Kuinka hallita diabetesta (kuvilla)

2024 Kirjoittaja: Louis Wesley | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 08:45

Monille diabetesdiagnoosi on herätys. Voit saada diagnoosin missä iässä tahansa, ja on tärkeää tietää, mitä voit tehdä auttaaksesi elämään normaalia elämää diabeteksen kanssa. Diabetestaudin hallitseminen on yleensä kysymys verensokeritasojen hallitsemisesta ja aktiivisen, terveydentilan elämästä. Lääkkeitä (insuliinia tyypille 1, kun elimistö ei pysty tuottamaan tarpeeksi insuliinia, mutta usein muita tyypin 2 lääkkeitä, kun elimistö ei käytä käytettävissä olevaa insuliiniaan oikein) käytetään myös verensokerin hallintaan ja oireiden hallintaan.

Tavoitteena on saada diabetes hallintaan, jotta voit elää onnellisen ja terveen elämän. Tämän artikkelin sisältö viittaa vain yleisiin tapauksiin, eikä sen ole tarkoitus korvata lääkärin mielipidettä tai lääkärisi neuvoja.

Askeleet

Osa 1/5: Diabeteksen hoitosuunnitelman laatiminen (tyypin 1 diabetes)

Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman aloittamiseksi tai muuttamiseksi

Tyypin 1 diabetes, jota kutsutaan myös nuorten diabetekseksi, on krooninen sairaus, joka nimestään huolimatta voi alkaa ja vaikuttaa ihmisiin missä iässä tahansa. Tämäntyyppinen diabetes on autoimmuunisairaus. Vaikka se voi tapahtua äkillisesti infektion vuoksi, oireet ilmenevät yleensä sairauden jälkeen. Tyypin 1 oireet ovat yleensä melko havaittavia, vakavampia ja aiheuttavat sairauden nopeammin. Tyypin 1 tai edistyneen tyypin 2 oireita ovat usein:

• Lisääntynyt jano ja usein virtsaaminen
• Nestehukka
• Mahdollisesti äärimmäinen nälkä ja sekava ruokahalu (mikään ei tyydytä sinua)
• Selittämätön näön hämärtyminen
• Selittämätön laihtuminen
• Epätavallinen heikkous/väsymys
• Ärtyneisyys
• Hitaasti paranevat haavaumat
• Useat infektiot (kuten ikenet tai ihoinfektiot ja emättimen infektiot),
• Pahoinvointi ja/tai oksentelu
• Ketonit virtsassa, lääketieteellisissä testeissä - Ketonit ovat sivutuote epäterveellisestä lihasten ja rasvan hajoamisesta/menetyksestä (hukkaan), joka tapahtuu, kun insuliinia ei ole tarpeeksi elämän ylläpitämiseksi.

Vaihe 2. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista vakavista ongelmista hoitamaton tyypin 1 tai 2 diabetes

Nämä voivat olla hengenvaarallisia. Ne voivat sisältää:

• Heikentynyt immuniteetti tartuntatauteja vastaan
• Huono verenkierto (myös silmissä ja munuaisissa)
• Sairaudet, tartuntataudit
• Tunnottomuus, pistely varpaissa ja jaloissa
• Infektiot paranevat hitaasti (jos ollenkaan) etenkin varpaissa ja jaloissa
• Gangreeni (kuollut liha) varpaissa, jaloissa ja jaloissa (yleensä ilman kipua)

Vaihe 3. Katso, onko tyypin 1 diabeteksen alkuvaiheen oireet vakavia, eikä ole harvinaista, että joudut jäämään sairaalaan lyhyeksi ajaksi diagnoosin jälkeen

Jos epäilet, että sinulla on diabetes ja viivästyt lääkärin vastaanotolla, voit päätyä koomaan. Luota aina pätevän lääkärin tai erikoislääkärin neuvoihin päättäessäsi suunnitelmista diabeteksen torjumiseksi.

Tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta ei voida parantaa kokonaan, mutta sitoutumalla hoitosuunnitelmaan elinikäisesti, nämä sairaudet voidaan hallita siihen pisteeseen, että pystyt elämään normaalia elämää. Aloita hoitosuunnitelma heti diabeteksen kehittymisen jälkeen paremman terveyden vuoksi. Jos epäilet, että sinulla on diabetes, tee se ei odota lääkärin vastaanottoa. On erittäin suositeltavaa käydä lääkärissä.

Vaihe 4. Toimi diabeteksen ymmärtämiseksi

Olet täällä, joten olet oikeassa ajattelussa. Diabeteskasvattajia suositellaan. Nämä asiantuntijat auttavat sinua ymmärtämään käytettävissäsi olevia erilaisia työkaluja ja voivat auttaa sinua säätämään aterioita verensokeritasojen hallitsemiseksi paremmin. Niille, joilla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes nuorena, tapaaminen diabeteksen kouluttajan/opettajan kanssa on usein pakollista, ja he tapaavat sinut usein sairaalassa.

Vaihe 5. Ota lääkkeesi joka päivä

Tyypin 1 diabetesta sairastavan ihmisen keho tarvitsee insuliinia, koska haima on vaurioitunut tavalla, joka ei tuota tarpeeksi insuliinia tarpeen mukaan. Insuliini on kemiallinen yhdiste, jota käytetään sokerin (glukoosin) hajottamiseen verenkierrossa. Tyypin 1 diabetesta sairastavien on työskenneltävä lääkärinsä kanssa löytääkseen oikean insuliiniannoksen, koska eri yksilöillä on erilaiset reaktiot erilaisiin insuliinityyppeihin ja koska jotkut tämän tyyppistä diabetesta sairastavat voivat edelleen tuottaa insuliinia lievillä tasoilla. Ilman insuliinia tyypin 1 diabeteksen oireet pahenevat nopeasti ja aiheuttavat lopulta kuoleman. Selvyyden vuoksi: Tyypin 1 diabetesta sairastavien on otettava insuliinia päivittäin tai he kuolevat. Tarkat päivittäiset insuliiniannoksesi vaihtelevat koon, ruokavalion, aktiivisuustason ja genetiikan mukaan, minkä vuoksi on niin tärkeää käydä lääkärissä saadaksesi perusteellinen arvio ennen diabeteksen hoitosuunnitelman aloittamista. Insuliinia on yleensä saatavana useina eri lajikkeina, joista jokainen on muotoiltu tiettyihin tarkoituksiin. Nämä ovat:

• Nopeavaikutteinen: "aterian" (bolus) insuliini. Yleensä otetaan juuri ennen ateriaa, jotta estetään kohonnut verensokeri syömisen jälkeen.
• Lyhytvaikutteinen: perusinsuliini. Yleensä otetaan aterioiden välillä kerran tai kahdesti päivässä "lepäävän" verensokeritason hallitsemiseksi.
• Pitkävaikutteinen: boluksen ja perusinsuliinin yhdistelmä. Voidaan ottaa ennen aamiaista ja illallista, jotta verensokeri pysyy alhaisena aterian jälkeen ja koko päivän.
• Keskivaikutteinen: Yhdistettynä nopeavaikutteiseen insuliiniin. Se kattaa verensokerin nousun, kun nopeavaikutteiset insuliinit lakkaavat toimimasta. Tämä tyyppi otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä.

Vaihe 6. Harkitse insuliinipumppua

Insuliinipumppu on laite, joka pistää jatkuvasti bolusnopeuden insuliinia jäljittelemään perusnopeuden insuliinia. Verensokeritasosi syötetään laitteeseen ateria -aikoina normaalin testausaikataulun mukaisesti ja bolus lasketaan puolestasi. Lisäksi hiilihydraattisuhde voidaan asettaa ja lisätä myös boluslaskelmaan.

• Siellä on uusi putkittomat (ilman letkuja) insuliinipumppu, joka on "all-in-one" -yksikkö, johon tyypillisesti ladataan kolmen päivän insuliinitila, jossa on sisäänrakennettu akku ja pumppu, se on Omnipod, eli langattomasti ohjattu Personal Diabetes Managerin (PDM) avulla. Ihannetapauksessa se kestää noin kymmenen pumppua kuukaudessa, jotka toimitetaan laatikossa, jossa on 30 päivän toimitusaika.
• Vanha, tavallinen injektiosarja koostui muovikorkista, joka oli kiinnitetty katetriin, joka pistää insuliinia (insuliinin annostelu ihon alle). Se asetettiin valitsemaasi pistoskohtaan, joka tuotiin pumpusta kanyylillä kutsutulla letkulla. Pumppusarja voidaan kiinnittää hihnaan tai lähelle toimituspaikkaa teipillä. Toisessa päässä letku yhdistetään patruunaan, jonka täytät insuliinilla ja asetat pumppuyksikköön. Joissakin pumpuissa on yhteensopiva glukoosimittari, joka mittaa glukoositasot aivan dermiksen alapuolelta. Vaikka tämä laite ei olekaan yhtä tehokas kuin glukoosimittari, se mahdollistaa sokerin piikkien ja tippojen varhaisen havaitsemisen ja korvaamisen.

• Pumpun käyttäjät seuraavat tyypillisesti verensokeriaan useammin arvioidakseen pumpun insuliinin annostelun tehokkuutta, jotta he olisivat tietoisia pumpun toimintahäiriöistä. Joitakin insuliinipumpun toimintahäiriöitä ovat:

  • Pumpun akku on tyhjä
  • Insuliini inaktivoituu kuumuuden vaikutuksesta
  • Insuliinisäiliö tyhjenee
  • Letku löystyy ja insuliinivuoto vuotaa pistoksen sijaan
  • Kanyyli taipuu tai taittuu estäen insuliinin annostelun.

Vaihe 7. Harjoitus

Yleensä diabetesta sairastavien tulisi pyrkiä fyysiseen kuntoon. Liikunta alentaa kehon glukoositasoja - joskus jopa 24 tuntia. Koska diabeteksen haitallisimmat vaikutukset johtuvat kohonneista glukoosipitoisuuksista (verensokerin "piikit"), liikunta syömisen jälkeen on arvokas työkalu, joka käyttää sokeria luonnollisesti ja mahdollistaa diabetesta sairastavien pitää glukoosin hallittavalla tasolla. Lisäksi liikunta tarjoaa samoja etuja diabetesta sairastaville kuin se, jolla ei ole sitä - nimittäin parempi yleiskunto, laihtuminen (mutta nopea laihtuminen on huono oire, joka osoittaa, että järjestelmäsi ei käytä ruokaa ja sokeria oikein). Voit saada lisää voimaa ja kestävyyttä, korkeampia energiatasoja, kohonnutta mielialaa ja enemmän hyötyä liikunnasta.

• Diabetesresurssit suosittelevat yleensä harjoittelua vähintään useita kertoja viikossa. Useimmat resurssit suosittelevat terveellistä yhdistelmää sydän-, voimaharjoittelua ja tasapaino-/joustavuusharjoituksia. Lisätietoja on kohdassa Harjoittelu.
• Vaikka alhaiset, hallittavat glukoositasot ovat yleensä hyvä asia kohtalaiselle toiminnalle diabetesta sairastaville. Voimakas kuntoilu, kun verensokerisi on alhainen, voi johtaa hypoglykemiaksi kutsuttuun tilaan, jossa keholla ei ole tarpeeksi verensokeria elintärkeiden prosessien ja lihasten harjoittamiseen. Hypoglykemia voi aiheuttaa huimausta, heikkoutta ja pyörtymistä. Hypoglykemian torjumiseksi kanna harjoittelun aikana mukana sokerista, nopeasti vaikuttavaa hiilihydraattia, kuten makeaa, kypsää appelsiinia tai soodaa, urheilujuomaa tai terveystiimisi suosittelemaa.

Vaihe 8. Minimoi stressi

Olipa syy fyysinen tai henkinen, stressin tiedetään aiheuttavan verensokerin vaihtelua. Jatkuva tai pitkittynyt stressi voi aiheuttaa verensokeritasojen nousun pitkällä aikavälillä, mikä tarkoittaa, että sinun on ehkä käytettävä enemmän lääkkeitä tai harjoiteltava useammin pysyäksesi terveenä. Yleensä paras lääke stressiin on ennaltaehkäisevä - vältä stressiä ensisijaisesti harjoittelemalla usein, nukkumalla riittävästi, välttämällä stressaavia tilanteita mahdollisuuksien mukaan ja puhumalla ongelmistasi ennen kuin niistä tulee vakavia.

Muita stressinhallintatekniikoita ovat terapeutin näkeminen, meditaatiotekniikoiden harjoittaminen, kofeiinin poistaminen ruokavaliosta ja terveiden harrastusten harjoittaminen. Katso lisätietoja kohdasta Stressin käsittely

Vaihe 9. Vältä sairastumista

Sekä todellisena fyysisenä sairautena että epäsuorana stressin lähteenä sairaus voi aiheuttaa verensokerisi vaihtelua. Pitkäaikainen tai vakava sairaus voi jopa edellyttää muutoksia diabeteslääkkeiden ottamiseen tai ruokavalioon ja liikuntaan, joita sinun on noudatettava. Vaikka paras politiikka sairauksien suhteen on niiden välttäminen elämällä mahdollisimman terveellistä, onnellista ja stressitöntä elämää. Jos ja kun saat sairauden, varmista, että annat itsellesi loput ja lääkkeet, joita tarvitset parantaaksesi mahdollisimman nopeasti.

• Jos sinulla on flunssa, yritä juoda runsaasti nesteitä, ottaa käsikauppalääkkeitä (mutta vältä sokerisia yskäsiirappeja) ja levätä paljon. Koska kylmä voi pilata ruokahalusi, sinun kannattaa olla varma, että syöt noin 15 grammaa hiilihydraatteja tunnin välein. Vaikka vilustuminen yleensä nostaa verensokeritasoa, pidättäytyminen syömästä, koska se saattaa tuntua luonnolliselta, voi aiheuttaa verensokerisi laskemisen vaarallisen alas.
• Vakavat sairaudet edellyttävät aina lääkärin neuvoja, mutta diabeteksen vakavien sairauksien hoito voi vaatia erityisiä lääkkeitä ja tekniikoita. Jos olet diabeetikko ja epäilet, että sinulla voi olla vakavampi sairaus kuin tavallinen vilustuminen, ota heti yhteys lääkäriisi.

Vaihe 10. Muokkaa diabetessuunnitelmiasi kuukautisten ja vaihdevuosien huomioon ottamiseksi

Diabetesta sairastavilla naisilla on ainutlaatuisia haasteita verensokerin hallitsemisessa kuukautisten ja vaihdevuosien aikana. Vaikka diabetes vaikuttaa jokaiseen naiseen eri tavalla, monet naiset ilmoittavat, että veren sokeritasot ovat nousseet kuukautisia edeltävinä päivinä, mikä voi vaatia enemmän insuliinia tai muuttaa ruokavaliota ja liikuntatottumuksia kompensoimiseksi. Kuitenkin verensokerisi kuukautiskierron aikana voi olla erilainen, joten kysy neuvoa lääkäriltäsi tai gynekologilta.

Lisäksi vaihdevuodet voivat muuttaa tapaa, jolla kehon verensokeri vaihtelee. Monet naiset kertovat, että heidän glukoosipitoisuutensa muuttuvat arvaamattomammiksi vaihdevuosien aikana. Vaihdevuodet voivat myös johtaa painonnousuun, unen menetykseen ja tilapäisiin emättimen sairauksiin, mikä voi lisätä kehon stressihormonitasoja ja nostaa glukoositasoja. Jos sinulla on diabetes ja sinulla on vaihdevuodet, keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle sopivan hoitosuunnitelman

Vaihe 11. Aikatauluta säännöllisesti lääkärisi kanssa

Heti sen jälkeen, kun sinulla on diagnosoitu tyypin 1 diabetes, on todennäköistä, että joudut tapaamaan lääkärisi säännöllisesti (jopa kerran viikossa tai useammin), jotta saat käsityksen siitä, miten voit parhaiten hallita verensokeriasi. Voi kestää muutaman viikon kehittää insuliinihoito -ohjelma, joka sopii täydellisesti ruokavalioosi ja aktiivisuustasoosi. Kun diabeteshoidon rutiini on vakiintunut, sinun ei tarvitse tavata lääkäriä aivan yhtä usein. Sinun tulisi kuitenkin suunnitella hyvien suhteiden ylläpitämistä lääkärisi kanssa, mikä tarkoittaa puolittain säännöllisten seuranta-aikojen ajoittamista. Lääkärisi on henkilö, joka sopii parhaiten havaitsemaan poikkeavuuksia diabeteksen hallitsemiseksi stressin, sairauden, raskauden ja niin edelleen aikana.

Tyypin 1 diabetesta sairastavien on odotettava tapaavansa lääkäriään 3-6 kuukauden välein, kun rutiini on vahvistettu

Osa 2/5: Diabeteksen hoitosuunnitelman tekeminen (tyypin 2 diabetes)

Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista

Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, kehosi pystyy tuottamaan jonkin verran insuliinia, toisin kuin ei ollenkaan, mutta sen kapasiteetti on heikentynyt tai se ei pysty käyttämään kemikaalia oikein. Tämän ratkaisevan eron vuoksi tyypin 2 diabeteksen oireet voivat olla lievempiä kuin tyypin 1 oireet, ja ne alkavat asteittain ja voivat vaatia vähemmän rajuja hoitoja (vaikka poikkeukset ovat mahdollisia). Kuitenkin, kuten tyypin 1 diabeteksen tapauksessa, lääkärin näkeminen ennen hoitosuunnitelman aloittamista on edelleen välttämätöntä. Vain pätevä terveydenhuollon ammattilainen tietää diabeteksesi lopullisesti ja suunnittelee hoitosuunnitelman, joka on räätälöity henkilökohtaisten tarpeidesi mukaan.

Vaihe 2. Jos voit, hallitse diabetesasi ruokavalion ja liikunnan avulla

Kuten edellä todettiin, tyypin 2 diabetesta sairastavilla on heikentynyt (mutta ei olematon) kyky tuottaa ja käyttää insuliinia luonnollisesti. Koska heidän ruumiinsa tuottavat jonkin verran insuliinia, joissakin tapauksissa tyypin 2 diabetesta sairastavien on mahdollista hallita sairauttaan ilman keinotekoisen insuliinin käyttöä. Yleensä tämä tapahtuu huolellisella ruokavaliolla ja liikunnalla, mikä tarkoittaa kulutettujen sokeristen elintarvikkeiden määrän minimointia, terveellisen painon ylläpitämistä ja säännöllistä liikuntaa. Jotkut ihmiset, joilla on lieviä tyypin 2 diabeteksen tapauksia, voivat elää periaatteessa "normaalia" elämää, jos he ovat hyvin varovaisia siitä, mitä he syövät ja kuinka paljon he käyttävät.

• On kuitenkin tärkeää muistaa, että jotkut tyypin 2 diabeteksen tapaukset ovat vakavampia kuin toiset, eikä niitä voida hoitaa pelkällä ruokavaliolla ja liikunnalla ja ne voivat vaatia insuliinia tai muita lääkkeitä.
• Huomautus: katso alla olevista osista tietoa ruokavaliosta ja lääkkeistä.

Vaihe 3. Ole valmis jatkamaan aggressiivisempia hoitovaihtoehtoja ajan myötä

Tyypin 2 diabeteksen tiedetään olevan etenevä sairaus. Tämä tarkoittaa, että se voi pahentua ajan myötä. Tämän uskotaan johtuvan siitä, että kehon solut, jotka ovat vastuussa insuliinin tuottamisesta, "kuluvat" pois siitä, että he tarvitsevat ylimääräistä työtä tyypin 2 diabetesta sairastavilla. Tämän seurauksena tyypin 2 diabeteksen tapaukset, jotka kerran vaativat suhteellisen vähäisiä hoitovaihtoehtoja, voivat lopulta vaatia jyrkempiä hoitoja, mukaan lukien insuliinihoito, useiden vuosien jälkeen. Tämä ei useinkaan johdu potilaan viasta.

Kuten tyypin 1 diabeteksen tapauksessa, sinun tulee pitää läheistä yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on tyypin 2 diabetes - säännölliset testit ja tarkastukset voivat auttaa sinua havaitsemaan tyypin 2 diabeteksen etenemisen ennen kuin siitä tulee vakava

Vaihe 4. Harkitse bariatrista leikkausta, jos olet lihava

Lihavuus on yksi tyypin 2 diabeteksen johtavista syistä. Lihavuus voi kuitenkin tehdä diabeteksen vaarallisemmaksi ja vaikeammaksi hallita. Lihavuuden lisääminen kehoon voi vaikeuttaa verensokerin pitämistä terveellä tasolla. Tyypin 2 diabeteksen tapauksissa, joissa potilailla on korkea painoindeksi (yleensä yli 35), lääkärit suosittelevat joskus painonpudotusleikkauksia potilaan painon hallitsemiseksi nopeasti. Tähän tarkoitukseen käytetään yleensä kahta leikkaustapaa:

• Mahalaukun ohitusleikkaus - vatsa kutistuu peukalon kokoon ja ohutsuoli lyhenee niin, että vähemmän kaloreita imeytyy ruoasta. Tämä muutos on pysyvä.
• Laparoskooppinen mahalaukun sidonta ("Lap Banding") - nauha on kääritty vatsan ympärille niin, että se tuntuu täyteläisemmältä vähemmän ruokaa. Tätä nauhaa voidaan säätää tai poistaa tarvittaessa.

Osa 3/5: Diabetestestien vastaanottaminen

Vaihe 1. Tarkista verensokerisi päivittäin

Koska diabeteksen mahdolliset haitalliset vaikutukset johtuvat kohonneesta verensokerista, on tärkeää, että diabetespotilaat tarkistavat verensokerinsa melko säännöllisesti. Nykyään tämä tehdään yleensä pienellä kannettavalla koneella, joka mittaa verensokerisi pienestä pisarasta verta. Tarkat vastaukset siihen, milloin, missä ja miten sinun pitäisi tarkistaa verensokerisi, voivat riippua iästäsi, diabetes tyypistäsi ja tilasi. Siksi sinun kannattaa keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin alat seurata verensokeriasi. Alla olevat neuvot koskevat yleisiä tapauksia, eikä niiden ole tarkoitus korvata lääkärin neuvoja.

• Tyypin 1 diabetesta sairastavia kehotetaan usein tarkistamaan verensokerinsa vähintään kolme kertaa päivässä. Tämä tehdään usein ennen tai jälkeen tiettyjä aterioita, ennen tai jälkeen harjoituksen, ennen nukkumaanmenoa ja jopa yön aikana. Jos olet sairas tai käytät uutta lääkettä, sinun on ehkä seurattava verensokeriasi vielä tarkemmin.
• Toisaalta tyypin 2 diabetesta sairastavien ei yleensä tarvitse tarkistaa verensokeriaan niin usein - heitä voidaan kehottaa tarkistamaan tasot kerran tai useammin päivässä. Tapauksissa, joissa tyypin 2 diabetesta voidaan hoitaa muilla kuin insuliinilääkkeillä tai ruokavaliolla ja liikunnalla, lääkäri ei välttämättä edes vaadi sinua tarkistamaan verensokeriasi joka päivä.

Vaihe 2. Tee A1C -testi useita kertoja vuodessa

Aivan kuten diabetesta sairastavien on tärkeää seurata verensokeriaan päivittäin, on myös tärkeää saada "lintuperspektiivi" näkökulmasta verensokerin pitkän aikavälin kehitykseen. Diabeetikoille tulisi yleensä tehdä erityinen testi nimeltä A1C (tunnetaan myös nimellä hemoglobiini A1C tai HbA1C) säännöllisin väliajoin - lääkäri voi määrätä sinut ottamaan tällaiset testit kuukausittain tai kahden tai kolmen kuukauden välein. Nämä testit tarkkailevat keskimääräistä verensokeritasoa viime kuukausina pikemminkin kuin antavat hetkellistä "tilannekuvaa" ja voivat siten antaa arvokasta tietoa siitä, toimiiko hoitosuunnitelma hyvin vai ei.

A1C -testit toimivat analysoimalla veressäsi oleva molekyyli, jota kutsutaan hemoglobiiniksi. Kun glukoosi tulee vereesi, osa siitä sitoutuu näihin hemoglobiinimolekyyleihin. Koska hemoglobiinimolekyylit elävät yleensä noin 3 kuukautta, glukoosiin sitoutuneiden hemoglobiinimolekyylien prosenttiosuuden analysointi voi antaa kuvan siitä, kuinka korkeat verensokerit olivat viime kuukausina

Vaihe 3. Testaa ketonit virtsassa, jos sinulla on ketoasidoosioireita

Jos kehostasi puuttuu insuliini ja et pysty hajottamaan veren glukoosia, sen elimet ja kudokset alkavat nopeasti nälkäisenä. Tämä voi johtaa vaaralliseen tilaan, jota kutsutaan ketoasidoosiksi, jossa keho alkaa hajottaa rasvavarastojaan ruokkimaan tärkeitä prosessejaan. Vaikka tämä ylläpitää kehon toimintaa, tämä prosessi tuottaa myrkyllisiä yhdisteitä, joita kutsutaan ketoneiksi, jotka voivat muodostua mahdollisesti hengenvaarallisiksi. Jos verensokerisi on yli 240 mg/dl tai sinulla on alla luetellut oireet, testaa ketoasidoosi 4-6 tunnin välein (tämä voidaan tehdä yksinkertaisella käsikauppaisella virtsanauhatestillä). jos virtsassa on paljon ketoneja, soita heti lääkärille ja hakeudu ensiapuun. Ketoasidoosin oireet ovat:

• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Makean tuoksuinen, "hedelmäinen" hengityshaju
• Selittämätön laihtuminen.

Vaihe 4. Ota jalka- ja silmätestit säännöllisesti

Koska tyypin 2 diabetes voi edetä niin vähitellen, että sitä on vaikea havaita, on tärkeää tarkkailla mahdollisia taudin komplikaatioita, jotta niihin voidaan puuttua ennen kuin niistä tulee vakavia. Diabetes voi aiheuttaa hermovaurioita ja muuttaa verenkiertoa tiettyihin kehon osiin, erityisesti jalkoihin ja silmiin. Ajan myötä tämä voi johtaa jalkojen menetykseen tai sokeuteen. Tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavat ovat molemmat vaarassa näille komplikaatioille. Koska tyypin 2 diabetes voi kuitenkin edetä vähitellen huomaamatta, on erityisen tärkeää ajoittaa säännölliset jalka- ja silmäkokeet, jotta kummankaan tilan kehittyminen estetään.

• Kattavat laajentuneet silmätutkimukset tarkistavat diabeettisen retinopatian (diabeteksen näköhäviöt), ja ne tulisi yleensä suunnitella noin kerran vuodessa. Raskauden tai sairauden aikana useammin on todennäköisesti tarpeen.
• Jalkatestit tarkistavat pulssin, tunteen ja haavojen tai haavaumien esiintymisen jaloissa, ja ne tulisi ajoittaa noin kerran vuodessa. Kuitenkin, jos sinulla on ollut jalkahaavaumia aikaisemmin, testit niin usein kuin kerran 3 kuukaudessa voivat olla tarpeen.

Osa 4/5: Ruokavalion hallinta

Vaihe 1. Vältä aina ravitsemusterapeutin neuvoja

Diabeteksen hallinnassa ruokavalio on ratkaiseva. Syömiesi elintarvikkeiden tyyppien ja määrien huolellinen hallinta mahdollistaa verensokeritasosi hallinnan, mikä vaikuttaa suoraan diabeteksesi vakavuuteen. Tämän osan neuvot ovat peräisin hyvämaineisilta diabetesresursseilta, mutta jokainen diabetessuunnitelma tulee räätälöidä sinulle yksilöllisesti iän, koon, aktiivisuustason, kunnon ja genetiikan perusteella. Näin ollen tämän osan neuvot on tarkoitettu vain yleisiksi neuvoiksi ja niiden tulisi olla ei milloinkaan korvaa pätevän lääkärin tai ravitsemusterapeutin neuvot.

Jos olet epävarma siitä, miten voit saada henkilökohtaista ruokavaliotietoa, keskustele lääkärin tai yleislääkärin kanssa. Hän osaa ohjata ruokavaliota tai ohjata sinut pätevän asiantuntijan luo

Vaihe 2. Tavoitteena on vähäkalorinen ja ravinteikas ruokavalio

Kun joku syö enemmän kaloreita kuin polttaa, keho reagoi lisäämällä verensokeria. Koska diabeteksen oireet johtuvat kohonneesta verensokerista, tämä ei ole toivottavaa diabetesta sairastaville. Näin ollen diabetesta sairastavia kannustetaan yleensä syömään ruokavaliota, joka sisältää mahdollisimman paljon välttämättömiä ravintoaineita ja pitää samalla päivässä kulutetut kokonaiskalorit riittävän alhaisina. Siten elintarvikkeet (kuten monet vihannekset), jotka ovat ravinteikkaita ja vähäkalorisia, voivat muodostaa hyvän osan terveellisestä diabeteksen ruokavaliosta.

• Vähäkaloriset ja ravinteikkaat ruokavaliot ovat hyödyllisiä myös diabeteksen hoidossa, koska ne varmistavat, että pysyt terveessä painossa. Lihavuuden tiedetään vaikuttavan voimakkaasti tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen.

  

Vaihe 3. Priorisoi terveet hiilihydraatit, kuten täysjyvät

Viime vuosina monet hiilihydraattien aiheuttamat terveyshaitat ovat paljastuneet. Useimmat diabetesresurssit suosittelevat syömään kontrolloituja määriä hiilihydraatteja - erityisesti terveellisiä ja ravitsevia hiilihydraatteja. Yleensä diabetesta sairastavat haluavat rajoittaa hiilihydraattien saantinsa kohtuullisen alhaiselle tasolle ja varmistaa, että he syövät hiilihydraatit ovat täysjyvätuotteita, runsaasti kuitua sisältäviä hiilihydraatteja. Katso lisätietoja alta:

• Monet hiilihydraatit ovat viljatuotteita, jotka ovat peräisin vehnästä, kaurasta, riisistä, ohrasta ja vastaavista jyvistä. Viljatuotteet voidaan jakaa kahteen luokkaan - täysjyvätuotteita ja puhdistettuja jyviä. Kokonaiset jyvät sisältävät koko viljan, mukaan lukien ravintoainepitoiset ulko-osat (nimeltään leseet ja alkiot), kun taas puhdistetut jyvät sisältävät vain sisimmän tärkkelyspitoisen osan (nimeltään endospermi), joka on vähemmän ravinteita. Tietyn kalorimäärän osalta täysjyvät ovat paljon ravinteikkaampia kuin puhdistetut jyvät, joten yritä asettaa etusijalle täysjyvätuotteita "valkoisen" leivän, pastan, riisin ja niin edelleen.
• Leivän on osoitettu nostavan ihmisen verensokeria yli kaksi ruokalusikallista pöytäsokeria.

Vaihe 4. Syö kuitupitoisia ruokia

Kuitu on ravintoaine, joka sisältyy vihanneksiin, hedelmiin ja muihin kasviperäisiin elintarvikkeisiin. Kuitu on suurelta osin sulamatonta - kun se syödään, suurin osa kuidusta kulkee suolen läpi sulattamatta. Vaikka kuitu ei tarjoa paljon ravintoa, se tarjoaa erilaisia terveyshyötyjä. Esimerkiksi se auttaa hallitsemaan nälän tunteita ja helpottaa terveellisten ruokamäärien syömistä. Se edistää myös ruoansulatuskanavan terveyttä ja tunnetusti auttaa "pitämään sinut säännöllisenä". Kuitupitoiset elintarvikkeet ovat loistava valinta diabeetikoille, koska niiden avulla on helpompi syödä terveellistä ruokaa joka päivä.

Kuitupitoisia elintarvikkeita ovat useimmat hedelmät (erityisesti vadelmat, päärynät ja omenat), täysjyvät, leseet, palkokasvit (erityisesti pavut ja linssit), vihannekset (erityisesti artisokat, parsakaali ja vihreät pavut)

Vaihe 5. Syö vähärasvaisia proteiinilähteitä

Proteiinia pidetään usein (oikeutetusti) terveenä energianlähteenä ja lihaksia rakentavana ravitsemuksena, mutta jotkut proteiinilähteet voivat olla rasvaa täynnä. Älykkäämmäksi vaihtoehdoksi valitse vähärasvaiset, ravinteikkaat vähärasvaiset proteiinilähteet. Vahvan, terveen kehon tarvitseman ravinnon lisäksi proteiinin tiedetään myös tuottavan suuremman, pitkäkestoisemman täyteyden tunteen kuin muut kalorilähteet.

Vähärasvaisia proteiineja ovat nahaton valkoinen lihakana (tummassa lihassa on hieman enemmän rasvaa, kun taas iho on rasvainen), useimmat kalat, maitotuotteet (täysrasvainen on parempi kuin vähärasvainen tai rasvaton), pavut, munat, sianliha sisäfileetä ja vähärasvaista punaista lihaa

Vaihe 6. Syö "hyviä" rasvoja, mutta nauti niistä säästeliäästi

Toisin kuin yleisesti uskotaan, ravintorasva ei ole aina huono asia. Itse asiassa tietyntyyppisten rasvojen, nimittäin mono- ja monityydyttymättömien rasvojen (mukaan lukien Omega 3 -rasvat), tiedetään tarjoavan terveyshyötyjä, kuten alentavan kehon LDL -tasoa tai "huonoa" kolesterolia. Kaikki rasvat ovat kuitenkin kaloripitoisia, joten haluat nauttia rasvoista säästeliäästi terveellisen painon ylläpitämiseksi. Yritä lisätä ruokavalioosi pieniä annoksia "hyviä" rasvoja lisäämättä päivittäistä kalorimäärääsi - lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua tässä.

• Elintarvikkeisiin, jotka sisältävät runsaasti "hyviä" rasvoja (mono- ja monityydyttymättömiä rasvoja), kuuluvat avokadot, useimmat pähkinät (mukaan lukien mantelit, pekaanipähkinät, cashewpähkinät ja maapähkinät), kala, tofu, pellavansiemen ja paljon muuta.
• Toisaalta elintarvikkeisiin, joissa on paljon "huonoja" rasvoja (tyydyttyneitä ja transrasvoja), kuuluvat rasvainen liha (mukaan lukien tavallinen naudanliha tai jauheliha, pekoni, makkara jne.), Rasvaiset maitotuotteet (mukaan lukien kerma, jäätelö, täysi -rasvaton maito, juusto, voi jne.), suklaa, rasva, kookosöljy, siipikarjan nahat, välipaloja ja paistettuja ruokia.

Vaihe 7. Vältä runsaasti kolesterolia sisältäviä ruokia

Kolesteroli on lipidi - eräänlainen rasvamolekyyli -, jota keho tuottaa luonnollisesti voidakseen toimia tärkeänä osana solukalvoja. Vaikka keho vaatii luonnollisesti tietyn määrän kolesterolia, kohonnut veren kolesterolipitoisuus voi johtaa terveysongelmiin - erityisesti diabetesta sairastaville. Korkea kolesterolitaso voi johtaa moniin vakaviin sydän- ja verisuoniongelmiin, kuten sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen. Diabeetikoilla on luonnostaan taipumus epäterveellisiin kolesterolitasoihin, joten diabetesta sairastavien on erityisen tärkeää seurata kolesterolinsaantiaan kuin ihmisillä, joilla ei ole tautia. Tämä tarkoittaa sitä, että valitset elintarvikkeet huolellisesti kolesterolin saannin rajoittamiseksi.

• Kolesterolia on kahta muotoa - LDL (r "huono") ja HDL (tai "hyvä") kolesteroli. Huono kolesteroli voi kerääntyä valtimoiden sisäseinille aiheuttaen mahdollisia sydänkohtauksia ja aivohalvauksia, kun taas hyvä kolesteroli auttaa poistamaan vahingollisen kolesterolin verestä. Näin ollen diabetesta sairastavat haluavat pitää "huonon" kolesterolin saannin mahdollisimman alhaisena syöessään terveitä määriä "hyvää" kolesterolia.
• "Pahoja" kolesterolilähteitä ovat: rasvaiset maitotuotteet, munankeltuaiset, maksa ja muu elinliha, rasvainen liha ja siipikarjan iho.
• "Hyviä" kolesterolilähteitä ovat: kaurapuuro, pähkinät, useimmat kalat, oliiviöljy ja kasvisteroleja sisältävät elintarvikkeet

Vaihe 8. Käytä alkoholia varovasti

Alkoholia kutsutaan usein "tyhjien kaloreiden" lähteeksi, ja hyvästä syystä - alkoholijuomat, kuten olut, viini ja viina, sisältävät kaloreita, mutta vähän todellisessa ravitsemuksessa. Onneksi suurin osa diabeetikoista voi silti nauttia näistä viihdyttävistä (ellei ravitsevista) juomista kohtuudella. American Diabetes Associationin mukaan kohtuullisella alkoholinkäytöllä ei ole juurikaan vaikutusta verensokerin säätelyyn eikä se vaikuta sydänsairauksiin. Näin ollen diabetesta sairastavia kannustetaan yleensä noudattamaan samoja ohjeita kuin diabetesta sairastavilla alkoholin suhteen: miehet voivat nauttia enintään 2 juomaa päivässä, kun taas naiset voivat nauttia yhden drinkin.

• Huomaa, että lääketieteellisiin tarkoituksiin "juomat" määritellään kyseessä olevan juoman vakiokokoisina annoksina - noin 12 unssia olutta, 5 unssia viiniä tai 1 & 1/2 unssia viinaa.
• Huomaa myös, että näissä ohjeissa ei oteta huomioon sokerisia sekoittimia ja lisäaineita, joita voidaan lisätä cocktaileihin ja jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti diabetespotilaan verensokeritasoon.

Vaihe 9. Käytä älykästä osien hallintaa

Yksi turhauttavimmista asioista missä tahansa ruokavaliossa, mukaan lukien diabetesruokavalio, on se, että liiallinen syöminen mistä tahansa ruoasta - jopa terveellisestä, ravitsevasta ruoasta - voi aiheuttaa painonnousua, mikä johtaa terveysongelmiin. Koska diabetesta sairastavien on tärkeää pitää painonsa terveellä tasolla, annosten hallinta on vakava huolenaihe. Yleensä suurille aterioille, kuten illalliselle, diabetesta sairastavat haluavat syödä runsaasti ravitsevia, kuitupitoisia vihanneksia sekä hallittuja määriä vähärasvaista proteiinia ja tärkkelyspitoisia jyviä tai hiilihydraatteja.

• Monet diabetesresurssit tarjoavat näyte -ateriaoppaita, jotka auttavat opettamaan annoksen hallinnan tärkeyden. Useimmat tällaiset oppaat tarjoavat neuvoja, jotka muistuttavat voimakkaasti seuraavia:
• Omistaudu 1/2 lautasestasi ei-tärkkelyspitoisiin, kuitupitoisiin vihanneksiin, kuten lehtikaali, pinaatti, parsakaali, vihreät pavut, bok choy, sipuli, pippuri, nauris, tomaatit, kukkakaali ja paljon muuta.
• Omistaudu 1/4 tärkkelyksestä ja jyvistä, kuten täysjyväleivät, kaurapuuro, riisi, pasta, perunat, pavut, herneet, rakeet, squash ja popcorn.
• Omistaudu 1/4 lautasesta vähärasvaiseen proteiiniin, kuten nahaton kana tai kalkkuna, kala, äyriäiset, vähärasvainen naudanliha tai sianliha, tofu ja munat.

Osa 5/5: Lääkkeiden käyttö

Vaihe 1. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat lääkkeitä diabetekseesi

Diabetes on vakava sairaus, jonka hoitoon tarvitaan erikoislääkkeitä. Väärin käytettynä nämä lääkkeet voivat kuitenkin johtaa ongelmiin, jotka voivat olla itsessään vakavia. Ennen kuin otat diabeteksen lääkkeitä, keskustele lääkärisi kanssa suunnitelman laatimiseksi, jossa otetaan huomioon kaikki hoitovaihtoehdot (mukaan lukien ruokavalio ja liikunta). Kuten kaikki vakavat sairaudet, diabetestapaus vaatii pätevän ammattilaisen neuvoja. Tämän osan tiedot ovat vain informatiivisia, eikä niitä tule käyttää lääkkeiden valitsemiseen tai annosten määrittämiseen.

• Lisäksi et välttämättä halua lopettaa parhaillaan käyttämäsi lääkkeiden käyttöä, jos huomaat, että sinulla on diabetes. Lääkärin on arvioitava kaikki muuttujat - mukaan lukien nykyinen lääkkeiden käyttö - kehittääkseen suunnitelman diabeteksen hoitamiseksi.
• Liian paljon tai liian vähän diabeteksen lääkityksen käytön vaikutukset voivat olla vakavia. Esimerkiksi insuliinin yliannostus voi johtaa hypoglykemiaan, mikä johtaa huimaukseen, väsymykseen, sekavuuteen ja jopa koomaan vaikeissa tapauksissa.

Vaihe 2. Hallitse verensokeriasi insuliinilla

Insuliini on ehkä tunnetuin diabeteslääke. Insuliini, jonka lääkärit määräävät diabetesta sairastaville, on synteettinen muoto kemikaalista, jonka haima tuottaa luonnollisesti sokerin käsittelemiseksi veressä. Terveillä yksilöillä aterian jälkeen, kun verensokeri on korkea, keho vapauttaa insuliinia hajottamaan sokerin, poistamalla sen verenkierrosta ja muuttamalla sen käyttökelpoiseksi energiamuodoksi. Insuliinin antaminen (injektiona) antaa keholle mahdollisuuden käsitellä verensokeria kunnolla. Koska lääkeinsuliinia on useita vahvuuksia ja lajikkeita, on tärkeää saada lääkärin neuvoa ennen insuliinin käytön aloittamista.

Huomaa, että tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset täytyy ottaa insuliinia. Tyypin 1 diabetekselle on ominaista, että keho ei pysty täysin tuottamaan insuliinia, joten potilaan on lisättävä se. Ihmiset, joilla on tyypin 2 diabetes, voivat tai eivät saa ottaa insuliinia sairauden vakavuuden mukaan.

Vaihe 3. Hallitse verensokeria suun kautta otettavilla diabeteslääkkeillä

Suun kautta annettavia diabeteslääkkeitä (pillereitä) on useita vaihtoehtoja. Usein ihmisille, joilla on kohtalainen tyypin 2 diabetes, lääkärit suosittelevat kokeilemaan tämän tyyppisiä lääkkeitä ennen insuliinin käyttöä, koska jälkimmäinen edustaa jyrkempää, elämää vaikuttavaa hoitovaihtoehtoa. Koska on olemassa niin laaja valikoima suun kautta otettavia diabeteslääkkeitä, joilla on erilaiset toimintamekanismit, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen minkäänlaisten diabetespillereiden ottamista, jotta varmistetaan, että lääkitys on turvallinen omaan henkilökohtaiseen käyttöön. Katso alta erilaiset suun kautta otettavat diabeteslääkkeet ja lyhyt kuvaus kunkin toimintamekanismista:

• Sulfonyyliureat - stimuloivat haimaa vapauttamaan enemmän insuliinia.
• Biguanidit - alentavat maksassa tuotetun glukoosin määrää ja tekevät lihaskudoksen herkemmäksi insuliinille.
• Meglitinidit - stimuloivat haimaa vapauttamaan enemmän insuliinia.
• Tiatsolidiinidionit - vähentävät glukoosin tuotantoa maksassa ja lisäävät insuliiniherkkyyttä lihas- ja rasvakudoksessa.
• DPP-4-estäjät-estävät normaalisti lyhytaikaisten kemiallisten mekanismien hajoamisen, jotka säätelevät verensokeria.
• SGLT2 -estäjät - imevät verensokerin munuaisiin.
• Alfa -glukosidaasin estäjät - alentavat glukoositasoja estämällä tärkkelyksen hajoamista suolistossa. Hidasta myös joidenkin sokereiden hajoamista.
• Sappihappoa sitovat aineet - alentaa kolesterolia ja samanaikaisesti alentaa glukoositasoja. Jälkimmäisen menetelmää ei vieläkään tunneta hyvin.

Vaihe 4. Harkitse hoitosuunnitelman täydentämistä muilla lääkkeillä

Lääkkeet, jotka on erityisesti suunniteltu edellä mainitun diabeteksen torjumiseksi, eivät ole ainoita diabeteslääkkeitä. Lääkärit määräävät erilaisia lääkkeitä, aspiriinista influenssarokotteisiin, diabeteksen hallintaan. Vaikka nämä lääkkeet eivät yleensä ole niin "vakavia" tai rajuja kuin edellä kuvatut diabeteslääkkeet, on yleensä hyvä keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin täydennät hoitosuunnitelmaasi jollakin näistä lääkkeistä. Alla on lueteltu vain muutamia täydentäviä lääkkeitä:

• Aspiriini - joskus määrätty vähentämään sydänkohtausten riskiä diabetesta sairastaville. Vaikutusmekanismia ei tunneta hyvin, mutta sen uskotaan liittyvän aspiriinin kykyyn estää punasolujen tarttumista yhteen.
• Influenssarokotteet - koska flunssa, kuten monet sairaudet, voi aiheuttaa verensokerin vaihteluja ja vaikeuttaa diabeteksen hallintaa, lääkärit suosittelevat usein, että potilaat saavat vuosittain influenssarokotteen vähentääkseen mahdollisuuttaan sairastua tähän tautiin.
• Kasviperäiset lisäravinteet - vaikka useimmat "homeopaattiset" lisäravinteet eivät ole lopullisesti osoittautuneet tehokkaiksi tieteellisessä ympäristössä, jotkut diabetespotilaat tarjoavat anekdoottisia todistuksia niiden tehokkuudesta.

Vinkkejä

Johdonmukaisuus on tärkeää diabeteksen hoidossa, erityisesti tyypin 1 hoidossa. Sinun pitäisi esimerkiksi syödä tasaisin väliajoin, syödä tasainen määrä hiilihydraatteja (hiilihydraatteja - kuituja ja sokerialkoholeja/polyoleja) ja ottaa tasainen määrä lääkkeitä (esim. Insuliini, pillerit) tasaisina aikoina. Tällä tavalla voit säätää lääkkeitäsi ja pistemallejasi verensokeritasosi perusteella

Varoitukset

• Älä yritä hallita diabetesta yksin, koska se voi aiheuttaa sinulle vihaisen ja väsyneen olon ja johtaa luopumaan. Kun olet tottunut rutiiniin, lääkärisi "diabetestiimin" avulla voit paremmin - ja diabeteksen hallinta on helpompaa.
• Hallitsematon diabetes aiheuttaa sydänvaivoja, munuaisten vajaatoimintaa, kuivaa ihoa, hermovaurioita, näön menetyksen, alaraajojen tulehduksia ja amputaatioita, ja se voi johtaa kuolemaan.
• Jos sinulle kehittyy krooninen munuaissairaus, sinun kannattaa harkita vaihtoehtoja sen hoitamiseksi.