Obstruktiivinen sokki johtuu jonkinlaisesta merkittävästä verenkierron tukkeutumisesta, yleensä joko sydämen tai keuhkojen lähellä (keuhkoverenkierto), mikä johtaa matalaan verenpaineeseen ja mahdollisesti elinvaurioon. Esteen aiheuttama sokki on hengenvaarallinen ja päättyy tyypillisesti sydämen vajaatoimintaan (sydänkohtaukseen) ja kuolemaan. Näin ollen obstruktiivisen sokin oireiden nopea havaitseminen on tärkeää kiireellisen lääkärinhoidon saamiseksi.
Askeleet
Osa 1/2: Yleisimpien oireiden tunnistaminen
Vaihe 1. Etsi ihoon liittyviä oireita
Obstruktiivisen sokin merkit ja oireet alkavat näkyä, kun sydän ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta muuhun kehoon. Jotkut ensimmäiset merkit, jotka ovat havaittavissa, liittyvät ihoon, kuten liiallinen hikoilu, kireys, alentunut lämpötila ja yleinen kalpeus.
- Jos iho näyttää kalpealta ja tuntuu kireältä, kosketa sormia ja varpaita nähdäksesi, ovatko ne kylmiä. Se on hyvä osoitus siitä, että verenkiertohäiriö on olemassa.
- Hapen puute kudoksiin voi saada ihon näyttämään kalpealta, mutta myös sinertävältä - tila, jota kutsutaan syanoosiksi.
Vaihe 2. Varo aivotoiminnan muutoksia
Toinen joukko oireita, jotka ovat yhteisiä obstruktiiviselle shokille, liittyvät aivotoimintaan ja tajuntaan. Veren ja hapen vähentyminen aivoihin johtaa nopeasti pyörrytykseen, sekavuuteen, keskittymisvaikeuksiin, ahdistukseen, levottomuuteen ja tajunnan menetykseen (lopulta).
- Kaikki veren tukkeutumiseen liittyvät ongelmat (sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkoembolia, vaikea ateroskleroosi) aiheuttavat samanlaista käyttäytymistä ja vammoja.
- Jos tunnet jonkin näistä oireista jossakin toisessa, jatka lyhyttä keskustelua heidän kanssaan - heillä ei ole mitään järkeä, jos he kokevat obstruktiivisen sokin.
Vaihe 3. Tarkista heikko pulssi ja matala verenpaine
Koska sydän tai sitä ympäröivät suuret verisuonet (aortta, vena cava) eivät pysty pumppaamaan riittävästi verta kehoon, syke ja paine sydän- ja verisuonijärjestelmässä laskee. Alhainen verenpaine (hypotensio) edistää huimausta ja huimausta, varsinkin kun yrität nousta seisomaan tai vaakasuorasta asennosta.
- Vaikka verenpaine vaihtelee henkilöstä toiseen, verenpainetta pidetään yleensä 90/60 mmHg: n lukemana.
- Parhaat paikat tuntea pulssi ovat ranteen sisäosa, nilkan sisäosa ja niska lähellä leuan linjaa. Vahva pulssi on ilmeinen; heikko pulssi on tuskin havaittavissa.
Vaihe 4. Kuuntele nopeaa, pinnallista hengitystä
Heikon sykkeen ja pulssin vuoksi keho lisää hengitysnopeutta yrittäessään saada tarpeeksi happea vereen, jotta solut, kudokset ja elimet eivät ala kuolla. Hengitys ei kuitenkaan ole syvää kuten se olisi, jos henkilö olisi yksinkertaisesti tuulinen - sen sijaan se on matala ja nopea. Tällainen hengitys johtaa nopeasti suun kuivumiseen ja janoon.
- Katso rintakehää (tai kosketa sitä kevyesti) nähdäksesi, nouseeko ja laskeeko se nopeasti, mikä osoittaa nopeaa ja pinnallista hengitystä.
- Pidä korvaa lähellä henkilön suuta, jotta voit paremmin havaita, onko hänen hengityksensä nopeaa ja pinnallista.
- Normaali hengitysnopeus rauhalliselle aikuiselle on 12-20 hengitystä minuutissa - yli 25 pidetään epänormaalina.
Vaihe 5. Huomaa rintakipu
Rintakipu on tyypillinen oire, joka liittyy sydämen tai keuhkojen ongelmiin, jotka ovat yleisimpiä sokkiin johtavia esteitä. Sydän- ja verisuonitaudin rintakipu voi jäljitellä närästystä tai ruoansulatushäiriöitä, mutta yleensä se on vakavampaa ja sisältää pelon tai lähestyvän tuhon tunteen. Sydämen tukkeutumisesta aiheutuvaan rintakipuun liittyy usein lähettämiskipu vasempaan olkapäähän ja myös vasempaan käsivarteen.
- Sydämen tukkeutumisesta johtuva rintakipu tuntuu yleensä hieman enemmän rintakehän vasemmalta puolelta, kun taas keuhkojen (keuhkojen) tukkeuma tuntuu usein enemmän keskellä tai hieman oikealla.
- Tukos alemmassa aortassa tai vena cavassa laukaisee usein kipua vatsan / suoliston alueella.
Vaihe 6. Tunne nopea syke
Vaikka henkilön syke on heikko (vaikea tuntea) ja hänellä on obstruktiivinen sokki, hänen sykkeensä (lyöntejä minuutissa) on itse asiassa lisääntynyt tai kohonnut, koska heidän kehonsa yrittää voittaa kehon ympärillä olevan veren puutteen. Pohjimmiltaan sydän lyö nopeammin, mutta raajojen perifeerisiin valtimoihin ei tule tarpeeksi verta, jotta ne olisi helppo havaita.
- Normaali pulssi terveelle lepäävälle aikuiselle on 60-100 lyöntiä minuutissa. Tämän yläpuolella olevat tasot osoittavat sydämen ongelmia.
- Laita kätesi henkilön sydämeen tai sen lähelle (kuten niskan pohjaan) nähdäksesi, näyttääkö se toimivan tavallista kovemmin.
- Ei myöskään ole harvinaista, että ylikuormittunut sydän lepattaa tai "ohittaa sykkeen" tukkeutumisen kanssa.
Vaihe 7. Huomaa, että virtsaneritystä on vähän tai ei lainkaan
Toinen oire obstruktiivisesta shokista, joka edustaa pitkälle edennyttä elinten vajaatoimintaa, on vähäinen tai ei ollenkaan virtsan tuotanto. Siten virtsaaminen on joko erittäin vaikeaa tai mahdotonta, koska munuaiset eivät enää toimi tarpeeksi hyvin suodattaakseen vettä verestä, tuottaakseen virtsaa ja lähettääkseen sen virtsarakkoon.
Vaihe 8. Harkitse obstruktiivisen sokin mahdollisia syitä
Obstruktiivinen sokki tapahtuu, kun on fyysinen este, joka estää sydämen täyttymisen. Et kuitenkaan todennäköisesti pysty määrittämään shokin syytä. Lääketieteellinen henkilö arvioi tämän sairaalaan käyttämällä diagnostisia testejä. Yleisiä syitä obstruktiiviseen sokkiin voivat olla:
- sydämen epämuodostumia tai vaurioita
- jännitys pneumothorax
- sydämen tamponadi
- keuhkotromboembolia
- aortan
- vena cava -oireyhtymä
Osa 2/2: Obstruktiivisen iskun hallinta ensiavulla
Vaihe 1. Soita hätäkeskukseen tai mene heti sairaalaan
Obstruktiivinen sokki vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, koska se on hengenvaarallinen. Jos siis huomaat jonkin edellä mainituista oireista itsesi tai ystäviesi / perheesi kanssa, soita hätänumeroon 9-1-1 välittömästi tai vie henkilö sairaalaan. Älä aja itse, jos tunnet oireita.
- Soita heti, kun jokin oireista alkaa kehittyä - älä odota, että ne paranevat tai menevät pois.
- Pysy henkilön kanssa, kunnes lääkäri on saapunut, ja harjoittele elvytystä odottaessasi.
Vaihe 2. Tarkista verenkierto ja hengitys
Odottaessasi lääketieteen ammattilaisten saapumista varmista, että henkilö on tajuissaan ja pystyy edelleen hengittämään. Niin kauan kuin he ovat edelleen tajuissaan ja heidän sydämensä toimii edelleen, tarkista henkilön hengitystaajuus noin viiden minuutin välein nähdäksesi, nopeutuuko se.
- Mitä nopeampi ja matalampi hengitys on, sitä todennäköisemmin hänellä on sydänkohtaus ja/tai tajuttomuus.
- Aseta käsi rintakehällesi ja pidä korvaasi lähellä suutasi seurataksesi hengitystä ja sykettä.
Vaihe 3. Aseta henkilö alas
Jos hengitys muuttuu vaikeammaksi ja pinnalliseksi, aseta henkilö makuulle, jotta hän ei vahingoita itseään, jos hän menettää tajuntansa. Auta heidät sokki -asentoon (olettaen, ettei pää, niska, selkäranka tai jalat ole vahingoittuneet) asettamalla heidät tasaisesti jalat ylös noin 12 tuumaa, mikä auttaa parantamaan verenkiertoa. Löysää tiukat vaatteet, erityisesti niskan ympäriltä.
- Älä nosta päätään, koska se vaikeuttaa veren pääsyä aivoihin ja voi pahentaa oireita.
- Jos oksentelua tai kuolaamista esiintyy, käännä päänsä sivulle estääksesi tukehtumisen.
- Peitä henkilö viltillä tai takilla pitääksesi hänet lämpimänä, koska sokki aiheuttaa henkilön hypotermian.
Vaihe 4. Aloita pelastushengitys ja elvytys tarvittaessa
Jos henkilö menettää pulssinsa ja lakkaa hengittämästä kokonaan, aloita pelastushengitys (suusta suuhun) ja muut elvytystekniikat, jos olet asianmukaisesti koulutettu. Jos et ole, on luultavasti parempi idea vain odottaa henkilön kanssa, kunnes lääketieteellinen apu saapuu. Pysy puhelimessa numerolla 9-1-1 ja he neuvovat, mitä tehdä. Muista kuitenkin, että aivovaurio voi ilmetä jopa viidessä minuutissa, kun henkilö lakkaa hengittämästä ja sydän lakkaa lyömästä.
- Ihmisen sydämen painaminen auttaa verenkiertoa jonkin verran, ja harvinaisissa tilanteissa se voi "käynnistää" sydämen lyömään uudelleen.
- Vaihtoehtoinen rintakehä työntää puhaltaen ilmaa henkilön suuhun. Varmista, että nostat heidän leukaansa (hengitysteiden avaamiseksi) ja puristat nenäsi, jotta ilma pakotetaan alas keuhkoihin.
- Anna kaksi hengitystä, sitten 30 rintakehän puristusta ja vuorottele näiden kahden välillä niin kauan kuin voit, kunnes apu saapuu.
- Vain pakkaus -elvytys on suositeltavaa vähemmän koulutetuille pelastajille.
Vinkkejä
- Obstruktiivisen sokin komplikaatioita ovat käsivarsien / jalkojen gangreeni, pysyvä aivovaurio ja elinten vajaatoiminta / vaurio ja kuolema.
- CPR tarkoittaa sydän- ja keuhkojen elvytystä ja voi olla hengenpelastava, kun jonkun hengitys tai sydän on pysähtynyt.
