Nilkan nyrjähdys on yksi yleisimmistä vammoista. Se on nilkkaa tukevien nivelsiteiden venytys tai repeytyminen. Nyrinöitä esiintyy yleisimmin ATF -nivelsiteessä (anterior talofibular), koska se kulkee nilkan ulkopintaa pitkin. Ulkoiset nivelsiteet eivät ole yhtä vahvoja kuin sisäiset nivelsiteet. Fysiikan voimien, painovoiman ja oman kehon painon kautta venytämme nivelsiteitä sen normaalin kapasiteetin yli. Tämä aiheuttaa kyyneleitä nivelsiteessä ja sitä ympäröivissä pienissä verisuonissa. Nyrjähdys on kuin kuminauha, joka on vedetty ja venytetty liian tiukasti aiheuttaen kyyneleitä pintaan, mikä tekee siitä epävakaan.
Askeleet
Osa 1/3: Nilkan tutkiminen
Vaihe 1. Muista loukkaantumishetki
Yritä muistaa, mitä tapahtui loukkaantumisen hetkellä. Tämä voi olla vaikeaa, varsinkin jos sinulla on paljon kipua. Kokemuksesi loukkaantumishetkellä voi kuitenkin antaa vihjeitä.
- Kuinka nopeasti liikut? Jos liikut erittäin suurella nopeudella (esim. Hiihtäessäsi tai juoksit huippunopeudella), loukkaantumisesi on luunmurtuma. Tämä vaatii ammattitaitoista lääkärinhoitoa. Pienempi nopeusvamma (esim. Nilkan pyöriminen lenkillä tai kävelyllä) on todennäköisemmin nyrjähdys, joka voi parantua itsestään asianmukaisella hoidolla.
- Tunsitko kyynelehtimisen? Monissa tapauksissa saat, nyrjähdyksen tapauksessa.
- Kuului naksahdus tai naksahdus? Tämä voi tapahtua nyrjähdyksen yhteydessä. Se on myös yleistä luunmurtuman kanssa.
Vaihe 2. Etsi turvotusta
Jos kyseessä on nyrjähdys, nilkasi turpoaa, yleensä välittömästi. Tutki nilkojasi rinnakkain nähdäksesi, näyttääkö loukkaantunut suuremmalta. Kipu ja turvotus ilmenevät yleensä nilkan nyrjähdyksessä tai murtumassa.
Jalkojen tai nilkan epämuodostumat ja sietämätön kipu osoittavat yleensä nilkan murtumia. Muista käyttää kainalosauvoja ja mene heti lääkäriin
Vaihe 3. Etsi mustelmia
Myös nyrjähdys aiheuttaa usein mustelmia. Tutki nilkaa mustelmien aiheuttamasta värimuutoksesta.
Vaihe 4. Tunne hellyyttä
Nilkan nyrjähdys tuntuu usein hellältä. Kosketa loukkaantunutta kohtaa varovasti sormillasi nähdäksesi, onko se tuskallinen kosketukseen.
Vaihe 5. Laita paino varovasti nilkaan
Nouse seisomaan ja paina kevyesti loukkaantunutta nilkkaa. Jos nilkkaan painat voimakkaasti, se voi murtua. Jos epäilet, että se on murtunut, mene pian lääkäriin.
- Tunne nilkan "vapinaa". Nilkan nyrjähdys tuntuu usein löysältä tai epävakaalta.
- Jos kyseessä on vaikea nyrjähdys, et ehkä pysty painamaan nilkkaa ollenkaan tai käyttämään jalkaa seisomaan. Se aiheuttaa liikaa kipua. Käytä kainalosauvoja ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Osa 2/3: Vamman asteen määrittäminen
Vaihe 1. Tunnista asteen I nyrjähdys
Nilkan nyrjähdyksiä on kolmea eri luokkaa. Hoitovaihtoehdot määräytyvät vamman vakavuuden perusteella. Vähiten vakava on asteen I nyrjähdys.
- Tämä on pieni repeämä, joka ei vaikuta kykyysi seisoa tai kävellä. Vaikka se voi olla epämukavaa, voit silti käyttää nilkkasi normaalisti.
- Luokan I nyrjähdys voi aiheuttaa lievää turvotusta ja kipua.
- Pienessä nyrjähdyksessä turvotus häviää yleensä muutamassa päivässä.
- Itsehoito riittää yleensä pieneen nyrjähdykseen.
Vaihe 2. Tunnista II asteen nyrjähdys
Luokan II nyrjähdys on kohtalainen vamma. Se on epätäydellinen, mutta merkittävä repeämä nivelsiteessä tai nivelsiteissä.
- Luokan II nyrjähdyksessä et voi käyttää nilkkasi normaalisti ja sinulla on vaikeuksia painottaa sitä.
- Koet kohtalaista kipua, mustelmia ja turvotusta.
- Nilkka tuntuu löysältä ja voi näyttää siltä, kuin se olisi vedetty jonkin verran eteenpäin.
- Luokan II nyrjähdyksen vuoksi sinun on käytettävä kainalosauvoja ja nilkkatukia jonkin aikaa kävelläksesi.
Vaihe 3. Tunnista III asteen nyrjähdys
Luokan III nyrjähdys on nivelsiteen rakenteellisen eheyden täydellinen repeytyminen ja menetys.
- Luokan III nyrjähdyksen ansiosta et voi laittaa mitään painoa nilkkaan etkä pysty seisomaan ilman apua.
- Kipu ja mustelmat ovat kovia.
- Fibulan (vasikan luun) ympärillä on huomattavaa turvotusta (yli 4 cm).
- Jalan ja nilkan epämuodostumia ja suuria murtumia voi esiintyä juuri polven alapuolella, mikä voidaan määrittää lääkärintarkastuksella.
- III asteen nyrjähdys vaatii välitöntä lääkärin huomiota.
Vaihe 4. Tunnista murtuman merkit
Murtuma on luuvamma, joka on erityisen yleinen nopeilla nilkkavammoilla terveellä väestöllä tai pienillä putoamisvammoilla vanhuksilla. Oireet ovat usein samanlaisia kuin III asteen nyrjähdys. Murtuma vaatii röntgenkuvat ja ammattimaisen hoidon.
- Murtunut nilkka on erittäin kivulias ja epävakaa.
- Pieni tai hiusrajan murtuma voi olla oireiltaan identtinen nyrjähdyksen kanssa, mutta jos epäilet hiusrajan murtumaa, käytä halkeamaa ja kävele kainalosauvoilla.
- Loksahtava ääni loukkaantumishetkellä voi olla merkki murtumasta.
- Ilmeinen jalan tai nilkan epämuodostuma, kuten jalan asettaminen epätavalliseen asentoon tai kulmaan, on selvä todiste murtumasta tai nilkan nivelten sijoiltaan.
Osa 3/3: Nilkan nyrjähdysten hoito
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi, jos nyrjähdys on vakava
- Jos näet merkkejä kohtalaisesta tai vaikeasta murtumasta tai asteen III nyrjähdyksestä, sinun on mentävä lääkäriin. Toisin sanoen, jos et pysty kävelemään (tai sinulla on huomattavia vaikeuksia sen kanssa), sinulla on tunnoton tunne alueella, kärsit äärimmäisestä kivusta tai kuulet ponnahduksen loukkaantumishetkellä, mene lääkäriin. Tarvitset röntgenkuvat ja ammattitutkimuksen hoidon määrittämiseksi.
- Itsehoito riittää usein pieneen tai kohtalaiseen nyrjähdykseen. Mutta nyrjähdys, joka ei parane kunnolla, voi aiheuttaa jatkuvaa kipua tai turvotusta. Jos nyrjähdys on pahentunut tai ei ole parantunut lainkaan viikon kuluessa, ota yhteys lääkäriisi.
Vaihe 2. Lepää nilkka
Voit käyttää itsehoito-ohjelmaa, johon viitataan nimellä RICE (lepo, jää, puristuslohko ja korkeus). Tämä on lyhenne, joka tarkoittaa neljää hoitotoimenpidettä. Luokan I - II nyrjähdyksen tapauksessa RICE saattaa olla kaikki tarvitsemasi hoito. Ensimmäinen askel on levätä nilkka.
- Vältä nilkan liikuttamista ja pidä se paikallaan, jos mahdollista.
- Jos sinulla on hallitsija tai suora pala kovaa materiaalia, voit muotoilla lastan, joka suojaa raajaa mahdollisilta lisävammoilta. Yritä sirotella nilkkaasi niin, että se on asetettu normaaliin anatomiseen asentoon.
Vaihe 3. Jää vamma
Jään asettaminen loukkaantumiseen voi vähentää turvotusta ja epämukavuutta. Hanki jotain kylmää laittaa nilkka mahdollisimman pian.
- Laita jäätä pussiin varovasti liitoksen päälle. Peitä se pyyhkeellä tai pyyhkeellä välttääksesi paleltumia ihollasi.
- Pussillinen jäädytettyjä herneitä tekee myös hyvän jääpakkauksen.
- Jäätä vamma 15-20 minuuttia kerrallaan 2-3 tunnin välein. Jatka loukkaantumista tällä tavalla 48 tunnin ajan.
Vaihe 4. Purista nilkka
Luokan I nyrjähdyksen vaurion puristaminen elastisella siteellä voi auttaa luomaan vakauden ja vähentämään toisen vamman riskiä.
- Kääri alue siteellä nilkan ympärille käyttämällä "kuvio kahdeksan" -kuviota.
- Älä kiedo sitä liian tiukalle, muuten saatat pahentaa turvotusta. Sinun pitäisi pystyä saamaan sormi siteen ja ihon väliin.
- Jos epäilet, että sinulla on luokka II tai III nyrjähdys, älä käytä puristusta. III luokan kanssa mene silti lääkäriin mahdollisimman pian
Vaihe 5. Nosta jalka
Nosta raaja sydämesi yläpuolelle. Aseta jalkasi kahden tyynyn päälle. Tämä vähentää veren virtausta alueelle ja antaa turvotuksen parantua.
Korkeus auttaa painovoimaa poistamaan turvotusta ja auttamaan kipua
Vaihe 6. Ota lääkitys
Kivun ja turvotuksen hallitsemiseksi voit ottaa tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Yleisiä reseptivapaita tulehduskipulääkkeitä ovat ibuprofeeni (tavaramerkkejä ovat Motrin, Advil), naprokseeni (tavaramerkki Aleve) ja aspiriini. Asetaminofeeni (jota kutsutaan myös nimellä parasetamoli tai tavaramerkki Tylenol) ei ole tulehduskipulääke eikä se hallitse tulehdusta, mutta se voi auttaa vähentämään kipua.
- Ota vain pakkauksen ohjeiden mukaan, äläkä ota tulehduskipulääkkeitä kipua varten yli 10-14 päivän ajan.
- Älä anna aspiriinia alle 18 -vuotiaille lapsille Reye -oireyhtymän riskin vuoksi.
- Luokan III nyrjähdyksen vuoksi lääkäri voi määrätä huumausaineen ensimmäisten 48 tunnin ajan.
Vaihe 7. Käytä kävelyapua tai ajonestolaitetta
III asteen nyrjähdyksen hoitoon lääkäri voi ehdottaa lääketieteellistä laitetta, joka auttaa sinua liikkumaan ja/tai immobilisoimaan nilkkasi. Esimerkiksi:
- Saatat tarvita kainalosauvoja, keppiä tai kävelijää. Tasapainosi määrittää, mikä on paras turvallisuutesi kannalta.
- , sinun kannattaa harkita siteen tai nilkkahihnan käyttöä nilkan immobilisoimiseksi. Vaikeissa tapauksissa ortopedinen kirurgi voi laittaa nilkan jäykälle valetulle.
Vinkkejä
- Aloita RICE -hoito välittömästi nilkkavammojen varalta.
- Jos et voi kävellä sen päällä, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
- Pidä jalkasi pois niin paljon kuin voit, jos uskot, että nilkasi on nyrjähtänyt. Älä kävele. Käytä kainalosauvoja tai pyörätuolia. Jos jatkat kävelemistä nilkassa etkä lepää sitä, edes lievin nyrjähdys ei parane.
- Yritä hoitaa nyrjähdys mahdollisimman pian ja laita jääpussi päälle lyhyeksi ajaksi useaan otteeseen.
- Katso loukkaantunutta nilkkaa verrattuna toiseen ja katso, onko turvotusta.
- Muista kertoa vanhemmalle tai huoltajalle apua.
- Pidä jalat paikallaan, kunnes lääkäri kehottaa sinua liikkumaan.
- Vertaa loukkaantunutta nilkkasi normaaliin. Jos kyseessä on asteen 2 tai 3 nyrjähdys, loukkaantunut jalka olisi turvonnut ja mustelmissa melko paljon.
Varoitukset
- On tärkeää, että nilkkasi paranee täysin nyrjähdyksen jälkeen. Jos se ei parane kunnolla, toinen nyrjähdys voi olla todennäköisempi. Voit myös päätyä jatkuvaan kipuun ja turvotukseen, jotka eivät häviä.
- Jos tunnet raajojen viileyttä, tunnet jalkojen täydellisen tunnottomuuden tai kireyden turvotuksen seurauksena, tämä voi olla merkki paljon vakavammasta tilasta. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska saatat tarvita hätäleikkausta suuren hermo- ja valtimovamman tai osasto -oireyhtymän vuoksi.
