Prozac tai fluoksetiini on masennuslääke luokassa, joka tunnetaan selektiivisinä serotoniinin takaisinoton estäjinä (SSRI). Tämä lääkeryhmä ovat yleisimmin määrättyjä masennuslääkkeitä. Prozacia voidaan määrätä useiden sairauksien, kuten masennuksen, paniikkikohtausten, pakko -oireisen häiriön, bulimia nervosan ja premenstruaalisen dysforisen häiriön, hoitoon. Se on yleisimmin määrätty masennuksen hoitoon. Koska Prozac vaikuttaa aivokemiaasi, sitä ei saa koskaan lopettaa kuulematta lääkärisi kanssa. Reseptilääkkeiden lopettaminen tulisi tapahtua vain lääkärisi valvonnassa. Jos lääkäri suosittelee, että lopetat Prozacin käytön, noudata alla olevia ohjeita. Prozacin käytön lopettamiseen kuluva aika voi riippua siitä, kuinka kauan olet käyttänyt lääkitystä, sinulle määrätyn annoksen, hoidettavan tilan ja muut mahdollisesti käyttämäsi lääkkeet.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Lääkityksen ymmärtäminen
Vaihe 1. Tutustu Prozacin toimintaan
Prozac vaikuttaa estämällä aivojen reseptoreiden imeytymistä (tai "takaisinottoa") välittäjäaine serotoniiniin. Serotoniini on luonnossa esiintyvä kemiallinen "sanansaattaja" (välittäjäaine), joka auttaa ylläpitämään mielialan tasapainoa. Tutkimukset viittaavat siihen, että serotoniinivaje on vaikuttava tekijä kliinisessä masennuksessa. Prozac auttaa estämään reseptorejasi absorboimasta liikaa serotoniinia, mikä lisää kehosi käytettävissä olevaa määrää.
Prozac on SSRI, koska se on "valikoiva". Se näyttää pääasiassa toimivan serotoniinilla eikä millään muilla välittäjäaineilla, jotka ovat myös osittain vastuussa mielialasta
Vaihe 2. Harkitse sivuvaikutuksiasi
Prozac voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Monet näistä ovat lieviä tai häviävät neljän tai viiden viikon kuluttua. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on vakavia haittavaikutuksia tai oireita tai jos ne eivät häviä. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Hermostuneisuus
- Pahoinvointi
- Kuiva suu
- Kipeä kurkku
- Uneliaisuus
- Heikkous
- Hallitsematon ravistelu
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
- Muutokset sukupuolivietissä tai toiminnassa
- Liiallinen hikoilu
Vaihe 3. Tunnista hätätilanteen sivuvaikutukset
Joissakin tapauksissa Prozac voi aiheuttaa haittavaikutuksia, joihin on puututtava välittömästi. Prozacin tiedetään lisäävän itsemurha -ajatusten todennäköisyyttä erityisesti alle 24 -vuotiailla. Jos sinulla on ajatuksia itsestäsi tai vahingoittaa sinua, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Ota myös yhteys lääkäriisi välittömästi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Uusi tai paheneva masennus
- Äärimmäiset huoli, levottomuus tai paniikki
- Aggressiivinen käyttäytyminen tai ärtyneisyys
- Toimiminen ajattelematta
- Vakava levottomuus
- Villiintynyt, epänormaali jännitys
Vaihe 4. Mieti, hallitseeko Prozac oireitasi
Prozac on yleensä tehokas masennuslääke useimmille ihmisille. Se ei kuitenkaan välttämättä toimi jokaisen ihmisen aivojen tai neurokemian kanssa. Jos sinulla ilmenee edelleen jokin seuraavista Prozacin ottamisen jälkeen, keskustele lääkärisi kanssa. Nämä voivat olla merkkejä siitä, että lääkitys ei hallitse masennustasi tai häiriötäsi riittävästi.
- Sinulla on vakavia tai jatkuvia sivuvaikutuksia (edellä mainittu)
- Sinusta tuntuu edelleen, että olet menettänyt kiinnostuksesi miellyttävään toimintaan tai harrastuksiin
- Väsymyksesi ei parane
- Unesi on häiriintynyt (unettomuus, liiallinen nukkuminen)
- Sinulla on edelleen keskittymisvaikeuksia
- Ruokahalu muuttuu
- Koet fyysisiä kipuja
Vaihe 5. Ymmärrä masennuslääkkeiden lopettamisen vaarat
Koska masennuslääkkeet muuttavat aivokemiaasi, niiden lopettaminen ilman lääkärin valvontaa voi aiheuttaa vakavia oireita.
-
Pitkävaikutteisilla lääkkeillä, kuten Prozacilla, on yleensä vähemmän lopettamisoireita. Saatat kuitenkin edelleen kokea haittavaikutuksia, kuten:
- Pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai kouristukset
- Unihäiriöt, kuten unettomuus tai painajaiset
- Tasapaino -ongelmat, kuten huimaus tai pyörrytys
- Aisti- tai liikeongelmat, kuten tunnottomuus, pistely, vapina ja fyysisen koordinaation puute
- Ärtyneisyyden, levottomuuden tai ahdistuksen tunteet
- Masennuslääkkeet on lopetettava hitaasti tietyn ajan kuluessa pienentämällä annosta vähitellen. Tätä kutsutaan "kapenevaksi". Kapeneminen voi kestää viikkoja tai kuukausia riippuen masennuslääkkeestä, siitä, kuinka kauan olet ottanut sitä, annoksestasi ja oireistasi. Lääkäri määrittää sinulle parhaan tavan pienentää Prozacia.
- Saatat kokea masennusoireiden uusiutumisen, kun olet lopettanut Prozacin käytön. Jos haluat erottaa lopettamisoireet ja uusiutumisen, mieti, milloin oireet alkavat, kuinka kauan ne kestävät ja minkä tyyppisiä ne ovat.
- Lopettamisoireet kehittyvät yleensä nopeasti. Ne paranevat yleensä yhden tai kahden viikon kuluessa. Ne sisältävät usein enemmän fyysisiä valituksia, kuten pahoinvointia tai kipuja.
- Uusiutumisoireet kehittyvät vähitellen kahden tai kolmen viikon kuluttua. Yleensä ne pahenevat kahden tai neljän viikon aikana. Jos jokin oire jatkuu yli kuukauden, ota yhteys lääkäriisi.
Tapa 2/3: Työskentele lääkärisi kanssa
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi, miksi käytät Prozacia
Koska Prozacia voidaan määrätä useisiin eri tiloihin, kysy lääkäriltäsi, miksi hän on määrännyt Prozacin sinulle. Hän voi ehkä suositella eri lääkettä tilaasi.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella, että lopetat Prozacin käytön, jos hän katsoo, että sinulla ei ole enää vaaraa krooniseen tai toistuvaan masennukseen. Jos lääkäri suosittelee tätä, se ilmenee yleensä sen jälkeen, kun olet ottanut lääkityksen vähintään 6-12 kuukautta
Vaihe 2. Keskustele lääkärisi kanssa syistäsi, miksi haluat lopettaa Prozacin käytön
Kerro lääkärillesi kaikista Prozacin vakavista, jatkuvista sivuvaikutuksista. Jos olet käyttänyt Prozacia yli kahdeksan viikon ajan ja sinusta tuntuu, ettei se auta sinua häiriössäsi, selitä oireet, joita näet edelleen. Nämä tiedot auttavat lääkäriäsi tekemään tietoon perustuvan päätöksen ja päättämään, onko oikea aika lopettaa Prozacin käyttö.
Vaihe 3. Pyydä lääkäriäsi käymään läpi lopetusprosessisi kanssasi
On tärkeää ymmärtää ja noudattaa tarkasti lääkärisi suosituksia. Riippuen siitä, kuinka kauan olet käyttänyt Prozacia ja sen annostusta, lääkärisi voi päättää tai ei päättää vähentää lääkitystäsi. Noudata lääkärisi ohjeita kirjaimellisesti välttääksesi vakavia sivuvaikutuksia.
- Prozacilla on yleensä vähemmän ongelmia lopettamisoireiden kanssa, koska sen puoliintumisaika on pitkä. Puoliintumisaika viittaa siihen, kuinka kauan elimistösi vähentää lääkkeen pitoisuutta puoleen. Pidempi puoliintumisaika, kuten Prozac, tarkoittaa, että lääke pysyy kehossasi pidempään. Tämä tarkoittaa, että lääkkeen pitoisuus kehossasi ei laske yhtäkkiä, ja tämä johtaa vähemmän lopettamisoireisiin.
- Jos olet käyttänyt Prozacia lyhyen aikaa, kuten 6-12 viikkoa, tai käytät pientä ylläpitoannosta (esim. 20 mg päivässä), lääkäri ei ehkä suosittele annoksen pienentämistä.
- Pidä kirjaa supistuvasta aikataulustasi. Kirjoita ylös päivämäärä ja päivittäinen annos. Tämä auttaa sinua varmistamaan, että noudatat lääkärisi määräyksiä.
Vaihe 4. Dokumentoi kaikki lopettamisen seurauksena havaitut vaikutukset
Vaikka kavennat Prozacia, on silti mahdollista kokea lopettamisoireita, kuten muualla tässä artikkelissa mainitut. Keskustele lääkärisi kanssa, jos saat hoidon lopettamisen tai muita epätavallisia oireita.
- Muista, että masennuksesi voi uusiutua, kun lopetat lääkityksen. Kerro lääkärillesi, miltä sinusta tuntuu. Jos olet huolissasi uusiutumisesta, kysy neuvoa lääkäriltäsi.
- Kerro lääkärillesi edistymisestäsi riippumatta siitä, onko sinulla oireita. Lääkäri seuraa sinua vähintään muutaman kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.
Vaihe 5. Ota uudet reseptit asianmukaisesti
Lääkärisi voi määrätä toisen lääkityksen masennuksen tai häiriön hallitsemiseksi. Muista ottaa se lääkärisi suositusten mukaisesti.
- Lääkärisi suositukset sisältävät omat mieltymyksesi, aiemman vastauksesi lääkkeisiin, tehokkuuden, turvallisuuden ja siedettävyyden, kustannukset, sivuvaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset muiden käyttämiesi lääkkeiden kanssa.
- Jos Prozac ei hallinnut masennustasi riittävästi, lääkäri voi suositella lääkkeitä, jotka kuuluvat samaan SSRI -lääkeryhmään, kuten Zoloft (sertraliini), Paxil (paroksetiini), Celexa (sitalopraami) tai Lexapro (escitalopraami).
-
Muita lääkeryhmiä, joita lääkäri voi kokeilla, jos sinulla on sivuvaikutuksia tai masennuksen hallinta on riittämätöntä:
- Serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), kuten Effexor (venlafaksiini)
- Trisykliset masennuslääkkeet (TCA), kuten Elavil (amitriptyliini)
- Aminoketoni -masennuslääkkeet, kuten Wellbutrin (bupropioni)
Vaihe 6. Harkitse psykoterapiaa
Useat tutkimukset osoittavat, että ihmiset, jotka näkevät terapeutin lopettaessaan masennuslääkkeensä, ovat vähemmän todennäköisiä masennuksen uusiutumiselle. Terapia voi auttaa sinua oppimaan käsittelemään epäterveellisiä ajatuksia ja käyttäytymistä. Se antaa sinulle työkaluja hallita stressiä, ahdistusta ja vastauksia elämään. On olemassa monia erilaisia hoitomuotoja, ja hoitosuunnitelmat riippuvat yksilöllisestä tilanteestasi. Lääkärisi voi ehkä suositella terapeuttia alueellasi.
- Kognitiivisella käyttäytymisterapialla (CBT) on vahva kokemus masennuksen tehokkaasta hallinnasta. Sen tavoitteena on auttaa sinua oppimaan ajattelemaan positiivisemmin ja haastamaan negatiiviset ajatukset ja käyttäytyminen. Kognitiivinen käyttäytymisterapeutti auttaa sinua tunnistamaan hyödyttömät ajattelutavat ja muuttamaan epätarkkoja uskomuksia. Nämä voivat auttaa vähentämään masennusoireita.
- Muita hoitoja ovat ihmissuhdehoito, joka keskittyy viestintämallien parantamiseen; perheterapia, joka auttaa ratkaisemaan perhekonflikteja ja parantamaan perheviestintää; tai psykodynaaminen hoito, joka keskittyy auttamaan henkilöä saamaan itsetuntemuksen.
- Sinun on ehkä kokeiltava muutamia hoitomuotoja (tai muutamia terapeutteja), ennen kuin löydät itsellesi parhaiten sopivan.
Vaihe 7. Harkitse akupunktiota
Vaikka se ei ole osa virallisia suosituksia lääkkeiden lopettamisesta tai masennuksen hoidosta, akupunktio voi olla hyödyllinen joillekin ihmisille. Akupunktio on tekniikka, joka pistää ohuet neulat eri kehon alueille oireiden lievittämiseksi. Sen saa tehdä vain koulutettu, lisensoitu lääkäri. Ota yhteys lääkäriisi, jos harkitset akupunktiota. Lääkärisi voi suositella akupunktuuria. Akupunktio ei välttämättä sovi kaikille.
- Erään tutkimuksen mukaan sähköakupunktio, joka kulkee lievää sähkövirtaa akupunktioneulojen läpi, on yhtä tehokas kuin Prozac masennuksen oireiden vähentämisessä ja voi jopa toimia nopeammin.
- Akupunktion ja itämaisen lääketieteen kansallinen sertifiointikomissio on Yhdysvaltain akupunktuurien lisensointiorganisaatio. Voit käyttää heidän "Etsi harjoittelija" -ominaisuutta verkkosivustollaan löytääksesi sertifioidun akupunktuurin lähelläsi.
- Pidä lääkärisi ajan tasalla kaikista suorittamistasi akupunktioista tai vaihtoehtoisista hoidoista. Nämä tiedot on säilytettävä potilaskertomuksessasi. Kaikkien terveydenhuollon ammattilaisten tulisi työskennellä yhdessä varmistaaksesi, että saat parhaan hoidon.
Tapa 3/3: Elämäntapojen muuttaminen
Vaihe 1. Syö hyvin
Mitään ruokavaliota ei ole osoitettu lievittävän tai”parantavan” masennusta. Kuitenkin terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen antaa kehollesi ravintoaineita, joita se tarvitsee sairauksien torjumiseksi. Syö ruokavalio, joka sisältää tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, monimutkaisia hiilihydraatteja ja vähärasvaista proteiinia.
- Vältä voimakkaasti jalostettuja elintarvikkeita, puhdistettuja sokereita ja "tyhjiä" kaloreita. Nämä tarjoavat hyvin vähän ravintoaineita kuluttamillesi kaloreille, mikä voi aiheuttaa nälän tunteen. Ne voivat myös aiheuttaa verensokerin heilahteluja, jotka voivat vaikuttaa mielialaan.
- B12- ja folaattipitoisten elintarvikkeiden syöminen voi auttaa säätelemään mielialaa. Maksa, kana ja kala ovat hyviä B12 -lähteitä. Punajuuret, linssit, mantelit, pinaatti ja maksa sisältävät folaattia.
- Elintarvikkeet, joissa on paljon seleeniä, voivat auttaa masennuksen oireissa. Hyviä lähteitä ovat parapähkinät, turskakalat, saksanpähkinät ja siipikarja.
- Elimistö voi muuntaa elintarvikkeet, joissa on runsaasti tryptofaania, serotoniiniksi yhdistettynä B6 -vitamiiniin. Tryptofaania sisältäviä elintarvikkeita ovat soijapavut, cashewpähkinät, kananrinta, lohi ja kaura.
- Tutkimusten mukaan omega-3-rasvahappojen säännöllinen nauttiminen voi auttaa säätelemään mielialaa. Pellavansiemen- tai rypsiöljy, saksanpähkinät, lehtikaali, pinaatti ja rasvaiset kalat, kuten lohi, ovat hyviä omega-3-lähteitä. Öljyt, kuten maissi, soija ja auringonkukka, eivät ole yhtä korkeita omega-3-rasvahappoja.
- Tarkista lääkäriltäsi ennen omega-3-ravintolisien ottamista, koska ne voivat pahentaa joitain kroonisia sairauksia. Annostus yhdestä yhdeksään grammaan päivässä voi auttaa parantamaan mielialaa.
Vaihe 2. Rajoita alkoholin kulutusta
Alkoholijuomia ei yleensä saa käyttää masennuslääkkeiden käytön aikana. Vaikka et käytä masennuslääkkeitä, tarkista alkoholin saanti. Se on masennuslääke ja liiallinen alkoholi voi tyhjentää serotoniinin.
- Runsas alkoholinkäyttö liittyy myös ahdistukseen ja paniikkikohtauksiin.
- "Juoma" tarkoittaa yleensä 12 unssin olutta, 5 unssin lasillista viiniä tai 1,5 unssin annosta väkevää viinaa. Tautien torjunta- ja ennaltaehkäisykeskukset suosittelevat enintään yhden juoman päivässä naisille ja kaksi juomaa päivässä miehille. Tätä pidetään "kohtuullisena" juomisena.
Vaihe 3. Harjoittele säännöllisesti
Tutkimukset osoittavat, että säännöllinen, kohtalainen liikunta - vähintään 30-35 minuuttia päivässä - lisää kehosi luonnollisia "hyvän olon" kemikaaleja (endorfiineja). Liikunta voi myös stimuloida välittäjäaineita, kuten norepinefriiniä. Nämä voivat auttaa lievittämään masennusoireita.
Säännöllinen liikunta voi parantaa mielialaa ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen masennus. Sitä voidaan käyttää myös tukena vaikean masennuksen hoidossa. Jos kuitenkin kärsit masennuksen oireista myös säännöllisellä liikunnalla, ota yhteyttä lääkäriisi
Vaihe 4. Noudata uniaikataulua
Masennus voi usein häiritä unta. On tärkeää noudattaa hyvää "unihygieniaa" varmistaaksesi, että kehosi on levossa. Hyviä hygieniavaiheita ovat:
- Nukkumiseen ja nousemiseen samaan aikaan joka päivä (myös viikonloppuisin).
- Vältä stimulaatiota ennen nukkumaanmenoa. Harjoittelu ja näytöihin liittyvät asiat, kuten televisio tai tietokone, voivat häiritä nukkumismallejasi.
- Vältä alkoholia ja kofeiinia ennen nukkumaanmenoa. Vaikka alkoholi saattaa aiheuttaa uneliaisuutta, se voi häiritä REM -unta.
- Sängyn pitäminen nukkumaan. Älä tee työtä sängyssä.
Vaihe 5. Ota aurinkoa
Jotkut masennustyypit, kuten kausiluonteinen mielialahäiriö, voivat hyötyä altistumisesta auringonvalolle. Tutkimukset viittaavat siihen, että altistuminen auringonvalolle voi vaikuttaa serotoniinitasoihisi. Auringonvalon puute voi myös lisätä kehosi melatoniinituotantoa, mikä voi aiheuttaa masennusoireita.
- Jos et saa luonnollista auringonvaloa, harkitse valohoitolaatikon ostamista. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä laatikko sopii parhaiten tarpeisiisi. Yleensä on suositeltavaa käyttää valohoitolaatikkoa vähintään 30 minuuttia joka aamu.
- Jos menet ulos auringonpaisteeseen, muista käyttää aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15. Valitse "laajakirjoinen" aurinkovoide.
Vaihe 6. Vahvista tukijärjestelmiäsi
Pidä läheinen sukulainen tai ystävä mukana lopetusprosessissa. Hän voi ehkä auttaa tarjoamaan emotionaalista tukea tai tunnistamaan uusiutumisen merkkejä. Kerro tälle henkilölle sivuvaikutuksista tai oireista, joita kannattaa varoa.
Pidä yhteyttä lääkäriisi koko lopetusprosessin ajan. Kerro hänelle tilanteestasi, tunteistasi tai oireistasi
Vaihe 7. Kokeile meditaatiota
Johns Hopkinsin tutkimusten mukaan 30 minuutin meditaatio päivittäin voi vähentää masennuksen ja ahdistuksen oireita.
- Mindfulness-meditaatio on saanut merkittävän tieteellisen tutkimuksen, ja sitä tuetaan hyvin masennuksen ja ahdistuksen vähentämisessä. "Mindfulness-Based Stress Reduction" (MBSR) on yleinen harjoitustyyppi, joka voi auttaa.
-
Meditaatio sisältää yleensä seuraavat osat:
- Tarkennus: Keskittyminen tiettyyn kohteeseen, kuvaan, mantraan tai hengitykseen
- Rento hengitys: Hidas, syvä ja tasainen hengitys lisää happea ja vähentää stressihormoneja
- Hiljainen asetus: Häiriöiden poistaminen
- Voit ladata useita ohjattuja meditaatioita verkossa. MIT: llä on rentouttava ja mindfulness -meditaatio MP3. UCLA Mindful Awareness Research Center tarjoaa ladattavia tai suoratoistettavia äänioppaita meditaatiota varten.
Vinkkejä
- Varmista, että syöt hyvin, harjoittelet säännöllisesti ja nukut riittävästi Prozac -valmistetta vähentäen. Nämä terveelliset elämäntapavalinnat auttavat sinua tuntemaan olosi parhaaksi lääkityksen vähentämisen aikana.
- Jos vieroitusoireita kehittyy, ota yhteys lääkäriisi.
Varoitukset
- Jos masennuksen oireet pahenevat Prozac -annoksen pienentämisen aikana, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.
- Älä muuta kapenevaa aikataulua keskustelematta siitä ensin lääkärisi kanssa.
- Älä koskaan lopeta Prozacin käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.
