Herniated levy voi olla uskomattoman tuskallinen. Se tapahtuu, kun osa pehmeästä materiaalista levyn sisältä, joka pehmittää nikamiasi, tulee ulos. Kaikilla, joilla on herniated levy, ei ole kipua, mutta jos levystä tuleva materiaali pahentaa selän hermoja, se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Vaikka kestää jonkin aikaa, monet toipuvat ilman leikkausta.
Askeleet
Tapa 1 /3: Herniated -levyn tunnistaminen
Vaihe 1. Tunnista oireet
Yleisimmät herniated levyjen alueet ovat selkärangan alaosassa ja niskassa. Jos herniated levy on alaselässä, sinulla on todennäköisesti kipuja jaloissasi. Jos herniated levy on niskassa, olkapää ja käsivarsi todennäköisesti satuttaa. Oireita ovat:
- Kipu raajoissasi. Kipu voi tulla voimakkaammaksi, kun yskit, aivastat tai liikut tietyillä tavoilla.
- Pistosten ja neulojen tunnottomuus. Tämä tapahtuu, kun herniated levy vaikuttaa hermoihin, jotka kulkevat kyseiseen raajaan.
- Heikkous. Jos alaselkäsi vaikuttaa, saatat todennäköisemmin kompastua ja kaatua. Jos niska vaikuttaa, sinulla voi olla vaikeuksia kantaa raskaita esineitä.
Vaihe 2. Mene lääkäriin, jos luulet, että sinulla on herniated levy
Lääkäri tekee lääkärintarkastuksen määrittääkseen tarkalleen, mistä kipu tulee. Lääkäri todennäköisesti kysyy sairaushistoriaasi, mukaan lukien äskettäiset vammat. Lääkäri voi myös testata:
- Refleksit
- Lihasvoima
- Koordinointi, tasapaino ja kyky kävellä
- Tuntoaisti. Lääkäri voi testata, tunnetko kevyitä kosketuksia tai tärinää eri kehon alueilla.
- Kyky nostaa jalkaa tai liikuttaa päätäsi. Nämä liikkeet venyttävät selkärangan hermoja. Jos saat lisää kipua, tunnottomuutta tai pistelyä, se voi viitata siihen, että levy on herniated.
Vaihe 3. Hanki kuvantamistestejä, jos lääkärisi suosittelee sitä
Näillä testeillä voidaan sulkea pois muita mahdollisia kivun syitä ja antaa lääkärin nähdä tarkalleen, mitä levyillesi tapahtuu. Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, koska se voi vaikuttaa siihen, mitä testejä lääkäri suosittelee.
- Röntgenkuva. Lääkärisi voi pyytää sinua ottamaan röntgenkuvan varmistaaksesi, että kipu ei johdu infektiosta, kasvaimesta, luunmurtumasta tai selkärangan luiden epäsuhdasta. Lääkäri voi myös ehdottaa myelogrammia röntgensäteellä. Tämä edellyttää väriaineen asettamista selkäydinnesteeseesi, joka näkyy röntgenkuvassa. Se auttaa lääkäriä näkemään, missä levyt saattavat painaa hermojasi.
- Tietokonetomografia (CT -skannaus). CT -skannauksen aikana makaat pöydällä, joka siirtyy skanneriin. Skanneri ottaa peräkkäiset röntgenkuvat kiinnostuksen kohteesta. Lääkäri voi pyytää sinua pidättämään hengitystä hetken varmistaaksesi, että kuva on selkeä. Se ei satuta, mutta sinua voidaan pyytää paastoamaan muutama tunti ennen testiä tai sinulle annetaan kontrastiväriä etukäteen. Testi kestää todennäköisesti noin 20 minuuttia tai vähemmän. Tämä testi voi auttaa lääkäriä määrittämään tarkasti, mitkä levyt vaikuttavat.
- Magneettikuvaus (MRI). MRI -skanneri luo magneettien ja radioaaltojen avulla kuvia kehostasi. MRI on erityisen hyödyllinen määritettäessä tarkasti, millä levyllä on herniated ja mitä hermoja se saattaa painaa. Tämä testi ei vahingoita, mutta edellyttää, että makaat pöydällä, joka liukuu skanneriin. Skanneri antaa kovaa ääntä ja saat todennäköisesti kuulokkeet tai korvatulpat käytettäväksi. Se voi kestää jopa puolitoista tuntia.
- Tämä on herkin kuvantamistesti, mutta myös kallein.
Vaihe 4. Tee hermotestit
Jos lääkäri on huolissaan hermojen vaurioitumisesta, sinua saatetaan pyytää tekemään hermotestit ja elektromyogrammi.
- Hermojohtamiskokeiden aikana lääkäri voi antaa pienen sähköpulssin sen määrittämiseksi, välittyykö se oikein tiettyihin lihaksiin.
- Elektromyogrammin aikana lääkäri pistää ohuen neulan lihakseen mittaamaan saapuvia sähköpulsseja.
- Molemmat toimenpiteet voivat olla epämukavia.
Tapa 2/3: Kotihoitojen ja elämäntapamuutosten käyttäminen
Vaihe 1. Levitä jäätä tai lämpöä tarpeen mukaan
Mayo Clinic suosittelee näitä kotihoidoiksi herniated levyn kivun hoitoon. Kumpi valitsit käyttää, riippuu vamman vaiheesta.
- Ensimmäisinä päivinä kylmäpakkaukset voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja turvotusta. Voit käyttää jääpakkausta tai pakastettua vihannespakkausta pyyhkeeseen käärittynä. Levitä sitä noin 10 minuuttia ja anna ihollesi mahdollisuus lämmetä. Älä levitä kylmäpakkausta suoraan ihollesi.
- Ensimmäisten päivien jälkeen voit käyttää lämpöä jännittyneiden lihasten rentouttamiseen. Käytä pyyhkeeseen tai lämmitystyynyyn käärittyä kuumavesipulloa. Älä laita lämmönlähdettä suoraan paljaalle ihollesi palovammojen välttämiseksi.
Vaihe 2. Pysy aktiivisena, jos voit
Saatat joutua lepäämään muutaman ensimmäisen päivän levyn herniation jälkeen, mutta sen jälkeen pysyminen aktiivisena estää sinua jäykistymästä ja auttaa toipumaan nopeammin. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa selvittääksesi, mitä harjoituksia he voivat suositella sinulle.
- Vältä sellaisten toimintojen tekemistä, jotka voivat pahentaa sitä. Tämä voi sisältää raskaiden esineiden kantamista, nostamista tai ulottumista.
- Lääkäri voi ehdottaa uintia, koska vesi tukee painoasi ja lievittää selkärankaan kohdistuvaa painetta. Muita mahdollisuuksia ovat pyöräily tai kävely.
- Kokeile lantion kallistusta, jos lääkäri hyväksyy sen. Makaa selälläsi polvet ylös ja aseta käsi alaselän alle. Kallista lantiota niin, että painat kättäsi alaspäin. Pidä sitä viisi sekuntia. Toista tämä 10 kertaa. Jos tämä aiheuttaa kipua, lopeta ja keskustele lääkärisi kanssa.
- Tee pakaroiden puristuksia. Kun makaat selälläsi polvet ylöspäin, purista pakarat yhteen ja pidä sitä viiden sekunnin ajan. Toista tämä 10 kertaa. Tämän ei pitäisi aiheuttaa kipua. Jos näin on, älä jatka ja keskustele lääkärisi kanssa.
Vaihe 3. Säädä nukkumisasentoasi
Voit saada helpotusta makaamalla paikoissa, jotka poistavat paineen selkä- ja hermoilta. Lääkäri tai fysioterapeutti voi ehdottaa:
- Makaa vatsallasi tyynyillä niin, että selkäsi on pyöristetty. Tämä voi vähentää hermoihin kohdistuvaa painetta.
- Makaa sikiön asennossa tyyny polvien välissä. Sivun, jossa on herniated levy, pitäisi olla ylöspäin.
- Makaa selälläsi ja pinota tyynyjä polvien alle niin, että lonkat ja polvet ovat taipuneet ja sääret ovat yhdensuuntaiset sängyn kanssa. Päivän aikana saatat haluta maata lattialla ja levätä jalat tuolilla.
Vaihe 4. Hanki sosiaalista tukea
Kroonisen kivun kanssa eläminen on erittäin stressaavaa ja voi aiheuttaa masennusta ja ahdistusta. Sosiaalisen verkoston ylläpitäminen auttaa sinua selviytymään ja tuntemaan itsesi vähemmän yksinäiseksi. Voit saada sosiaalista tukea:
- Puhuminen ystävien ja perheen kanssa. Jos on fyysistä toimintaa, jota et voi enää tehdä yksin, anna sen auttaa sinua.
- Katso neuvonantaja. Neuvonantaja voi auttaa sinua oppimaan selviytymistekniikoita ja määrittämään, onko sinulla epärealistisia odotuksia toipumisesta. Lääkärisi voi suositella henkilöä, joka on erikoistunut auttamaan ihmisiä selviytymään kivusta.
- Liity tukiryhmään. Tämä voi auttaa sinua tuntemaan itsesi vähemmän yksinäiseksi ja oppimaan selviytymismekanismeja.
Vaihe 5. Hallitse stressiä
Stressi tekee sinusta herkemmän kipuun. Kehittämällä tekniikoita stressin käsittelemiseksi saatat pystyä käsittelemään paremmin kipua. Jotkut ihmiset hyötyvät seuraavista tekniikoista:
- Meditaatio
- Syvä hengitys
- Musiikki tai taideterapia
- Rauhoittavien kuvien visualisointi
- Progressiivinen jännitys ja rentouttava kehon eri lihasryhmät
Vaihe 6. Keskustele fysioterapeutin kanssa vaihtoehtoisista hoidoista
Voi olla tapoja, joilla voit muuttaa liikettä tai istumista, jotta et pahentaisi tilaa. Voit myös hyötyä vaihtoehtoisista kivunhallintamenetelmistä, mutta keskustele aina lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että nämä menetelmät ovat turvallisia sinulle. Mahdollisuuksia ovat:
- Lyhytaikainen niskan tai selän tukeminen sen suojaamiseksi ja vakauden lisäämiseksi
- Vetovoima
- Ultraäänihoidot
- Sähköinen stimulaatio
Tapa 3/3: Lääkkeiden ottaminen
Vaihe 1. Käsittele kohtalaista kipua käsikauppalääkkeillä
Tämä on todennäköisesti lääkärin ensimmäinen ehdotus, jos kipu ei ole liian voimakas.
- Mahdollisia lääkkeitä ovat ibuprofeeni (Advil, Motrin IB) tai naprokseeni (Aleve).
- Vaikka ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) voivat olla erittäin hyödyllisiä, ne eivät välttämättä sovi sinulle, jos sinulla on korkea verenpaine, astma, sydän- tai munuaisongelmia. Keskustele lääkärisi kanssa näistä lääkkeistä ennen kuin aloitat, koska ne voivat häiritä muita lääkkeitä, mukaan lukien yrttilääkkeet tai ravintolisät. Tulehduskipulääkkeiden tiedetään erityisesti aiheuttavan mahahaavaa. Ota yhteys lääkäriisi, jos käsikauppalääkkeet eivät auta 7 päivän kuluessa.
Vaihe 2. Taistele voimakasta kipua vastaan reseptilääkkeillä
Oireistasi ja sairaushistoriasta riippuen lääkäri voi ehdottaa:
- Hermon kipulääkkeet. Näiden lääkkeiden suosio kasvaa, koska sivuvaikutukset ovat usein lievempiä kuin huumeiden aiheuttamat. Yleisimpiä ovat gabapentiini (Neurotin, Gralise, Horizant), pregabaliini (Lyrica), duloksetiini (Cymbalta) ja tramadoli (Ultram).
- Huumeet. Nämä lääkkeet määrätään todennäköisesti silloin, kun käsikauppalääkkeet eivät olleet riittävän vahvoja ja hermokipulääkkeet eivät olleet hyödyllisiä. Ne voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten sedaatiota, pahoinvointia, sekavuutta ja ummetusta. Näissä lääkkeissä on usein kodeiinia tai oksikodonin ja asetaminofeenin seosta (Percocet, Oxycontin).
- Lihasrelaksantit. Jotkut ihmiset saavat tuskallisia lihaskouristuksia ja nämä lääkkeet voivat auttaa tätä. Yleinen on diatsepaami. Jotkut lihasrelaksantit voivat aiheuttaa sedaatiota ja huimausta, joten niitä on parasta käyttää yöllä, juuri ennen nukkumaanmenoa. Lue pakkauksesta, onko sinun vältettävä ajamista tai koneiden käyttöä niiden käytön aikana.
Vaihe 3. Hanki kortisonipistoksia kipua varten
Kortisoni voi estää tulehdusta ja turvotusta. Tarvittaessa lääkäri voi tarjota sinulle pistoksen suoraan kipua aiheuttavalle alueelle.
- Lääkäri voi myös käyttää suun kautta otettavia steroideja yrittäessään vähentää turvotusta.
- Kortikosteroideja käytetään usein leikkauksen tarpeen lykkäämiseen tai mahdollisesti poistamiseen. Toivotaan, että kun tulehdus laskee, keho paranee luonnollisesti pitkällä aikavälillä.
- Kun kortisonia annetaan suurina annoksina pitkällä aikavälillä, se voi aiheuttaa painonnousua, masennusta, diabetesta, korkeaa verenpainetta, osteoporoosia, lisääntynyttä mustelmia, aknea ja alttiutta infektioille.
Vaihe 4. Keskustele leikkauksesta lääkärisi kanssa
Lääkäri voi suositella leikkausta, jos muut vaihtoehdot eivät paranna oireitasi, hermosi ovat pahasti puristuneet. Lääkärisi voi ehdottaa muutamia erityyppisiä leikkauksia:
- Avoin discectomia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi leikkaa selkärankasi ja poistaa levyn vaurioituneen osan. Jos vaurio on laaja, kirurgi voi poistaa koko levyn. Jos koko levy poistetaan, saattaa olla tarpeen korjata nikamat puuttuvan levyn ympärille vakauden lisäämiseksi. Tätä kutsutaan fuusioksi.
- Proteesinvälinen levyn vaihto. Tämän toimenpiteen aikana, kun kirurgi on poistanut vaurioituneen levyn, se korvataan proteesilevyllä.
- Endoskooppinen laserleikkaus. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee pienen leikkauksen selkärankaan ja aseta sitten ohut putki, jossa on valo ja kamera (endoskooppi). Vaurioitunut levy poistetaan sitten laserilla.
Vaihe 5. Noudata lääkärisi ohjeita toipuessasi leikkauksesta
Leikkaus auttaa useimpia ihmisiä, jotka saavat sen, mutta toipuminen voi viedä useita viikkoja. Voit ehkä palata töihin kahden viikon - puolitoista kuukauden kuluttua leikkauksesta.
- Jos huomaat merkkejä leikkauksen aiheuttamista komplikaatioista, ota välittömästi yhteys lääkäriisi. Vaikka harvinaisia, mahdollisia komplikaatioita ovat infektiot, hermovauriot, halvaus, verenvuoto tai väliaikainen kosketusherkkyyden menettäminen.
- Selkäleikkaus toimii jonkin aikaa. Mutta jos potilas sulattaa kaksi nikamaa, kuorma siirtyy usein seuraavalle viereiselle nikamalle, mikä saattaa vaatia lisäleikkausta. Tärkeä kysymys kysyä lääkäriltä on, jos saatat tarvita lisäleikkauksia tulevaisuudessa.
