Valikoiva mutismi on sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö, joka saa lapsen lopettamaan puhumisen tietyissä tilanteissa ja tiettyjen ihmisten ympärillä. Jos valikoivaa mutismia ei hoideta, se voi häiritä lapsen akateemista suorituskykyä ja sosiaalista elämää. Jos lapsellasi on valikoiva mutismi tai jos epäilet, että hänellä voi olla valikoivaa mutismia, sinun on vietävä lapsesi lastenlääkärille ja erikoislääkärille, kuten puhekielen patologille ja joissakin tapauksissa psykiatrille. Lapsesi puhekielen patologi voi suunnitella lapsellesi hoitosuunnitelman, joka voi auttaa sinua tukemaan lastasi kotona ja helpottaa opettajasi tukea lastasi koulussa.
Askeleet
Tapa 1 /3: Apua lapsellesi
Vaihe 1. Varo oireita
Valikoiva mutismi on harvinaista, mutta se alkaa usein, kun lapsi on noin viiden vuoden ikäinen, ja se voidaan havaita ensimmäisen kerran, kun hän aloittaa koulun; vanhemmat lapset voivat kuitenkin myös kehittää valikoivan mutismin. Jotta lapsi saisi diagnoosin valikoivasta mutismista, hänellä on oltava oireita, jotka häiritsevät normaalia toimintaa, eivät liity toiseen häiriöön ja jotka kestävät vähintään yhden kuukauden (ensimmäinen koulukuu ei lasketa). Lapset, joilla on valikoiva mutismi, voivat:
- Toimi erittäin ujo
- Pystyä puhumaan kotona tai ihmisten kanssa, jotka he tuntevat hyvin
- Ahdistu uusien ihmisten ympärillä tai tietyissä tilanteissa
- Ei pysty puhumaan tietyissä sosiaalisissa tilanteissa
Vaihe 2. Varaa aika lastenlääkäriin
Useimmat lapset eivät kasva valikoivasta mutismista. Se vaatii hoitoa. Se voi jopa pahentua ajan myötä, jos sitä ei hoideta, joten on tärkeää hakea apua lapsellesi, jos epäilet, että hänellä voi olla tämä häiriö. Soita lapsesi lastenlääkäriin ja varaa aika.
- Lapsesi lastenlääkäri voi tehdä fyysisen kokeen poistaakseen mahdolliset muut syyt ja ohjata sinut tarvittaessa asianmukaisten asiantuntijoiden luo.
- Lastenlääkäri voi suorittaa kuuloselvityksen sulkeakseen pois välikorvatulehduksen tai heikentyneen kuulokyvyn.
- Lääkäri voi myös suorittaa tai ohjata lapsesi suun-moottoritutkimukseen. Tämä voi auttaa määrittämään, ovatko kaikki puheeseen liittyvät lihakset ja kehon osat - huulet, kieli, leuka jne. - vahvat ja toimivatko ne yhdessä.
Vaihe 3. Vie lapsi puhekielen patologin (SLP) luo
Koska valikoivaa mutismia pidetään puhehäiriönä, SLP: n näkeminen on välttämätöntä lapsesi hoidolle. SLP voi diagnosoida lapsesi ja suositella hoitosuunnitelmaa, jonka voit toteuttaa käytännössä kotona ja jakaa lapsesi opettajan kanssa.
- SLP tarvitsee paljon tietoa lapsen hoidon aloittamiseksi, sekä perheenjäseniltä että opettajilta. SLP: n on arvioitava lapsen ilmeikäs kielitaito, kielen ymmärtäminen sekä sanallinen ja ei-sanallinen viestintä.
- Lisäksi on tarkasteltava kaikkia akateemisia raportteja, standardoitujen testien tuloksia ja opettajien kommentteja. SLP voi joutua tarkkailemaan lasta luokkahuoneessa ja muissa olosuhteissa, kuten leikkikentällä muiden lasten ja aikuisten kanssa. Perhesairaushistoria, oireiden historia lapselle ja tiedot ympäristötekijöistä auttavat sinua diagnosoimaan lapsesi ja kehittämään hoitosuunnitelman.
Vaihe 4. Harkitse lisäpsykoterapeuttista hoitoa
SLP: n kanssa työskentelyn lisäksi on myös muita mielenterveyden ammattilaisia, jotka voivat auttaa lastasi. Harkitse psykodynaamista terapiaa, käyttäytymisterapiaa ja puhumista psykiatrin kanssa, joka voi ehdottaa lääkkeitä hoidon tueksi.
- Lapsesi tulisi käydä psykiatrisessa arvioinnissa sulkeakseen pois kaikki muut mahdolliset psykiatriset ongelmat, joilla voi olla oireita, jotka ovat yhteisiä valikoivan mutismin kanssa. Psykiatrinen apu voi hyödyttää lastasi, varsinkin jos valikoiva mutismi liittyy johonkin traumaan.
- Joissakin tapauksissa psykiatri voi määrätä fluoksetiinia (Prozac) valikoivaan mutismiin. Fluoksetiinin on todettu olevan tehokas joissakin tapauksissa ja sitä pidetään yleisesti turvallisena lapsille; siinä on kuitenkin varoitus mustasta laatikosta. Tietyt masennuslääkkeet, mukaan lukien fluoksetiini, voivat lisätä itsetuhoisen käyttäytymisen tai ajattelun riskiä lapsilla. Tarkkaile lastasi tarkasti masennuksen tai itsemurhakäyttäytymisen varalta.
- Yleinen hoito valikoivan mutismin auttamiseksi on käyttäytymisterapia. Terapeutti työskentelee lapsesi kanssa kehittääkseen vaiheittaisen suunnitelman puhuttavan käyttäytymisen hitaaseen käyttöönottoon. Käyttämällä palkitsemisjärjestelmää lapsesi käsittelee vähitellen suurempia ja pelottavampia puhekäyttäytymisiä.
- Etsi mielenterveyden ammattilainen, joka on koulutettu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) auttamaan lastasi. Tämä voi auttaa, jos lapsesi kärsii sosiaalisesta ahdistuneisuushäiriöstä. Se on tehokkaampi vanhemmille lapsille ja teini -ikäisille.
Vaihe 5. Ota koko perhe mukaan
Perheenjäsenet, mukaan lukien vanhemmat, sisarukset ja isovanhemmat, voivat tarjota kaivattua tukea lapselle, jolla on valikoiva mutismi. Auttamalla koko perhettä ymmärtämään tilan ja miten toimia, perheenjäsenet voivat lisätä lapsen mahdollisuuksia toipua.
- Yritä kouluttaa perheenjäseniäsi, jotta he tietävät, mitä ehto tarkoittaa ja miten siihen voidaan reagoida. Anna heille kirjallisuutta, opasta heitä hyödyllisille verkkosivustoille tai yksinkertaisesti istu alas ja keskustele heidän kanssaan selittäen, mitä tapahtuu ja miten lähestyt hoitoa.
- Perheenjäsenten opettaminen siitä, mikä on hyödyllistä ja mikä ei ole hyödyllistä (esimerkiksi huutaa lapselle tai painaa häntä liian kovaa ollakseen ujo) ja miten he voivat auttaa rakentamaan lapsen luottamusta ja itsetuntoa, voi auttaa lasta. Ehkä isoisä voi auttaa opettamaan lapselle uusia taitoja tai sisar voi osallistua urheiluun lapsen kanssa valikoivalla mutismilla auttaakseen häntä tuntemaan kuuluvuuden ja hyväksynnän.
- Keskustele perheen kanssa terveen ympäristön luomisesta, jossa lastasi kehutaan kaikista yrityksistä kommunikoida muiden kanssa (eikä häntä rangaista kommunikoimatta jättämisestä), eikä hänelle ilmoiteta, että joku muu on huolissaan siitä, puhuuko hän vai ei, keskityt leikkiin ja hauskanpitoon yhdessä, ja jossa vakuutat lapselle, että hän voi puhua, kun hän on valmis.
Tapa 2/3: Työskentely lapsesi SLP: n kanssa
Vaihe 1. Kiinnitä huomiota siihen, mikä tekee mutismista huonompaa/parempaa
Aloita kirjanpito lapsesi käyttäytymisestä, jotta saat lisätietoja lapsesi puhekieliterapeutille. Kun kiinnität huomiota tilanteisiin ja ihmisiin, jotka saavat lapsesi hiljentymään, saatat pystyä tunnistamaan kuvioita, ja nämä mallit voivat auttaa lapsesi SLP: tä keksimään tapoja tehdä lapsestasi mukavampi.
Saatat esimerkiksi huomata, että lapsesi puhuu uusien ihmisten kanssa, jos olet läsnä, tai että lapsesi ei puhu yli kolmen hengen ryhmissä riippumatta siitä, kuka on läsnä
Vaihe 2. Kysy ärsykkeiden häipymisestä
Stimulus haalistuu, kun asetat lapsesi tilanteeseen, joka saa hänet tuntemaan olonsa mukavaksi puhuakseen ja muuttaa sitten hitaasti jotain. Asteittaisten muutosten tekemisen pitäisi auttaa lapsiasi sopeutumaan epämukavuuteen, jota hän tuntee, ja tämä voi helpottaa hänen puhumista samoissa tilanteissa tulevaisuudessa.
Jos esimerkiksi huomaat, että lapsesi on mukava puhua uudelle henkilölle kanssasi huoneessa, voit aloittaa istumalla huoneessa ja poistua sitten hitaasti jonkin ajan kuluttua
Vaihe 3. Tutustu muotoiluun
Muotoilun avulla lapsellasi on mahdollisuus käyttää ensin sanatonta viestintää, kuten eleitä, kirjoittamista tai piirtämistä. Sitten puhekieliterapeutti alkaa rohkaista lasta antamaan ääniä, kuten yhtä konsonanttia tai kuiskaamaan yhden sanan.
Esimerkiksi SLP voi aloittaa antamalla lapsesi piirtää jotain, kuten hevosen. Sitten SLP voi lapsena, mitä melua hevonen tekee
Vaihe 4. Sisällytä itsemallinnustekniikat
Jos lapsellesi näytetään videoita itsestään puhumisesta, se voi myös rohkaista häntä puhumaan. Jotta voisit käyttää itsemallinnusta, puhekieliterapeutti voi pyytää sinua toimittamaan kotivideon, jossa lapsesi puhuu. Sitten SLP voi katsoa videon lapsesi kanssa auttaakseen rakentamaan hänen luottamustaan ja kannustamaan häntä puhumaan uudelleen.
Varmista, että video kuvaa käyttäytymistä, jonka haluat lapsesi näyttävän. Voit esimerkiksi valita kotielokuvan, jossa hän nauraa ja puhuu muiden lasten kanssa
Vaihe 5. Vahvista positiivisesti
Lapsen painostaminen puhumaan voi aiheuttaa hänelle epämukavuutta ja hän voi yhdistää tämän tunteen puhumiseen. Sen sijaan älä painosta lasta puhumaan. Vastaa vain lämpimästi, kun hän puhuu.
- Älä ylireagoi, kun lapsesi puhuu, vaan ylistä häntä kommunikoinnista.
- Älä ylistä lastasi julkisesti, koska se voi hämmentää häntä. Sen sijaan odota, kunnes tulet kotiin, ja palkitse hänet.
Tapa 3/3: Työskentely lapsesi opettajan kanssa
Vaihe 1. Varmista, että lapsesi opettaja on tietoinen lapsesi tilasta
Jotkut opettajat ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat vähätellä valikoivan mutismin vakavuutta tai jopa ehdottaa, että lapsesi kasvaa siitä. valikoiva mutismi on kuitenkin vakava ongelma, joka vaatii hoitoa. Sinun on tärkeää puolustaa lastasi. Varmista, että lapsesi opettaja on samalla sivulla kuin SLP lapsesi tarpeiden suhteen luokassa ja että opettaja rohkaisee, tukee ja on valmis työskentelemään sinun ja lapsesi SLP: n kanssa.
Varmista esimerkiksi, että lapsesi opettaja tietää, ettei hän puhalla tai ylireagoi, jos lapsesi puhuu luokassa
Vaihe 2. Pyydä viestintävaihtoehtoja
Jotkut lapset kommunikoivat käyttämällä erityisiä laitteita, kuten äänitallenninta, tietokonetta tai jopa vain kynää ja paperia. Kysy lapsesi opettajalta, mitä vaihtoehtoja lapsesi voi käyttää luokkahuoneessa.
- Lapsella voi olla haluamansa viestintätapa. Kiinnitä huomiota siihen, miten lapsesi kommunikoi, kun hän on huolissaan vihjeistä siitä, miten tarjota viestintävaihtoehtoja lapsellesi koulussa.
- Jos esimerkiksi lapsellasi on tapana piirtää, kun hän on ahdistunut, hänen lähettämisensä erityisellä muistilehtiöllä ja väriliidulla voi auttaa.
- Lapsesi ja opettajasi voivat keksiä tavan kommunikoida ei-verbaalisten menetelmien, kuten signaalien tai korttien kanssa, ennen kuin aloitat puheen.
Vaihe 3. Tarkastele lapsesi sijoittamista pienempään ryhmään
Jotkut lapset, joilla on valikoiva mutismi, puhuvat vain pienryhmissä, joten sinun kannattaa keskustella lapsesi opettajan kanssa tästä mahdollisuudesta.
