Multippeliskleroosi (MS) on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon, erityisesti aivoihin ja selkäytimeen. MS -taudin edetessä hermosi voivat vaurioitua ja elämänlaatu heiketä. MS -tautiasi voidaan hoitaa useilla eri tavoilla, mutta hoidon tyyppi riippuu MS -taudin etenemisestä ja oireistasi. MS -tautiin ei ole parannuskeinoa, mutta MS -oireiden hoidon oppiminen voi hidastaa taudin etenemistä ja auttaa parantamaan elämänlaatua.
Askeleet
Osa 1/3: MS -hyökkäyksen hoito
Vaihe 1. Ota kortikosteroideja
Kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään hermotulehdusta, joka on MS -vaikutusten ensisijainen paikka. Yleisiä kortikosteroideja, jotka MS -asiantuntija on määrännyt MS -taudille, ovat prednisoni (yleensä suun kautta) ja metyyliprednisoloni (yleensä laskimonsisäisesti). Vaikka kortikosteroidit ovat usein tehokkaita, niillä on lukuisia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten unettomuus, kohonnut verenpaine, mielialan vaihtelut/ärtyneisyys ja nesteen kertyminen elimistöön.
Vaihe 2. Tee plasmanvaihto
Plasmanvaihto, joka tunnetaan myös nimellä plasmafereesi, auttaa monia MS -potilaita MS -hyökkäysten aikana. Plasmafereesin aikana plasma vedetään ja verisolut sekoitetaan albumiiniin (proteiiniliuos) ennen palauttamista kehoon.
- Plasmanvaihtoa käytetään ensisijaisesti potilailla, joilla on uusia oireita, vakavia oireita tai oireita, jotka eivät ole vastanneet muihin hoitomenetelmiin, kuten steroideihin.
- Plasmanvaihto voidaan suorittaa, kun olet MS -asiantuntijan hoidossa.
Vaihe 3. Kokeile fysioterapiaa
Monet ihmiset, joilla on MS -hyökkäys/puhkeaminen, kärsivät oireista, kuten näön hämärtymisestä tai poikkeuksellisen spastisista lihaksista. Yksi tapa auttaa vähentämään lihasten hallintaan liittyviä ongelmia ja palauttaa raajojen hallinta, on fysioterapia, vaikka jotkut asiantuntijat suosittelevat fysioterapiaharjoitusten käyttöä yhdessä kortikosteroidihoidon kanssa maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi.
Osa 2/3: MS -oireiden hallinta
Vaihe 1. Ota lihasrelaksantteja
Monet MS -potilaat kokevat kivuliaita lihasten jäykkyyttä ja/tai lihaskouristuksia. Tämä voi kohdistua mihin tahansa kehon osaan, mutta näyttää olevan yleisin jaloissa. Lihasrelaksanttien käyttö voi auttaa vähentämään kouristuksia ja lievittämään lihasjäykkyyteen liittyvää kipua.
Yleisesti määrättyjä lihasrelaksantteja MS-potilaille ovat baklofeeni (Lioresal) ja titsanidiini (Zanaflex)
Vaihe 2. Hallitse virtsarakon/suoliston ongelmia
Yleinen MS -oire, koska sairaus heikentää hermoja ja lihaksia, on virtsarakon ja suolen hallinnan menetys. Näiden oireiden hallinta vaihtelee MS -taudin vakavuuden ja etenemisen mukaan. Virtsarakon ja suoliston ongelmien hoitamiseksi lääkäri voi neuvoa sinua:
- Pysy aikataulussa - päivittäinen aikataulu voi olla erittäin hyödyllinen suolisto -ongelmissa. Mutta siitä voi olla apua myös virtsatieongelmien hoidossa. Pysymällä säännöllisessä aikataulussa ja "kouluttamalla" virtsarakkoasi pidentämään virtsaamistarvetta seuraavaan aikataulun mukaiseen kylpytaukoon asti, saatat pystyä parantamaan kykyäsi hallita virtsatietäsi.
- Tee Kegel -harjoituksia - Kegel -harjoitukset vahvistavat lantiosi lihaksia, mikä voi auttaa parantamaan virtsarakon hallintaa. Aloittaaksesi Kegel -harjoitusten tekemisen, sinun täytyy puristaa/jännittää lihaksia, joita käytät virtsan virtauksen hallintaan. Pidä puristinta kolme sekuntia ja vapauta sitten. Toista prosessi 10-15 kertaa istunnon aikana ja yritä harjoitella vähintään kolme kertaa päivässä. Kun vahvistat lihaksia, lisää yksi sekunti joka viikko, kunnes pystyt jännittämään lihaksia 10 sekuntia kerrallaan.
- Ota virtsarakon lääkitys - on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa hallitsemaan lihaksia, jotka voivat edistää virtsarakon ongelmia. Yleisiä virtsarakon ongelmien lääkkeitä ovat Darifenasiini (Enablex), Fesoterodiini (Toviaz), Imipramiini (Tofranil) ja Oksibutyniini (Ditropan).
- Syö enemmän kuitua - Kuitujen lisääminen ruokavalioosi yhdessä juomisen kanssa voi auttaa hallitsemaan joitakin suolisto -ongelmia. Yritä syödä täysjyväleipää, viljaa ja tuoreita hedelmiä ja vihanneksia tai kysy lääkäriltäsi kuitulisän ottamista.
- Käytä ulosteen huuhteluaineita - jos sinulla on usein ummetusta, keskustele lääkärisi kanssa ulosteenpehmennysaineen ottamisesta helpottaaksesi suoliston liikkeitä.
- Keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita harkitset, varsinkin jos sinulla on ripulia.
Vaihe 3. Lisää liikuntaa
Vaikka MS -taudin oireet voivat rajoittaa kykyäsi harjoittaa liikuntaa, jotkut potilaat huomaavat, että liikunta voi parantaa fyysistä ja henkistä hyvinvointia. Yleisiä aktiviteetteja ovat liikunta, jooga ja meditaatio.
Vaihe 4. Kokeile lääketieteellistä kannabista
Saatat löytää lievitystä lihaskouristuksistasi ja -kipuistasi kokeilemalla kannabista, jos asut paikassa, joka sallii sen lääketieteellisen käytön. American Academy of Neurology tunnustaa, että lääketieteellinen kannabis, savustettuna tai suun kautta otettuna (uutteet sekä synteettiset kannabinoidit), voi auttaa potilaita, jotka kärsivät useista MS -oireista. Marihuana ei kuitenkaan sovi kaikille. Keskustele lääkärisi kanssa marihuanan käytön mahdollisista eduista ja riskeistä.
- Yhdysvalloissa 23 osavaltiota ja District of Columbia ovat antaneet lakeja, jotka sallivat potilaiden, joilla on edellytykset, ostaa tai kasvattaa, hallita ja käyttää lääketieteellistä marihuanaa laillisesti.
- Lääketieteellisen marihuanan käyttö on myös sallittu Kanadassa.
- Selvitä, salliiko osavaltio, maakunta tai maa lääketieteellisen marihuanan käytön etsimällä alueellasi lääketieteellistä kannabislakia. Jos asut paikassa, joka sallii marihuanan lääketieteellisen käytön ja uskot, että se voi auttaa MS -oireidesi kanssa, keskustele lääkärisi kanssa lääketieteellisen marihuanan eduista ja sivuvaikutuksista.
Osa 3/3: MS -taudin uusiutumismuotojen hallinta lääkityksen kanssa
Vaihe 1. Ota beetainterferoneja
MS -asiantuntija määrää ja valvoo beetainterferoneja usein MS -taudin uusiutuvien muotojen hallitsemiseksi. Nämä lääkkeet ruiskutetaan suonensisäisesti, ja niiden on osoitettu vähentävän MS -taudin uusiutumistiheyttä ja vakavuutta. Maksavaurio on beta -interferonien käytön mahdollinen sivuvaikutus, joten on tärkeää, että lääkärisi suorittaa säännölliset verikokeet maksaentsyymien vaurioiden seuraamiseksi.
Yleisiä beetainterferoneja ovat interferoni beeta-1a (kuten Avonex ja Rebif) ja beeta-1b-interferoni (kuten Betaseron ja Extavia)
Vaihe 2. Kokeile glatirameeriasetaattia
MS -asiantuntijan on määrättävä ja seurattava tätä lääkettä. Sitä annetaan suonensisäisesti, ja se voi auttaa hallitsemaan kehon immuunijärjestelmän hyökkäystä kehon myeliinin hermovaippoihin. Tämä proteiini voi auttaa vähentämään potilaan uusiutumisten määrää ja voi viivästyttää tai jopa estää pysyvän vamman.
Copaxone on yleisesti määrätty glatirameeriasetaattilääke
Vaihe 3. Käytä dimetyylifumaraattia
Dimetyylifumaraatti on MS -asiantuntijan määräämä ja valvoma suun kautta otettava lääke, joka voi auttaa vähentämään MS -taudin uusiutumista. Se otetaan tyypillisesti kahdesti päivässä. Haittavaikutuksia voivat olla ripuli, punoitus, pahoinvointi ja alentunut valkosolujen määrä.
Tecfidera on yleisesti määrätty dimetyylifumaraatti
Vaihe 4. Kokeile fingolimodia
Tämä lääkitys, jonka myös MS -asiantuntija määrää ja valvoo, voi auttaa vähentämään uusiutumistiheyttä estämällä immuunijärjestelmääsi hyökkäämästä aivojen ja/tai selkäytimen hermoihin. Fingolimodin käyttö voi myös viivästyttää tai jopa estää pysyvän vamman.
- Fingolimodi otetaan tyypillisesti suun kautta kerran päivässä.
- Fingolimodin käyttö voi hidastaa sykettäsi ja aiheuttaa korkeaa verenpainetta tai näön hämärtymistä. Lääkäri seuraa sykettäsi vähintään kuusi tuntia ensimmäisen fingolimodiannoksen antamisen jälkeen.
Vaihe 5. Ota teriflunomidi
MS -asiantuntija määrää ja valvoo teriflunomidia. Tämä lääkitys otetaan suun kautta kerran päivässä MS -taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi tai vähentämiseksi. Teriflunomidilla voi olla lukuisia haittavaikutuksia, mukaan lukien maksavaurio ja hiustenlähtö. Raskaana olevat tai raskaana olevat naiset tai raskaana olevan naisen miespuolinen kumppani eivät saa käyttää teriflunomidia, koska se voi aiheuttaa vakavia vaurioita kehittyvälle sikiölle.
Vaihe 6. Käytä natalizumabia
Natalizumabi voi auttaa estämään immuunisolujen kulkeutumisen aivoihin ja selkäytimeen, mikä vähentää hermovaurioiden mahdollisuutta näillä alueilla. Se on usein tehokas hoidettaessa MS: n uusiutuvia muotoja, mutta se voi myös lisätä riskiä saada virusinfektio aivoissa. Keskustele lääkärisi kanssa natalizumabin eduista ja mahdollisista riskeistä.
MS -asiantuntijan resepti ja seuranta ovat tarpeen
Vaihe 7. Kokeile alemtutsumabia
Alemtutsumabi toimii kohdistamalla proteiiniin, joka sijaitsee kehosi immuunisolujen pinnalla. Se myös tyhjentää kehosi valkosolujen määrän, mikä voi vähentää hermovaurioiden mahdollisuuksia, mutta sisältää myös riskejä. Joillakin potilailla on lisääntynyt infektioiden ja autoimmuunisairauksien riski pienentyneen valkosolujen määrän vuoksi.
MS -asiantuntija määrää ja valvoo alemtutsumabia, ja sitä annetaan viiden peräkkäisen päivän ajan, minkä jälkeen se seuraa vielä kolme päivää lääkkeen infuusioita vuoden kuluttua ensimmäisestä hoidosta
Vaihe 8. Ota mitoksantroni
Mitoksantroni on immunosuppressantti, joka voi auttaa vaikean ja pitkälle edenneen MS-taudin hoidossa. Sen käyttö on kuitenkin tyypillisesti rajoitettua sydänvaurioiden ja verisyövän riskin vuoksi. Keskustele lääkärisi kanssa mitoksantronin käytön eduista ja mahdollisista riskeistä.
Tämä lääke vaatii myös reseptin ja MS -asiantuntijan seurannan
Vinkkejä
Jos sinulla on MS -halauksen tunne yleinen sivuvaikutus, voit ryhtyä toimenpiteisiin MS -halauksen hoitamiseksi
Varoitukset
- Ota yhteys lääkäriisi, jos koet lisääntyneitä oireita tai uusia oireita.
- Saatat pystyä palauttamaan jonkin kadonneen myeliinin liikunnan ja ruokavalion avulla, mikä voi parantaa elämänlaatua, mutta nämä hoidot eivät paranna taustalla olevaa tilaa.
