Tutkimukset osoittavat, että maapähkinäallergia on yksi yleisimmistä syistä vakavaan allergiahyökkäykseen sekä lapsilla että aikuisilla. Jos epäilet, että sinulla tai rakkaallasi on maapähkinäallergia, voit tehdä toimenpiteitä vahvistaaksesi allergeenin välttääksesi sen paremmin tulevaisuudessa. Asiantuntijat huomauttavat, että maapähkinäallergian tunnistaminen ennen kuin se muuttuu vakavaksi reaktioksi voi auttaa estämään hengenvaarallisen tilanteen.
Askeleet
Osa 1/3: Oireiden seuranta
Vaihe 1. Tarkkaile allergisen reaktion oireita
Maapähkinävoi on peruskoulu kouluikäisille lapsille ravintoarvonsa ja alhaisten kustannustensa vuoksi. On tärkeää selvittää, onko lapsesi allerginen, ennen kuin lähetät hänet kouluun, jossa altistuminen on todennäköistä, ellei varotoimia tehdä etukäteen.
-
Pieni lapsi, jolla ei ole perhehistoriaa ruoka -allergioita, ei tarvitse muodollista lääketieteellistä ruoka -allergia -testijärjestelmää.
Maapähkinäallergisten sisarusten lapsia tutkittiin ja arvioitiin ImmunoCap -tutkimuksella maapähkinäallergian tarkistamiseksi. Tutkimus osoitti, että maapähkinäallergia lisääntyi merkittävästi ja merkittävästi maapähkinäallergiapotilaiden sisaruksilla
- Allergioiden uskotaan ilmaantuvan vasta toisen altistuksen jälkeen tai myöhemmin. Ensimmäisellä altistuksella keho voi määrittää, onko ruoka "turvallista" vai ei, joten pieni ja asteittainen ruoan käyttöönotto viikkojen aikana voi olla paras lähestymistapa, aivan kuten uuden ruoan käyttöönotto vauvalle.
- Limakalvot voivat olla herkkiä, jos henkilö on erittäin allerginen, joten ruoan syöminen ei aina ole testivaatimus. Tarkista ensin, onko lapsellasi vastenmielisyyttä hajuun (poskiontelokipu tai aivastelu), mikä tahansa ihoreaktio käden takana tai polttaminen tai pistely ruoan kanssa huulilla.
- Kaikkien korkean riskin, 8 parhaan ruoan kanssa on parasta ottaa se hitaasti, koska kun allergeeni on mahassa, et aio saada sitä pois, vaikka he oksentaisivat.
Vaihe 2. Tunnista allergiset reaktiot noudattamalla näitä ohjeita
- Yleisesti uskotaan, että maapähkinäallergiat ovat yleensä vakavampia kuin muut ruoka -aineallergiat.
- Jotkut allergiset reaktiot ruokaan voivat tapahtua noin kahden tunnin kuluessa ruoan syömisestä. Muut, kuten anafylaksia, voivat tapahtua muutamassa minuutissa.
- Jos allergiaoireet ovat asteikon lievässä päässä, seuraa kuinka kauan ruoan syömisen ja oireiden kehittymisen välillä kului aikaa.
Vaihe 3. Kirjoita ylös kaikki elintarvikkeet, joita henkilö söi reaktiota edeltävinä tunteina, mukaan lukien määrät ja ainesosat
Kiinnitä huomiota muihin allergioihin. 25–35% maapähkinäallergikoista on allergisia myös pähkinöille. Jos henkilöllä on allergiaoireita syöessään pähkinöitä, hän voi olla allerginen myös maapähkinöille
Vaihe 4. Tarkista ainesosien etiketit
Jos epäilet maapähkinäallergiaa, tarkista äskettäin kulutettujen elintarvikkeiden etiketit. Maapähkinät sisältyvät usein jalostettuihin ja valmistettuihin elintarvikkeisiin tai tietyt ruoka -erät voivat altistua ristikontaminaatiolle tehtaalla.
Osa 2/3: Maapähkinäallergian vahvistaminen
Vaihe 1. Käy allergologilla tai immunologilla
Jos sinä tai lääkärisi epäilet, että sinulla on maapähkinäallergia, sinun tulee varata aika allergologille tai immunologille heti. Tämä ammattilainen saa ensin perusteellisen historian ja fyysisen. Tämän tapaamisen painopiste on vastaus, jonka koet, kun kohtaat maapähkinöitä tai pähkinöitä.
- Ruoka -aineallergioilla voi olla syvällinen vaikutus elämäntapaan, elämänlaatuun ja mielenterveyteen. On tärkeää valmistautua mahdolliseen allergiseen reaktioon, mutta myös elää pelossa vain sellaisten testien perusteella, joiden tulokset voivat olla vääriä.
- Kysy mahdollisista herkistymishoidoista, joita kutsutaan immunoterapiaksi pienen vahingossa tapahtuvan altistuksen aiheuttaman vakavan reaktion riskin vähentämiseksi. Immunoterapiakäytäntöjä on useita, joista osa on edelleen kliinisissä tutkimuksissa.
Vaihe 2. Käy läpi allergiatestit
On olemassa useita immunologisia testejä, jotka voidaan antaa provosoida IgE -vaste. Tämä vastaus auttaa arvioimaan maapähkinäallergian laajuutta, mutta lopulta ainoa tapa olla täysin varma on Oral Challenge -testi.
Jos potilaalla on aiemmin ollut anafylaksia, lääkäri voi aloittaa verikokeilla välttääkseen reaktion uudelleen laukaisemisen. Yleensä ihon pistotestaus suoritetaan ensimmäisenä
Vaihe 3. Tee ihotesti
Tämä testi sisältää altistumisen mahdolliselle allergeenille. On olemassa mahdollisuus, että saatat saada anafylaksian. Siksi tämä testi suoritetaan pätevän allergologin ja immunologin tarkassa valvonnassa, joka on myös taitava anafylaksian hoidossa.
- Allergologi suorittaa ensimmäisen diagnoosin ja altistaa sinut tavallisille allergeeneille. Pieni määrä kalibroitua liuosta asetetaan iholle ja erikoistyökalu tekee kivuttomasti matalan naarmun.
- Allergologi kartoittaa naarmuuntumispaikat seuratakseen, millä alueella mihin allergeeniin ruiskutetaan.
- Sinua tarkkaillaan akuutin ja vaarallisen reaktion varalta, joka vaatii välitöntä huomiota. Muussa tapauksessa pistoskohdat tarkistetaan, onko niissä "vehnää" tai kohonnutta kutiavaa aluetta, mikä viittaisi allergiaan.
Vaihe 4. Tee verikoe
Allergologi ottaa verta IgE -vasteen testaukseen. Tämän tyyppisen testin etuna on se, ettei se aiheuta potilaalle riskiä, koska potilas ei ole alttiina mahdolliselle allergeenille. Verikokeilla on yleensä vääriä positiivisia tuloksia.
-
Kysy, onko saatavilla uudempi RAST- tai ImmunoCap -verikoe maapähkinälle. ImmunoCap -testi on toisen sukupolven RAST -testi, joka mittaa henkilön IgE -tasot allergeenille.
- Nämä testit eivät ehkä vielä kuulu sairausvakuutuksesi piiriin. Kysy, voitko maksaa omasta taskustasi, jos olet kiinnostunut, tai jos terveyskeskuksesi ei suorita testiä, kysy missä muualla voit mennä testattavaksi.
- Maapähkinäproteiini esitetään laboratoriossa potilaan verinäytteen kanssa. Radioleimattua ihmisen IgE -ihmisen vasta -ainetta lisätään ja vasta -aineet yhdistyvät allergeeniin. RAST-testaus on luokiteltu asteikolla 0-6. Nolla ilmaisee herkkyyden ja kuusi on korkein herkkyys.
- RAST 3 tai vähemmän vaatii tarkempaa testausta, kuten suun kautta tapahtuvaa haastetta allergian vahvistamiseksi.
- On tärkeää kysyä väärien positiivisten tulosten määrästä perusveri- tai ihokokeiden aikana.
Vaihe 5. Suullinen haaste
Tämä on ainoa tapa olla täysin varma, ettei allergiaa ole. Koska useimmat maapähkinäallergiat ovat vakavia ja niillä on suuri anafylaksiariski, tämä testaus tulisi tehdä vain valvotussa lääketieteellisessä ympäristössä, joka voi tarvittaessa tarjota hätähoitoa.
- Aloitat pienillä allergeeniannoksilla ja aloitat altistumisen vain huulille ennen nielemistä. Jokaisen annoksen jälkeen on odotusaika, jonka jälkeen seuraavaa annosta nostetaan, kunnes tietty raja saavutetaan tai kunnes reaktio tapahtuu.
- Viimeisen annoksen jälkeen sinun on odotettava neljä tuntia varmistaaksesi, että reaktiota ei tapahdu, ennen kuin vapautat.
Vaihe 6. Käytä kaksoissokkoutettua lumekontrolloitua ruokahaastetta viimeisenä keinona
Tätä testiä, jota lyhyesti kutsutaan DBPCFC: ksi, käytetään vahvistamaan tietty allergia. Tämä on myös testi, jolla määritetään kelpoisuus osallistua kliinisiin tutkimuksiin. Tämä testi on kallis ja aikaa vievä.
- Potilaan on käytävä läpi kaksi suun kautta annettavaa ruokahaastetta, joiden väli on vähintään yksi viikko. Yhdessä haasteessa potilaalle annetaan allergeeni ja toisessa lumelääke. Potilas tai allergologi eivät tiedä, missä kapselissa on allergeeni, mikä auttaa poistamaan väärien reaktioiden mahdollisuuden.
- Siitä voi olla hyötyä tarpeettomien eliminointiruokavalioiden välttämiseksi määrittämällä tarkka allergeeni, joka vaikuttaa ihmiseen.
Osa 3/3: Maapähkinäallergisen henkilön suojaaminen
Vaihe 1. Hanki Epipen -resepti
Epipen -auto ruiskuttaa epinefriiniä estämään anafylaktisen reaktion. Jos anafylaksia on mahdollista, hanki resepti tälle lääkinnälliselle laitteelle.
- Pidä Epipen aina mukanasi. Lapsille on hyödyllistä, että yksi on koulussa ja toinen kotona, jotta he voivat tuoda mukanaan minne tahansa. Aikuisten ja nuorten on pidettävä Epipen aina mukanaan.
- Keskustele lääkärisi kanssa oikeasta pistostekniikasta.
Vaihe 2. Keskustele allergiasta perheenjäsenten, hoitajien ja kouluvirkailijoiden kanssa
On tärkeää, että kasvatat yhteisöä, joka voi suojella yksilöä maapähkinäallergialla. Ole erityisen varovainen koulussa. Huomattava osa ruoka -aineallergioista esiintyy koulussa, ja nämä reaktiot voivat olla kohtalokkaita. Kahden vuoden aikana koulut voivat odottaa, että noin 18 prosentilla ruoka-allergioista kärsivistä opiskelijoista tulee vähintään yksi reaktio koulussa.
Opeta koulun sairaanhoitajalle, perheenjäsenille ja hoitajille Epipen -valmisteen nopeasta käytöstä mahdollisen maapähkinän nielemisen yhteydessä
Vaihe 3. Lue tarrat huolellisesti.
On tärkeää perehtyä hyvin tarrojen lukemiseen. Valmistajien on sisällytettävä maapähkinät elintarvikkeiden etiketteihin, jos ne altistuvat. Tämä sisältää lauseita, kuten "voi sisältää maapähkinöitä" tai "valmistettu laitoksessa, joka jakaa laitteita, jotka käsittelevät maapähkinöitä".
Vaihe 4. Odota maapähkinäallergiaa, jos henkilöllä on anafylaktinen reaktio
Anafylaksia voi johtua enemmän kuin vain maapähkinäallergioista, kuten mehiläisten pistoista. Ruoka -allergiat ovat yleisin anafylaksian syy alle 4 -vuotiailla lapsilla, joille annetaan hätäapua. Oletetaan, että henkilöllä on maapähkinäallergia, kunnes allergologi voi testata hänet.
Yhdysvalloissa on noin 30 000 anafylaksiajaksoa, 2 000 sairaalahoitoa ja 200 kuolemaa vuodessa
Vaihe 5. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon anafylaksian kanssa
Jos henkilöllä on anafylaktinen reaktio, hänet on vietävä välittömästi päivystykseen. Hän tarvitsee myös välittömän injektion epinefriinistä lääkinnällisestä laitteesta, kuten Epipenistä. Lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman seuraavista toimenpiteistä sairastuneelle henkilölle. 90% tapauksista nämä toimenpiteet estävät potilaan kuoleman anafylaksiasta.
- Yksilö saa epinefriinin IV: n päivystyksessä.
- Potilas asetetaan hengityslaitteeseen, jos hänellä on hengitysvajaus tai kurkunpään kouristus, mikä osoittaa, että hengitysvajaus on tulossa. On erittäin tärkeää, että henkilö intuboidaan (putki asetetaan henkitorveen) ennen kurkunpään kouristusten alkamista eikä salli intubaatiota.
- Potilas voi saada H2-salpaajia, kuten Pepcid tai Zantac IV: n kautta, mikä vähentää histamiinivastetta.
- Potilas voi tarvittaessa saada verenpainetukea vasopressoreilla.
- Anafylaksian tunnistamisen viivästymiset liittyivät epinefriinin antamisen viivästymisiin. Jopa tapauksissa, joissa anafylaksia havaittiin nopeasti ja potilasta hoidettiin nopeasti epinefriinin injektiolla, 10% kuoli silti.
- Henkilöä tarkkaillaan todennäköisesti useita tunteja joko sairaanhoidossa tai päivystyksessä reaktion jälkeen, koska toinen, viivästynyt vaste voi ilmetä muutamassa tunnissa. Tämä tarkkailujakso on elintärkeä turvallisen poiston varmistamiseksi.
