Monet lapset ovat ujoja sellaisten ihmisten ympärillä, joita he eivät tunne kovin hyvin, tai tuntevat olonsa ahdistuneiksi ja "hyökkäävät" ollessaan suuressa ryhmässä. Vaikka ujous ja ahdistus ovat täysin normaaleja, pienellä osalla lapsista (ja aikuisista) on sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, joka tunnetaan nimellä”valikoiva mutismi” (SM). Pohjimmiltaan SM luo kyvyttömyyden puhua tietyissä ryhmätilanteissa (kuten luokkahuoneessa), vaikka henkilö voi ja kommunikoi normaalisti muina aikoina. SM on tunnustettu sairaus, ja se tulisi diagnosoida ja hoitaa ammattimaisesti. Voit kuitenkin auttaa rakkaasi, jolla on valikoiva mutismi, tarjoamalla kärsivällisyyttä, ymmärrystä ja tukea ja käyttämällä hyväksi todettuja hoitostrategioita.
Askeleet
Tapa 1 /3: Tukiympäristön luominen
Vaihe 1. Älä ohita, kiellä tai minimoi tilaa
Valikoiva mutismi esiintyy usein lapsilla viiden vuoden iässä, mutta todennäköisesti jää usein diagnosoimatta. Ihmiset usein olettavat, että SM -lapsi on vain todella ujo, tai ehkä hän ei tarkoituksella puhu keinona saadakseen huomiota tai”tehdä kohtaus”. Älä kuitenkaan mene lankaan - valikoiva mutismi on hyvin todellista eikä ole sairastuneen hallinnassa.
- SM on ahdistuneisuushäiriö, joten lapsen huutaminen tai rankaiseminen tulee melkein varmasti takaiskulle aiheuttaen entistä enemmän ahdistusta.
- Älä sivuuta ehtoa sanomalla "oi, hän on vain hiljainen" tai vietä valtava juhla aina, kun SM -henkilö puhuu sosiaalisessa tilanteessa. Käsittele sitä todellisena ja hallittavana ehtona.
- SM ei vain "mene pois", jos sivuutat sen. Itse asiassa se voi pahentua lapsen kasvaessa. Älä siis viivytä diagnoosin ja hoidon etsimistä.
Vaihe 2. Luo "turvallinen tila" ilmaisulle
Terveen, läheisen suhteen luominen SM -lapsen (tai aikuisen) kanssa on yksi ensimmäisistä askeleista tilan voittamiseksi. Mitä mukavammin ja luottavaisemmin henkilö puhuu kanssasi ajatuksista tai tunteista, sitä paremmin hän kykenee hallitsemaan ahdistusta, joka liittyy vuorovaikutukseen vieraiden tai suurempien ryhmien kanssa.
Vietä aikaa yksilön kanssa. Edistä keskustelua esittämällä kysymyksiä ("Mitä sinä rakennat noilla lohkoilla?" "Miltä nuo pilvet näyttävät sinusta?" "Jos voisit mennä minne tahansa maailmassa, missä se olisi?"). Luo luottamusta ja mukavuutta ("turvallinen tila"), jotta henkilö voi täysin tunteitaan ilmaista
Vaihe 3. Selvitä, mikä huonontaa ja parantaa tilannetta
Kaikki SM -potilaat kokevat tilan eri tavalla. Jotkut pärjäävät hyvin koululuokassa, mutta eivät voi puhua yhden vieraan edessä. Jotkut voivat puhua saman ihmisryhmän edessä yhdessä ympäristössä, mutta eivät toisessa. Lisäksi muut ahdistuksen lähteet voivat pahentaa tilannetta ja rauhoittavat vaikutukset voivat lieventää sitä. Näiden”laukaisijoiden” tunnistaminen voi auttaa merkittävästi sekä nuorten että aikuisten hoidossa.
Varsinkin jos SM -rakkaasi on vanhempi lapsi tai aikuinen, saatat pystyä tunnistamaan ahdistuksen laukaisijat (työstressi, parisuhdeongelmat, rahaongelmat jne.), Jotka pahentavat tilannetta. Henkilön auttaminen hallitsemaan näitä stressitekijöitä voi auttaa hallitsemaan myös SM: ää
Menetelmä 2/3: Hoitostrategioiden käyttäminen
Vaihe 1. Hanki ammatillinen diagnoosi
Vaikka monet ihmiset eivät ole koskaan kuulleet valikoivasta mutismista tai heillä voi olla vaikeuksia tunnistaa se, toiset saattavat olettaa, että rakkaallasi on SM, vaikka itse asiassa jokin muu ehto aiheuttaa viestintäongelmia. Esimerkiksi autismin taajuushäiriö tai muu mielenterveys- tai fyysinen ongelma voi olla oireiden taustalla. Vain ammattitaitoinen diagnoosi voi vahvistaa tai sulkea pois SM: n.
SM: n diagnosointiin liittyy yleensä ammattiryhmän koordinoitu toiminta. Diagnoosi alkaa tavallisesti käymällä perusterveydenhuollon lääkärillä, minkä jälkeen lähetetään puhe- ja kielipatologi (SLP). SLP tarkistaa raportit, tarkkailee henkilöä ja suorittaa muita testejä SM: n diagnosoimiseksi. Psykiatri tai muu mielenterveyden ammattilainen voidaan myös kutsua auttamaan diagnoosin ja hoidon suunnittelussa
Vaihe 2. Lähesty askel askeleelta
SM: lle ei ole”pikaratkaisua”, ja välittömien parannusten odottaminen tai järkyttyminen, kun mikään ei näytä muuttuvan, ei auta sinua tai rakkaasi. SM voidaan voittaa hitaalla, vakaalla prosessilla, jolla tunnistetaan ahdistuksen lähteet, kehitetään selviytymismekanismeja ja muotoillaan hyödyllisiä viestintästrategioita.
- Lähestymistapa voidaan kirjaimellisesti esittää kaaviona vaiheista, joista jokainen edustaa uutta vaihetta SM: n voittamisprosessissa. Varhainen askel voi sisältää ei -sanallisen viestinnän (eleet jne.) Työskentely sosiaalisissa tilanteissa, siirtyminen puhumiseen lyhyillä ("kyllä" tai "ei") vastauksilla tai kuiskaamalla pidempiä vastauksia, lopulta puhumaan täydellisemmin ja selkeämmin ahdistuksessa -tuottava tilanne.
- Kuuntele rakkaasi hoitavaa ammattilaisten tiimiä tunnistamaan ja hoitamaan hänen tilaansa parhaiten sopivat vaiheet.
Vaihe 3. Työskentele puhe- ja kielipatologin kanssa
SLP: t, jotka käsittelevät valikoivia mutismitapauksia, perustuvat usein yhteiseen hoitostrategioiden ryhmään, vaikkakin sellaisiin, jotka tulisi yksilöidä potilaan mukaan. Nämä ovat usein käyttäytymisterapian muotoja, jotka muistuttavat kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT), joita mielenterveyden ammattilainen voi käyttää. Hoitoja voivat olla esimerkiksi:
- ärsykkeiden häipyminen - tähän kuuluu aloittaa mukavassa tilanteessa ja lisätä hitaasti vähemmän mukavia komponentteja. Voit esimerkiksi harjoitella keskusteluja henkilön kanssa henkilökohtaisesti koulun luokkahuoneessa ja lisätä hitaasti ajan myötä joukkoon lisää ihmisiä.
- muotoilu - tämä käyttää sanatonta viestintää yhdyskäytävänä verbaaliseen viestintään. Henkilö voi harjoitella "keskustelua" aiheesta käyttämällä vain eleitä, kirjoittamista, piirtämistä jne., Sitten tehdä ääniä tai käyttää yksinkertaisia aiheeseen liittyviä sanoja ja kommunikoida asiasta lopulta sanallisesti.
- itsemallinnus - tämä tekniikka käyttää videotallenteita henkilöstä, joka puhuu muiden kanssa koulutustyökaluna. Pohjimmiltaan henkilöstä tulee hänen oma opettajansa.
Vaihe 4. Harkitse lääkitystä
Koska se on diagnosoitu ahdistuneisuushäiriö, sitä voidaan joskus hoitaa tehokkaasti reseptilääkkeillä (hoidon ja muiden hoitojen ohella). Yleisimmin masennuslääkkeitä (kuten Prozac) käytetään taustalla olevien ahdistusten hoitoon.
Huomaa, että masennuslääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, etenkin lapsilla. Ne voivat esimerkiksi lisätä itsemurha -ajatuksia joillakin nuorilla. Keskustele rakkaasi lääkärin tai psykiatrin kanssa (tai pyydä rakkaasi tekemään niin) kysymyksistäsi ja huolenaiheistasi
Tapa 3/3: Tietoisuuden levittäminen
Vaihe 1. Osaa kuvata valikoivaa mutismia
Yksi tapa, jolla voit todennäköisesti olla eniten hyödyllinen SM -läheiselle, on selittää tilanne muille. Sinun ei tarvitse ilmoittaa maailmalle, että”veljenpoikallani on valikoiva mutismi”, mutta voit antaa tietoja perustellusti.
- Muista kuitenkin, että SM on sairaus, joten älä paljasta sitä muille ilman henkilön lupaa (varsinkin jos rakkaasi on aikuinen).
- Periaatteessa SM sisältää kyvyttömyyden puhua tietyissä (yleensä julkisissa) olosuhteissa, vaikka henkilöllä ei ole vaikeuksia kommunikoida suullisesti toisin. Jotta oireet voidaan diagnosoida SM: nä, niiden on häirittava normaalia elämää, ei muiden sairauksien aiheuttamia, ja niiden on kestettävä vähintään kuukauden ajan.
Vaihe 2. Selvitä, mikä SM on ja mikä ei
Tietoisuus SM: stä on edelleen melko alhainen, ja ihmiset voivat olettaa, että rakkaasi on vain ujo, töykeä tai välinpitämätön tai hänellä on autismi, jonkinlainen henkinen tai emotionaalinen vamma tai jokin muu sairaus. Perusmääritelmän ja SM: tä koskevien tietojen antamisen lisäksi voit auttaa muita tunnistamaan, että rakkaasi ei toimi tahallisesti ja kykenee täysin ymmärtämään, kommunikoimaan ja oppimaan.
SM ei ole "väärennös" tai "keksitty", eikä se ole huomion pyyntö. Se on todellinen tila, joka perustuu ahdistuneisuushäiriöön. Se ei tarkoita, että henkilöllä olisi jonkinlainen kehitysvamma. Se voidaan hoitaa ja voittaa. Henkilö voi elää täyden, terveen, menestyvän elämän, hänellä on paljon ystäviä ja hän voi hyvin sosiaalisissa tilanteissa
Vaihe 3. Ole rakkaasi puolestapuhuja
Ihmiset, joilla on SM, saattavat tarvita hieman ylimääräistä kärsivällisyyttä, ymmärrystä ja vaivaa koulussa, toimistossa tai muualla, etenkin sairauden alkuvaiheessa. SM voi kuitenkin vaikeuttaa rakkaasi puhumista ja selittämistä yksinkertaisista majoitustyypeistä, joista voi olla paljon apua. Voit ehkä auttaa olemalla rakkaasi ääni, puolustaja ja mestari.
