Mielialan stabilointiaineita käytetään useimmiten kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, joka tunnetaan myös nimellä maaninen masennus. Sitä voidaan kuitenkin joskus käyttää skitsoafektiivisen häiriön, impulssinhallintahäiriöiden, masennuksen hoitoon yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja mielialan vaihteluihin, jotka liittyvät muihin mielenterveyden häiriöihin, kuten dementiaan. Näitä mielialan stabilointiaineita käytetään kaikenikäisille potilaille, mutta jos olet iäkäs, on erityisiä huomioita. Jos olet iäkäs ja sinulla on diagnosoitu jokin näistä tiloista, voit käyttää mielialan stabilointiaineita sairautesi hoitoon.
Askeleet
Tapa 1/3: Valitse oikea mielialan vakaaja
Vaihe 1. Harkitse litiumia
Yleisin ja yksi vanhimmista kaksisuuntaista mielialahäiriötä varten määrätyistä mielialan stabilointiaineista on litium. Se on tehokas iäkkäille potilaille, kun se on määrätty, mutta tämä lääkitys voi aiheuttaa ongelmia iäkkäillä aikuisilla. Litium voi olla vaikea lääke vanhuksille sen kapean terapeuttisen indeksin vuoksi; toisin sanoen, jos sinulla esiintyy samanaikaisia tiloja, kuten munuaissairaus ja sydämen vajaatoiminta, kehosi ei välttämättä metaboloi lääkettä niin nopeasti ja voi johtaa myrkyllisyyteen ja korkeampaan litiumpitoisuuteen veressäsi.
- Ruokavalio, joka rajoittaa suolaa ja huonoa nesteytystä, voi myös lisätä litiummyrkyllisyyttä.
- Litiumin sivuvaikutuksia ovat delirium, sedaatio, kognitiivinen tylsyys ja pitkäaikaisessa litiumkäytössä kilpirauhasen vajaatoiminta ja struuma.
- Litiumin ja diureettien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien välillä esiintyy vakavia lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Kerro lääkärillesi välittömästi, jos käytät näitä lääkkeitä, jos litiumia pidetään hoitovaihtoehtona.
Vaihe 2. Kokeile valproaattia
Valproaatti, jota joskus kutsutaan valproiinihapoksi tai divalproeksinatriumiksi, on toinen yleinen mielialan stabilointiaine. Sitä pidetään usein yhtä tehokkaana kuin litium. Sitä määrättiin aikoinaan kouristuslääkkeeksi, mutta sitä käytetään nyt kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon. Se voi toimia paremmin kuin litium niille, joilla on erilaisia manian ja masennuksen oireita tai nopea sykli kaksisuuntainen mielialahäiriö.
- Valproaatin mahdollisia sivuvaikutuksia vanhuksilla ovat sekavuus, sedaatio, vapina, hiusten oheneminen, laihtuminen ja lihasten toiminnan heikkeneminen.
- Se on myös yhdistetty haimatulehduksen lisääntymiseen vanhuksilla.
Vaihe 3. Kysy karbamatsepiinista
Karbamatsepiini on mielialan stabilointiaine, jota käytetään tietyntyyppisten kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa. Nopea pyöräily kaksisuuntainen mielialahäiriö ja ärtynyt mania ovat kaksi yleisimpiä oireita ikääntyneellä kaksisuuntaisella mielialahäiriöllä, joita molempia hoidetaan hyvin karbamatsepiinilla.
- Sitä on käytetty pitkään mielialan stabilointiaineena, mutta sitä tulisi käyttää vain täydentävänä hoitona eikä tehokkaana yksittäisenä aineena.
- Karbamatsepiinin yleisiä sivuvaikutuksia ovat huimaus, sedaatio, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma, lihashallinnan menetys ja sydänoireiden, kuten verenpaineen, hypotension ja kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, paheneminen.
- Tällä lääkkeellä on hieman erilainen annostus kuin muilla mielialan stabilointiaineilla, koska neljän tai kuuden viikon kuluttua karbamatsepiini luo oman aineenvaihduntansa ja vaatii enemmän, jotta veresi pysyy tasaisena.
- Karbamatsepiini voi myös aiheuttaa erittäin alhaisia natriumpitoisuuksia, joten tarkista nämä tasot tämän lääkityksen aikana.
- Vakavia lääkkeiden yhteisvaikutuksia ilmenee, jos käytät myös joitakin antibiootteja, masennuslääkkeitä, sienilääkkeitä, kortikosteroideja, monia psykoosilääkkeitä, kalsiumkanavan salpaajia ja oraalisia antikoagulantteja.
Vaihe 4. Kokeile lamotrigiinia
Toinen mielialan stabilointiaine, joka voi olla hyödyllinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoidossa, on lamotrigiini. Sen on osoitettu olevan erittäin tehokas kaksisuuntaista mielialahäiriötä vastaan, jos sitä käytetään yhdessä litiumin tai valproaatin kanssa.
- Pienempi annos tätä lääkettä määrätään, koska veren myrkyllisyys kasvaa.
- Se voi myös lisätä anemian mahdollisuutta, joten lääkärisi on seurattava veresi tasoa.
Menetelmä 2/3: Mielialan vakauttajien ottaminen oikein
Vaihe 1. Aloita hitaasti annostelulla
Kun aloitat mielialan stabilointiaineiden käytön, sinun on aloitettava hitaasti. Lääkärisi määrää sinulle ensin pienen annoksen ja nostaa annostasi hitaasti. Tämä auttaa estämään liikaa mitään kehon mielialan stabilointiaineita aineenvaihdunnan heikkenemisen vuoksi.
- Aloitat yhdellä annoksella viikon tai kaksi ja lisää sitten annostasi hitaasti, kunnes lääkäri saa tarvitsemasi annoksen joka päivä.
- Tämä vaihtelee jokaiselle lääkkeelle, joten muista noudattaa lääkärisi määräyksiä siitä, kuinka paljon lääkkeitäsi tulee ottaa.
Vaihe 2. Käytä pillerirasiaa
Jos sinulla on vaikeuksia pitää mitä lääkkeitä käytät päivässä, harkitse viikoittaisen pillerirasian hankkimista. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä, kun työskentelet kohti mielialan vakauttajan suositeltua annosta. Voit täyttää pillerirasian heti viikon alkaessa oikeilla lääkemäärillä lääkitystiedoistasi.
Tämä vähentää mahdollisuutta jättää annos väliin tai unohtaa, mikä annos sinun on otettava joka päivä
Vaihe 3. Yritä ottaa se yöllä
Monilla mielialan vakauttajilla on kovia sivuvaikutuksia. Jotkut näistä voivat olla sinulle vaikeita päivän aikana. Sen sijaan, että ottaisit lääkkeen annoksen päivällä, harkitse sen ottamista yöllä. Tämä voi auttaa sinua välttämään joitain oireita, koska nukut läpi, kun ne todennäköisimmin esiintyvät.
Varmista, että mielialan vakauttajien aikataulutus on kunnossa lääkärisi kanssa
Vaihe 4. Seuraa terveyttäsi
On olemassa tiettyjä terveysongelmia, jotka voivat ilmetä, jos käytät mielialan vakauttajia. Jos käytät useimpia mielialan stabilointiaineita, sinun tulee tarkistaa plasmatasosi säännöllisesti. Voit päätyä veressäsi oleviin lääkkeiden myrkyllisiin pitoisuuksiin, jotka voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Tämä voi myös auttaa sinua tarkistamaan anemian, joka on karbamatsepiinin yleinen oire.
Sinun tulee myös tarkistaa munuaistesi toiminta mielialan vakauttajien käytön aikana. Munuaiset suodattavat veren ja virtsan, ja uudet lääkkeet voivat vaikuttaa niihin. Sinun on seurattava tarkasti munuaisiasi, jos sinulla on aiemmin ollut jokin munuaisten vajaatoiminta tai sairaus
Tapa 3/3: Päätä, tarvitsetko mielialan stabilointiaineita
Vaihe 1. Diagnoosi kaksisuuntainen mielialahäiriö
Ennen kuin sinulle voidaan määrätä mielialan stabilointiaineita, sinulla on diagnosoitu kaksisuuntainen mielialahäiriö. Lääkärisi on tutkittava sinut täydellisesti diagnoosin saamiseksi. Tämä sisältää fyysisen kokeen, joka sulkee pois muita mahdollisia syitä oireillesi. Kun lääkäri sulkee nämä pois, sinut lähetetään mielenterveyden ammattilaiseen psykiatriseen analyysiin, jotta voit selvittää, minkä tyyppinen kaksisuuntainen mielialahäiriö sinulla on.
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireet vaihtelevat riippuen siitä, onko sinulla maaninen vai masennusjakso
Vaihe 2. Kysy dementian mielialan vakauttajista
On olemassa tiettyjä dementian muotoja, joita voidaan hoitaa mielialan stabilointiaineilla, kuten litium, valproaatti ja karbamatsepiini. Jos sinulla on dementia, johon liittyy impulsiivisuuden ja aggressiivisuuden oireita, lääkäri saattaa harkita mielialan vakauttajien määräämistä.
- Sinulle voidaan myös määrätä mielialan stabilointiaineita, jos sinulla on maanista muistuttavia dementioita.
- Näiden annostus vaihtelee suuresti tapauksestasi riippuen. Noudata aina lääkärisi annosteluohjeita.
Vaihe 3. Tarkista lääkkeiden yhteisvaikutukset
Yksi suurimmista ongelmista, kun ikääntyneille aikuisille on määrättävä lääkkeitä, on lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisuus. Yleiset mielialan vakauttajat voivat olla ankaria lääkkeitä ja vuorovaikutuksen mahdollisuus on suuri. Kun työskentelet lääkärisi kanssa kaksisuuntaisen mielialahäiriön tai muun häiriön hoitamiseksi, varmista, että lääkäri tietää kaikki lääkkeet, joita käytät, vähentääksesi vuorovaikutuksen riskiä.
Koska iäkkäille aikuisille määrätään niin paljon enemmän lääkkeitä, tämä lisää heille suurempaa riskiä lääkkeiden yhteisvaikutuksille
Vaihe 4. Varmista, että sairauttasi ei voida hoitaa ilman lääkitystä
Koska mielialan vakauttajat voivat olla vaikeita ikääntyneen aikuisen keholle, sinun tulee ottaa lääkkeitä vain tarvittaessa. Kysy lääkäriltäsi, onko kaksisuuntaista mielialahäiriötä hoidettava muulla tavalla lääkityksen lisäksi.
