Voi olla pelottavaa kuulla lääkärisi sanovan, että sinulla on veritulppa Lääkärisi ohjauksella saatat pystyä hallitsemaan ei-hätätilanteen tukoksen säätämällä aktiivisuustasoasi, muuttamalla ruokavaliota ja ottamalla lääkkeitä, vitamiineja ja/tai lisäravinteita. Jos sinulla kuitenkin diagnosoidaan syvä laskimotukos (syvä laskimotukos), tukos jossakin jalkasi tai muualla suuressa laskimossa, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon ja noudatettava tarkasti lääkärisi hoitosuunnitelmaa.
Askeleet
Menetelmä 1/2: Ei-hätätapausten hallinta
Vaihe 1. Ota antikoagulantti, jos lääkäri määrää sen
Jos lääkäri diagnosoi sinulle laskimotukoksen, joka ei ole välitön hätätilanne, hän voi määrätä sinulle lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmän vakavampien lääketieteellisten tai kirurgisten toimenpiteiden sijaan. Usein tähän sisältyy antikoagulanttilääkityksen määrääminen, joka ohentaa verta ja auttaa estämään sekä nykyisen laskimoa estävän verihyytymän kasvua että uusien hyytymien syntymistä.
- Yleisiä antikoagulanttilääkkeitä ovat enoksapariini (Lovenox), varfariini (Coumadin) ja hepariini. Ne ovat erittäin tehokkaita monissa tapauksissa.
- Antikoagulantit vaativat usein usein verikokeita, joiden avulla voit hienosäätää tarvitsemasi lääkityksen annosta.
- Koska antikoagulantit voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten liiallista verenvuotoa, lääkäri ei ehkä määrää yhtä näistä lääkkeistä, jos sinulla on pieniriskinen hyytymä (kuten polven alapuolella oleva hyytymä, joka ei aiheuta oireita). Keskustele antikoagulanttien käytön mahdollisista riskeistä ja hyödyistä lääkärisi kanssa.
Vaihe 2. Pidä veresi virtaamassa liikkumalla vähintään kerran tunnissa
Muuten kuin yöllä nukkuessasi, yritä olla istumatta, makuulla tai jopa seisomaan paikallaan yli 1 tunti kerrallaan. Käytä vähintään kerran tunnissa 2–5 minuuttia noustaksesi, liikkumaan, venyttelemään ja tekemään kevyitä harjoituksia.
- Jos olet sohvalla katsomassa televisiota, nouse ylös ja kävele ympäri tai tee kevyitä liikkeitä mainoskatkojen aikana. Jos olet työpöydälläsi, aseta ajastin 60 minuutin välein ja tee sama 2–5 minuuttia.
- Jos olet pitkällä lentolennolla, nouse ylös kerran tunnissa ja liiku matkustamossa hyytymien estämiseksi. Jos olet jumissa istuimellasi pitkään turbulenssin vuoksi, tee istuvia harjoituksia, kuten nilkkien kiertämistä, polvien nostamista tai kantapäiden ja varpaiden nostamista vuorotellen.
- Jos jaloissasi on laskimoiden tukoksia, lääkäri voi suositella useita jalkojen liikkeitä ja venytyksiä säännöllisesti-kuten nilkan kierroksia, poljinpumppuja, kantapää-varpaiden kiviä, polvien nousua ja vasikkahierontaa.
- Säännöllinen nouseminen ja liikkuminen on hyväksi terveydellesi riippumatta siitä, onko suonet tukossa vai ei.
Vaihe 3. Käytä kompressiosukkia ja nosta jalkasi alavartalon tukkeutumiseen
Laskimotukoksia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta jalat ovat yksi yleisimmistä paikoista. Jos sinulla on alavartalon laskimotukos-ja jos tukos on muualla-lääkärisi voi kehottaa sinua käyttämään reseptisukkasukkia ja pitämään jalat koholla makuulla.
- Kompressiosukat auttavat vähentämään turvotusta, joka yleensä johtuu tukkeutuneista suonista, ja estävät myös tulevia verihyytymiä alueella. Luultavasti sinua käsketään käyttämään niitä päiväsaikaan kuukausien tai jopa vuosien ajan.
- Jos pidät jalkasi korotettuna vain 1–2 tuumaa (2,5–5,1 cm) lantion yläpuolelle nukkuessa tai makuulla, se voi auttaa vähentämään sekä turvotusta että tulehdusten todennäköisyyttä. Yritä esimerkiksi laittaa tyyny jalkojesi alle nukkuessasi.
- Puristus ja kohoaminen voivat myös auttaa tukkimaan ylävartaloasi (kuten käsivarsiasi). Pyydä lääkäriäsi näyttämään sinulle, kuinka käyttää puristusholkkeja, ja pidä vaurioitunut raaja sydämesi yläpuolella niin paljon kuin mahdollista.
Vaihe 4. Noudata viikoittaista sydän- ja voimaharjoitteluohjelmaa
Yleinen suositus aikuisille on tehdä vähintään 150 minuuttia kohtalaisen voimakasta sydänliikuntaa viikossa ja 2-3 voimaharjoitusta (kesto 30-60 minuuttia) viikossa. Lääkärisi neuvoo, pitäisikö sinulla olla erilaisia viikkotavoitteita laskimoiden tukkeutumisen ja muiden terveydellisten olosuhteiden perusteella.
- ”Kohtalaisen voimakas” sydän tarkoittaa, että voit edelleen puhua, mutta hengität tarpeeksi lujaa, jotta keskustelua on vaikea jatkaa ja kappaleen laulaminen on mahdotonta. Nopeaa kävelyä, kevyttä lenkkeilyä ja helppoa pyöräilyä tai uintia pidetään yleensä maltillisena sydänliikuntana.
- Voimaharjoittelu voi sisältää vapaita painoja, koneita, harjoitusnauhoja, käsipainoja tai kehonpainoharjoituksia.
- Liikunta parantaa verenkiertoa, mikä auttaa pysäyttämään nykyisten verihyytymien kasvun ja uusien muodostumisen.
Vaihe 5. Pysy riittävästi nesteytettynä juomavedellä koko päivän
Juo täysi lasillinen vettä aamulla, ennen ateriaa ja aterioiden aikana ja nauti siemailua koko päivän ajan ennen kuin tunnet janoa. Lisäksi syö terveellisiä elintarvikkeita, joissa on paljon vettä, kuten tuoreita hedelmiä ja vihanneksia.
- Kun kehosi on kunnolla hydratoitu, suonet voitelevat paremmin. Tämä tekee uusien tai olemassa olevien tukosten kasvusta epätodennäköisempää.
- Muut juomat kuin vesi tarjoavat myös nesteytystä, mutta sinun tulee rajoittaa tai poistaa alkoholin saanti lääkärisi määräysten mukaisesti. Alkoholi voi häiritä käyttämiäsi antikoagulanttilääkkeitä.
Vaihe 6. Syö elintarvikkeita, jotka voivat auttaa rajoittamaan tai estämään verihyytymien kasvua
Joillakin elintarvikkeilla on joko todistettuja tai mahdollisia antikoagulanttisia ominaisuuksia, kun taas toisilla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, jotka voivat hyödyttää suonen terveyttä. Samaan aikaan joitakin muuten terveellisiä elintarvikkeita, kuten runsaasti K -vitamiinia, on seurattava tarkasti, jos käytät antikoagulanttilääkitystä. Keskustele lääkärisi ja rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa, jotta voit suunnitella tilanteeseesi parhaan ruokavalion.
- Yleisiä laskimoiden tukkeutumista estäviä elintarvikkeita ovat: omega-3-rikkaat elintarvikkeet, kuten lohi ja saksanpähkinät; runsaasti flavonoideja sisältäviä ruokia, kuten tummaa suklaata; tulehduskipulääkkeet, kuten valkosipuli ja kurkuma; antioksidantteja sisältävät elintarvikkeet, kuten greippi ja granaattiomena; ja muut elintarvikkeet, kuten viinirypäleet, kirsikat, karpalot, ananas, kiivi, omenat, bataatit ja pavut.
- Ruoat, kuten pinaatti, lehtikaali ja muut tummat lehtivihannekset, sisältävät suuria määriä K -vitamiinia, mikä on välttämätöntä veren hyytymiskyvylle. Varsinkin jos käytät antikoagulanttilääkitystä, sinun on tärkeää kuluttaa tasainen määrä K -vitamiinia päivittäin. Suunnittele K -vitamiinin saanti lääkärisi kanssa.
Vaihe 7. Ota vain lääkärin hyväksymiä vitamiineja ja lisäravinteita
Jotkut lisäravinteet ja vitamiinit voivat auttaa tukkeutuneiden suonien hoidossa, mutta toiset voivat häiritä lääkkeitäsi tai aiheuttaa muita terveysongelmia. Kerro lääkärillesi kaikista parhaillaan käyttämistäsi vitamiineista ja lisäravinteista ja noudata heidän neuvojaan tekemistäsi muutoksista tai lisäyksistä.
- Sinua saatetaan esimerkiksi suositella ottamaan 500 mg omega-3-ravintolisää 1-2 kertaa päivässä. Omega-3-rasvahapoilla on antikoagulanttisia ominaisuuksia.
- Sinulla voi olla kohonnut verihyytymien riski korkean homokysteiinipitoisuuden vuoksi. B6 -vitamiinin, B12 -vitamiinin ja foolihapon määrätyn päivittäisen annoksen ottaminen voi auttaa vähentämään homokysteiinitasoa.
- Ginkgo biloba -lisäaineet voivat auttaa ohentamaan verta, mutta ne tulee ottaa vain lääkärisi suosituksesta.
Vaihe 8. Käsittele vakavia ja kivuliaita oireita hätätilanteena
Jos sinulle on diagnosoitu muu kuin hätätilanteen verisuonitukos ja oireesi pahenevat, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Jos sinua ei ole diagnosoitu ja sinulla on vakavia oireita, tee sama. Verisuonia estävät verihyytymät voivat irrota ja jäädä muualle kehossasi, mikä voi aiheuttaa katastrofaalisia tai jopa hengenvaarallisia vaurioita.
- Vatsan verihyytymät voivat aiheuttaa voimakasta kipua, oksentelua, ripulia ja verisiä ulosteita.
- Veritulpat käsivarsissa tai jaloissa voivat aiheuttaa turvotusta, arkuutta ja värimuutoksia.
- Aivojen verihyytymät voivat aiheuttaa puheen ja/tai näköhäiriöitä, sekavuutta, huimausta, heikkoutta tai halvaantumista ja kouristuksia.
- Veritulpat sydämessä voivat aiheuttaa säteilevää rintakipua, hengenahdistusta, epäsäännöllistä sykettä ja voimakasta hikoilua.
- Veritulpat keuhkoissa voivat aiheuttaa säteilevää rintakipua, hengenahdistusta, nopeaa pulssia ja veristä yskää.
Menetelmä 2/2: Syvä laskimotromboosin hoito
Vaihe 1. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on DVT -oireita
Suonen tukos, joka tunnetaan nimellä DVT, on vakava lääketieteellinen ongelma, joka on käsiteltävä heti. Jos sinulla on oireita etkä pysty heti ottamaan yhteyttä lääkäriisi, mene lähimmän sairaalan päivystykseen tai soita päivystykseen.
- Mahdollisia DVT -oireita ovat turvotus (yleensä vain yhdessä raajassa), kipu ja joskus punoitus tai ihon värimuutokset lähellä hyytymää. Vaikka DVT voi esiintyä missä tahansa, se on yleisin jaloissa.
- Sinulla on kohonnut riski saada laskimotukos, jos olet tällä hetkellä sairaalassa, olet äskettäin leikkautunut, olet iäkäs tai liikkumaton, olet ylipainoinen tai lihava, sinulla on ollut veritulppia, sinulla on tai on ollut syöpä, olet raskaana tai olet äskettäin saanut syntynyt, käytät hormonaalista ehkäisyä tai hormonikorvaushoitoa tai olet äskettäin loukkaantunut.
- DVT: n aiheuttama tukos voi irtautua ja kulkea keuhkoihin aiheuttaen mahdollisesti hengenvaarallisen keuhkoembolian (PE). PE -oireita ovat rintakipu, hengenahdistus ja veren yskiminen. Nopealla hoidolla tämä on kuitenkin epätodennäköisempää.
Vaihe 2. Tee testi diagnosoidaksesi DVT oikein
Jos haluat diagnosoida DVT: n ja määrittää sen sijainnin, lääkärisi aloittaa todennäköisesti tekemällä yksinkertaisen, ei-invasiivisen ultraäänen. Tarvittaessa he voivat tehdä muita diagnostisia testejä, kuten seuraavat:
- Kaksipuolinen ultraääni, joka on samanlainen kuin tavallinen ultraääni, mutta voi seurata tarkemmin verenkiertoa.
- D-dimeerinen verikoe, joka tarkistaa verinäytteestäsi irronneiden hyytymispalojen varalta.
- Kontrastin venografia, johon kuuluu kontrastiväriaineen ruiskuttaminen verenkiertoon ja sitten sarja röntgensäteitä.
Vaihe 3. Käytä IV-, injektio- tai suun kautta otettavia lääkkeitä hoitoryhmän ohjeiden mukaan
Riippuen sijainnista, vakavuudesta ja muista sydän- ja verisuonitautiisi liittyvistä tekijöistä lääkärisi aloittaa tyypillisesti hoidon yhdellä tai useammalla lääkkeellä. Näitä voivat olla, mutta ei rajoittuen, yksi tai useampi seuraavista:
- Hepariini. Tämä on antikoagulantti, joka ohentaa verta ja auttaa irrottamaan hyytymän. Se voidaan antaa injektiona tai laskimoon ja vaatii tarkkaa seurantaa jälkeenpäin, mikä tarkoittaa, että sinun on ehkä pysyttävä sairaalassa 3-10 päivää.
- Pienimolekyylipainoinen hepariini (LMWH). Tämä vaihtoehto toimii samalla tavalla kuin perinteinen hepariini, mutta vaatii vähemmän tarkkaa seurantaa. Tämä tarkoittaa, että voit ehkä palata kotiin sen sijaan, että pysyisit sairaalassa.
- Varfariini. Tämä on antikoagulantti, joka tulee pillereinä ja toimii hitaammin ja vähemmän aggressiivisesti kuin hepariini. Sinulle voidaan määrätä päivittäinen varfariiniannos päiviä, viikkoja tai pysyvästi, ja sinun on otettava verikokeita niin usein kuin 2-3 kertaa viikossa varfariinin käytön aikana.
- "Clotbusters", kuten TPA. Toisin kuin antikoagulantit, hyytymistekijät pyrkivät aktiivisesti hajottamaan verihyytymän. Ne toimitetaan IV: llä, ne on varattu vakavimpiin tapauksiin ja vaativat tarkkaa seurantaa sairaalassa.
Vaihe 4. Asenna suonensuodatin kirurgisesti, kun lääkkeet eivät ole elinkelpoisia
Jos et voi käyttää antikoagulantteja muiden lääketieteellisten tekijöiden vuoksi, jos lääkkeet ovat tehottomia tai jos suolistosairaus on vakava ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä, sinun on ehkä asennettava laskimosuodatin kirurgisesti alempaan laskimoon, suureen laskimoon joka kuljettaa verta sydämeesi alavartalostasi. Tämä voi estää hyytymien kulkeutumisen jaloista keuhkoihin. Vaikka tämä kuulostaa erittäin invasiiviselta, se voidaan itse asiassa tehdä katetrilla, joka on viety pienen viillon kautta nivusiin tai kaulaan, kun olet hereillä.
- Suodatin itsessään on pohjimmiltaan pehmeä mesh -laite, joka päästää veren läpi, mutta estää hyytymän kulkemisen ohi ja mahdollisesti jäämisen keuhkoihisi.
- Saatat joutua pitämään suodattimen paikallaan pitkään tai hyvin lyhyesti tilasi mukaan. Näitä suodattimia ei kuitenkaan yleensä jätetä paikoilleen pysyvästi. Kun lääkäri katsoo, että suodattimen poistaminen on turvallista, hän ottaa sen ulos periaatteessa samalla tavalla kuin laittaa sen, kaulan katetrin kautta.
- Nämä suodattimet aiheuttavat harvoin kipua tai epämukavuutta. Et luultavasti edes pysty kertomaan, että se tekee siellä tehtävänsä!
Vaihe 5. Muuta ruokavaliota, aktiivisuutta ja elämäntapaa hoitotiimisi ohjeiden mukaan
Osana DVT -hoitoa lääkärisi määrää todennäköisesti erilaisia säätöjä. Nämä muutokset ovat samanlaisia kuin ne, joita suositellaan kaikille, joilla on veritulpan takia tukkeutunut laskimo, mukaan lukien muut kuin hätätapaukset. Parannat entisestään todennäköisyyttäsi onnistuneeseen toipumiseen suorittamalla seuraavat yksinkertaiset toimenpiteet:
- Liikkuu vähintään kerran tunnissa ja nostaa jalkasi yöllä.
- Käytä kompressiosukkia päivän aikana.
- Viikoittaisen sydän- ja voimaharjoitteluohjelman jälkeen.
- Pysyminen hydratoituna juomavedellä.
- Syö elintarvikkeita ja ota vitamiineja ja lisäravinteita, jotka voivat auttaa estämään verihyytymien kasvua.
Vinkkejä
- Sinulle kehittyy todennäköisimmin syvä laskimotromboosi, jos sinulla on yhdistelmä riskitekijöitä, kuten säännöllinen pitkäaikainen liikkumattomuus, sairaus, joka saa veren hyytymään helposti (kuten syöpä tai tulehduksellinen sairaus) ja seinävammat verisuonistasi (esim. leikkauksen tai tulehduksen seurauksena). Jos sinulle kehittyy hyytymiä huolimatta siitä, että olet nuori, muuten terve ja sinulla ei ole mitään näistä riskitekijöistä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko sinulla todettu geneettinen alttius hyytymiselle.
- Kerro lääkärillesi, jos sinulla on suvussa verihyytymiä. Jos testit paljastavat, että sinulla on geneettisiä tekijöitä, jotka lisäävät riskiäsi saada hyytymiä, lääkäri voi neuvoa näiden tietojen perusteella erilaisia hoitomenetelmiä (kuten pitkäaikaista antikoagulanttihoitoa).
