Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että MRSA (metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus) voi olla vaikea hoitaa ja sisältää. Se on bakteeri -infektio, joka ei reagoi hyvin antibiooteihin, joita tavallisesti käytetään infektion torjumiseen. Tartunta leviää helposti etenkin tungosta, ja siitä voi nopeasti tulla uhka kansanterveydelle. Tutkimukset osoittavat, että varhaiset oireet ovat joskus hämmentyneitä vaarattomalle hämähäkin puremalle, joten on tärkeää tunnistaa MRSA välittömästi ennen sen leviämistä.
Askeleet
Menetelmä 1/4: MRSA: n tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi paise tai kiehua
MRSA: n ensimmäinen oire on kohonnut, mätätäytteinen paise tai kiehuva, joka on kiinteä ja tuntuu lämpimältä. Tämä punainen tahra voi olla”pää” kuin näppylä, ja sen koko voi olla 2–6 senttimetriä (0,79–2,4 tuumaa) tai suurempi. Se voi näkyä missä tahansa kehossa ja on erittäin hellä. Jos se on esimerkiksi pakarassa, et todennäköisesti pysty istumaan kipusta.
Ihon infektio ilman kiehumista on vähemmän todennäköisesti MRSA, mutta lääkärin on silti tarkistettava se. Todennäköisemmin sinun on hoidettava Streptococcus -infektiota tai herkkää staph aureusta vastaan
Vaihe 2. Tee ero MRSA -kiehumisten ja vikojen puremien välillä
Varhainen paise tai kiehuminen voi näyttää uskomattoman samanlaiselta kuin yksinkertainen hämähäkin purema. Yksi tutkimus osoitti, että 30%: lla amerikkalaisista, jotka ilmoittivat hämähäkin puremasta, todettiin olevan MRSA. Varsinkin jos olet tietoinen MRSA -taudin puhkeamisesta omalla alueellasi, erehdy varovaisuuteen ja mene lääkärin tutkittavaksi.
- Los Angelesissa MRSA -taudinpurkaukset olivat niin suuria, että kansanterveysosasto nosti mainostauluja, joissa oli kuva MRSA -paiseesta ja teksti "Tämä ei ole hämähäkin purema".
- Potilaat eivät ottaneet antibioottejaan, koska he uskoivat, että lääkärit olivat väärässä ja heillä oli väärin diagnosoitu hämähäkin purema.
- Ole valppaana MRSA: n suhteen ja noudata aina lääkärin ohjeita.
Vaihe 3. Varo kuumetta
Vaikka kaikki potilaat eivät kuumene, saatat saada sen yli 38 ° C (100,4 ° F). Tähän voi liittyä vilunväristyksiä ja pahoinvointia.
Vaihe 4. Varo sepsiksen oireita
"Systeeminen toksisuus" on harvinaista, mutta mahdollista, jos MRSA -infektio on iholla ja pehmytkudoksessa. Vaikka useimmissa tapauksissa potilaat voivat käyttää aikansa ja odottaa testituloksia MRSA: n vahvistamiseksi, sepsis on hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa. Oireita ovat:
- Kehon lämpötila yli 38,5 ° C (101,3 ° F) tai alle 35 ° C (95 ° F)
- Syke nopeampi kuin 90 lyöntiä minuutissa
- Nopea hengitys
- Turvotus (turvotus) missä tahansa kehossa
- Muutettu henkinen tila (esim. Sekavuus tai tajuttomuus)
Vaihe 5. Älä ohita oireita
Joissakin tapauksissa MRSA saattaa ratkaista itsestään ilman hoitoa. Kiehuminen voi puhjeta itsestään ja immuunijärjestelmäsi voi torjua infektion; MRSA voi kuitenkin olla vakavampi ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä. Jos infektio pahenee, bakteerit voivat päästä verenkiertoon aiheuttaen mahdollisesti hengenvaarallisen septisen sokin. Lisäksi infektio on erittäin tarttuva, ja saatat sairastaa monia muita ihmisiä, jos laiminlyöt oman hoitosi.
Menetelmä 2/4: MRSA: n hoito
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi
Useimmat terveydenhuollon tarjoajat näkevät monia tapauksia joka viikko ja heidän pitäisi pystyä helposti diagnosoimaan MRSA. Ilmeisin diagnostiikkatyökalu on tyypilliset paiseet tai paiseet. Mutta vahvistusta varten lääkäri pyyhkii vaurion paikan ja laboratorio testaa sen MRSA -bakteerien esiintymisen suhteen.
- Kuitenkin kestää noin 48 tuntia, ennen kuin bakteerit kasvavat, mikä tekee välittömästä testauksesta epätarkkaa.
- Uudet molekyylitestit, jotka voivat havaita MRSA: n DNA: n muutamassa tunnissa, ovat yleistymässä.
Vaihe 2. Käytä lämmintä pakkaa
Toivottavasti näitte lääkärin heti, kun epäilitte MRSA: ta, ja tartuitte infektioon ennen kuin siitä tuli vaarallista. Ensimmäinen, varhainen hoito MRSA: lle on painaa lämmin pakkaus kiehumista vasten vetääkseen mätä ihon pintaan. Tällä tavalla, kun lääkäri leikkaa paiseen tyhjentääkseen sen, hän onnistuu paremmin poistamaan kaikki mätä. Antibiootit voivat nopeuttaa prosessia. Joissakin tapauksissa antibioottien ja lämpimien pakkausten yhdistelmä voi aiheuttaa spontaanin tyhjenemisen ilman, että leikkaa leikataan.
- Liota puhdas pesulappu veteen.
- Käytä mikroaaltouunissa noin kaksi minuuttia tai kunnes se on niin lämmin kuin pystyt seisomaan polttamatta ihoa.
- Jätä se leesion päälle, kunnes kangas jäähtyy. Toista prosessi kolme kertaa istunnon aikana.
- Toista koko lämmin pakkaus neljä kertaa päivässä.
- Kun kiehuminen on pehmennyt ja näet selvästi mätän sen keskellä, lääkäri on valmis tyhjentämään sen kirurgisesti.
- Joskus tämä voi kuitenkin pahentaa aluetta. Lämpöpakkaus voi olla varsin tuskallinen ja haavasi voi tulla isommaksi, punaisemmaksi ja paljon pahemmaksi. Lopeta lämpöpakkaukset ja soita lääkärillesi, jos näin tapahtuu.
Vaihe 3. Anna lääkärin tyhjentää MRSA -leesiot
Kun olet tuonut bakteerit täytetty mätä vaurion pinnalle, lääkäri leikkaa sen auki ja tyhjentää mätä turvallisesti. Ensin hän nukuttaa alueen lidokaiinilla ja puhdistaa sen betadiinilla. Sitten hän tekee leikkausveitsellä viillon leesion "päähän" ja tyhjentää sen tarttuvasta mädästä. Hän painaa leesion ympärillä, kuten työntää mätä ulos ponnahtaneesta zitistä, varmistaakseen, että kaikki tarttuva materiaali puristuu ulos. Lääkäri lähettää uutetun nesteen laboratorioon testaamaan sen vasteen antibiooteille.
- Joskus ihon alla on hunajakennomaisia infektiotaskuja. Nämä on katkaistava käyttämällä Kelly -puristinta pitämään iho auki, kun lääkäri käsittelee infektiota pinnan alla.
- Koska MRSA on suurelta osin resistentti antibiooteille, tyhjennys on tehokkain tapa hoitaa sitä.
Vaihe 4. Pidä haava puhtaana
Tyhjennyksen jälkeen lääkäri pesee haavan neulattomalla ruiskulla ja pakkaa sen sitten tiiviisti sideharsolla. Hän jättää "sydän" ulos, jotta voit vetää sideharson kotona ja puhdistaa haavan samalla tavalla joka päivä. Ajan myötä (yleensä noin kaksi viikkoa) haava pienenee ja pienenee, kunnes siihen ei mahdu enää sideharsoa. Ennen kuin tämä tapahtuu, sinun on kuitenkin pestävä haava joka päivä.
Vaihe 5. Ota määrätyt antibiootit
Älä painosta lääkäriäsi määräämään antibiootteja hänen suositustaan vastaan, koska MRSA ei reagoi niihin hyvin. Antibioottien liiallinen määrääminen vain auttaa tulehduksia tulemaan vastustuskykyisemmiksi hoidolle; Kuitenkin on olemassa kaksi lähestymistapaa antibioottihoitoihin yleensä - lieviä ja vakavia infektioita varten. Lääkäri voi ehdottaa seuraavaa:
- Lievä tai kohtalainen infektio: ota yksi Bactrim DS -tabletti 12 tunnin välein kahden viikon ajan. Jos olet allerginen sille, ota 100 mg doksisykliiniä samaan aikatauluun.
- Vaikea infektio (IV -toimitus): Ota 1 g vankomysiiniä IV: n kautta vähintään tunnin ajan; 600 mg Linezolidia 12 tunnin välein; tai 600 mg keftaroliinia vähintään tunnin ajan 12 tunnin välein.
- Tartuntatautikonsultti määrittää IV -hoidon keston.
Tapa 3/4: Yhteisön erottaminen MRSA: sta
Vaihe 1. Kouluta itsesi MRSA: ta ehkäisevästä hygieniasta
Koska MRSA on niin tarttuva, on tärkeää, että kaikki yhteisössä huolehtivat hygieniasta ja ennaltaehkäisystä, etenkin paikallisen epidemian sattuessa.
- Käytä voiteita ja saippuaa pumppupulloista. Sormien kastaminen voidepulloon tai saippuan jakaminen muiden kanssa voi levittää MRSA: ta.
- Älä jaa henkilökohtaisia esineitä, kuten partakoneita, pyyhkeitä tai hiusharjoja.
- Pese kaikki liinavaatteet vähintään kerran viikossa ja pyyhkeet ja pyyhkeet jokaisen käytön jälkeen.
Vaihe 2. Ole erityisen varovainen jaetuissa tai tungosta paikoissa
Koska MRSA leviää niin helposti, sinun on oltava erityisen tietoinen riskeistä tungosta. Näitä voivat olla kodin jaetut alueet tai tungosta julkiset tilat, kuten hoitokodit, sairaalat, vankilat ja kuntosalit. Vaikka monet yleiset tilat desinfioidaan säännöllisesti, et koskaan tiedä, milloin viimeinen siivous on tehty tai kuka on saattanut olla alueella ennen sinua. On viisasta laittaa este alas, jos olet huolissasi.
- Tuo esimerkiksi oma pyyhe kuntosalille ja aseta se itsesi ja laitteiden väliin. Pese pyyhe heti käytön jälkeen.
- Hyödynnä kuntosalin antibakteeriset pyyhkeet ja ratkaisut. Desinfioi kaikki laitteet ennen käyttöä ja sen jälkeen.
- Jos käyt suihkussa jaetussa tilassa, käytä varvastossuja tai muovisia suihkujalkineita.
- Sinulla on lisääntynyt infektioriski, jos sinulla on leikkauksia tai sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä (kuten diabetes).
Vaihe 3. Käytä käsidesiä
Päivän aikana joudut kosketuksiin kaikenlaisten jaettujen bakteerien kanssa. Voi olla, että henkilö, joka kosketti ovenkahvaa ennen kuin sinulla oli MRSA, ja kosketti nenäänsä juuri ennen oven avaamista. Käsien desinfiointiainetta on hyvä käyttää koko päivän, etenkin julkisesti. Ihannetapauksessa desinfiointiaine sisältää vähintään 60% alkoholia.
- Käytä sitä supermarketissa, kun saat rahaa kassalta.
- Lasten tulee käyttää käsidesiä tai pestä käsiään leikkiessään muiden lasten kanssa. Opettajien, jotka ovat vuorovaikutuksessa lasten kanssa, tulee noudattaa samaa standardia.
- Aina kun sinusta tuntuu, että saatat altistua mahdolliselle infektiolle, käytä käsidesiä vain turvallisuuden vuoksi.
Vaihe 4. Pese kotitalouksien pinnat valkaisuaineella
Laimennettu valkaisuliuos torjuu tehokkaasti kotisi MRSA -bugia. Sisällytä se siivousrutiinisi yhteisön taudinpurkausten aikana vähentääksesi tartuntariskiäsi.
- Laimenna valkaisuaine aina ennen puhdistusta sillä, sillä se saattaa värjätä pintoja.
- Käytä valkaisuaineen ja veden suhdetta 1: 4. Lisää esimerkiksi 1 kuppi valkaisuainetta 4 kuppiin vettä kodin pintojen puhdistamiseksi.
Vaihe 5. Älä luota vitamiineihin tai luonnollisiin hoitomuotoihin
Tutkimukset eivät ole pystyneet osoittamaan, että vitamiinit ja luonnolliset hoidot voivat parantaa immuunijärjestelmäämme tarpeeksi estämään MRSA: ta. Ainoa lupaavalta vaikuttanut tutkimus, jossa tutkittaville annettiin "mega-annoksia" B3-vitamiinia, oli hylättävä, koska annos itsessään oli vaarallinen.
Menetelmä 4/4: MRSA: n leviämisen estäminen sairaala -asetuksissa
Vaihe 1. Opi ero MRSA -tyyppien välillä
Kun potilaat tulevat sairaalaan MRSA: n kanssa, se on "yhteisön hankkimaa". "Sairaalassa hankittu" MRSA on silloin, kun potilas tulee sairaalaan hoitamaan asiaan liittyvää sairautta ja saa sitten MRSA: n siellä ollessaan. Sairaalassa hankittu MRSA ei yleensä vaikuta ihoon ja pehmytkudoksiin, joten et näe usein yhteisössä hankittuja kiehuja ja paiseita. Nämä potilaat etenevät nopeasti vakavampiin komplikaatioihin.
- MRSA on merkittävä ennaltaehkäisevän kuoleman syy ja epidemia sairaaloissa ympäri maailmaa.
- Infektio leviää nopeasti potilaasta toiseen tietämättömän sairaalan henkilökunnan kautta, joka ei noudata asianmukaisia infektioiden torjuntamenettelyjä.
Vaihe 2. Suojaa itsesi käsineillä
Jos työskentelet lääketieteellisessä ympäristössä, sinun on ehdottomasti käytettävä käsineitä, kun olet vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa. Mutta yhtä tärkeää kuin käsineiden käyttö on ensinnäkin käsineiden vaihtaminen potilaiden välillä ja käsien pesu huolellisesti aina, kun vaihdat käsineet. Jos et vaihda käsineitä, voit suojautua infektiolta levittäessäsi tartuntaa potilaalta toiselle.
Infektionhallintaprotokollat vaihtelevat osastolta osastoon, jopa samassa sairaalassa. Esimerkiksi infektio on yleisempi teho -osastolla (ICU), joten kosketus- ja eristysvarotoimet ovat yleensä tiukempia. Henkilökuntaa voidaan vaatia käyttämään suojapukuja ja kasvonaamioita käsineiden lisäksi
Vaihe 3. Pese kädet säännöllisesti
Tämä on ehkä tärkein käytäntö tartuntatautien leviämisen estämiseksi. Käsineitä ei voi käyttää koko ajan, joten käsien pesu on ensimmäinen puolustuslinja bakteereja vastaan.
Vaihe 4. Esiseulosta kaikki uudet potilaat MRSA: n varalta
Kun käsittelet potilaiden kehon nesteitä - joko aivastelun tai leikkauksen kautta - on parasta tehdä MRSA: n esiseulonta. Jokainen tungosta sairaalassa on sekä potentiaalinen riski että mahdollisesti vaarassa. MRSA -testi on yksinkertainen nenäpyyhe, joka voidaan analysoida 15 tunnin kuluessa. Kaikkien uusien potilaiden seulonta - myös ne, joilla ei ole MRSA -oireita - voi vähentää tartunnan leviämistä. Esimerkiksi yksi tutkimus osoitti, että noin neljäsosa preoperatiivisista potilaista, joilla ei ollut MRSA -oireita, kantoivat edelleen bakteereja.
- Kaikkien potilaiden seulonta ei ehkä ole kohtuullista sairaalasi aika- ja budjettirajoissa. Voit harkita kaikkien leikkauspotilaiden tai niiden potilaiden seulontaa, joiden nestehenkilöstön on jouduttava kosketuksiin.
- Jos potilaalla todetaan MRSA, henkilökunta voi päättää”dekolonisaatiostrategiasta” estääkseen kontaminaation leikkauksen/toimenpiteen aikana ja tartunnan siirtämisen muille terveydenhuollon henkilöille.
Vaihe 5. Eristä potilaat, joilla epäillään MRSA: ta
Viimeinen asia, jonka haluat tungosta sairaalassa, on, että tartunnan saanut potilas joutuu kosketuksiin tartuttamattomien potilaiden kanssa muista syistä. Jos yhden hengen huoneita on saatavilla, epäiltyjä MRSA -potilaita tulee eristää sinne. Jos tämä ei ole mahdollista, MRSA -potilaat tulisi ainakin sijoittaa karanteeniin samaan alueeseen, erillään tartuttamattomasta populaatiosta.
Vaihe 6. Varmista, että sairaalassa on hyvä henkilökunta
Kun vuorossa on liian vähän henkilökuntaa, ylityöllistetty henkilöstö voi "palaa" ja menettää keskittymiskykynsä. Hyvin levännyt sairaanhoitaja seuraa todennäköisemmin infektioiden torjuntaohjeita huolellisesti, mikä vähentää MRSA-leviämisen riskiä sairaalassa.
Vaihe 7. Ole valppaana sairaalaan hankitun MRSA: n merkkien suhteen
Sairaalassa potilailla ei yleensä ole varhaista paiseoireita. Potilaat, joilla on keskuslaskimolinjat, ovat erityisen alttiita MRSA -sepsisille, ja hengityslaitteilla olevat potilaat ovat vaarassa saada MRSA -keuhkokuume. Molemmat ovat mahdollisesti tappavia. MRSA voi esiintyä myös luutulehduksena polven tai lonkan vaihdon jälkeen tai komplikaationa leikkauksesta tai haavainfektiosta. Nämä voivat myös johtaa mahdollisesti tappavaan septiseen sokkiin.
Vaihe 8. Noudata menettelyä, kun asetat keskuslaskimolinjoja
Riippumatta siitä, asetetaanko linja tai hoidetaan sitä, löytävät hygieniastandardit voivat saastuttaa veren ja aiheuttaa infektion. Veri -infektiot voivat mennä sydämeen ja jäädä sydämen venttiileihin. Tämä aiheuttaa "endokardiitin", johon tarttuu suuri pala tarttuvaa materiaalia. Tämä on erittäin tappavaa.
Endokardiitin hoito on sydämen venttiilin leikkaus ja kuuden viikon IV -antibioottikuuri veren steriloimiseksi
Vaihe 9. Käytä aikaa hygienian ylläpitämiseen hengityslaitteita käsitellessäsi
Monet potilaat saavat MRSA -keuhkokuumeen hengityslaitteessa ollessaan. Kun henkilökunta asettaa henkitorveen laskeutuvaa hengitysputkea sisään tai käsittelee sitä, bakteereja voi tulla sisään. Hätätilanteissa henkilökunta ei ehkä löydä aikaa pestä käsiään kunnolla, mutta sinun on aina pyrittävä noudattamaan tätä tärkeää vaihetta. Jos ei ole aikaa pestä käsiäsi, käytä ainakin steriilejä käsineitä.
