Fibroidit ovat kasvaimia, jotka kasvavat kohdun lihaskudoksessa. Kohdun fibroidit ovat hyvin yleisiä, vaikka useimmat niistä eivät aiheuta oireita. Fibroidit ovat yleensä hyvänlaatuisia (eivät syöpää). Jos fibroidit aiheuttavat kipua, epämukavuutta, vaikeita kuukautisia tai muita komplikaatioita, ne on hoidettava. Lääkitystä voidaan käyttää fibroidien kutistamiseen ja/tai fibroidiin liittyvien oireiden vähentämiseen. Myös lukuisia kirurgisia menetelmiä-jotka vaihtelevat minimaalisesti invasiivisista suuriin leikkauksiin-voidaan käyttää fibroidin poistamiseen.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Fibroidien hoito lääkkeillä
Vaihe 1. Ota ehkäisypillereitä ja/tai progestaatiolääkkeitä
Ehkäisypillereitä ja muita progestatiivisia aineita voidaan käyttää kuukautiskierron säätelyyn ja verenvuodon vähentämiseen. Nämä hormonaaliset lääkkeet on usein määrätty vähentämään kohdun fibroidien oireita. Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet estävät myös raskauden.
- Jos lääkitys ei paranna verenvuotoa 3-4 kuukauden kuluttua, keskustele lääkärisi kanssa.
- Yli 35 -vuotiaiden naisten, jotka polttavat savukkeita, ei tule käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä.
- Suun kautta otettavat ehkäisypillerit ja progestationaaliset aineet eivät vaikuta fibroidien kokoon.
- Sivuvaikutuksia voivat olla: tiputtelu kuukautisten välillä, pahoinvointi, päänsärky, rintojen arkuus, heikentynyt sukupuolivietti, painonnousu, mielialan muutokset ja/tai kuukautisten ohittaminen.
Vaihe 2. Istutetaan kohdunsisäinen hormonaalinen laite
Progestiinia vapauttava kohdunsisäinen laite (IUD) on pieni laite, joka on sijoitettu kohtuun. Tämä laite estää raskaita kuukautisia (tai joissakin tapauksissa aiheuttaa kuukautisten loppumisen), mikä vähentää fibroidoireita. Kierukka estää myös raskauden.
- Tämän tyyppinen kierukka voi pysyä kehossasi jopa 5 vuotta.
- Kierukka hoitaa vain fibroidien oireita, ei kutista tai vähennä niitä.
- Sivuvaikutuksia voivat olla: voimakkaampi kuukautisten verenvuoto ensimmäisten 2–3 viikon aikana asennuksen jälkeen, läpimurtoverenvuoto, lievä selkäkipu, päänsärky, hermostuneisuus/ahdistuneisuus, lievä huimaus, pahoinvointi, oksentelu, turvotus ja/tai rintojen arkuus.
Vaihe 3. Ota traneksaamihappoa oireiden hoitoon
Traneksaamihappo (kutsutaan myös nimellä Lysteda) on ei -hormonaalinen lääke, jonka tarkoituksena on lievittää raskaiden kuukautisten epämukavuutta. Tämä lääkitys voi auttaa lievittämään joitain kohdun fibroidien oireita.
- Tämä lääkitys otetaan yleensä 3 kertaa päivässä enintään 5 päivän ajan kuukausittain. Et voi ottaa sitä yli 5 päivää.
- Sivuvaikutuksia voivat olla: pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai huimaus.
Vaihe 4. Ota GnRH -agonistilääkkeitä
GnRH -agonistilääkkeet (kutsutaan myös Luproniksi) saavat kehosi menemään tilapäiseen vaihdevuodetilaan. Tämä keskeyttää kuukautiskierron ja aiheuttaa fibroidien kutistumista. Kun lopetat tämän lääkityksen, fibroidit voivat kasvaa takaisin.
- Joskus tätä käytetään fibroidien kutistamiseen ennen leikkausta.
- Sivuvaikutuksia voivat olla kuumat aallot, masennus, unettomuus, alempi sukupuolivietti ja nivelkipu.
- Yleensä tätä lääkettä tulee käyttää yli 6 kuukautta.
- Älä käytä tätä lääkettä, jos sinulla on mahdollisuus tulla raskaaksi.
- Kun olet lopettanut GnRH-agonistilääkkeiden käytön, kuukautiskiertosi palaaminen voi kestää 2-8 viikkoa.
Menetelmä 2/3: Fibroidien poistaminen kirurgisesti
Vaihe 1. Suorita kohdun valtimoembolia, jos haluat avohoidon
Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide sisältää pienten hiukkasten (embolisten aineiden) injektion valtimoihin, jotka toimittavat kohtuun verta. Tämä katkaisee kohdun fibroidien verenkierron, jolloin ne kutistuvat ja kuolevat. Kohdun valtimon embolisaatio (UAE) voi olla erittäin tehokas hoidettaessa kivuliaita fibroideja.
- Yhdistyneet arabiemiirikunnat suorittaa radiologi radiologisessa sviitissä leikkaussalin sijasta.
- Toimenpiteen jälkeen sinun täytyy maata sängyssä 6 tuntia. Tämä ei yleensä edellytä yöpymistä sairaalassa.
- Komplikaatioita voi esiintyä, jos munasarjojen tai muiden elinten verenkierto vaarantuu, vaikka tämä on harvinaista.
- Valitse tämä menettely, jos et toivoa raskautta tulevaisuudessa.
Vaihe 2. Tee myomektomia, jos yrität tulla raskaaksi
Myomectomia on erittäin tehokas menetelmä fibroidien poistamiseksi, erityisesti naisilla, jotka toivovat raskautta. Monet nuoret naiset kuitenkin todennäköisesti kasvattavat fibroomia elämänsä aikana. Vaihdevuodet ohittaneet naiset eivät todennäköisesti näe fibroideja palaavan. On olemassa kolme tapaa suorittaa myomektomia, ja nämä vaihtelevat invasiivisuuden suhteen. Koomiesi koko ja sijainti auttavat määrittämään sinulle sopivan menetelmän.
- Hysteroskooppinen myomektomia - Tätä toimenpidettä varten kirurgi poistaa fibroidit käyttämällä emättimen kautta työnnettyjä instrumentteja. Tämä voidaan tehdä vain limakalvon limakalvoille (kohdun sisäiset fibroidit). Tämä on avohoito ja se voidaan tehdä parissa tunnissa. Useimmat naiset tarvitsevat 1-4 päivää kotona toipuakseen kokonaan.
- Laparoskooppinen myomektomia - Tämä toimenpide käyttää instrumentteja, jotka on asetettu vatsan pienten viiltojen läpi fibroidien poistamiseksi. Useimmat naiset pysyvät sairaalassa yhden yön, minkä jälkeen he toipuvat kotona 2–4 viikkoa.
- Vatsan myomektomia - Tätä toimenpidettä varten tehdään pieni viilto alavatsan ihon läpi. Fibroidit poistetaan tämän aukon kautta. Kohdun lihas ommellaan takaisin yhteen useiden ompeleiden kanssa. Useimmat naiset pysyvät sairaalassa 2 yötä, minkä jälkeen he toipuvat kotona 4-6 viikkoa.
Vaihe 3. Käytä myolyysiä, jos haluat toipua nopeasti
Myolyysi on laparoskooppinen toimenpide, jossa neula työnnetään fibroidiin ja sähkövirtaa tai jäädyttämistä käytetään tuhoamaan fibroidit ja kutistamaan niitä toimittavat verisuonet.
- Riippuen kohdun sijainnista, tämä toimenpide voi käyttää laparoskooppia (joka vaatii pienen viillon) tai hysteroskooppia (joka asetetaan emättimeen).
- Hysteroskooppinen myolyysi voidaan tehdä muutamassa tunnissa. Laparoskooppinen myolyysi voi vaatia yöpymisen sairaalassa.
- Useimmat naiset tarvitsevat 1-4 päivää toipuakseen kotona.
- Valitse tämä menettely, jos sinulla ei ole välittömiä suunnitelmia tulla raskaaksi. Kohtu tarvitsee aikaa toipua, mutta voit ehkä tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
Vaihe 4. Suorita kohdun limakalvon ablaatio, jos et aio tulla raskaaksi
Tämä toimenpide sisältää erikoistyökalun asettamisen kohtuun. Tämä laite käyttää lämpöä ja/tai sähköä tuhoamaan kohdun limakalvon. Tämä toimenpide joko vähentää tai lopettaa kuukautiskierron.
- Tämä toimenpide voidaan suorittaa lämmöllä, kuumalla vedellä, mikroaaltoenergialla tai sähkövirralla.
- Kohdun limakalvon ablaatio vähentää suuresti kykyäsi saada lapsia ja lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä, jos tulet raskaaksi.
- Kohdun limakalvon ablaatiota ei suositella naisille, jotka vielä toivovat raskautta.
- Tätä pidetään avohoidossa, ja se voidaan suorittaa muutamassa tunnissa. Useimmat naiset tarvitsevat 1-4 päivän lepoa kotona toipuakseen.
Vaihe 5. Tee kohdunpoisto, jos olet lähellä vaihdevuodet
Hysterectomia on merkittävä kirurginen toimenpide, johon liittyy kohdun poistaminen. Hysterectomia on ainoa tapa parantaa pysyvästi ja kokonaan kohdun fibroidit. Tämä leikkaus sisältää 1-3 päivän sairaalassaolon sekä 4-6 viikon toipumisajan kotona. Kohdun sijainti, mahdolliset muut lisääntymisongelmat ja kuinka lähellä olet vaihdevuodet auttavat sinua ja lääkäriäsi määrittämään, minkälainen kohdunpoisto sopii sinulle. Nämä sisältävät:
- Välisumman kohdunpoisto (osittainen kohdunpoisto) - Tässä toimenpiteessä vain kohdun yläosa poistetaan. Tämä on ihanteellinen, jos olet vielä kaukana vaihdevuosista.
- Täydellinen kohdunpoisto - Tässä toimenpiteessä koko kohtu ja kohdunkaula poistetaan. Joissakin tapauksissa myös munasarjat ja munanjohtimet poistetaan.
- Radikaalinen kohdunpoisto - Tämä toimenpide sisältää kohdun, kohdunkaulan molemmin puolin olevan kudoksen ja emättimen yläosan poistamisen.
Tapa 3/3: Kohdun fibroidien diagnosointi
Vaihe 1. Tunnista fibroidien oireet
Monille naisille fibroidit eivät aiheuta oireita. Miomat löydetään usein rutiininomaisen lantion kokeen aikana. Valitettavasti naisilla, joilla on fibroidoireita, ne voivat olla tuskallisia. Kohdun fibroidien oireita ovat:
- Voimakas verenvuoto ja kivulias kuukautiset
- Täyteyden tai paineen tunne lantion alueella
- Alavatsan turvotus
- Toistuva virtsaaminen
- Kipu yhdynnän aikana
- Kipu alaselässä
- Komplikaatiot raskauden aikana
- Lisääntymisongelmat, mukaan lukien hedelmättömyys (mikä on erittäin harvinaista)
Vaihe 2. Varaa aika lääkärillesi
Jos sinulla on joitakin tai kaikki näistä oireista, ota yhteys lääkäriin. Käy tavallisella lääkärillä tai gynekologilla. Ennen vierailua:
- Tee luettelo oireistasi. Sisällytä kaikki, mikä häiritsee sinua, vaikka et olisikaan varma, että se liittyy asiaan.
- Tee luettelo kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja lisäravinteista. Kirjoita annoksesi muistiin.
- Ota jotain kirjoitettavaa. Saatat haluta merkitä tärkeitä tietoja vierailusi aikana.
- Jos mahdollista, pyydä ystävää tai perheenjäsentä lähtemään kanssasi.
Vaihe 3. Tee joitain testejä
Kohdun fibroidien diagnosoimiseksi lääkärisi on suoritettava joitain testejä. Useimmat suuret fibroidit voidaan diagnosoida lantion tutkimuksella, kun taas jotkut verikokeet (kuten täydellinen verenkuva) voivat auttaa sulkemaan pois muut olosuhteet. Ultraääni ja magneettikuvaus suoritetaan joskus, mutta ei aina. Hysterosonografia (kohdun sonogrammi) ja hysteroskopia (kohdun laajuus) ovat melko harvinaisia, mutta niitä voidaan käyttää diagnosoimaan fibroideja, jotka ovat pieniä tai vaikeita tuntea rutiinitutkimuksen aikana.
Vaihe 4. Esitä kysymyksiä ymmärtääksesi tilan ja hoitovaihtoehdot
Jos sinulla on diagnosoitu kohdun fibroidit, varmista, että ymmärrät täysin, mitä kehossasi tapahtuu. Keskustele lääkärisi kanssa, jotta ymmärrät hoitovaihtoehtosi. Saatat kysyä:
- "Kuinka monta fibroomaa minulla on?"
- "Kuinka suuret minun fibroidit ovat?"
- "Missä minun fibroidit sijaitsevat?" (Ne voivat olla ulkopinnalla, sisäpinnalla tai kohdun seinämässä.)
- "Luuletko, että minun fibroidit kasvavat edelleen?" ja "Mistä tiedän, kasvavatko ne suuremmiksi?"
- "Mitä terveysongelmia fibroidini voivat aiheuttaa?"
- "Pitäisikö minun tehdä säännöllisiä testejä fibroidien seuraamiseksi?" ja jos on, "Mitä testejä?"
- "Mitkä ovat hoitovaihtoehtoni?"
- "Mikä on suositeltava hoitosuunnitelmasi?"
