Kilpirauhasen liikatoiminta on tila, jossa kehon kilpirauhanen tuottaa ja vapauttaa liikaa kilpirauhashormoneja. Koska kilpirauhasen liikatoiminta on yleisempi naisilla, se diagnosoidaan usein väärin autoimmuunisairaudeksi miehillä. Jos sinulla on kilpirauhasen liikatoimintaa, saatat kokea laihtumista, nopeampaa leposykettä, ahdistusta ja unihäiriöitä. Miehet voivat myös kokea heikompaa sukupuoliviettiä, vaikeuksia ylläpitää erektiota ja arkuutta rinnassa kilpirauhashormonien tukahduttamisen ja testosteronin imeytymisen seurauksena. Hoito on kuitenkin sama sukupuolesta riippumatta. Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan radioaktiivisella jodilla, lääkkeillä, beetasalpaajilla, etanoli-injektioilla tai jopa leikkauksella. Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen liikatoiminta on melko hoidettavissa ja hoitovaihtoehdot ovat erittäin turvallisia.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Radioaktiivisen joditerapian käyttö
Vaihe 1. Hanki jodinottotesti annostustasojen määrittämiseksi
Ennen kuin voit aloittaa radioaktiivisen jodihoidon, lääkärisi on määritettävä, kuinka paljon jodia kertyy kilpirauhaseseesi määrittääksesi tarvittavan annoksen kilpirauhasen kutistamiseksi tai onko komplikaatioiden vaaraa. Kulutat pienen määrän jodia ja lääkäri seuraa, miten jodi kulkee kehosi läpi ja on vuorovaikutuksessa kilpirauhasesi kanssa. Tämä prosessi on varsin turvallinen ja tärkeä ensimmäinen askel kilpirauhasen liikatoiminnan jodihoidossa.
- Radioaktiivinen jodihoito on yleisin kilpirauhasen liikatoiminnan hoito. Se sisältää suuren määrän jodia pillereissä tai nestemäisessä muodossa kilpirauhasen kutistamiseksi tai lamauttamiseksi. Tämä hoitopolku kuulostaa paljon pelottavammalta kuin se todellisuudessa on-käytät vain lääkkeitä ja saat säännöllisiä seulontoja.
- Lääkäri voi puhua radioaktiivisesta jodin ablaatiosta. Tämä tarkoittaa hoitopolkua, jossa radioaktiivista jodia kulutetaan tarkoituksena tappaa kilpirauhanen.
- Älä käytä radiojodihoitoa, jos olet raskaana tai imetät.
- Radiojodi voi aiheuttaa sinulle kilpirauhasen silmäsairauksien tai Gravesin kiertoradan kehittymisen tai pahentaa sen oireita.
Vaihe 2. Ota yksi radioaktiivinen jodipilleri ja juo paljon nestettä
Noin 90 prosentilla potilaista yksi huolellisesti punnittu jodiannos riittää palauttamaan kilpirauhasen normaaliin toimintaan pienentämällä sitä. Ota jodipilleri ja juo paljon nesteitä seuraavan viikon ajan. Nauti vähintään 1 kuppi (240 ml) vettä tunnissa huuhtelemaan pienet määrät säteilyä kehostasi virtsan kautta.
- Sinulle voidaan antaa 1-4 pilleriä riippuen siitä, miten lääkäri on punninnut jodihoitosi. He voivat myös antaa sen sinulle nestemäisessä muodossa ja pyytää sinua juomaan sitä vähitellen muutaman tunnin kuluessa.
- Todennäköisesti joudut sairaalaan tarkkailtavaksi ensimmäisten 24 tunnin aikana sen varmistamiseksi, että kehosi käsittelee hoitoa asianmukaisesti.
Vaihe 3. Syö vähäjodista ruokavaliota vähintään 2 viikon ajan pillerin ottamisen jälkeen
Välttääksesi jodimäärän lisäämistä kehossasi, vältä kaupallisesti tuotettua leipää, sämpylöitä tai jagetaattimurskaimilla valmistettuja sämpylöitä. Syö sen sijaan 4-6 annosta viljaa, kauraa tai quinoaa päivässä. Vältä proteiinien osalta munankeltuaisia ja kaikkia mereneläviä, jotta et kuluta pieniä määriä jodia. Syö 2-3 annosta naudanlihaa, vasikkaa, lammasta tai kanaa päivässä, jotta saat proteiinisi jodittomista lähteistä.
Radioaktiivinen jodi kulkee virtsasi läpi muutaman viikon kuluessa sen suodattamisesta kilpirauhasen läpi
Varoitus:
Jodin määrä kehossasi mitataan huolellisesti tappaaksesi tai supistaaksesi kilpirauhasesi. Jos käytät enemmän jodia ja yrität vain kutistaa sitä, voit tappaa sen kokonaan. Jos yrität tappaa kilpirauhasen ja käytät enemmän jodia kuin on tarpeen, voit sairastua.
Vaihe 4. Hanki seulonta 6 kuukauden kuluttua nähdäksesi kuinka kilpirauhasesi voi
Kuuden kuukauden kuluttua lääkäri tekee kehon kuvantamistutkimuksen nähdäkseen, kuinka kilpirauhas on reagoinut jodihoitoon. Tule tapaamiseen ja anna lääkärisi suorittaa tarvittavat testit kilpirauhasen tarkistamiseksi. Lääkärisi joko harkitsee kilpirauhasen liikatoimintaa hoidettuna tai määrää sinulle uuden hoitojakson.
- Sinulle tehdään myös verikoke, jolla tarkistetaan veren jodipitoisuus ja miten muut rauhasesi ovat reagoineet kilpirauhasen muutoksiin.
- Lääkärisi voi tarjota lisäannoksen radioaktiivista jodihoitoa kilpirauhasen kutistamiseksi entisestään, jos oireesi jatkuvat.
Vaihe 5. Toista hoito tarvittaessa, kun kilpirauhasesi taistelee takaisin
Joissakin tapauksissa kilpirauhanen kasvaa takaisin jodihoidon jälkeen ja aiheuttaa edelleen ongelmia. Näissä tapauksissa sinulle voidaan tarjota pidemmän aikavälin radioaktiivista jodihoitoa. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos haluat välttää kirurgisia vaihtoehtoja ja pystyt käsittelemään jodikäsittelyprosessin ja jälkihoidon.
Jos sinulla on Gravesin tauti, sinun on ehkä otettava pieniannoksinen radioaktiivinen jodi pitkäksi aikaa oireidesi hallitsemiseksi
Menetelmä 2/3: Oireiden hallinta muiden lääkkeiden avulla
Vaihe 1. Ota ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä lievien tapausten hoitoon
Jos kilpirauhasen liikatoiminta on akuutti ja vähäinen, lääkäri voi ehdottaa, että otat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) muutaman viikon ajan oireiden hallitsemiseksi ja niiden seuraamiseksi. Ota suositeltu päivittäinen annos Ibuprofeenia, Asprinia tai Ketoprofeenia lääkärisi ohjeiden mukaan muutaman viikon ajan ennen kuin ryhdyt jatkotoimiin.
- Joillekin ihmisille kilpirauhasen liikatoiminta on väliaikainen reaktio leikkaukseen tai traumaan ja se yksinkertaisesti häviää itsestään.
- Tämä on yleinen ensimmäinen askel monille lääkäreille, kun he yrittävät diagnosoida kilpirauhasen liikatoiminnan syyn.
Vaihe 2. Käytä kilpirauhasen vastaista lääkettä kilpirauhashormonien hillitsemiseksi
Vakavampien oireiden vuoksi, jotka voivat olla tilapäisiä, lääkäri voi määrätä kilpirauhasen vastaisen lääkityksen, kuten propyylitiouratsiilin ja metimatsolin. Nämä lääkkeet estävät kilpirauhasreseptoreita ja vähentävät kilpirauhashormonien vapautumista kehossasi. Ota kilpirauhasen lääkitys lääkärisi ohjeiden mukaan yksittäistapauksesi perusteella.
- Kilpirauhasen vastaisten lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat ihottuma, hiustenlähtö, kuume ja kutina. Nämä ovat yleisiä eivätkä yleensä ole liian vaarallisia, ellei sinulla ole muita autoimmuunisairauksia.
- Vakavia haittavaikutuksia, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa, ovat vatsakipu, turvotus, nivelkipu ja pahoinvointi.
- Jos olet raskaana, valitse propyylitiouratsiili, koska metimatsoli voi häiritä sikiön tai alkion kehitystä.
Vaihe 3. Ota beetasalpaajia pitkäaikaiseksi oireiden hoitoon
Jos lääkärisi ei vielä usko, että radioaktiivista jodia tai leikkausta tarvitaan, hän voi tarjota beetasalpaajia keinona hillitä oireita punnittaessa seuraavia vaiheita. Beetasalpaajat eivät vaikuta suoraan kilpirauhanen, mutta ne estävät kilpirauhashormonien vaikutuksia kehoon ja voivat estää oireiden pahenemisen. Ota beetasalpaajat suun kautta päivittäin lääkärisi ohjeiden mukaan.
- Yleisiä beetasalpaajia ovat propranololi, atenololi ja metoprololi.
- Beetasalpaajat voivat piilottaa astmakohtauksen oireet, jos sinulla on jo astma. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on ollut astma keskustellessasi beetasalpaajista.
- Kehosi tuottaa edelleen veren läpi virtaavia kilpirauhashormoneja, joten sinun on yhdistettävä beetasalpaajat kilpirauhasen vastaisen lääkityksen kanssa tasojen ja tuotannon vähentämiseksi.
Vaihe 4. Saat steriilejä etanoliruiskuja kilpirauhasen kyhmyjen hoitoon
Jos sinulla on kilpirauhasen kyhmyjä, jotka ovat hyvänlaatuisia kilpirauhasen kasvaimia, jotka aiheuttavat kilpirauhasen liikatoimintaa, lääkäri voi ehdottaa etanoli -injektioita kilpirauhasessa kutistamaan kyhmyt. Tämä prosessi sisältää etanolin ruiskuttamisen suoraan kilpirauhanen kilpirauhasen temppuun tai tappamiseen, mikä leikkaa resurssit kyhmyille ja estää lisäkasvua. Neulan pitäminen niskassa saattaa olla epämukavaa, mutta etanolipistokset ovat hyvä kertaluonteinen hoito, joka voi toimia vaihtoehtona leikkaukselle.
Lääkäri voi ehdottaa etanoli -injektioita kilpirauhasen tappamiseksi pysyväksi ratkaisuksi ongelmaan
Varoitus:
Tätä tarjotaan yleensä vaihtoehtona kirurgiselle poistolle, mutta harvinaisissa tapauksissa kilpirauhaset taistelevat ja ongelmat toistuvat. Jos sinulla on vaihtoehto näiden kahden välillä, punnitse vaihtoehdot huolellisesti ja keskustele lääkärisi kanssa kunkin vaihtoehdon riskeistä.
Tapa 3/3: Kirurgisten vaihtoehtojen tutkiminen
Vaihe 1. Valitse leikkaus poistaaksesi kyhmyt, jos niistä tulee syöpä
Kilpirauhasen kyhmyt, jotka ovat kasvaimia kilpirauhasessa, tulevat usein syöpään. Jos kasvusta tulee syöpä, lääkäri voi ehdottaa kasvaimen kirurgista poistamista. Kysy endokrinologilta, onko leikkaus sinua varten. Jos tarvitset leikkausta, muista, että toimenpide on erittäin tehokas ja yleensä turvallinen.
- Kyhmyleikkauksen jälkihoito sisältää tyypillisesti sängyn lepoa, kipulääkkeiden ottamista ja nestemäisen ruoan syömistä muutaman viikon ajan toimenpiteen jälkeen.
- Sinun on tehtävä biopsia sen määrittämiseksi, ovatko kyhmyt pahanlaatuisia vai eivät.
Vaihe 2. Tarvittaessa leikkaus kilpirauhasen poistamiseksi kokonaan
Jos kilpirauhanen on syöpä tai muut lääketieteelliset hoidot eivät ole olleet tehokkaita, lääkäri voi ehdottaa leikkausta kilpirauhasen poistamiseksi kokonaan. Pyydä endokrinologia käymään läpi kirurginen toimenpide ja ymmärtämään siihen liittyvät riskit. Noudata leikkauksen jälkeen lääkärisi jälkihoitoa koskevia ohjeita varmistaaksesi, että sinulla ei ole toipumisongelmia.
- Saatat kokea kurkkukipua leikkauksen jälkeen. Älä huoli, tämä on normaalia. Ota kurkun imeskelytabletit kurkun rauhoittamiseksi.
- Sinun on luultavasti otettava hormonikorvaushoito koko loppuelämäsi kirurgisesti aiheuttaman kilpirauhasen vajaatoiminnan vuoksi, mikä tarkoittaa, että sinulla ei ole kilpirauhashormoneja kehossasi.
- Kilpirauhasen liikatoiminta vaatii todennäköisemmin pysyvää ratkaisua miehillä, koska heillä on vähemmän todennäköisiä väliaikaisia oireita.
Vaihe 3. Noudata jälkihoitoa koskevia ohjeita ja palaa hitaasti normaaliin ruokavalioon
Kun heräät leikkauksesta, sinua saatetaan pyytää kävelemään ja venyttämään verihyytymien välttämiseksi. Kilpirauhasesi sijaitsevat niskassasi, joten sinun on vaikea puhua tai syödä. Sairaanhoitaja voi opastaa sinua joidenkin leuan venytysharjoitusten läpi. Aloita nesteiden nauttiminen, kun olet mukava niellä, ja siirry hitaasti kiinteisiin ruokiin 2-3 päivän kuluttua.
- Sinulle voidaan määrätä antibiootteja ja kipulääkkeitä leikkauksen jälkeen. Noudata ohjeita ja ota pillerit lääkärisi ohjeiden mukaan, jotta vältytään komplikaatioilta.
- Tupakointi ja alkoholin käyttö reseptilääkkeiden käytön aikana on vaarallista. Vältä tämän tekemistä ja soita lääkärillesi, jos sinulla on vaikeuksia hallita kipua.
