Gastroparesis, jota kutsutaan myös viivästyneeksi mahalaukun tyhjenemiseksi, on tila, jossa vatsa ei pysty tyhjentämään sisältöä kunnolla ohutsuoleen. Gastropareesiin on useita syitä, joista yleisimpiä ovat idiopaattinen (ei määritetty syy), diabetes tai leikkauksen jälkeinen. Valitettavasti diabeettinen gastroparesis on krooninen sairaus, jota ei voida parantaa; on kuitenkin joitain asioita, joita voit tehdä oireiden vähentämiseksi, jotta voit elää suhteellisen normaalia elämää.
Askeleet
Osa 1/3: Diabeettisen gastropareesin hoito kotona
Vaihe 1. Ole tietoinen siitä, mikä aiheuttaa diabeettisen gastropareesin
Ihmisille, joilla on ollut diabetes jonkin aikaa (normaalisti vähintään 10 vuotta sairauden kanssa), vähitellen alkaa esiintyä komplikaatioita, kuten hermovaurioita. Tästä syystä diabetesta sairastavien ihmisten tiedetään vähenevän tunteita raajoissaan (useimmiten jaloissa) ajan myötä, koska hermovaurio kulkee käsi kädessä kroonisesti kohonneiden verensokeritasojen kanssa. Yksi hermo, joka voi vaurioitua pitkällä aikavälillä diabeteksen kanssa, on vagushermo, joka on vastuussa ruoansulatuksesta. Diabeettisen gastropareesin aiheuttaa vagin hermovaurio korkean verensokerin seurauksena.
Vaihe 2. Seuraa verensokeriasi
Jos sinulla on diabeettinen gastroparesis tai sinulla on riski sairastua, on erityisen tärkeää seurata verensokeriarvoja tarkasti. Tämä johtuu siitä, että liian korkea aika kohonneella verensokeritasolla nopeuttaa vagushermon vaurioitumista, mikä vaikeuttaa edelleen ruoansulatusta. Siksi, jos seuraat verensokeriasi tietoisesti ja yrität pitää sen "normaalilla alueella" mahdollisimman pitkään, minimoit mahdolliset lisävauriot.
- Veren glukoosin normaaliarvo vaihtelee välillä 70 mg/dl - 110 mg/dl. Jos verensokerisi on tämän alueen ulkopuolella, saatat joutua ottamaan insuliinia (tai suurempia lääkitysannoksia) alentamaan verensokeria. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitkä strategiat ovat parhaita tapauksessasi.
- Voit ostaa glukometrin mistä tahansa apteekista seurataksesi sokeritasoja kotona. Jos haluat käyttää glukometriä, pistä lansettilaitteella sormenpää. Aseta pisara verta liuskalle ja odota muutama sekunti, kun laite laskee verensokeritason.
Vaihe 3. Ota insuliini aterioiden jälkeen eikä ennen
Kun kärsit diabeettisesta gastropareesista, on suositeltavaa ottaa insuliinipistokset aterian jälkeen aterian sijaan. Näin varmistetaan, että insuliinin vaikutukset viivästyvät (koska ruoansulatus viivästyy) ja että verensokeritasot ovat hallinnassa.
Muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen insuliinihoidon vaihtamista
Vaihe 4. Syö pienempiä, useammin aterioita
Diabeettisen gastropareesin oireiden helpottamiseksi on suositeltavaa syödä pienempiä, useammin aterioita harvojen suurempien aterioiden sijaan. Tämä johtuu siitä, että pienempiä aterioita on helpompi sulattaa ja tärkeät ravintoaineet imeytyvät elimistöön nopeammin.
- Pienemmät ruoat estävät myös verensokerien nousun liian korkeiksi, mikä vähentää insuliinintuotannon tarvetta. Tämä on erittäin tärkeää diabeetikoille.
- Yritä syödä kuusi pientä ateriaa päivässä kolmen suuren aterian sijaan.
Vaihe 5. Harjoittele ruoan pureskelua kunnolla
Ruoan asianmukainen pureskelu auttaa ruoansulatusta. Tämä johtuu siitä, että asianmukainen pureskelu hajottaa ruoan kiinteän rakenteen, mikä helpottaa mahahapon sulamista.
Ruoan asianmukainen pureskelu sisältää pureskelua pitkiä aikoja, syömistä pieninä annoksina ja nielemistä hitaasti. Älä kiirehdi syödessäsi - varaa aika ja keskity pureskelemaan jokainen purema perusteellisesti
Vaihe 6. Vältä runsaasti rasvaa sisältäviä ruokia
Kehon on vaikea sulattaa rasvaa, koska se ei liukene veteen. Siksi rasvan sulattaminen vie enemmän aikaa ja vaivaa. Rasvaisia ruokia tulisi välttää aina kun mahdollista, varsinkin jos sinulla on diabeettinen gastroparesis.
- Runsaasti rasvaa sisältäviä elintarvikkeita ovat voi, juusto, jalostetut lihat, säilykkeet ja kaikki paistettu liha.
- Happamat ja mausteiset ruoat voivat myös lisätä oireita gastroparesis -potilailla.
- Lisäksi vältä hiilihapotettuja juomia, koska se voi pahentaa vatsan turvotusta.
Vaihe 7. Vältä kuitupitoisen ruoan syömistä
Vaikka kuitu on terveellistä useimmille ihmisille, jos kärsit diabeettisesta gastropareesista, liika kuitu voi pahentaa ruoansulatusongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin teet merkittäviä muutoksia ruokavalioosi. lääkäri voi kuitenkin suositella kuitupitoisten elintarvikkeiden, kuten appelsiinien, parsakaalien, omenoiden, leikkaamista kuorella, vehnää, papuja, pähkinöitä, lehtikaalia ja punakaalia.
Jos sinun on vähennettävä kuituja, yritä leikata pois liukoista kuitua ja syö sen sijaan pieniä määriä liukenematonta kuitua. Liukenematon kuitu sisältää sellaista kuin selleri ja vehnälese
Vaihe 8. Aloita harjoittelu
Liikunta voi myös parantaa ruoansulatusta ja verensokerin hallintaa. Liikunta auttaa paitsi hyödyntämään verenkiertoon tulevaa sokeria nopeammin, mutta myös kehittää "insuliinista riippumattomia" kanavia sokerin imeytymiseen.
Tämä tarkoittaa sitä, että harjoittelu parantaa yleistä kykyäsi sulattaa ja imeä sokeria ruoastasi aiheuttamatta lisähermovaurioita, jos sinulla on diabeettinen gastroparesis
Vaihe 9. Älä makaa syömisen jälkeen
On tärkeää istua suorana syömisen aikana ja välttää makaamista vähintään kahden tunnin ajan syömisen jälkeen. Tämä auttaa painovoiman aiheuttamaa ruoansulatusta.
Osa 2/3: Lääketieteellisen hoidon saaminen diabeettiselle gastropareesille
Vaihe 1. Ota lääkkeitä ruoansulatuksen nopeuttamiseksi
Jos sinulla on diagnosoitu gastroparesis, lääkäri voi määrätä useita lääkkeitä ruoansulatusprosessin helpottamiseksi. Nämä sisältävät:
- Metoklopramidi: Tämä lääke auttaa stimuloimaan vatsalihasten supistumista. Se auttaa myös nopeuttamaan vatsan tyhjenemistä, jolloin potilas voi syödä. Lääke auttaa myös estämään pahoinvointia ja oksentelua. Se tulee ottaa puoli tuntia ennen ateriaa ja ennen nukkumaanmenoa. Annos on yleensä 10 mg kolme kertaa päivässä.
- Antibiootit: Tiettyjä antibiootteja, kuten atsitromysiiniä ja erytromysiiniä, voidaan käyttää lisäämään ruoansulatuskanavan liikkuvuutta.
- Ranitidiini: Tätä lääkettä käytetään yleensä närästyksen hoitoon, mutta joskus sitä käytetään etiketistä gastropareesin hoitoon. lisää ruoansulatuskanavan liikkuvuutta. Annos on yleensä 1 mg kilogrammaa kohden kahdesti päivässä suun kautta otettavien tablettien muodossa.
- Tiedä, että pahoinvointi on melko yleistä diabeettisen gastropareesin rinnalla, koska vatsasi on "liian täynnä". Tästä syystä metoklopramidista tai muista pahoinvointia estävistä aineista, kuten ondansetronista (Zofran), voi olla apua.
Vaihe 2. Optimoi verensokerisi hallinta
Jos huomaat, että verensokerisi eivät ole kunnolla hallinnassa (tai eivät täytä lääkärisi asettamia tavoitteita), lääkäri voi määrätä suurempia lääkitys- tai insuliiniannoksia. Kuten aiemmin mainittiin, asianmukaisen verensokerin hallinnan varmistaminen sekä ruokavaliostrategioiden että lääkityksen avulla on avain diabeettisen gastropareesin etenemisen minimoimiseen. Toisin sanoen, mitä paremmin verensokerisi on hallinnassa, sitä vähemmän vaurioita ruoansulatusprosessillesi pitkällä aikavälillä.
Tietyt diabeteslääkkeet, kuten pramlintidi, liraglutidi ja eksenatidi, voivat hidastaa mahalaukun tyhjenemistä. Jos käytät näitä lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa vaihtamisesta toiseen lääkkeeseen
Vaihe 3. Tiedä, että lääkäri voi asettaa sinut nestemäiselle ruokavaliolle
Joissakin diabeettisen gastropareesin tapauksissa lääkäri neuvoo sinua noudattamaan nestemäistä ruokavaliota, koska nesteytetyt elintarvikkeet ovat helpompia sulattaa. Hyväksyttäviä nesteitä ovat puuro, tee, maito ja keitto.
Nestemäinen ruokavalio on usein väliaikainen, kunnes gastroparesis -pahenemiset rauhoittuvat
Vaihe 4. Suorita mahalaukun lihasten sähköinen stimulaatio
Tämä on varattu vakavampiin tapauksiin. Tämän hoidon saamiseksi paristokäyttöinen laite istutetaan vatsaan. Laite lähettää sähköisiä pulsseja vatsan lihaksiin. Tämä auttaa lisäämään mahalaukun tyhjenemistä ja vähentämään pahoinvointia ja oksentelua.
Tämä toimenpide tehdään kirurgisesti yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että sinut nukutetaan, joten et koe kipua
Vaihe 5. Valitse leikkaus
Invasiivisempi leikkaus voi olla tarpeen vaikeimmissa diabeettisen gastropareesin tapauksissa. Tämän leikkauksen aikana jejunostomiaputki työnnetään suoraan ohutsuoleen vatsan kautta. Tämän putken avulla voit ruokkia lähettämällä ruoan suoraan ohutsuoleen.
Jejunostomiaputkea voidaan käyttää myös ruoansulatuskanavan puristamiseen oireiden lievittämiseksi
Osa 3/3: Diabeettisen gastropareesin oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi täyteyden tunnetta
Diabeettisen gastropareesin varhainen oire on täyteyden tunne suurimman osan ajasta. Tämä johtuu vatsan tyhjenemisen viivästymisestä.
- Kun ruoka on nielty, ruoka varastoidaan vatsaan ja viedään sitten suolistoon sen jälkeen, kun ensimmäinen ruuansulatus on tapahtunut.
- Kun mahalaukun tyhjeneminen viivästyy, sinulla on taipumus tuntea olosi täyteen koko ajan.
- Pahoinvointi ja oksentelu, joka sisältää äskettäin nautittua ruokaa, on myös oire.
Vaihe 2. Tarkista, tunnetko itsesi turvonnut
Turvotus johtuu vatsan tyhjenemisen viivästymisestä, joka voi johtua vatsalihasten heikentymisestä. Nämä lihakset auttavat ruoan sulattamisessa.
- Kun ne eivät ole hyvässä toimintakunnossa, ruoansulatus ja tyhjennys viivästyvät, jolloin kaasut jäävät kiinni mahaan ja suolistoon sen sijaan, että ne vapautuisivat.
- Tämä kaasumainen kertyminen voi aiheuttaa turvotusta.
Vaihe 3. Tunnista vatsakipu
Gastropareesista johtuva vatsakipu tuntuu ylävatsassa ja johtuu ruoan kertymisestä vatsaan ja ruuansulatuksen viivästymisestä. Tämä voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, koska ruoka ei käy läpi normaalia ruoansulatusta ja vatsan tyhjenemistä.
Vaihe 4. Varo muutoksia yleisessä verensokeritasossasi
Diabeettinen gastroparesis voi alentaa yleistä verensokeritasoa syömisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että syötävä ruoka hajotetaan sokeriksi, joten ruoansulatuksen viivästyessä veresi sokeripitoisuus voi laskea.
Sen lisäksi, että verensokeri on normaalia alhaisempi heti syömisen jälkeen, sinulla voi myös olla odottamattomasti korkeampi verensokeri myöhemmin, kun hitaammin hajotettu ruoka tulee lopulta verenkiertoon
Vaihe 5. Mieti, oletko laihtunut
Laihtuminen johtuu vatsan tyhjenemisen viivästymisestä, joka saa sinut tuntemaan olosi täyteen suurimman osan ajasta. Tämä saa monet ihmiset syömään vähemmän ruokaa, koska he eivät tunne nälkää.
Vaihe 6. Tunnista hapan tunne kurkussa
Hapan tunne kurkussa johtuu ruoan regurgitaatiosta ruokatorveen, mikä voi tapahtua mahalaukun tyhjenemisen viivästymisen seurauksena.
- Ruokatorvi auttaa yhdistämään suun ja vatsan. Kun mahalaukussa on paljon ruokaa eikä sitä tyhjennetä, ruoka voi siirtyä ylöspäin ruokatorveen.
- Tämä ruoka sekoitetaan yleensä mahalaukun mehuihin, ja kun se on pilaantunut, se aiheuttaa polttavan tunteen ruokatorveen ("närästyksen" tunne).
