Kouristukset määritellään aivojen odottamattomiksi sähköisiksi signaaleiksi, jotka aiheuttavat muutoksia käyttäytymiseen, tuntemukseen ja/tai tietoisuuteen. Kohtauksen diagnosoimiseksi sinun on tunnistettava kohtausoireet, työskenneltävä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ja tunnistettava mahdolliset syyt ja riskitekijät. Jos sinä tai joku rakastamasi henkilö kohtaat kohtauksen ensimmäistä kertaa, on tärkeää ottaa yhteyttä hätäkeskukseen.
Askeleet
Tapa 1 /3: Kohtauksen tunnistaminen
Vaihe 1. Huomaa tyhjä katse
Kun useimmat ihmiset ajattelevat kohtauksia, he kuvittelevat henkilön kouristavan. Kohtaukset voivat kuitenkin näyttää erilaisilta eri ihmisille. Yksi kohtauksen ilmentymä näyttää yksinkertaisesti tyhjältä tuijolta, joka voi kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin. Yksilö voi näyttää näyttävän sinusta suoraan läpi. Ne voivat vilkkua tai eivät.
- Tähän liittyy usein, mutta ei aina, tietoisuuden menetys.
- Kohtaukset, joihin liittyy tyhjiä katseita, ovat yleensä poissaolokohtauksia, jotka ovat yleisiä lapsilla. Monissa tapauksissa nämä kohtaukset eivät aiheuta pitkäaikaisia ongelmia.
Vaihe 2. Tarkkaile kehon jäykistymistä
Toinen oire kohtausaktiviteetista ilmenee kyvyttömyytenä liikuttaa kehon osia ja/tai kehon äärimmäisestä jäykistymisestä. Tämä esiintyy yleisimmin raajoissa, leuassa tai kasvoissa. Tähän liittyy joskus virtsarakon hallinnan menetys.
Vaihe 3. Varo äkillistä lihasvoiman menetystä
Atonisiin kohtauksiin liittyy äkillinen lihasvoiman menetys, joka voi aiheuttaa henkilön putoamisen maahan. Henkilön lihakset löystyvät aiheuttaen äkillisen pudotuksen. Nämä kohtaukset kestävät yleensä alle 15 sekuntia.
- Yleensä henkilö pysyy tajuissaan kohtauksen aikana.
- Henkilö, jolla on atonisia kohtauksia, ei välttämättä aina putoa. Pisara voi vaikuttaa vain päähän, vain silmäluomiin tai vain yhteen kehon osaan.
Vaihe 4. Huomaa tietoisuuden tai tajunnan menetys
Kouristusaktiviteetti voi aiheuttaa henkilön tyhjentymisen ja menettämisen hetkestä muutamaan minuuttiin. Joissakin tapauksissa kohtaus voi jopa aiheuttaa henkilön pyörtymisen ja tajunnan menettämisen kokonaan.
- Jos henkilö ei toipu muutamassa minuutissa, hakeudu lääkärin hoitoon.
- Tajunnan menetys voi kestää 10-20 sekuntia, jota seuraa lihaskrampit, jotka kestävät yleensä alle 2 minuuttia. Tämä johtuu yleensä grand mal -kohtauksesta.
Vaihe 5. Tunnista käsien ja jalkojen nykivät liikkeet tai vapina
Tunnetuin kohtausoire on vapina, nykiminen ja kouristukset. Tämä voi vaihdella hyvin lievästä ja tuskin havaittavasta melko väkivaltaiseen ja vakavaan.
Vaihe 6. Kirjaa oireet muistiin
Kun sinä tai joku kanssasi kokee kohtauksen kaltaisia oireita, on tärkeää kirjoittaa ne kaikki muistiin, myös niiden kesto. Koska lääkärit eivät yleensä ole läsnä kohtauksen aikana, se voi vaikeuttaa kohtausten diagnosointia. Mitä enemmän tietoja voit antaa lääkärille, sitä paremmin he voivat auttaa määrittämään kohtauksen tyypin ja mahdollisen syyn.
Vaihe 7. Hakeudu lääkäriin
Jos sinä tai joku kanssasi kokee kouristuksia muistuttavia oireita ensimmäistä kertaa, soita lääkärille ja käy päivystyksessä. Jos henkilöllä on jo diagnosoitu epilepsia, lääkärinhoito ei välttämättä ole aina välttämätöntä. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:
- Kouristus kestää yli 5 minuuttia.
- Toinen kohtaus tapahtuu välittömästi.
- Sinulla on hengitysvaikeuksia kohtauksen loppumisen jälkeen.
- Olet tajuton kohtauksen jälkeen.
- Sinulla on kuumetta yli 39 ° C (103 ° F).
- Olet raskaana tai äskettäin saanut lapsen.
- Sinulla on diagnosoitu diabetes.
- Olet saanut vamman kohtauksen aikana.
Menetelmä 2/3: Työskentely lääkärin kanssa
Vaihe 1. Pidä yksityiskohtainen takavarikointiloki
Aina kun sinulla (tai jollekulla kanssasi) on kohtaus, on tärkeää kirjoittaa ylös mitä tapahtui. Usein lääkäri pyytää potilasta pitämään kohtauspäiväkirjan ennen tutkimusta. Sisällytä aina kohtauksen päivämäärä ja kellonaika sekä kuinka kauan se kesti, miltä se näytti ja kaikki, mikä olisi voinut aiheuttaa sen (kuten unen puute, stressi tai vamma).
Jos olet kokenut kohtauksen, pyydä palautetta sen todistaneilta ihmisiltä
Vaihe 2. Varaa aika lääkärillesi
Kun sinä tai joku rakkaasi kokee selittämättömiä oireita, heidän on tärkeää käydä lääkärissä. Ota mukaan mahdollisimman paljon tietoa, jotta lääkäri saa selkeän kuvan kohtausten toiminnasta. Valmistaudu lääkärin vastaanotolle seuraavasti:
- Selvitä mahdolliset tapaamisrajoitukset ja noudata niitä. (Lääkäri voi pyytää potilasta muuttamaan ruokavaliota tai nukkumallia.)
- Tallentaa äskettäiset elämänmuutokset tai stressin lähteet.
- Potilaan käyttämien lääkkeiden, myös vitamiinien, kirjoittaminen muistiin.
- Järjestäminen perheenjäsenelle tai ystävälle tapaamisen yhteydessä.
- Kirjoita kaikki kysymykset lääkärille.
Vaihe 3. Pyydä lääkärintarkastus
Kohtauksen syyn selvittämiseksi lääkäri kuuntelee huolellisesti kaikkia oireita ja suorittaa perustarkastuksen. Lisäksi lääkäri arvioi potilaan fyysisten ja neurologisten tilojen varalta, jotka voivat johtaa kohtausaktiivisuuteen. Arviointi sisältää todennäköisesti:
- Verikokeet - Näitä käytetään tarkistamaan merkkejä infektioista, geneettisistä olosuhteista tai muista terveydellisistä olosuhteista, jotka voivat liittyä kohtausriskiin.
- Neurologinen tutkimus - Tämä voi auttaa lääkäriä diagnosoimaan tilan ja mahdollisesti määrittämään esiintyvän epilepsian tyypin. Tämä voi sisältää käyttäytymisen, motoristen kykyjen ja henkisen toiminnan testejä.
Vaihe 4. Pyydä kehittyneempiä testejä aivojen poikkeavuuksien havaitsemiseksi
Oireiden, aiemman sairaushistorian, verikokeiden tulosten ja neurologisen kokeen havaintojen perusteella lääkäri voi määrätä testisarjan. Aivojen poikkeavuuksien havaitsemiseen käytettäviä testejä voivat olla:
- Elektroenkefalogrammi (EEG)
- Suuritiheyksinen EEG
- Tietokonetomografia (CT)
- Magneettikuvaus (MRI)
- Toiminnallinen MRI (fMRI)
- Positroniemissiotomografia (PET)
- Yhden fotonin päästötietokonetomografia (SPECT)
- Neuropsykologiset testit
- Täydellinen verenkuva (CBC) -testi infektion, anemian, glukoosivaihteluiden tai trombosytopenian poistamiseksi
- Veren ureatyppi (BUN) tai kreatiinitesti elektrolyyttihäiriöiden, hypoglykemian tai uremian poissulkemiseksi
- Huumeiden ja alkoholin seulonta
Vaihe 5. Työskentele lääkärin kanssa selvittääksesi, mistä kohtaukset alkavat aivoissa
Aivojen sähköpurkausten sijainnin määrittäminen voi auttaa lääkäriä ymmärtämään tiettyjen kohtausten syyn. Neurologiset analyysitekniikat tehdään usein yhdessä muiden neurologisten testien, kuten MRI- ja EEG -tutkimusten kanssa. Jotkut neurologiset analyysitekniikat sisältävät:
- Tilastollinen parametrinen kartoitus (SPM)
- Curry -analyysi
- Magnetoencefalografia (MEG)
Tapa 3/3: Mahdollisten syiden ja riskitekijöiden ymmärtäminen
Vaihe 1. Tunnista pään trauman linkit
Pään tai aivojen trauma (kuten auto -onnettomuus tai urheiluvamma) voi aiheuttaa kohtauksia. Jos potilaalla on ollut pää- tai aivovamma-olipa se päivä ennen tai useita vuosia sitten-on tärkeää kertoa asiasta lääkärille.
- Muut traumaattiset aivojen ongelmat, kuten kasvaimet tai aivohalvaus, voivat johtaa kohtausaktiivisuuteen.
- Kohdussa tapahtuva pään trauma voi myös johtaa kohtaustoimintaan.
Vaihe 2. Testaa tartuntataudit
Tietyt sairaudet-kuten aivokalvontulehdus, aids tai viruksen aivotulehdus-on yhdistetty lisääntyneeseen epilepsiariskiin. Jos potilaalla on jo diagnosoitu yksi näistä tiloista, se voi olla syy. Näiden sairauksien testaaminen voi olla hyvä idea.
Vaihe 3. Harkitse geneettistä vaikutusta
Epilepsia voidaan välittää DNA: n kautta. Jos potilaan perheessä on ollut epilepsia, tämä voidaan mainita syynä. Jos joku potilaan perheestä on kokenut kohtauksia, on tärkeää kertoa asiasta lääkärille.
Vaihe 4. Tunnista yhteydet kehityshäiriöihin
Tietyt häiriöt, kuten autismi tai neurofibromatoosi, on yhdistetty kouristusten lisääntymiseen. Joissakin tapauksissa nämä kehitysolosuhteet voivat jäädä diagnosoimatta, kunnes kohtaustoiminta ilmenee.
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, lisäravinteista ja päihteistä
Lääkkeet, kasviperäiset lisäaineet, lääkkeet ja alkoholi voivat liittyä kohtauksiin. Reseptilääkkeet ja kasviperäiset lisäaineet voivat alentaa kouristuskynnystäsi, joten keskustele lääkärin ja apteekkihenkilökunnan kanssa ennen niiden ottamista tai sekoittamista. Samoin lääkkeistä tai alkoholista vetäytyminen voi myös saada sinut alttiiksi kohtauksille.
Jos sinun on poistuttava lääkkeestä, lääkkeestä tai alkoholista, on parasta tehdä se lääkärin ohjauksessa
Vaihe 6. Hyväksy, että syytä ei välttämättä ole
Noin 50%: lla epilepsiaa sairastavista ei tunneta syytä. Perussyyn tunnistaminen voi auttaa lääkäriä hoitamaan tiettyjä epilepsian muotoja, mutta noin puolessa epilepsiatapauksista näin ei ole. Potilaille, joilla ei ole tunnistettavaa syytä, on edelleen saatavilla lukuisia hoitoja.
Vaihe 7. Tunnista kohtausten muita riskitekijöitä
Jotkut terveydelliset olosuhteet ja muut tekijät ovat korreloineet kohtausten lisääntymisen kanssa. Vaikka nämä olosuhteet eivät aiheuta kohtauksia, näiden riskitekijöiden läsnäolo voi tehdä kohtauksista todennäköisempää. Kouristusten riskitekijöitä ovat:
- Ikä (kohtaukset ovat yleisimpiä lapsilla tai vanhemmilla aikuisilla)
- Epilepsian sukututkimus
- Aiemmat päävammat
- Aivohalvaus tai muut verisuonisairaudet
- Dementia
- Aivotulehdukset (kuten aivokalvontulehdus)
- Korkea kuume (erityisesti lapsilla)
