Struuma on epänormaali laajentuminen kilpirauhanen. Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhanen, joka löytyy niskastasi, aivan Aadamin omenan alapuolelta. Vaikka jotkut struumat ovat kivuttomia, niistä voi tulla riittävän suuria aiheuttaakseen yskää, kurkkukipua ja/tai hengitysvaikeuksia. Erilaiset taustalla olevat olosuhteet voivat aiheuttaa struumien kehittymistä. On monia hoitovaihtoehtoja, joita suositellaan struumien hoitoon niiden syyn ja vakavuuden mukaan.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Goiterin diagnosointi
Vaihe 1. Lisätietoja struuma
Jos haluat diagnosoida ja sitten hoitaa struumaa, sinun on ensin opittava, mikä on struuma. Struuma on epänormaali, mutta yleensä hyvänlaatuinen kasvu kilpirauhasessa. Tämä voi liittyä normaaliin, vähentyneeseen tai lisääntyneeseen kilpirauhasen tuotantoon.
- Goiters ovat yleensä kivuttomia, mutta ne voivat aiheuttaa yskää, hengitysvaikeuksia, nielemisvaikeuksia, pallean halvaantumista tai ylivoimaista vena cava (SVC) -oireyhtymää.
- Hoito riippuu struuman koosta ja oireista sekä syistä.
Vaihe 2. Tiedä struuman oireet
Tiedä oireet selvittääksesi, onko sinulla struuma. Jos sinulla on jokin seuraavista, sinun tulee käydä perusterveydenhuollon lääkärillä virallisen diagnoosin saamiseksi:
- Näkyvä turvotus niskan pohjassa, mikä voi olla hyvin ilmeistä, kun ajelet tai meikit
- Tiukka tunne kurkussa
- Yskiminen
- Käheys
- Nielemisvaikeudet
- Vaikeuksia hengittää
Vaihe 3. Valmistaudu tapaamiseen
Koska struumat ovat jonkin verran sumeita sairauksia - ne voivat johtua useista olosuhteista ja hoitovaihtoehtoja on useita - tule luetteloon kysymyksistä. Kysymysten tulisi sisältää:
- Mikä aiheuttaa tämän struuman?
- Se on vakavaa?
- Miten minun pitäisi hoitaa sen taustalla olevat syyt?
- Onko vaihtoehtoisia hoitoja, joita voisin kokeilla?
- Voinko käyttää kellon ja odotuksen lähestymistapaa?
- Tuleeko struuma isommaksi?
- Onko minun otettava lääkitys? Jos on, kuinka kauan?
Vaihe 4. Käy lääkärisi luona
Lääkäri suorittaa erilaisia testejä struuman diagnosoimiseksi. Nämä testit riippuvat lääketieteellisestä historiastasi ja siitä, mitä lääkäri epäilee aiheuttavan struumaa.
- Lääkärisi voi suorittaa hormonitestin nähdäksesi kilpirauhasen ja aivolisäkkeen tuottamat hormonimäärät. Jos tasot ovat liian alhaisia tai liian korkeita, tämä on todennäköisesti syy struumaan. Veri otetaan ja lähetetään laboratorioon.
- Vasta -ainetesti voidaan suorittaa, koska epänormaalit vasta -aineet voivat aiheuttaa struumia. Tämä tehdään verikokeilla.
- Ultraäänitutkimuksessa laitetta pidetään kaulasi päällä ja ääniaallot kaulasta ja selästä muodostavat kuvia tietokoneen näytölle. Poikkeavuudet, jotka aiheuttavat struumaa, voidaan tunnistaa.
- Myös kilpirauhasen skannaus voidaan suorittaa. Radioaktiivinen isotooppi ruiskutetaan kyynärpääsi laskimoon ja makaat sitten pöydällä. Kamera tuottaa kuvia kilpirauhasesta tietokoneen näytöllä ja antaa tietoa siitä, mikä aiheuttaa struuman.
- Biopsia voidaan suorittaa, yleensä syövän poissulkemiseksi, jolloin kilpirauhasesta otetaan kudoksia testattavaksi.
Menetelmä 2/3: Hakeudu lääkäriin
Vaihe 1. Pienennä kilpirauhasen kutistumista radioaktiivisella jodilla
Joissakin tapauksissa radioaktiivista jodia voidaan käyttää suurentuneen kilpirauhasen hoitoon.
- Jodi otetaan suun kautta ja saavuttaa kilpirauhasen verenkierron kautta tuhoamalla kilpirauhasen solut. Tämä hoitovaihtoehto on yleinen Euroopassa, ja sen käyttö on peräisin 1990 -luvulta.
- Hoito on tehokas, koska 90%: lla potilaista struuman koko ja tilavuus vähenevät 50-60% 12-18 kuukauden kuluttua.
- Tämä hoito voi johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan, mutta tällainen ongelma on harvinainen ja ilmenee yleensä kahden ensimmäisen viikon aikana hoidon jälkeen. Jos olet huolissasi riskistä, keskustele tästä vaihtoehdosta lääkärisi kanssa etukäteen.
Vaihe 2. Käytä lääkkeitä
Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, eli kilpirauhasen vajaatoiminta, lääkkeitä määrätään sairauden hoitoon.
- Kilpirauhashormonikorvaukset, kuten Synthroid ja Levothroid, auttavat kilpirauhasen vajaatoiminnan oireissa. Tämä myös hidastaa hormonien vapautumista aivolisäkkeestäsi, mikä on kehon kompensoiva vaste, mikä voi pienentää struuman kokoa.
- Jos struuma ei vähene hormonikorvauksilla, jatkat edelleen lääkitystä muiden oireiden hoitoon. Lääkärisi saattaa kuitenkin ehdottaa aspiriinia tai kortikosteroidivoidetta.
- Kilpirauhasen korvaushormonit ovat yleensä hyvin siedettyjä potilailla, mutta joitain sivuvaikutuksia voi esiintyä. Haittavaikutuksia voivat olla rintakipu, lisääntynyt syke, hikoilu, päänsärky, unettomuus, ripuli, pahoinvointi ja epäsäännölliset kuukautiskierrot.
Vaihe 3. Harkitse leikkausta
Goiter voidaan poistaa kirurgisesti. 7–10 cm: n (3-4 tuuman) leikkaus tehdään niskan keskelle, kilpirauhasen päälle, ja kaikki kilpirauhaset tai osa niistä poistetaan. Leikkaus kestää noin neljä tuntia ja useimmat ihmiset menevät kotiin leikkauspäivänä.
- Jos struuma on riittävän suuri aiheuttaakseen kaulan ja ruokatorven puristumista, mikä johtaa hengitysvaikeuksiin ja yön tukehtumiseen, suositellaan yleensä leikkausta.
- Vaikka harvinainen, struuma voi johtua kilpirauhassyövästä. Jos epäillään pahanlaatuisuutta, lääkäri haluaa todennäköisesti poistaa struuman kirurgisesti.
- Harvinaisempi syy leikkaukseen ovat kosmeettiset huolenaiheet. Joskus suuri struuma on yksinkertaisesti kosmeettinen huolenaihe ja potilaat voivat valita leikkauksen tässä tapauksessa. Jos kyseessä on kuitenkin kosmeettinen huolenaihe, vakuutus ei välttämättä korvaa toimenpiteen kustannuksia.
- Samanlainen hormonikorvaushoito, jota käytetään kilpirauhasen vajaatoimintaan, tulee yleensä välttämättömäksi koko elämän ajan kilpirauhasen poistamisen jälkeen.
Tapa 3/3: Kotihoito
Vaihe 1. Katso ja odota
Jos lääkärisi havaitsee kilpirauhasesi toimivan normaalisti ja struuma ei ole tarpeeksi suuri aiheuttamaan terveysongelmia, hän voi suositella vain katsomista ja odottamista. Lääketieteellinen interventio voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, ja jos ei ole muuta ongelmaa kuin pieni ärsytys, odota ja katso, korjautuuko ongelma ajan myötä. Tiellä, jos struuma kasvaa tai alkaa aiheuttaa ongelmia, voit tehdä muita päätöksiä.
Vaihe 2. Hanki enemmän jodia
Joskus struuma voi johtua ruokavalion ongelmista. Jodin puutteet on yhdistetty struumiin, joten jodin lisääminen ruokavalioon voi pienentää niiden kokoa.
- Jokainen tarvitsee vähintään 150 mikrogrammaa jodia päivässä.
- Katkarapu ja muut äyriäiset ovat runsaasti jodia, samoin kuin merivihannekset, kuten rakkolevä, hiziki ja kombu.
- Luomujogurtti ja raakajuusto sisältävät paljon jodia. Yksi kuppi jogurttia sisältää 90 mikrogrammaa ja unssi raakaa cheddaria sisältää 10-15 mikrogrammaa.
- Karpaloissa on erittäin paljon jodia. On 400 mikrogrammaa 4 unssissa karpaloita. Mansikat ovat toinen loistava marjavalinta. Yhdessä kupissa on 13 mikrogrammaa.
- Meripavut ja perunat sisältävät myös suuria määriä jodia.
- Varmista, että saat jodattua suolaa.
