Tutkimukset osoittavat, että tuberkuloosi eli tuberkuloosi leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä sairaan henkilön aivastuksesta, yskästä tai naurusta. Se on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin infektio, ja vaikka se yleensä alkaa keuhkoista, se voi levitä muihin kehon osiin, kuten selkärankaan tai aivoihin. Jos epäilet, että sinulla on tuberkuloosi, on tärkeää mennä heti lääkäriin ja saada lääkkeitä sen hoitoon. Tutkimukset osoittavat, että lääkkeillä voit toipua tuberkuloosista ilman monia pysyviä vaikutuksia. Ota aina koko lääkitys, vaikka olosi olisikin parempi, välttääksesi lääkeresistenttejä tuberkuloosikantoja.
Askeleet
Osa 1/3: Tuberkuloosin tunnistaminen
Vaihe 1. Mene lääkäriin, jos sinulla saattaa olla aktiivinen tuberkuloosi
Jos sinulla on aktiivinen tuberkuloosi, olet tarttuva. Tuberkuloosi on yleensä aktiivinen heti ensimmäisen tartunnan jälkeen ja vuosia myöhemmin, kun se uusiutuu. Tuberkuloosin oireet ovat samanlaisia kuin joidenkin muiden sairauksien oireet, joten on tärkeää, että lääkäri arvioi sen varmistaaksesi, että saat oikean diagnoosin. Aktiivisen tuberkuloosin oireita ovat:
- Yskä, joka kestää vähintään kolme viikkoa
- Yskä verta
- Rintakipu
- Epämukavuus hengittäessä tai yskiessä
- Kuume
- Vilunväristykset
- Yöhikoilu herääessäsi märkänä
- Uupumus
- Ruokahalun menetys
- Painonpudotus
Vaihe 2. Hanki seulonta, jos olet altis piilevälle tuberkuloosille
Ihmiset, joilla on tuberkuloosi, käyvät usein läpi jaksoja, jopa vuosia, jolloin bakteerit pysyvät kehossaan, mutta eivät aiheuta oireita. Latentti tuberkuloosi voi uusiutua aktiiviseksi tuberkuloosiksi. Jos olet altis tuberkuloosille ja sinulla on mahdollisuus altistua bakteereille tai sinulla on oireita, on tärkeää, että sinut testataan. Ihmiset, joilla on suurempi riski saada piilevä tuberkuloosi, ovat:
- Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV/AIDS
- Ihmiset, joilla on diabetes, vakava munuaissairaus ja jotkut syöpämuodot
- Ihmiset, jotka saavat kemoterapiaa tai käyttävät lääkkeitä estääkseen kehonsa hylkäämästä siirrettyjä elimiä
- Ihmiset, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä nivelreumaan, Crohnin tautiin ja psoriaasiin
- IV huumeiden käyttäjät ja tupakoitsijat
- Perheenjäsenet ja läheisessä yhteydessä tartunnan saaneen kanssa
- Terveydenhuollon työntekijät, jotka kohtelevat ihmisiä, joilla on suuri riski
- Ihmiset, jotka kärsivät vakavasta aliravitsemuksesta
- Lapset ja vanhukset
- Ihmiset, jotka asuvat tai työskentelevät tungosta asuintiloissa, kuten vankiloissa, maahanmuuttokeskuksissa, hoitokodeissa tai pakolaisleireillä
- Ihmiset, jotka ovat matkustaneet tai asuneet Afrikassa, Itä -Euroopassa, Aasiassa, Venäjällä, Latinalaisessa Amerikassa tai Karibian saarilla
Vaihe 3. Tee testejä, jos lääkäri suosittelee sitä
Kun menet tenttiin, lääkäri todennäköisesti kuuntelee keuhkojasi ja tunnistaa imusolmukkeesi tulehduksen merkkien varalta. On myös useita testejä, jotka lääkäri saattaa myös haluta sinulle. Nämä sisältävät:
- Ihon testi. Tämän testin aikana lääkäri pistää PPD -tuberkuliinia kyynärvarren ihon alle. Kahden tai kolmen päivän kuluttua lääkäri tutkii sivustoa nähdäkseen, onko sinulla kourua. Jos teet niin, se viittaa siihen, että sinulla voi olla tuberkuloosi. Tämä testi voi tuottaa sekä vääriä positiivisia että vääriä negatiivisia tuloksia. Voit saada väärän positiivisen tuloksen, jos olet saanut bacillus Calmette-Guerin -rokotteen tuberkuloosia vastaan. Voit antaa väärän negatiivisen, jos olet saanut tartunnan niin äskettäin, että et ole vielä saanut aikaan immuunivastetta.
- Verikoe. Verikoe on herkempi ja tarkempi kuin ihotesti. Lääkäri määrää verikokeen, jos on syytä epäillä ihokokeen tuloksia.
- Kuvantamistestit. Jos ihotestisi osoittautui positiiviseksi, lääkäri haluaa todennäköisesti tarkistaa keuhkosi röntgen-, CT- tai endoskopialla. Endoskoopin aikana pieni kamera pitkällä putkella asetetaan kehoosi, jotta lääkäri voi tutkia tartunnan saaneita alueita tarkemmin. Jos lääkäri odottaa, että tuberkuloosi on tartuttanut kehon alueen keuhkojen ulkopuolelle, lääkäri voi pyytää myös CT-, MRI- tai ultraäänitutkimusta kyseiseltä alueelta.
- Biopsia tartunnan saaneesta alueesta. Näyte testataan sitten tuberkuloosibakteerien varalta.
- Ysköstestit. Lääkäri pyytää todennäköisesti ysköstutkimusta, jos kuvatestit osoittavat tartunnan. Näytteiden avulla voidaan määrittää, mitä TB -kantoja sinulla on. Tämä auttaa lääkäriä valitsemaan sinulle sopivat lääkkeet. Positiivinen tulos tuberkuloosille on saatavilla 1-2 päivän kuluessa, mutta tietyn kannan tunnistaminen voi kestää jopa 1-2 kuukautta. Nämä tulokset ovat tärkeitä lääkeresistentin tuberkuloosin hoitojakson tarkentamiseksi. Tätä testiä käytetään myös aktiivista tuberkuloosia sairastavan seurantaan - kun palautat negatiivisen ysköstestin, sinut poistetaan karanteenista eikä sinua enää pidetä tarttuvana.
Osa 2/3: Tuberkuloosin hoito
Vaihe 1. Ota lääkkeitä
Useimmat tuberkuloosihoidot edellyttävät lääkkeiden ottamista kuudesta yhdeksään kuukauteen. Se, mitä lääkkeitä sinulle määrätään, riippuu siitä, mikä TB -kanta sinulla on. TB -lääkkeet voivat vahingoittaa maksasi, joten kerro lääkärillesi, jos sinulla on maksavaivoja. Yleisiä lääkkeitä ovat:
- Isoniatsidi. Tämä lääkitys voi aiheuttaa hermovaurioita. Kerro lääkärillesi, jos kädet tai jalat tuntevat tai pistelyä. Sinulle annetaan myös B6 -vitamiinia riskin vähentämiseksi.
- Rifampiini (Rifadin, Rimactane, Rifampicin). Tämä lääkitys voi häiritä tietyntyyppisiä ehkäisymenetelmiä, mukaan lukien yhdistelmäehkäisypillerit. Jos sinulle annetaan tätä lääkettä, käytä kondomeja ehkäisymenetelmänä.
- Etambutoli (myambutoli). Tämä lääkitys voi olla haitallista silmillesi. Jos saat tämän lääkityksen, sinun pitäisi tehdä näöntesti, kun aloitat sen ottamisen.
- Pyratsinamidi. Sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa ja se voi aiheuttaa lievää nivel- tai lihaskipua.
Vaihe 2. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on lääkeresistentti tuberkuloosi
Jos näin on, saatat joutua ottamaan yhdistelmän lääkkeitä ja mahdollisesti ottamaan uusia lääkkeitä, joille tuberkuloosi on vähemmän todennäköisesti resistentti. Saatat joutua myös ottamaan lääkkeitä puolitoista vuotta-kaksi ja puoli vuotta. Kerro lääkärillesi ennen kuin aloitat, jos sinulla on ollut maksavaivoja. Mahdollisia lääkkeitä ovat:
- Fluorokinoloniantibiootit
- Injektoitavat lääkkeet, kuten amikasiini, kanamysiini tai kapreomysiini
- Bedakiliini
- Linezolid
Vaihe 3. Kerro lääkärillesi, jos havaitset haittavaikutuksia
Tuberkuloosilääkkeet voivat vahingoittaa maksasi, joten on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärillesi, jos havaitset haittavaikutuksia. Jos sinulla on haittavaikutuksia lääkkeistä, älä lopeta niiden käyttöä. Tämä voi tuottaa lääkeresistentin kannan. Keskustele sen sijaan lääkärisi kanssa keskustellaksesi siitä, mitä voit tehdä vaihtaaksesi toiseen lääkkeeseen tai lievittääksesi sivuvaikutuksia. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Nälän puute
- Keltaisuus
- Tumman virtsan kulkeminen
- Kuume kolme tai useampi päivä
- Pistely tai tunteen menetys raajoissasi
- Näön hämärtyminen
- Ihottuma tai kutina
Vaihe 4. Vältä tartunnan leviämistä muille
Sinun ei todennäköisesti tarvitse olla karanteenissa hoidon aikana; sinun on kuitenkin oltava varovainen minimoidaksesi sen lähettämisen todennäköisyyden. Voit tehdä tämän seuraavasti:
- Pysy kotona töistä tai koulusta, kunnes lääkäri sanoo, että voit palata
- Älä jaa huonetta nukkuessasi
- Peittää suun, kun yskit, aivastat tai naurat
- Avaa ikkunat tuodaksesi raitista ilmaa
- Käytettyjen kudosten heittäminen suljettuun pussiin
Vaihe 5. Viimeistele lääkitys
Muutaman viikon kuluttua olo todennäköisesti alkaa parantua. Tämä ei tarkoita, että olet parantunut, joten älä lopeta antibioottien käyttöä. Jatka lääkkeiden ottamista täsmälleen ohjeiden mukaan.
Jos lopetat lääkityksen, ennen kuin tuberkuloosi on täysin hävitetty järjestelmästäsi, eloonjääneet bakteerit voivat tulla vastustuskykyisiksi käyttämillesi lääkkeille. Tämä tarkoittaa, että kun sairastut uudelleen sen kanssa, sitä on vaikeampi hoitaa
Osa 3/3: Tuberkuloosin ehkäisy
Vaihe 1. Keskustele rokotteesta lääkärisi kanssa
Paikoissa, joissa tuberkuloosi on yleisempi, imeväiset rokotetaan usein bacillus Calmette-Guerin (BCG) -rokotteella tuberkuloosia vastaan. Rokotetta ei anneta rutiininomaisesti Yhdysvalloissa, mutta jos oletat olevan suurempi riski, kysy lääkäriltäsi, onko siitä todennäköisesti hyötyä sinulle. Sinulla voi olla suurempi riski, jos:
- Asut ja työskentelet maassa, jossa tuberkuloosi on yleisempi.
- Sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joten olet alttiimpi tuberkuloosille, jos olet alttiina. Ihmiset, joilla on suurempi riski, ovat niitä, joilla on HIV/AIDS, jotka käyttävät immuunivastetta estäviä lääkkeitä tai saavat kemoterapiaa.
Vaihe 2. Käytä hengityssuojainta tuberkuloosia sairastavan perheenjäsenen ympärillä
Tuberkuloosi leviää pisaroiden kautta, joten jos käytät hengityssuojainta, se vähentää tartuntamahdollisuuksiasi, jos asut äskettäin diagnosoidun henkilön kanssa. Et kuitenkaan voi käyttää mitä tahansa kirurgista tai lääketieteellistä naamiota. Sinun on käytettävä erityistä hengityssuojainta (kuten kertakäyttöisiä N95 -hengityssuojaimia) suojautuaksesi tuberkuloosilta. Tuberkuloosia sairastavan tulisi myös käyttää hengityssuojainta. Pidä hengityssuojain päällä kolmen ensimmäisen hoitoviikon ajan. Lisäksi tartunnan saajan tulee:
- Avaa ikkunat tuulettaaksesi huoneen, jossa hän on.
- Nuku erillisessä huoneessa vähentääksesi saman ilman hengittämiseen kuluvaa aikaa.
- Pysy kotona töistä tai koulusta.
Vaihe 3. Auta rakkaasi, jolla on tuberkuloosi, lopettamaan koko hoitojakso
Hoito vaatii pitkän lääkekurssin, mutta on tärkeää, että ne suoritetaan ilman annoksia. Tämä suojaa sekä tartunnan saanutta henkilöä että hänen ympärillään olevia, koska:
- Se vähentää todennäköisyyttä, että bakteerit kehittävät vastustuskykyä lääkkeille.
- Lääkekestäviä kantoja on paljon vaikeampi hävittää, jos ne leviävät muihin.
Vinkkejä
- Tuberkuloosi ei parane itsestään. Se on vakava sairaus ja vaatii lääkärin hoitoa.
- Jos sinulla on tuberkuloosi, sinun on otettava yhteyttä paikalliseen tai osavaltion tuberkuloosiohjelmaan raportoidaksesi siitä.
