Kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ADHD voivat olla vaikeita erottaa toisistaan, koska niillä on samanlaisia oireita. Näillä kahdella on kuitenkin erottavia tekijöitä, minkä vuoksi on tärkeää tarkastella tarkasti, jos epäilet lapsellasi olevan ADHD tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. Kun otat huomioon, näyttääkö lapsellasi olevan enemmän ongelmia mielialansa tai keskittymisensä kanssa, se voi auttaa sinua erottamaan olosuhteet ja siirtymään eteenpäin diagnoosin ja hoidon suhteen.
Askeleet
Osa 1/4: Yleisten merkkien tarkastelu
Vaihe 1. Tunnista molempien ehtojen yhteiset piirteet
Sekä ADHD: llä että kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä on yhteisiä oireita, kuten…
- Mielialan vaihtelut
- Hyperaktiivisuus, levottomuus
- Impulsiivisuus, kärsimättömyys
- Arvion heikkeneminen
- Juttelukyky ja "kilpa -ajatukset"
- Ärtyneisyys
- Elinikäinen tila (vaikka hoidot voivat auttaa hallitsemaan)
Vaihe 2. Huomaa alkamisikä
ADHD -lapsilla on yleensä varhaisessa vaiheessa merkkejä hyperaktiivisuudesta, tarkkaamattomuudesta tai muista ADHD: hen liittyvistä haasteista (kuten sosiaalisista vaikeuksista) - usein esikoulun tai peruskoulun aikana. Niitä ei ehkä diagnosoida tai pidetä ongelmana vasta myöhemmin, mutta käyttäytyminen on silti läsnä ja tunnistettavissa jälkikäteen. Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet alkavat usein vasta myöhemmin - yleensä myöhemmässä lapsuudessa tai teini -iässä.
- ADHD -käyttäytymisen on oltava läsnä ennen 12 -vuotiaita. Jos käyttäytyminen alkoi teini -ikäisenä, se ei ole ADHD.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi kehittyä missä iässä tahansa, mutta useimmiten se alkaa teini -ikäisillä ja 20 -luvun alussa. Kun se alkaa nuorempana, se alkaa tyypillisesti murrosiässä ja harvemmin lapsilla.
Kärki:
ADHD tulee usein ilmeisemmäksi iän ja vastuiden lisääntymisen myötä. Kaksisuuntainen mielialahäiriö alkaa yleensä yhtäkkiä, kun sitä ei ollut aiemmin.
Vaihe 3. Mieti, onko käyttäytyminen johdonmukaista vai tuleeko se jaksoissa
ADHD on aina läsnä, kun taas kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat ihmiset kiertävät manian, hypomanian, normaalin mielialan, masennuksen ja/tai sekatilojen välillä. Jaksot voivat kestää päiviä tai viikkoja, ja on mahdollista viettää aikaa ilman oireita.
Toisin kuin aikuiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset viettävät yleensä enemmän aikaa sekavassa tilassa, jossa he kokevat sekä maniaa että masennusta samanaikaisesti. Tämä tarkoittaa sitä, että he voivat olla ärtyneempiä (euforisempia) eikä niillä ole yhtä monta selkeästi määriteltyä maanista tai masennusta kuin vanhemmilla teini-ikäisillä tai aikuisilla
Vaihe 4. Tarkkaile, mikä aiheuttaa mielialan vaihteluita
Molempiin olosuhteisiin voi liittyä mielialan vaihteluita. Kuitenkin ADHD -potilailla on yleensä selkeä ja ymmärrettävä syy mielialalleen, kun taas kaksisuuntaiset jaksot eivät välttämättä näytä johtuvan mistään.
- ADHD -lapsilla voi olla voimakkaita reaktioita, jotka saattavat tuntua hieman suhteettomilta, mutta heillä on yleensä tunnistettavissa oleva syy ja ne perustuvat usein heidän ympärillään oleviin tapahtumiin. He voivat esimerkiksi olla erittäin järkyttyneitä hylkäämisestä.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla voi olla voimakkaita reaktioita asioihin, mutta nämä reaktiot ovat yleensä paljon äärimmäisempiä eikä niillä voi olla tunnistettavaa syytä. (Esimerkiksi he voivat muuttua jatkuvasti kikatuksesta huutamaan raivoissaan, kun ikätoveri tarjoaa heille lelun.)
Vaihe 5. Mieti mielialan vaihtelujen kestoa
Ihmiset, joilla on ADHD, voivat muuttaa mielialaa nopeasti, joskus kuvattu "kaatumisiksi" tai "napsahduksiksi" äkillisen luonteen vuoksi. Ihmiset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat kestää tunteja, päiviä tai viikkoja siirtyäkseen maanisen ja masennustilan välillä, joten heidän mielialansa voivat näyttää "johdonmukaisesti epäjohdonmukaisemmilta".
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat siirtyä ilosta masennukseen ärtyneisyydeksi melko nopeasti, mutta heidän "hetkessä" mielialansa muuttuvat nopeammin kuin todelliset jaksot. Voi kestää paljon kauemmin, kun he siirtyvät maanisten, masennusten ja sekamuotojen välillä.
- Koska sekalaiset tilat ovat yleisempiä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla, he saattavat hypätä mielialasta toiseen näennäisesti vähän provokaatiolla, mutta sitten olla jumissa tässä tunnelmassa tuntikausia tai päiviä eivätkä pysty "poistumaan siitä".
- ADHD -lapsilla on yleensä nopeita mielialan muutoksia, ja he voivat hypätä nopeasti mielialasta toiseen, joskus muutamassa minuutissa. Saattaa tuntua siltä, että yksi tapaus voi muuttaa koko heidän käytöstään. Tunnelma kuitenkin tyypillisesti räjähtää melko tavalliseen tahtiin.
Vaihe 6. Huomaa lapsen itsetunto
ADHD-lapsella on tyypillisesti johdonmukainen itsetunto, kun taas kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla lapsella voi olla villisti vaihteleva itsetunto mielialansa mukaan.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla voi olla kohonnut itsetunto maanisen tai hypomaanisen vaiheen aikana. He saattavat uskoa kykenevänsä tekemään mitään, ja mahdollisesti jopa ajatella, että heillä on valtaa tai merkitystä, jota heillä ei ole.
- Masennusvaiheen aikana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla on todennäköisemmin heikko itsetunto ja he voivat tuntea itsensä arvottomiksi tai taakkaa toisille. Ne voivat kiinnittyä ajatuksiin kuolemasta, itsensä vahingoittamisesta ja/tai itsemurhasta.
- ADHD-lapsilla voi olla keskimääräinen, korkea tai huono itsetunto ympäristöstään riippuen. Toisin kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö, heidän itsetunto pysyy kuitenkin suhteellisen vakaana mielialasta riippumatta.
Vaihe 7. Harkitse nukkumismalleja ja energiatasoja
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle uni ja energia riippuvat syklistä ja voivat siten olla vaihtelevampia. ADHD -henkilöllä on taipumus olla johdonmukaisempi nukkumisensa ja aktiivisuutensa suhteen.
- Lapset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja jotka ovat menossa maanisen vaiheen läpi, eivät ehkä koe tarpeelliseksi nukkua ja ovat silti täynnä energiaa, kun he eivät nuku tai nukkuvat hyvin vähän. Kuitenkin, kun he käyvät läpi masennusvaiheen, he voivat kamppailla nukahtaa tai nukkua liikaa ja silti tuntea itsensä väsyneeksi herätessään.
- ADHD -lapsella voi joskus olla univaikeuksia eikä hän voi "sammuttaa aivojaan", mutta he tarvitsevat unta. Jos he eivät nuku, he voivat toimia hitaammin seuraavana päivänä tai olla tunnelmallisempia.
Vaihe 8. Tarkkaile koulun suoritusta
Sekä lapset, joilla on ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat kamppailla koulun kanssa. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla on yleensä enemmän ongelmia mielialansa vuoksi, kun taas ADHD -lapsiin vaikuttavat enemmän sosiaaliset tai akateemiset vaatimukset.
- ADHD -lapsilla saattaa olla vaikeuksia suorittaa tehtävät tai läksyt ajoissa, tehdä töissä virheitä, jotka näyttävät huolimattomilta, menettävät tai unohtavat työnsä tai saavat huonoja arvosanoja materiaalin ymmärtämisestä huolimatta. He voivat yrittää peittää nämä ongelmat pyytämällä lisäapua, kieltäytymästä tekemästä työtä tai luomalla häiriötekijöitä (esim. Tekemällä vitsi luokassa).
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset eivät ehkä pysty keskittymään koulutehtäviin, koska heillä on niin paljon tai vähän energiaa. Jos heillä ei ole oireita, heillä ei yleensä ole keskittymisvaikeuksia.
- ADHD -lapsilla voi olla vaikeuksia vertaistensa kanssa tai ei. Ne voivat olla suosittuja ja hyvin pidettyjä, tai toiset eivät pidä niistä sosiaalisesti sopimattomasta käyttäytymisestä (kuten ihmisten keskeyttämisestä) tai kypsymättömyydestä.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat olla sosiaalinen perhonen maanisessa vaiheessa, eristäytyä tietoisesti ystävistään masennusvaiheessa ja taistella kummassakin vaiheessa.
- Jotkut lapset, joilla on ADHD tai kaksisuuntainen mielialahäiriö, peittävät vaikeutensa koulussa, joten älä sulje pois kumpaakaan ehtoa vain siksi, että lapsesi voi hyvin luokassa.
Mistä lapsesi joutuu vaikeuksiin?
Lapset, joilla on ADHD, liikkuvat todennäköisemmin jatkuvasti, juttelevat tai hämmentävät asioita luokan aikana tai heillä on raivokohtauksia. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset kokevat todennäköisemmin emotionaalisia räjähdyksiä, taistelevat muiden kanssa ja käyttäytyvät sopimattomasti (kuten riisuutumista luokan aikana).
Vaihe 9. Etsi aistinvaraisia ongelmia
Aistien käsittelyongelmat, kuten se, etteivät he huomaa loukkaantuneensa tai joidenkin kankaiden rakenne häiritsee niitä, ovat yleisiä ADHD: ssa. Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla voi olla myös aistinvaraisia ongelmia, he eivät ole niin yleisiä.
- Aistinvaraiset ongelmat voivat vaihdella yliherkkyydestä (esim. Pyykinpesuaineen haju pahoinvoinnista) hyposensitiivisyyteen (esim. Löytää kaikki ruoka mautonta, ellei se ole erittäin mausteista). Jotkut lapset voivat olla erittäin herkkiä joillekin aisteille, aliherkkiä toisille ja/tai heillä ei ole ongelmia kaikilla aisteilla.
- ADHD -lapsilla on myös todennäköisemmin kuulon käsittelyongelmia. Heillä voi olla viivästyneitä reaktioita puheeseen ja he tarvitsevat lisäaikaa sen käsittelyyn, he ovat erittäin hukkua meluisilta alueilta, he haluavat lukea jotain kuuntelun sijaan (esim. Kuvatekstien ottaminen käyttöön katseltaessa televisiota) ja/tai heidän täytyy "mykistää" tietyt äänet ennen kuin ne voi keskittyä.
- Kaikilla ADHD -lapsilla ei ole aistien tai kuulon käsittelyongelmia, ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla voi myös olla aistien tai kuulon käsittelyongelmia, joten etsi myös muita indikaattoreita.
Vaihe 10. Ajattele sukututkimusta
Sekä kaksisuuntainen mielialahäiriö että ADHD ovat perinnöllisiä. Jos lapsella on perheenjäsen, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö tai ADHD, hänellä on suurempi mahdollisuus saada tai kehittää sama tila.
- ADHD siirtyy todennäköisemmin geneettisesti. ADHD -lapsella on todennäköisemmin useita ADHD -sukulaisia, ja ADHD -äidillä on jopa kuusi kertaa suurempi todennäköisyys saada ADHD -lapsi.
- Lapsella on todennäköisemmin kaksisuuntainen mielialahäiriö, jos lähisukulaisella, kuten sisaruksella tai vanhemmalla, on myös kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Osa 2/4: Manian erottaminen hyperaktiivisuudesta
Vaihe 1. Harkitse yleistä energiatasoa
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan lapsen energiataso voi vaihdella, mutta lapsi voi näyttää olevan erittäin energinen manian tai hypomanian aikana (ja uneliaisuus masennusvaiheissa). ADHD -lapsella on tyypillisesti tasaisemmat energiatasot.
- Lapset, joilla on ADHD, saattavat olla hyvin fyysisesti aktiivisia, lenkkeillä ja kiukkuilla tuolillaan, poimia tai pilkkoa asioita käsillään, pureskella asioita tai olla erittäin juttelevia. Jos heitä käsketään istumaan paikallaan ja olemaan puhumatta, he voivat kamppailla sen kanssa ja "tuntea, että he tulevat räjähtämään".
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat juosta paljon, olla hyvin aktiivisia tai levottomia ja jutella paljon, kun he kokevat maniaa tai hypomaniaa, mutta näin ei tapahdu. Näyttää siltä, että heillä on yhtäkkiä "murtumia", kun energia tulee tyhjästä.
- ADHD: n tuottama energia ei todennäköisesti häiritse lastasi, kun taas kaksisuuntaisen manian energia voi tuntua pelottavalta tai hallitsemattomalta. (Hypomania -energia ei ehkä ole niin pelottavaa, koska se ei ole yhtä vakava kuin mania, mutta tuntuu silti silti "pois", koska he eivät ole tottuneet siihen.)
Vaihe 2. Katso jännitystä ja kiihottamista
ADHD -lapsilla voi olla vaikeuksia istua paikallaan, ja he voivat keskittyä paremmin, kun he saavat heilua ja liikkua. He voivat olla "heiluttavia matoja", jotka tuskin voivat istua paikallaan luokan tai elokuvien aikana, hienovaraisia fidgetereitä, jotka pureskelevat kyniään ja poimivat kynsinauhojaan tai jossain välissä. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset lepäävät yleensä keskimääräistä määrää.
- Lapset, joilla on ADHD, hyötyvät usein fidget -työkaluista, kuten viehätysrannekkeista, harjoituspallosta tuolin sijasta, stressipalloista, takkuisista leluista ja muista vastaavista.
- Jotkut ADHD -lapset saattavat suunnata energiansa johonkin tuottavampaan, kuten auttaa opettajaa jakamaan paperit. Jos lapsella, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, on paljon maniasta johtuvaa energiaa, hän ei ehkä kohdista sitä tällä tavalla.
- Kaikki ADHD -lapset eivät ole levottomia; lapsi, jolla on huomaamaton ADHD, saattaa leikata lähemmäs keskimääräistä määrää.
Vaihe 3. Tarkista, vaikuttaako heidän puheeseensa
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisen vaiheen aikana lapsi voi puhua niin nopeasti ja vaihtaa aihetta niin monta kertaa, että kuulijan on vaikea seurata keskustelua tai ymmärtää sitä. Vaikka ADHD -lapset voivat puhua nopeasti tai vaihtaa puheenaihetta usein, he ovat silti ymmärrettäviä.
- Mania voi aiheuttaa painostettua puhetta, mikä tarkoittaa, että lapsi puhuu niin nopeasti, että heidän sanansa sulautuvat yhteen ja "törmäävät" toisiinsa. (Tämä voi vaikeuttaa kuuntelijoiden selvittää, mitä lapsi sanoo.)
- ADHD -lapsilla voi olla puheongelmia (kuten änkytys tai äänet), jotka voidaan yhdistää nopeasti puhumiseen, mutta se ei yleensä vaikuta siihen, ymmärretäänkö heitä.
Kärki:
Molemmat lapset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ADHD, voivat olla melko juttelevia ja heillä on vaikeuksia kuunnella tarkasti. Jos se ilmenee jatkuvasti, se voi olla merkki ADHD: sta; jos se näyttää satunnaisemmalta, se voi olla maniaa.
Vaihe 4. Katso impulsiivista käyttäytymistä
Vaikka sekä ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö voivat johtaa impulsiivisuuteen, kaksisuuntaisen mielialahäiriön impulsiivinen käyttäytyminen on usein itsetuhoisempaa ja vaarallisempaa. ADHD-lapset ovat vähemmän itsetuhoisia.
- Lapset, joilla on ADHD, ovat yleensä sanallisesti tai fyysisesti impulsiivisempia, kuten huutavat jotain luokan aikana, hyppäävät korkeilta huonekaluilta, vaikeuttavat vuoronvaihtoa tai työntävät jotakuta järkyttyneenä. Heidän impulsiivisuutensa on yleensä ikään sopivampi (vaikka se voi tulla epäkypsäksi).
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset ottavat todennäköisemmin riskejä, kuten vetävät vaarallisia temppuja, juovat, käyttävät huumeita, harjoittavat epätavallista seksuaalista käyttäytymistä tai ajavat holtittomasti ja/tai käyttävät paljon rahaa (teini -ikäisinä). Heidän käyttäytymisensä voi tuntua ikäisekseen sopimattomalta tai "liian aikuiselta". Manian ulkopuolella he eivät yleensä halua ottaa tällaisia riskejä.
- ADHD -lapset tuntevat tyypillisesti syyllisyyttä ja katumusta, jos he käyttäytyvät impulsiivisesti. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat tuntea olevansa immuuneja vammoille tai rangaistuksille teoistaan.
Vaihe 5. Varo hyperseksuaalisuutta
Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla saattaa olla kehitykseen sopimaton kiinnitys sukupuoleen tai he voivat harjoittaa sopimatonta seksuaalista käyttäytymistä omaksi ilokseen. Tätä hyperseksuaalisuutta ei esiinny ADHD -lapsilla. Hyperseksuaalisuuteen voi sisältyä:
- Epätavallinen kiinnostus yksityisiin osiin tai seksuaalisiin tekoihin
- Usein tai toistuvasti keskustelu seksistä (esim. Kysymysten esittäminen huolimatta vastauksesta)
- Usein seksuaalisia kommentteja
- Masturbaatio, joka on liiallista tai sopimattomissa paikoissa (esim. Julkisella paikalla)
- Pornografian käyttö kehityksessä sopimattomassa iässä
- Yrittäminen koskettaa muita seksuaalisesti tai tirkistelijäkäyttäytyminen
- Kehitykseen sopimaton tai vaarallinen seksuaalinen toiminta muiden kanssa
Varoitus:
Hyperseksuaalisuus ei aina tarkoita kaksisuuntaista mielialahäiriötä. Se voi myös olla merkki aiemmasta seksuaalisesta hyväksikäytöstä, varsinkin jos lapsi näyttää olevan huolissaan siitä.
Vaihe 6. Huomaa aggressiivisuus ja katso, näyttääkö siltä olevan syytä
Maanisen tai sekamuotoisen jakson aikana kaksisuuntainen mielialahäiriöinen lapsi voi olla aggressiivinen (ja jopa väkivaltainen) muiden kanssa näennäisesti vähän tai ei lainkaan. Vaikka ADHD -lapset voivat olla aggressiivisia, sillä on yleensä tunnistettavissa oleva syy.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat "kääntyä" kikatuksesta ja hölmöydestä pomoksi ja vaativaksi näennäisesti vähäisellä syyllä, ja sitten räjähtää, jos muut eivät käyttäydy haluamallaan tavalla. He voivat esimerkiksi heittää asioita ja huutaa kiroilua, koska toinen vertainen ei halunnut pelata peliä heidän kanssaan.
- ADHD -lapset voivat impulsiivisesti toimia aggressiivisesti, mutta se johtuu yleensä siitä, että he ovat järkyttyneitä eivätkä ajattele seurauksia. Kun he ovat rauhoittuneet, he yleensä tuntevat olonsa pahaksi tekemisistään.
- Lapset, joilla on ADHD, saattavat olla turhautuneita ja vihaisia, ja heillä voi olla raivokohtauksia tai he voivat tukahduttaa muille, mutta yleensä rauhoittuvat säännölliseen tahtiin. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat lentää raivoon ilman ilmeistä syytä ja "räjähtää" toisia kohtaan, heittää tai rikkoa esineitä ja kestää tunteja rauhoittumiseen.
Vaihe 7. Katso kuinka monta projektia lapsi suorittaa
Vaikka sekä ADHD -lapset että kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat osallistua moniin aktiviteetteihin ja projekteihin, ADHD -lapset eivät todennäköisesti lopeta niitä kaikkia. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalla lapsella voi olla "aalto" ja hän voi ottaa monia projekteja maanisen vaiheen aikana, mutta ei tehdä sitä maanisten jaksojen ulkopuolella.
- Maniavaiheessa lapset, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, saattavat aloittaa enemmän tehtäviä kuin näyttävät kykenevän suorittamaan, mutta he suorittavat usein suurimman osan niistä (elleivät kaikki). He saattavat vaikuttaa epätavallisen luovilta tai heillä on enemmän ideoita kuin yleensä.
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön sekalaiset tilat voivat turhauttaa tai ärsyttää lasta, koska heillä voi olla monia ideoita siitä, mitä tehdä, mutta heillä ei ole energiaa tehdä mitään niistä.
- Lapsi, jolla on ADHD, voi aloittaa monia projekteja ja hänellä on paljon ideoita, mutta ei saa päätökseen mitään niistä. He voivat aloittaa hankkeen ja sitten hämmentyä, menettää kiinnostuksensa nopeasti tai taistella sen loppuunsaattamiseen tarvittavien taitojen kanssa (kuten priorisointi ja organisointi). Ne voivat näyttää ajautuvan tehtävästä toiseen ja jättävät melkein kaikki kesken tai unohtuneet.
- Jos lapsi, jolla on ADHD, pitää projektista tai aiheesta, hän voi keskittyä siihen ja suorittaa sen helpommin. Mieti, voivatko he keskittyä johonkin haluamaansa, mutta eivät näytä pystyvän siihen muilla tehtävillä.
Vaihe 8. Ota huomioon, jos lapsi kokee psykoosia tai aistiharhoja
Vaikeissa maniatapauksissa lapsi, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi kokea vääristyneen todellisuuden. Heillä voi olla harhaluuloja, joita muut eivät pysty vakuuttamaan heistä, ovat vääriä, hallusinaatteja tai näyttävät siltä, etteivät he ymmärrä ympäröivää maailmaa. Psykoosia ja hallusinaatioita ei esiinny ADHD: ssä.
- Hallusinaatiot voivat vaikuttaa kaikkiin aisteihin (mukaan lukien maku, haju ja kosketus), mutta yleisimpiä ovat visuaaliset ja kuuloiset hallusinaatiot.
- Harhaluulot voivat olla vainottavia (lapsi tuntee itsensä kohdennetuksi tai vaarassa; "joku etsii minua") tai suurenmoisia (lapsi kokee, että heillä on valtaa tai paremmuutta, jota heillä ei ole; "Voin tehdä asioita, joita kukaan muu maailmassa voi ").
- Lapsi ei ehkä enää ymmärrä tai käytä puhetta (tai hänellä ei ole mitään järkeä puhuessaan), hän ei voi keskittyä, menettää ajantajunsa eikä huolehdi tarpeistaan (esim. Ei syö, ui tai nukkuu).
- Psykoosin alkuvaiheessa lapsi voi tunnustaa, että jotain epätavallista on tapahtumassa; he saattavat tuntea, että heidän aivonsa eivät toimi kunnolla, ajatella, että heidän mielensä huijaa heitä koko ajan, tai vetäytyä ihmisistä ja toiminnasta.
Kärki:
Jos lapsellasi on psykoosi, älä yritä odottaa sitä - anna lääkärin tai psykologin arvioida hänet mahdollisimman pian. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä vähemmän se vaikuttaa vakavasti heidän elämäänsä.
Osa 3/4: Masennuksen erottaminen huomiotta
Vaihe 1. Tarkkaile lapsen yleistä keskittymistä
Sekä ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö voivat saada lapsen näyttämään huomaamattomalta ja keskittymättömältä. ADHD -lapsi on kuitenkin usein keskittymätön, koska hän ei voi keskittyä, ellei ole kiinnostunut; kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava lapsi on todennäköisesti keskittymätön mielialansa vuoksi.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat siirtyä maniasta tai hypomaanisesta vaiheesta toiseen, mutta voivat yleensä keskittyä jonkin asian tekemiseen. Masennusvaiheessa heillä ei kuitenkaan välttämättä ole energiaa kiinnittää huomiota tai tehdä asioita loppuun.
- Masennusvaiheen aikana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastava lapsi voi kokea "aivosumua" ja keskittymisvaikeuksia. He saattavat tuntea, että heidän aivonsa eivät toimi niin nopeasti kuin pitäisi.
- ADHD -lapsilla voi olla vaikeuksia keskittyä eri syistä; he eivät esimerkiksi voi keskittyä, jos he istuvat paikallaan, tai he virittävät usein ja lakkaavat kiinnittämästä huomiota. He eivät ehkä näytä kiinnittävän huomiota, vaikka joku puhuisi suoraan heille.
- Toisaalta ADHD -lapset voivat hyperfokustua johonkin, mikä on heille mielenkiintoista. He voivat keskeytyksettä viettää tuntikausia keskittymällä tiettyyn toimintaan. Toiminnon lopettaminen voi kestää useita minuutteja toiminnan lopettamisen jälkeen.
Vaihe 2. Analysoi kuinka helposti lapsi on hajamielinen
ADHD -lapset vetäytyvät usein helposti pois toiminnasta, ja heidän keskittymisensä rikkoutuu usein ulkoisten ärsykkeiden (kuten liikkeen tai äänen lähellä) takia. Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset eivät yleensä ole yhtä helposti keskittymättömiä.
- ADHD -lapsia voivat häiritä ulkoiset tekijät, kuten kissa, joka kävelee huoneeseen tai aistinvarainen palaute, tai sisäiset tekijät, kuten ajatukseen eksyminen tai haaveilu. Jos he häiritsevät, heillä voi olla vaikeuksia keskittyä uudelleen ja jonkun muun on saatava heidät takaisin raiteilleen.
- Toisaalta, jos ADHD -lapsi siirtyy hyperfokukseen, saattaa tuntua melkein mahdottomalta saada hänet pois siitä, mitä he tekevät. He eivät ehkä ole tietoisia ympärillään olevista asioista ja turhautuvat, jos heidän on pakko lopettaa tehtävä.
- Lapsi, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi olla helposti hajamielinen manian tai hypomanian aikana, mutta yleensä hänellä on vaikeuksia keskittyä lainkaan masennusjaksojen aikana.
Vaihe 3. Harkitse suunnan noudattamista
ADHD -lapsilla voi olla vaikeuksia noudattaa ohjeita, ja he voivat tehdä asioita epäkunnossa tai olla täyttämättä ohjeita. Tämä ei yleensä ole ongelma kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa.
- Kun ADHD -lapsi saa ohjeita, hän voi menettää osan tai kaikki tai unohtaa ohjeet ja joutua pyytämään niitä jatkuvasti. Vaihtoehtoisesti he saattavat kiirehtiä eteenpäin odottamatta ohjeita.
- Joskus kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat tietoisesti kieltäytyä noudattamasta ohjeita, mutta se voi johtua maanisesta vaiheesta eikä kyvystä keskittyä tai muistaa ohjeita.
- Jos lapsi uhmaa tietoisesti aikuisen ohjeita, harkitse, näyttävätkö he tunnustavan aikuisen auktoriteettina. ADHD -lapsi tunnistaa tyypillisesti aikuisen auktoriteettina eikä halua rangaista, kun taas kaksisuuntainen lapsi ei ehkä näytä välittävän.
Vaihe 4. Huomaa organisaation ja ajanhallinnan vaikeudet
Lapsella, jolla on ADHD, on todennäköisesti ongelmia järjestyksen ja oikea -aikaisuuden ylläpitämisessä, ja hän voi olla sotkuinen, menettää asioita usein ja usein myöhästyä. Vaikka kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset voivat olla sotkuisia, he eivät todennäköisesti jouta asioita kroonisesti väärään paikkaan tai myöhästyvät paljon. ADHD -lapsi voi:
- Onko sotkuinen huone, reppu, kirjoituspöytä tai kaappi
- Taistele priorisoimaan tärkeyden perusteella
- Usein menetät, menetät tai unohdat asioita, mukaan lukien tärkeät asiat (esim. Avaimet, raha tai kotitehtävät)
- Ei siivota itseään tai vain osittain
- Menettää usein ajantajun
- Ole myöhässä useammin kuin ei
- Arvioi väärin, kuinka kauan jokin saattaa kestää
- Asioiden suorittaminen kestää kauemmin kuin ikäisensä (eikä näytä siltä, että he kamppailevat tehtävään liittyvien taitojen kanssa)
- Viivästyttää tai lykätä asioita paljon
- Taistelu liikkua eri toimintojen välillä; saattaa turhautua, jos sinua kehotetaan tekemään niin ennen kuin he ovat valmiita
Kärki:
Jotkut ADHD -lapset, erityisesti tytöt, voivat "peittää" nämä taistelut pyytämällä apua. Mieti, pyytääkö lapsesi usein apua siivoamisessa, kadonneen esineen löytämisessä tai lainaamisessa.
Vaihe 5. Mieti lapsen ruokailutottumuksia
Masennusjakson aikana kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavan lapsen ruokahalu voi muuttua nopeasti; he eivät välttämättä tunne nälkää tai syövät liikaa tai liian vähän. Tämä voi johtaa siihen, että he laihtuvat tai laihtuvat lyhyessä ajassa. Ruokahalun dramaattiset vaihtelut eivät ole osa ADHD: tä.
- ADHD -lapsilla voi olla vaikeuksia syödä - he voivat unohtaa syödä (ja sitten mahdollisesti syödä liikaa myöhemmin) tai olla huomaamatta, kuinka paljon he syövät. Impulssihallinnan ongelmat voivat myös johtaa ylensyöntiin. Tämä ei kuitenkaan liity heidän ruokahaluunsa.
- Sekä lapset, joilla on ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö, voivat kehittää syömishäiriöitä, jos heidän tilansa jää hoitamatta.
Kärki:
Jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa lapsen ruokahaluun. Jos lapsesi käyttää jotain lääkettä, tarkista, onko lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu mahdollinen sivuvaikutus.
Vaihe 6. Huomaa selittämättömät fyysiset oireet
Lapsella, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö ja joka käy läpi masennusvaiheen, voi olla usein fyysisiä vaivoja, kuten päänsärkyä, vatsakipua tai muita kipuja, joiden syy lääkäri ei löydä. Tätä ei tapahdu ADHD: ssä.
- Jos lapsi, jolla on ADHD, kokee masennusta tai ahdistusta, hän voi kokea myös psykosomaattisia kipuja, mutta ADHD yksinään ei aiheuta tällaisia reaktioita.
- Muista sulkea pois lääketieteelliset ongelmat, kuten allergiat, aistihäiriöt ja muut sairaudet, kaiken muun lisäksi, mikä saattaa aiheuttaa lapsen stressiä (esim. Uusi vauva perheessä).
Vaihe 7. Varo masennuksen merkkejä
Monilla kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla lapsilla on masennusjaksoja. He voivat olla ärtyneitä tai aggressiivisia, eristäytyä, nukkua liikaa, itkeä enemmän kuin ennen ja eivät ole kiinnostuneita asioista, joista he nauttivat. Tämä ei ole osa ADHD: ta.
- Masennusjaksojen aikana lapsi, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, voi tuntea itsensä raskaaksi, arvottomaksi tai syylliseksi (esim. "Voisin kadota, eikä sillä olisi edes väliä" tai "olen niin sekaisin - sinun olisi parempi olla normaalin lapsen kanssa")).
- Monet kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset alkavat aluksi kokea masennusta manian sijaan.
- Vanhemmat lapset, joilla on ADHD, voivat kehittää masennusta, jos heillä ei ole tukea, heillä on ongelmia koulussa tai jos he kokevat, että heidän ADHD-käyttäytymisensä tekee heistä erilaisia, "tyhmiä" tai "huonoja". Tämä ei kuitenkaan ole ADHD: n olennainen osa.
Vaihe 8. Hae apua, jos lapsi vahingoittaa itseään tai tekee itsemurhan
Vaikka itsensä vahingoittaminen ja itsemurha-ajatukset liittyvät yleisemmin kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, ADHD-lapset voivat olla vaarassa itsemurhaan, jos heiltä puuttuu tuki. Jos lapsesi vahingoittaa itseään tai hänellä on itsemurha-ajatuksista varoittavia merkkejä, hae apua lääkäriltä ja/tai terapeutilta tai vie heidät päivystykseen, jos heillä on välitön itsemurhariski (esim. Löydät heiltä pillereitä tai aseita)).
Itsemurha -lapsi voi vetäytyä, tulla epätavallisen vihamieliseksi, viitata jatkuvasti kuolemaan tai itsemurhaan (esim. Kirjallisesti, piirustuksissa tai keskustelussa), tehdä huolestuttavia kommentteja (esim. "Toivon, etten koskaan syntyisi/toivon, että olisin kuollut", "Haluan vain mennä pois "tai" Pian se ei enää satuta "), antaa pois arvokasta omaisuutta, kirjoittaa testamentti tai sanoa hyvästit muille. He voivat tehdä huolimattomia asioita ajattelematta, kuten kävellä liikenteeseen katsomatta molempiin suuntiin, koska he eivät välitä elävätkö vai kuolevatko
Ota itsetuhoiset ajatukset tai ajatukset vakavasti
Sekä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla että ADHD -lapsilla on itsemurhan yhteydessä suurempi itsemurhiriski, koska olosuhteet lisäävät mielialaa ja impulsiivisuutta.
Osa 4/4: Diagnoosin etsiminen
Vaihe 1. Mieti, mikä vaikuttaa lapseen eniten
Kaksisuuntainen mielialahäiriö on pääasiassa mielialahäiriö, kun taas ADHD on tarkkaavaisuus- ja käyttäytymishäiriö. Tarkkaile lasta jonkin aikaa selvittääksesi, mihin luokkaan hän todennäköisesti kuuluu, sekä asianmukaisen asiantuntijan neuvoja.
- Kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavat lapset vaikuttavat yleensä enemmän tunteisiinsa.
- ADHD -lapsiin vaikuttaa yleensä enemmän hyperaktiivisuus ja/tai tarkkaamattomuus, ja heillä voi olla lisätaisteluja toimeenpanovallan kanssa (kuten organisointi, asioiden hoitaminen ja ajanhallinta).
Kärki:
Jos lapsesi kamppailee sekä huomion että emotionaalisten ongelmien kanssa, katso, voitko kiusata, mikä tuli ensin. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi vaikuttaa keskittymiseen ja aiheuttaa käyttäytymisongelmia, ja hoitamaton ADHD voi johtaa toissijaisiin mielenterveysongelmiin, kuten masennukseen.
Vaihe 2. Harkitse muiden ehtojen mahdollisuutta
Sen sijaan, että yrittäisit Internet -diagnoosia artikkelin tai kahden lukemisen jälkeen, mene lääkäriin nopeammin ja pidä avoin mieli muille syille ja diagnooseille. Jotkut olosuhteet, jotka saattavat näyttää ADHD: ltä tai kaksisuuntaiselta mielialahäiriöltä, ovat:
- Autismi (joka voidaan sekoittaa ADHD: hen)
- Oppimisvaikeudet
- Aistien käsittelyhäiriö
- Vastustava uhmaava häiriö
- Ahdistuneisuus
- Masennus
- Psykoottiset häiriöt, kuten skitsofrenia tai skitsoafektiivinen häiriö (jos lapsella on psykoosi)
- Unihäiriöt
- Stressaava ympäristö, kuten kotona tapahtuva hyväksikäyttö tai koulukiusaaminen
Vaihe 3. Tiedä, että molemmat ehdot ovat mahdollisia
Vaikka se on harvinaista pikkulapsilla, on mahdollista, että jollakin on sekä ADHD että kaksisuuntainen mielialahäiriö. Jos lapsellasi näyttää olevan sekä kaksisuuntaisen mielialahäiriön että ADHD: n oireita, on hyvä keskustella huolenaiheistasi psykologin kanssa.
Koska kaksisuuntainen mielialahäiriö on erittäin harvinaista ennen murrosikää, on tärkeää pitää silmällä ADHD-lasta murrosiässä ja hakea apua, jos he näyttävät kehittävän samanaikaista tilaa (onko kyseessä kaksisuuntainen mieliala, masennus tai muu häiriö)
Vaihe 4. Tarkista lapsen opettajat ja huoltajat
Jos lapsesi on koulussa tai muita aikuisia näkee heidät usein, kysy heiltä, onko heillä huolia lapsesi käyttäytymisestä. Tämä voi antaa heille mahdollisuuden puhua kaikesta, mikä vaikuttaa epätavalliselta, ja voi osoittaa, esiintyykö lapsesi käyttäytymistä useissa ympäristöissä.
- Jos lapsella on tarkkaavaisuusongelmia, saatat kuulla, että hänen on vaikea pysyä järjestyksessä, palauttaa tehtävät, pysyä "viritettynä" ja tehtävässä tai istua paikallaan. opettaja tai hoitaja voi kommentoida sosiaalisia vaikeuksia ja hämärtää asioita luokan aikana. Yleisiä huomautuksia ovat "Lapsesi on hyvä lapsi, mutta hänen on ponnisteltava enemmän" tai "Heidän on hidastettava ja kiinnitettävä enemmän huomiota yksityiskohtiin".
- Jos lapsella on tunneongelmia, saatat kuulla, että hänellä on hallitsemattomia purkauksia, vetäytymistä vertaisilta, heillä on ahdistuneisuuden merkkejä, hän tarttuu aikuisiin, menee jatkuvasti sairaanhoitajan toimistoon tai välttelee luokkaa, uhmaa, itkee liikaa tai keskittyy keskittymiseen.
- Huomaa, jos lapsesi opettaja (t) ilmoittavat äkillisestä muutoksesta käyttäytymisessään tai käytöksessään, koska tämä voi olla merkki ongelmasta.
Kärki:
Vanhan koulun asiakirjat, kuten raporttikortit ja kurinpitotiedot, voivat antaa sinulle käsityksen siitä, onko raportoitu käyttäytyminen äskettäistä vai ei.
Vaihe 5. Keskustele lääkärin kanssa
Hyvä lääkäri voi auttaa erottamaan nämä kaksi tilannetta ja saada tarkan diagnoosin. Tee valmistelut oikean diagnoosin varmistamiseksi.
Vinkkejä
- Kannusta lastasi olemaan avoin tunteistaan kanssasi, ja jos he kamppailevat, keskustele heidän kanssaan ja pidä silmällä heitä.
- ADHD ja kaksisuuntainen mielialahäiriö ovat molemmat spektrejä, joten ole varovainen vertaamalla lastasi muihin lapsiin, joilla on ADHD tai kaksisuuntainen mielialahäiriö. (Tämä on erityisen näkyvää ADHD: n kanssa, koska hyperaktiivinen ADHD ja huomaamaton ADHD voivat näyttää hyvin erilaisilta.)
- Mieti, näyttääkö käyttäytyminen tyypilliseltä verrattuna muihin heidän ikäisiinsä lapsiin, varsinkin jos lapsesi on yksi luokan pienimmistä lapsista.
- Kaksisuuntainen mielialahäiriö on melko harvinaista lapsilla ennen murrosikää.
- Tutustu ADHD- ja/tai kaksisuuntaisen mielialahäiriön, kuten ADDituden, sivustoihin. Nämä sivustot voivat tarjota hyvän käsityksen molempien ehtojen piirteistä ja ne voivat auttaa sinua selvittämään, mitä lapsesi kamppailee.
Varoitukset
- Vältä lapsen lääkitystä ilman diagnoosia. Jos niitä käytetään väärin, kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai ADHD: n lääkkeet voivat aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia.
- Sekä kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavilla että ADHD -lapsilla on lisääntynyt riski päihteiden väärinkäytölle ja muulle riskialttiille käyttäytymiselle, varsinkin jos he jäävät hoitamatta.
