpeeksi suhteeseen. Muut ihmiset voivat nähdä BPD -potilaan "matalana" tunteena tai vuorovaikutuksessa muiden kanssa.

Vaihe 4. Harkitse henkilön minäkuvaa

BPD-potilailla ei yleensä ole vakaata itsekäsitystä. Ihmisillä, joilla ei ole tällaisia persoonallisuushäiriöitä, heidän henkilökohtainen identiteettinsä on melko johdonmukainen: heillä on yleinen käsitys siitä, kuka he ovat, mitä he arvostavat ja miten muut ajattelevat heistä, joka ei vaihtele villisti. BPD -potilaat eivät koe itseään tällä tavalla. BPD-potilaalla on yleensä häiriintynyt tai epävakaa itsekuva, joka vaihtelee tilanteen mukaan ja kenen kanssa hän on vuorovaikutuksessa.

• Ihmiset, joilla on BPD, voivat perustaa mielipiteensä itsestään siihen, mitä he uskovat muiden ajattelevan heistä. Jos esimerkiksi rakkaasi on myöhässä treffeille, BPD -henkilö voi pitää tätä merkkinä siitä, että hän on”huono” henkilö eikä ansaitse rakkautta.
• BPD -potilailla voi olla erittäin juoksevia tavoitteita tai arvoja, jotka muuttuvat dramaattisesti. Tämä koskee myös sitä, miten he kohtelevat muita. Henkilö, jolla on BPD, voi olla erittäin ystävällinen ja toisella hetkellä ilkeä jopa samalle henkilölle.
• Ihmiset, joilla on BPD, voivat kokea voimakasta inhoa tai arvottomuutta, vaikka muut vakuuttavat heille päinvastaisesta.
• Ihmiset, joilla on BPD, voivat kokea vaihtelevaa seksuaalista vetovoimaa. BPD -potilaat raportoivat merkittävästi todennäköisemmin haluamiensa kumppaneiden sukupuolen vaihtamisesta useammin kuin kerran.
• Ihmiset, joilla on BPD, määrittelevät yleensä itsekäsityksensä tavalla, joka poikkeaa oman kulttuurin normeista. On tärkeää muistaa ottaa kulttuurinormit huomioon harkittaessa, mikä on "normaali" tai "vakaa" itsekäsitys.

Vaihe 5. Etsi merkkejä itsetuhoisesta impulsiivisuudesta

Monet ihmiset ovat joskus impulsiivisia, mutta BPD -henkilö harjoittaa riskialtista ja impulsiivista käyttäytymistä säännöllisesti. Tämä käyttäytyminen uhkaa yleensä vakavasti heidän yleistä hyvinvointiaan, turvallisuuttaan tai terveyttään. Tämä käyttäytyminen voi olla itsestään tai se voi olla reaktio henkilön elämän tapahtumiin tai kokemuksiin. Yleisiä esimerkkejä riskialttiista käyttäytymisestä ovat:

• Riskialtista seksuaalista käyttäytymistä
• Huolimaton tai rattijuopumus
• Päihteiden väärinkäyttö
• Syömishäiriö ja muut syömishäiriöt
• Huolimaton kulutus
• Hallitsematon uhkapeli

Vaihe 6. Mieti, esiintyykö usein itsetuhoisia ajatuksia tai tekoja itsemurhasta tai itsemurhasta

Itsensä silpominen ja itsensä vahingoittamisen uhat, mukaan lukien itsemurha, ovat yleisiä BPD-potilailla. Nämä toimet voivat tapahtua itsestään tai reaktiona todelliseen tai havaittuun hylkäämiseen.

• Esimerkkejä itsensä silpomisesta ovat ihon leikkaaminen, polttaminen, raapiminen tai poiminta.
• Itsemurha -eleitä tai -uhkauksia voivat olla esimerkiksi pilleripullon nappaaminen ja uhkaaminen ottaa ne kaikki.
• Itsemurhauhkia tai -yrityksiä käytetään joskus tekniikkana manipuloida muita tekemään sitä, mitä BPD -henkilö haluaa.
• Ihmiset, joilla on BPD, saattavat tuntea olevansa tietoisia siitä, että heidän toimintansa on riskialtista tai vahingollista, mutta he voivat tuntea olevansa täysin kykenemättömiä muuttamaan käyttäytymistään.
• 60-70% BPD-diagnosoiduista ihmisistä yrittää itsemurhaa jossain elämänsä vaiheessa.

Vaihe 7. Tarkkaile henkilön mielialaa

Ihmiset, joilla on BPD, kärsivät”affektiivisesta epävakaudesta” tai villistä epävakaasta tunnelmasta tai”mielialan vaihtelusta”. Nämä mielialat voivat usein muuttua ja ovat usein paljon voimakkaampia kuin mitä pidettäisiin vakaana reaktiona.

• Esimerkiksi BPD -henkilö voi olla onnellinen yhdellä hetkellä ja purskahtaa itkuun tai raivokohtaukseen seuraavana. Nämä mielialan vaihtelut voivat kestää vain muutaman minuutin tai tunnin.
• Epätoivo, ahdistus ja ärtyneisyys ovat hyvin yleisiä BPD -potilailla, ja ne voivat laukaista tapahtumista tai toiminnoista, joita ihmiset, joilla ei ole tällaista häiriötä, pitäisivät merkityksettöminä. Esimerkiksi jos henkilön terapeutti kertoo heille, että hänen hoitotuntinsa on melkein ohi, BPD -henkilö saattaa reagoida voimakkaan epätoivon ja hylkäämisen tunteeseen.

Vaihe 8. Mieti, näyttääkö henkilö usein tylsältä

Ihmiset, joilla on BPD, ilmaisevat usein olonsa "tyhjäksi" tai erittäin kyllästyneeksi. Suuri osa heidän riskialtista ja impulsiivista käyttäytymistään voi olla reaktio näihin tunteisiin. DSM-5: n mukaan BPD-henkilö voi jatkuvasti etsiä uusia stimulaation ja jännityksen lähteitä.

• Joissakin tapauksissa tämä voi ulottua myös tunteisiin muita kohtaan. Henkilö, jolla on BPD, voi kyllästyä ystävyyssuhteisiinsa tai romanttisiin suhteisiinsa nopeasti ja etsiä uuden ihmisen jännitystä.
• Henkilö, jolla on BPD, voi jopa kokea tunteen, kuin heitä ei olisi, tai olla huolissaan siitä, että he eivät ole samassa maailmassa kuin muut.

Vaihe 9. Etsi usein vihaa

Henkilö, jolla on BPD, osoittaa vihaa useammin ja voimakkaammin kuin heidän kulttuurissaan pidetään sopivana. Heillä on yleensä vaikeuksia hallita tätä vihaa. Tämä käyttäytyminen on usein reaktio käsitykseen siitä, että ystävä tai perheenjäsen on välinpitämätön tai laiminlyönyt.

• Viha voi ilmetä sarkasmin, voimakkaan katkeruuden, sanallisten purkausten tai raivokohtausten muodossa.
• Viha voi olla henkilön oletusreaktio, jopa tilanteissa, joissa muut tunteet saattavat tuntua sopivammilta tai loogisemmilta muille. Esimerkiksi urheilutapahtuman voittanut henkilö saattaa keskittyä vihaisesti kilpailijansa käyttäytymiseen sen sijaan, että nauttisi voitosta.
• Tämä viha voi pahentua fyysiseksi väkivaltaksi tai riidoiksi.

Vaihe 10. Etsi paranoiaa

BPD -henkilöllä voi olla ohimeneviä vainoharhaisia ajatuksia. Ne ovat stressin aiheuttamia eivätkä yleensä kestä kovin kauan, mutta ne voivat toistua usein. Tämä vainoharhaisuus liittyy usein muiden ihmisten aikomuksiin tai käyttäytymiseen.

• Esimerkiksi henkilö, jolle kerrotaan, että hänellä on jokin sairaus, voi tulla vainoharhaiseksi siitä, että lääkäri tekee yhteistyötä jonkun kanssa huijatakseen heitä.
• Dissosiaatio on toinen yleinen taipumus BPD -potilailla. Henkilö, jolla on BPD ja joka kokee dissosiatiivisia ajatuksia, voi sanoa tuntevansa, että heidän ympäristönsä ei ole todellinen.

Vaihe 11. Tarkista, onko henkilöllä traumaattinen stressihäiriö (PTSD)

BPD ja PTSD liittyvät läheisesti toisiinsa, koska molemmat voivat syntyä traumojaksojen tai -hetkien jälkeen, etenkin lapsuudessa. PTSD: lle on ominaista takaumoja, välttäminen, tunne "reunalla" ja vaikeus muistaa traumaattisia hetkiä (muiden oireiden ohella). Jos jollakin on PTSD, hänellä on myös hyvät mahdollisuudet BPD: hen tai päinvastoin.

Video - Käyttämällä tätä palvelua joitakin tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa

Vinkkejä

• Ota aikaa itsehoitoon, olitpa sitten BPD-henkilö tai sinulla on rakkaasi, jolla on BPD.
• BPD -potilaat eivät välttämättä aina reagoi ulospäin vihalla. Sisäinen epätoivo ja viha koetusta luopumisesta voidaan havaita paheksuvana, itsensä vahingoittavana käytöksenä ja passiivisina aggressiivisina vihjeinä heidän luopumisestaan. Tämä voi johtaa masentuneeseen mielialaan. Jos huomaat tämän rakkaalla, jolla on BPD, älä kävele pois ja oleta, että he pääsevät yli. Ihmiset, joilla on BPD, tuntevat olevansa edelleen hylättyjä, vaikka tarkoituksenne olisi antaa heille tilaa. Vaikka he eivät näytä haluavan puhua kanssasi, varmista, että tarjoat tukea ja kerro heille, että he voivat puhua siitä kanssasi, jos siltä tuntuu.
• Ole jatkossakin mahdollisimman tukeva ja emotionaalisesti saatavilla rakkaasi varten.
• FDA ei ole hyväksynyt mitään lääkkeitä BPD: n hoitoon. Lääkkeet eivät voi "parantaa" BPD: tä, mutta lääkäri tai mielenterveyden ammattilainen voi päätellä, että täydentävät lääkkeet voivat auttaa vähentämään oireita, kuten masennusta, ahdistusta tai aggressiota.
• Muista, että BPD ei ole sinun "vikasi" eikä tee sinusta "huonoa" ihmistä. Se on hoidettavissa oleva häiriö.