Kansallisen aivohalvausjärjestön mukaan lähes 800 000 ihmistä kokee vuosittain aivohalvauksen. Joka neljäs minuutti joku kuolee aivohalvaukseen, mutta 80 prosenttia aivohalvauksista on estettävissä. Aivohalvaus on viidenneksi yleisin kuolinsyy ja johtava vammaisuuden syy aikuisilla Yhdysvalloissa. On kolme erilaista aivohalvausta, joilla on samanlaiset oireet, mutta erilaiset hoidot. Aivohalvauksen aikana aivojen osan verenkierto häiriintyy, ja solut eivät pysty vastaanottamaan happea. Ilman verenkierron välitöntä palautumista aivosolut vaurioituvat pysyvästi, mikä johtaa merkittävään fyysiseen tai henkiseen vammaan. Oireiden ja riskitekijöiden tunnistaminen on välttämätöntä nopean lääketieteellisen toimenpiteen saamiseksi aivohalvauksen sattuessa.
Aivohalvaus on lääketieteellinen hätätilanne ja voi olla hengenvaarallinen. Jos henkilöllä (tai sinulla) on aivohalvaus, soita välittömästi hätäkeskukseen
Askeleet
Menetelmä 1/3: Merkkejä ja oireita
Vaihe 1. Etsi heikkoja kasvojen lihaksia tai raajoja
Henkilö ei ehkä pysty pitämään esineitä tai menettää yhtäkkiä tasapainonsa seisoessaan. Etsi merkkejä siitä, että vain yksi puoli kasvoista tai vartalosta on heikentynyt. Ihmisen suun toinen puoli voi vajota hymyillen tai hän ei ehkä pysty pitämään molempia käsiään päänsä yläpuolella.
Vaihe 2. Etsi hämmennystä tai ongelmia puhuessaan tai ymmärtäessäsi puhetta
Kun tietyt aivojen alueet vaikuttavat, yksilöllä voi olla vaikeuksia puhua tai ymmärtää, mitä hänelle sanotaan. Rakkaasi voi näyttää hämmentyneeltä sanomastasi, vastata tavalla, joka osoittaa, ettei hän ymmärtänyt sanottua, hämärtää sanojaan tai puhuu sekavia ääniä, jotka eivät muistuta puhetta. Tämä voi olla hyvin pelottavaa. Tee parhaasi rauhoittaaksesi häntä sen jälkeen, kun olet soittanut paikalliselle hätänumerolle hätätilanteessa.
Joskus henkilö ei pysty puhumaan ollenkaan
Vaihe 3. Kysy, onko henkilöllä näköhäiriöitä yhdessä tai molemmissa silmissä
Aivohalvauksen aikana näkö voi heikentyä äkillisesti ja vakavasti. Ihmiset raportoivat näön menettämisestä yhdessä tai molemmissa silmissä tai näkevänsä kaksinkertaisen. Kysy henkilöltä, jos hän ei näe tai näkee kaksinkertaisen (jos hänellä on vaikeuksia puhua, pyydä häntä nyökkäämään kyllä tai ei, jos mahdollista).
Saatat huomata, että henkilö kääntää päänsä kokonaan vasemmalle nähdäkseen, mitä vasemman silmän näkökentässä on oikean silmän avulla
Vaihe 4. Varo koordinaation tai tasapainon menettämistä
Kun henkilö menettää voimansa käsivarsissaan tai jaloissaan, saatat huomata, että hänellä on vaikeuksia tasapainossa ja koordinaatiossa. Hän ei ehkä pysty noutamaan kynää tai ei voi koordinoida kävelyä, koska toinen jalka ei toimi kunnolla.
Saatat myös huomata heikkoutta tai äkillistä kompastumista ja putoamista
Vaihe 5. Huomaa äkilliset ja vakavat päänsäryt
Aivohalvausta kutsutaan myös "aivokohtaukseksi", ja se voi johtaa äkilliseen päänsärkyyn, jota kuvataan pahimmaksi päänsärkyksi, jota joku on koskaan kokenut. Päänsärky voi liittyä pahoinvointiin ja oksenteluun aivojen lisääntyneen paineen vuoksi.
Vaihe 6. Huomaa ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA)
TIA näyttää samankaltaiselta kuin aivohalvaus (jota usein kutsutaan "pieneksi aivohalvaukseksi"), mutta kestää alle viisi minuuttia eikä jätä pysyviä vaurioita. Se on kuitenkin edelleen lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii arviointia ja hoitoa aivohalvauksen mahdollisen riskin vähentämiseksi. Nämä ennustavat hyvin myöhempää vammautuvaa aivohalvausta tunteina tai päivinä TIA -tapahtuman jälkeen. Lääkärit uskovat, että oireet johtuvat aivojen valtimoiden ohimenevästä tukkeutumisesta.
- Noin 20 prosenttia ihmisistä, joilla on TIA, saa suuren aivohalvauksen 90 päivän kuluessa ja noin kahdella prosentilla on suuri aivohalvaus kahden päivän kuluessa.
- TIA: n kokeminen voi johtaa multi-infarktidementiaan (MID) tai muistin menetykseen ajan myötä.
Vaihe 7. Muista lyhenne FAST
FAST tarkoittaa kasvoja, aseita, puhetta ja aikaa, ja muistuttaa, mitä kannattaa tarkistaa, jos epäilet, että henkilöllä on aivohalvaus, sekä ajan tärkeyttä. Jos huomaat edellä mainitut oireet, on tärkeää soittaa välittömästi paikalliseen hätänumeroon. Minuuteilla on merkitystä, kun on kyse parhaan mahdollisen hoidon ja lopputuloksen tarjoamisesta henkilölle.
- Kasvot: Pyydä henkilöä hymyilemään nähdäkseen, laskeutuuko kasvojen toinen puoli.
- Kädet: Pyydä henkilöä nostamaan molemmat kädet. Pystyykö hän ollenkaan? Ajeleeko yksi käsi alaspäin?
- Puhe: Häiritseekö henkilö puhetta? Eikö hän pysty puhumaan ollenkaan? Hämmentyykö henkilö yksinkertaisesta pyynnöstä toistaa lyhyt lause?
- Aika: Soita välittömästi paikalliseen hätänumeroon näiden oireiden ilmetessä. Älä epäröi.
Menetelmä 2/3: Aivohalvauksen hoito
Vaihe 1. Toimi asianmukaisesti
Jos sinulla tai läheiselläsi on näitä oireita, ota yhteyttä hätäkeskukseen heti. Kaikki edellä mainitut merkit ovat voimakkaita aivohalvauksen indikaattoreita.
- Sinua kannustetaan soittamaan lähellä olevaan päivystykseen, vaikka nämä oireet häviäisivät nopeasti tai olisivat kivuttomia.
- Huomaa aika, jolloin huomaat ensimmäiset oireet, jotta lääkintähenkilöstö voi määrittää hoidon tarkasti.
Vaihe 2. Anna lääkärin perusteellinen historia ja fyysinen tutkimus
Vaikka kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne, lääkäri suorittaa perusteellisen ja nopean sairaushistorian ja fyysiset tiedot ennen testauksen ja hoidon tilaamista. Lääketieteelliset testit voivat sisältää:
- Tietokonetomografia (CT), joka on eräänlainen röntgenkuvaus, joka ottaa yksityiskohtaisen kuvan aivoista heti epäillyn aivohalvauksen jälkeen.
- Magneettikuvaus (MRI), joka havaitsee myös aivovauriot ja jota voidaan käyttää CT -skannauksen sijasta tai sen yhteydessä.
- Kaulavaltimon ultraääni, joka on kivuton ja osoittaa kaulavaltimoiden kaventumista. Tästä voi olla apua myös TIA: n jälkeen, kun aivoihin ei odoteta pysyvää vahinkoa. Jos lääkäri havaitsee 70 %: n tukoksen, leikkaus voi olla tarpeen aivohalvauksen estämiseksi.
- Kaulavaltimon anografia, jossa käytetään katetrin, väriaineen ja röntgensäteiden asettamista kaulavaltimoiden sisätilan visualisoimiseksi.
- Echokardiogrammi (EKG), jota lääkäri voi käyttää arvioimaan sydämen terveyttä ja tunnettuja aivohalvauksen riskitekijöitä.
- Verikokeita voidaan määrätä etsimään matalaa verensokeria, joka näyttää luonteeltaan samankaltaiselta kuin aivohalvaus, ja veren kykyä hyytyä, mikä voi osoittaa verenvuotohäiriön suuren riskitekijän.
Vaihe 3. Tunnista aivohalvauksen tyyppi
Vaikka aivohalvauksen fyysiset oireet ja tulokset voivat olla samanlaisia, aivohalvauksia on erilaisia. Tapa, jolla ne tapahtuvat, ja myöhemmät hoidot ovat erilaisia. Lääkäri määrittää aivohalvauksen tyypin kaikkien testien tulosten perusteella.
- Verenvuotohalvaus: Tämän tyyppisen aivohalvauksen aikana aivojen verisuonet repeytyvät tai vuotavat verta. Veri roiskuu aivoihin tai niiden ympärille verisuonen sijainnista riippuen aiheuttaen painetta ja turvotusta. Tämä vahingoittaa soluja ja kudoksia. Aivonsisäinen on yleisin verenvuotohäiriö ja tapahtuu aivokudoksen sisällä, kun verisuoni murtuu. Subaraknoidaaliseen verenvuotoon liittyy verenvuotoa aivojen ja aivoja peittävän kudoksen välillä. Tämä on subaraknoidaalinen tila.
- Iskeeminen aivohalvaus: Tämä on yleisin aivohalvauksen tyyppi ja se muodostaa 83 prosenttia diagnosoiduista aivohalvauksista. Aivovaltimon tukos verihyytymästä (jota kutsutaan myös tromboosiksi) tai valtimon kertyminen (ateroskleroosi) pysäyttää veren ja hapen virtauksen aivokudokseen ja -soluihin aiheuttaen riittämättömän verenkierron (iskemia), mikä johtaa iskeemiseen aivohalvaukseen.
Vaihe 4. Odota hätäapua verenvuotohalvaukseen
Hemorragisen aivohalvauksen tapauksessa lääkärit pyrkivät nopeasti pysäyttämään siihen liittyvän verenvuodon. Näitä hoitoja voivat olla:
- Kirurginen leikkaus tai endovaskulaarinen embolisaatio verenvuodon pysäyttämiseksi aneurysman juuressa, jos se oli aivohalvauksen syy.
- Leikkaus veren poistamiseksi, joka ei ole imeytynyt aivokudokseen, ja aivojen paineen lievittämiseksi (yleensä vakavat tapaukset).
- Leikkaus arteriovenoosisen epämuodostuman poistamiseksi, jos AVM sijaitsee esteettömässä paikassa. Stereotaktinen radiokirurgia on kehittynyt tekniikka, joka on minimaalisesti invasiivinen ja jota käytetään poistamaan AVM.
- Kallonsisäinen ohitus verenkierron lisäämiseksi joissakin erityistapauksissa.
- Lopetetaan välittömästi verenohennuslääkkeet, mikä vaikeuttaa aivoverenvuodon pysäyttämistä.
- Tukevaa lääketieteellistä hoitoa, koska veri imeytyy elimistöön, kuten mustelmien jälkeen.
Vaihe 5. Odota lääkkeitä ja jatkohoitoa iskeemisen aivohalvauksen tapauksessa
Sekä lääkkeitä että lääketieteellisiä hoitoja voidaan käyttää aivohalvauksen pysäyttämiseen tai aivojen lisävaurioiden estämiseen. Jotkut näistä vaihtoehdoista voivat sisältää:
- Kudosplasminogeenin aktivaattorit (TPA) hajottaa verihyytymät aivojen valtimoissa. Lääkitys ruiskutetaan sen käsivarteen, joka kokee aivohalvauksen hyytymästä. Se on käytettävä neljän tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta; mitä aikaisemmin se annetaan, sitä parempia tuloksia.
- Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet estävät aivojen hyytymisen ja lisää vaurioita. Nämä lääkkeet on kuitenkin otettava 48 tunnin sisällä, ja ne aiheuttavat vielä enemmän vahinkoa, jos henkilöllä on ollut verenvuotohäiriö, joten oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeää.
- Kaulavaltimon endarterektomia tai angioplastia, jos sydänsairaus on läsnä. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi poistaa sisävuoren tai kaulavaltimon, jos se on tukkeutunut plakkilla tai siitä on tullut paksu ja jäykkä. Tämä avaa kaulavaltimoita ja antaa enemmän happea sisältävää verta aivoihin, ja se suoritetaan, kun valtimo on tukossa vähintään 70%.
- Käyttämällä valtimonsisäistä trombolyysiä, jonka aikana kirurgi asettaa katetrin nivusiin ja pujottaa sen aivoihin, missä hän voi vapauttaa lääkkeitä suoraan lähellä hyytymien alueita, jotka on poistettava.
Tapa 3/3: Riskitekijöiden tunnistaminen
Vaihe 1. Ota ikäsi huomioon
Ikä on tärkein riskitekijä aivohalvausriskiä määritettäessä. Aivohalvauksen riski lähes kaksinkertaistuu kymmenen vuoden välein sen jälkeen, kun ihmiset ovat täyttäneet 55 vuotta.
Vaihe 2. Ota huomioon aiemmat aivohalvaukset tai TIA: t
Yksi suurimmista aivohalvauksen riskitekijöistä on, jos henkilö on jo aiemmin saanut aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen ("mini-aivohalvauksen"). Tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi kanssa muiden riskitekijöiden minimoimiseksi, jos sinulla on jokin näistä tapahtumista historiassa.
Vaihe 3. Huomaa, että naiset kuolevat todennäköisemmin aivohalvaukseen
Vaikka miehet kärsivät todennäköisemmin aivohalvauksesta, naiset kärsivät todennäköisemmin kuolemaan johtavasta aivohalvauksesta. Ehkäisypillereiden käyttö lisää myös aivohalvauksen riskiä naisilla.
Vaihe 4. Ole tietoinen eteisvärinästä (AF)
Eteisvärinä on nopea ja heikentynyt epäsäännöllinen lyönti sydämen vasemmassa eteisessä. Tila johtaa verenkierron hidastumiseen, mikä lisää verihyytymien riskiä. Lääkäri voi diagnosoida AF: n elektrokardiogrammilla (EKG).
AF -oireita ovat värinä rinnassa, rintakipu, huimaus, hengenahdistus ja väsymys
Vaihe 5. Huomaa arteriovenoottisten epämuodostumien (AVM) esiintyminen
Nämä epämuodostumat aiheuttavat aivojen tai niiden ympärillä olevien verisuonten ohittaa normaalin kudoksen tavalla, joka lisää aivohalvauksen riskiä. AVM: t ovat useimmiten synnynnäisiä (vaikkakaan eivät perinnöllisiä), ja niitä esiintyy alle 1 prosentilla väestöstä. Ne ovat kuitenkin yleisempiä miehillä kuin naisilla.
Vaihe 6. Testaa ääreisvaltimotauti
Perifeerinen valtimotauti on tila, jossa valtimosi kapenevat. Tämä valtimoiden kaventuminen tekee hyytymisestä todennäköisempää ja estää oikean verenkierron koko kehossasi.
- Yleensä jalkojen valtimot vaikuttavat.
- Perifeerinen valtimotauti on aivohalvauksen tärkein riskitekijä.
Vaihe 7. Tarkkaile verenpainettasi
Korkea verenpaine aiheuttaa kohtuutonta stressiä valtimoihin ja muihin verisuoniin. Tämä voi aiheuttaa heikkoja kohtia, jotka repeytyvät helposti (verenvuotohalvaus) tai ohuita täpliä, jotka täyttyvät verellä ja ilmapallolla valtimon seinämästä (kutsutaan aneurysmaksi).
Valtimoiden vaurioituminen voi myös johtaa hyytymien muodostumiseen ja heikentyneeseen verenkiertoon aiheuttaen iskeemisiä aivohalvauksia
Vaihe 8. Tiedä diabetes mellituksen riskit
Jos sinulla on diabetes, sinulla on suurempi riski saada aivohalvaus diabetekseen liittyvien terveysongelmien vuoksi. Jos sinulla on diabetes, sinulla voi olla myös muita terveysongelmia, kuten korkea kolesteroli, verenpaine ja muut sydänsairaudet, jotka kaikki voivat lisätä aivohalvauksen riskiä.
Vaihe 9. Vähennä kolesterolitasoja
Korkea kolesteroli on myös suuri aivohalvauksen riskitekijä. Korkea kolesteroli johtaa plakin muodostumiseen valtimoissa ja voi estää verenkiertoa, mikä johtaa aivohalvaukseen. Ylläpidä terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän transrasvoja, jotta kolesterolitasot pysyvät asianmukaisina.
Vaihe 10. Vältä tupakan käyttöä
Tupakka vahingoittaa sekä sydäntä että verisuonia. Lisäksi nikotiinin käyttö nostaa verenpainetta. Molemmat näistä ongelmista lisäävät aivohalvauksen riskiä.
Jopa altistuminen muiden tupakoimille käytetylle tupakalle lisää tupakoimattomien aivohalvausriskiä
Vaihe 11. Vähennä alkoholin kulutusta
Liiallinen alkoholinkäyttö voi aiheuttaa erilaisia sairauksia, kuten korkeaa verenpainetta ja diabetesta, jotka voivat lisätä aivohalvausriskiä.
- Alkoholin nauttiminen aiheuttaa verihiutaleiden kasautumista, mikä voi johtaa aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen. Liiallinen juominen voi myös aiheuttaa kardiomyopatiaa (sydänlihasten heikkoutta tai vajaatoimintaa) ja sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää, mikä voi aiheuttaa hyytymän muodostumista ja johtaa aivohalvaukseen.
- CDC suosittelee, että naisilla on enintään yksi alkoholijuoma päivässä ja miehillä enintään kaksi.
Vaihe 12. Hallitse painoasi liikalihavuuden välttämiseksi
Lihavuus voi johtaa sairauksiin, kuten diabetekseen ja korkeaan verenpaineeseen, mikä lisää mahdollisuuksia vaikuttaa aivohalvaukseen.
Vaihe 13. Harjoittele hyvän terveyden ylläpitämiseksi
Säännöllinen liikunta ehkäisee tehokkaasti monia edellä mainittuja tiloja, kuten korkeaa verenpainetta, korkeaa kolesterolia ja diabetesta. Tavoita vähintään kolmekymmentä minuuttia sydänliikuntaa päivittäin.
Vaihe 14. Ota perheesi tausta huomioon
Jotkut etniset ryhmät ovat alttiimpia aivohalvaukselle kuin toiset. Tämä johtuu monista geneettisistä ja fyysisistä ominaisuuksista. Mustat, latinalaisamerikkalaiset, amerikkalaiset intiaanit ja Alaskan alkuperäiskansat ovat alttiimpia aivohalvauksen riskille.
Mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla on myös suurempi riski sirppisolusairauteen, mikä voi aiheuttaa punasolujen muodostumisen epänormaaliin muotoon, mikä tekee niistä todennäköisemmin juuttuneita verisuoniin, mikä johtaa suurempaan iskeemisen aivohalvauksen mahdollisuuteen
Vinkkejä
- Ihmisillä, joilla on iskeeminen aivohalvaus, on paremmat tulokset, kun heitä hoidetaan ensimmäisen tunnin kuluessa oireista. Hoito voi sisältää sekä lääkkeitä että lääketieteellisiä toimenpiteitä.
- Muista lyhenne FAST, jotta voit arvioida tilanteen nopeasti ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon aivohalvauksen varalta.
Varoitukset
- Vaikka TIA: n jälkeen ei ole pysyviä vaurioita, se on merkittävä varoitusmerkki siitä, että uusi ja suurempi aivohalvaus tai sydänkohtaus voi olla välitön. Jos sinä tai läheisesi olet kokenut aivohalvauksen kaltaisia oireita, jotka näyttävät häviävän muutamassa minuutissa, on erittäin tärkeää hakea lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa vähentääksesi vakavamman aivohalvauksen mahdollisuutta.
- Vaikka tämä artikkeli tarjoaa aivohalvaukseen liittyviä lääketieteellisiä tietoja, sitä ei tule pitää lääkärin neuvona. Hakeudu aina välittömästi lääkärin hoitoon, jos luulet, että sinulla tai läheiselläsi on aivohalvaus.
