Riippumatta siitä, oliko sinulle määrätty opiaatteja lääketieteelliseen ongelmaan tai aloitit opiaattien ottamisen virkistyskäyttöön, riippuvuus tai riippuvuus voi kehittyä hyvin nopeasti. Riippuvuudelle on yleensä ominaista vieroitusoireet ja suvaitsevaisuus (jolloin tarvitaan suurempia annoksia), kun taas riippuvuudelle on ominaista pakonomainen hyväksikäyttö yhdistettynä fyysiseen ja henkiseen riippuvuuteen lääketieteellisen kivunlievityksen lisäksi. Jos uskot olevasi opiaateista riippuvainen tai riippuvainen niistä, on parasta hakeutua lääkärin hoitoon varmistaaksesi, että lopetat huumeiden käytön turvallisesti ja tehokkaasti, vaikkakin on mahdollista vähitellen vieroittaa itsesi opiaatteista myös kotona. Opettamalla eroamaan opiaatteista voit palata optimaaliseen terveyteen, poistaa opiaattien käytön epämiellyttävät sivuvaikutukset ja palata normaaliin, toimivaan elämäntapaan.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Opiaattien vähentäminen kotona
Vaihe 1. Päätä lopettaa
Riippuvuus on monimutkainen fyysinen ja/tai henkinen riippuvuus kemikaalista (tässä tapauksessa opiaatit), eikä riippuvuuteen johtuminen ole tahdonvoiman puutetta; tahdonvoimalla on kuitenkin rooli riippuvuuden voittamisessa. Vahva tahdonvoima ja sitoutuminen lopettamiseen ovat avaintekijöitä nykyaikaiseen riippuvuuden parantumiseen.
- Ensimmäinen askel toipumiseen on myöntää, että sinulla on ongelma, ja tehdä päätös toipumisesta.
- Harkitse liittymistä tukiryhmään. Vaikka sinulla olisi elämääsi tukevia ystäviä ja perheenjäseniä, voi olla hyödyllistä ympäröidä itsesi muiden riippuvuuden tai riippuvuuden kokeneiden yksilöiden kanssa ja ymmärtää omakohtaisesti, mitä olet menossa läpi.
- Anonymous Narcotics (NA) ja SMART Recovery ovat suosittuja tukiryhmiä, jotka voivat auttaa sinua, jos kamppailet opiaattien käytön kanssa.
- Joskus, jos ihmiset eivät pidä NA: sta, he liittyvät Anonymous Alcoholics -ryhmiin, jos he suostuvat täysin puhtaaseen elämään. Jotkut löytävät AA: sta vakaamman veljeyden NA: n suhteen.
Vaihe 2. Ennakoi vieroitusoireita
Ihmiset, jotka ovat tulleet riippuvaisiksi tai riippuvaisiksi opiaatteista, kokevat todennäköisesti lieviä, kohtalaisia tai vakavia vieroitusoireita. Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen, mutta tyypillisesti ne sisältävät:
- Masennus
- Ahdistuneisuus
- Ärtyneisyys
- Kipu
- Pahoinvointi oksentelu
- Ripuli
- Hypertensio
- Takykardia (epänormaalin nopea syke)
- Kouristukset
Vaihe 3. Arvioi käyttöasteesi
Jos olet käyttänyt opiaatteja tarpeen mukaan etkä ole käyttänyt niitä päivittäin, sinun pitäisi pystyä lopettamaan opiaattien käyttö ilman, että sinun on vähennettävä käyttöäsi. Saatat kokea lisääntynyttä kipua opiaattien käytön lopettamisen jälkeen, mutta sinun ei pitäisi kokea merkittäviä vieroitusoireita; kuitenkin, jos olet käyttänyt opiaatteja päivittäin ja sinulla on kehittynyt kohtalainen tai vaikea riippuvuus tai riippuvuus, sinun on ehkä vähennettävä käyttöäsi.
- Riippuvuuteen liittyy lääkkeen jatkuva käyttö vieroitusoireiden välttämiseksi. Vaikka riippuvaiset käyttäjät voivat silti kokea jonkin verran euforiaa opiaattien käytöstä, huollettavan käyttäjän huumeiden käytön ensisijainen tarkoitus on lievittää kipua sen sijaan, että se nimenomaisesti yrittäisi nousta.
- Riippuvuus toimii aivojen palkitsemisreitillä, mikä johtaa pakonomaiseen käyttäytymiseen huumeiden hankkimiseksi ja käyttämiseksi. Riippuvuuteen liittyy yleensä huumeiden käyttö, jonka tarkoituksena on nousta korkealle, eikä kivun lievittämiseen.
- On mahdollista olla riippuvainen opiaatteista ilman riippuvuutta; useimmat riippuvaiset ovat kuitenkin myös fyysisesti ja henkisesti riippuvaisia.
Vaihe 4. Aloita käytön vähentäminen
Turvallisin tapa lopettaa opiaattien käyttö, etenkin kotona ilman lääkärin valvontaa, on vähentää vähitellen päivittäistä tai viikoittaista käyttöäsi. Tämä auttaa minimoimaan vieroitusoireet lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
- Opiaattien käytön vähentämisestä on erimielisyyttä. Jotkut lääketieteen asiantuntijat suosittelevat opiaattien käytön vähentämistä 10 prosentilla 1-2 viikon välein. Toiset suosittelevat opiaattien käytön vähentämistä 20-50 prosenttia joka viikko.
- Huumeidenkäytön vähentämisprosentti vaihtelee riippuvuuden vakavuuden mukaan.
- Mitä nopeammin vähennät huumeiden käyttöä, sitä todennäköisemmin saat vieroitusoireita. Huumeiden käytön kokonaiskesto on myös tärkeä tekijä: mitä pidempään olet käyttänyt opiaatteja, sitä hitaamman pitäisi olla kaventuminen.
Vaihe 5. Pysäytä opiaattien käyttö ja vältä sitä
Kun olet pienentänyt pienimmän mahdollisen annoksen, sinun pitäisi pystyä lopettamaan opiaattien käyttö turvallisesti. Kun olet lopettanut, on tärkeää välttää tulevaa opiaattien käyttöä, ellei lääkäri suosittele sitä.
- Kartion kesto vaihtelee tarpeidesi ja opiaattien käytön vakavuuden mukaan. Valitettavasti kartiolla ei ole katkaisu- ja kuiva-aikaa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka kauan jatketaan kapenemista, ennen kuin lopetat käytön kokonaan.
- Vaihda ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID), kuten aspiriiniin, ibuprofeeniin ja asetaminofeeniin.
- Jos olet hankkinut opiaatteja laittomasti, katkaise kaikki siteet jälleenmyyjiin ja muihin addikteihin, jotka tiesit aiemmin. Kiusauksen poistaminen kokeilla opiaatteja uudelleen parantaa onnistumismahdollisuuksiasi.
Tapa 2/3: Suunnitelman laatiminen lääkärisi kanssa
Vaihe 1. Luota lääkärisi päätökseen
Jos olet keskustellut lääkärisi kanssa opiaattien käytöstä, voi olla useita syitä, miksi lääkäri on ehkä suositellut sinua poistamaan opiaatit. Yleisiä lääketieteellisiä syitä opiaattien vähentämiselle ovat:
- Riittämätön kivunlievitys- Monet ihmiset, jotka kokevat kroonista kipua ja ottavat suuren annoksen opiaatteja, kokevat parempaa kivunhallintaa sekä parempaa toimintakykyä ja yleistä mielialaa opiaattien käytön vähentämisen tai lopettamisen jälkeen.
- Vähentynyt kipu - Kun kipu on helpompi hallita tai katoaa kokonaan, lääkäri suosittelee opiaattien käytön lopettamista.
- Haittavaikutukset - Jotkut ihmiset kokevat epämiellyttäviä tai vaarallisia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät opiaattien käyttöön, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) ummetus, sedaatio, uniapnea, vammat (jotka johtuvat opiaattimyrkytyksestä tai sedaatiosta) ja yliannostus
- Opiaattien väärinkäyttö/riippuvuus - Useimmat lääkärit suosittelevat opiaattien käytön vähentämistä tai lopettamista kokonaan, jos väärinkäyttöä ilmenee tai riippuvuus kehittyy
Vaihe 2. Harkitse kuntoutusta
Vaikka jotkut ihmiset voivat onnistuneesti päästä eroon opiaatteista kotona ilman lääkärin apua, jotkut lääketieteen ammattilaiset suosittelevat sairaalahoidon vieroitushoitoa ihmisille, joilla on pitkäaikainen tai vaikea riippuvuus. Sairaalahoidon etuna on, että lääketieteen ammattilaiset voivat olla käytettävissä ympäri vuorokauden auttaakseen vieroitusoireiden hoidossa.
- Sairaalan vieroitushoitoa suositellaan yleensä ihmisille, jotka ovat lääketieteellisesti epävakaita (tyypillisesti niitä, joiden kipu on niin voimakasta, että vieroitus voi lisätä kipua, jota he tuntevat), jotka eivät ole onnistuneet avohoidossa, eivät ole avohoidon lääkärin neuvojen mukaisia tai vaativat vieroitusta useista aineista.
- Sairaalapalveluja tarjotaan sairaaloissa ja kotihoitokeskuksissa. Löydät sairaalahoidon etsimällä verkosta tai kysymällä suositusta perusterveydenhuollon lääkäriltäsi. Varmista, että laitos ottaa vakuutuksesi ja tiedät paljonko se maksaa etukäteen.
- Sairaalan vieroitus kestää tyypillisesti kolmesta neljään päivää, vaikka se voi kestää kauemmin oireiden vakavuudesta riippuen. Useimmat sairaalahoidon vieroitushoidot annetaan sitten yhdessä 28 päivän kuntoutusohjelman kanssa täydelliseen hoitoon.
Vaihe 3. Valitse vieroitusohjelma
Sairaalassa oleville potilaille on saatavilla lukuisia detox -suunnitelmia. Jokaisella suunnitelmalla on etunsa ja haittansa, ja on tärkeää keskustella lääkärin ja/tai riippuvuusasiantuntijan kanssa sopivan suunnitelman määrittämiseksi.
- Lääketieteellinen vieroitus - Tämä detox -suunnitelma sisältää opiaattien annoksen pienentämisen. Kartiointi tapahtuu kontrolloidussa lääketieteellisessä ympäristössä, jonka avulla sairaanhoitajat voivat antaa tarvittavia lääkkeitä, jotka auttavat torjumaan vieroitusvaikutuksia, jos nämä vaikutukset ilmenevät.
- Nopea detoksifikaatio - Tämä suunnitelma sisältää kaiken opiaatin käytön lopettamisen välittömästi. Sinut nukutetaan ja sinulle annetaan laskimonsisäisiä opiaatti -salpaajia (kuten naltreksoni, naloksoni ja nalmefeeni) varmistaaksesi, että et saa paljon opiaatteja, joita myöhemmin otat. Noin neljän tai kahdeksan tunnin kuluttua yleisanestesiassa kehosi vetäytyy äkillisesti ja nopeasti, mutta et koe vieroituksen epämiellyttäviä fyysisiä vaikutuksia. Sinut vapautetaan yleensä 48 tunnin kuluessa arvioinnista ja lääkärintarkastuksesta. Anestesian käyttöön liittyy kuitenkin komplikaatioiden riskejä, mukaan lukien kuoleman vaara.
- Vaiheittainen nopea detoksifikaatio - Tässä vaihtoehtoisessa suunnitelmassa opiaattien salpaajia, kuten naloksonia, annetaan laskimonsisäisesti ja vieroitushoitolääkkeitä annetaan suun kautta. Vaiheittainen nopea detoksaatio voi olla kehoa vähemmän rasittava kuin säännöllinen nopea vieroitus. Vaiheittaisessa nopeassa detox -toiminnossa olet valppaana ja hereillä koko ajan, mutta vieroitusoireita seurataan tarkasti ja niihin puututaan nopeasti lääkkeillä.
- Buprenorfiini - Tämä on opioidilääke, jota käytetään lievittämään vieroitusoireita ja helpottamaan opiaatteja. Se on osittainen opioidiagonisti, mikä tarkoittaa, että koet vähemmän euforiaa, vähemmän riippuvuutta ja vieroitus on lievempää kuin muiden opiaattien kanssa. Se voi vähentää himoa, tukahduttaa vieroitusoireita ja estää muiden opioidien vaikutukset. Kaikki lääkärit eivät voi määrätä buprenorfiinia, joten sinun on löydettävä riippuvuusasiantuntija, joka pystyy tekemään niin. Sitä on saatavana kolmessa muodossa, mukaan lukien suun kautta, laastarin kautta tai injektiona.
- Metadoni - Jotkut lääkärit suosittelevat metadonihoitoja auttaakseen riippuvaisia eroamaan opiaatteista. Metadoni on yleisimmin käytetty opiaattien vieroitusmenetelmä. Metadonihoidossa saat päivittäin annoksia synteettistä huumausaineiden metadonia hyväksytyltä klinikalta noin 21 päivän ajan, minkä jälkeen sinun pitäisi pystyä lopettamaan kaikki opiaattien käyttö. Metadonin detox altistaa sinut edelleen tuskalliselle vieroitusjaksolle eikä välttämättä estä sinua käyttämästä muita opiaatteja.
Tapa 3/3: Vieroitusoireiden hallinta
Vaihe 1. Käsittele mielialaongelmia
Monet ihmiset kokevat mielialan vaihteluja, masennusta ja ahdistusta vieroituksen aikana. Tämä johtuu siitä, että opiaatit voivat vaikuttaa ihmisen mielialaan ja toimia myös tunnottavana aineena. Tämän seurauksena monet ihmiset, jotka käyvät läpi vetäytymisen, alkavat tuntea tuskallisia tunteita tapahtumista, jotka tapahtuivat ennen riippuvuutta tai sen aikana. Tämän hoito vaihtelee lääkärisi suositteleman toimintatavan mukaan.
- Jotkut lääkärit määräävät masennuslääkkeitä tai mielialan stabilointiaineita masennuksen oireiden ja mielialan vaihtelujen hallitsemiseksi.
- Lääkärisi voi antaa joko klonidiinia (0,1 mg kolme kertaa vuorokaudessa) tai hydroksatsiinia (25-50 mg neljän tai kuuden tunnin välein) hallitaksesi ahdistusta ja ahdistukseen liittyviä vieroitusoireita.
Vaihe 2. Ota lääkettä vatsavaivoihin
Monet ihmiset, jotka käyvät läpi opiaatteja, kokevat kohtalaisia tai vaikeita ruoansulatuskanavan ongelmia. Yleisimpiä ovat vatsakrampit, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu.
- Jos sinulla on vatsakramppeja ja/tai ripulia, ota 0,125 mg hyoskyamiiniannosta neljän tai kuuden tunnin välein. Tätä lääkettä ei ehkä suositella 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille, koska se voi aiheuttaa dementian kaltaisia oireita joillakin potilailla.
- Pahoinvoinnin ja/tai oksentelun hoitoon ota joko Phenergan (12,5-25 mg neljän tai kuuden tunnin välein) tai Zofran (neljä mg 12 tunnin välein).
Vaihe 3. Hallitse kapenemiseen/vetäytymiseen liittyvää kipua
Jos sinusta tuli riippuvainen tai riippuvainen opiaatteista hoidettaessa vakavaa tai kroonista kipua, kipu voi lisääntyä kapenevan/vieroitusjakson aikana. Voit hallita tätä kipua yrittämällä ottaa ilman reseptiä saatavia tulehduskipulääkkeitä, joilla ei ole riskiä riippuvuudesta tai heikentymisestä.
- Ibuprofeenia voidaan antaa 400-600 mg: n annoksina enintään kolme kertaa päivässä (yleensä ruoan kanssa otettuna); iäkkäille tai kroonista munuaissairautta sairastaville, maha -suolikanavan verenvuotoa tai kroonista varfariinia käyttäville ei kuitenkaan pidä antaa ibuprofeenia.
- Ota 500 mg asetaminofeeniannosta neljän tai kuuden tunnin välein, enintään 3, 250 mg 24 tunnin aikana. Tämä voi olla ensisijainen toimintatapa potilaille, jotka eivät pysty ottamaan ibuprofeenia.
Vaihe 4. Yritä levätä ja nukkua
Jotkut opiaatteja vieroittavat ihmiset kokevat yöhikoilua ja unettomuutta, mikä voi vaikeuttaa levännyttä oloa. Tämä johtuu osittain siitä, että olet tullut riippuvaiseksi opiaatin rauhoittavista vaikutuksista uneliaisuuden aikaansaamiseksi. Jos haluat hallita yöhikoilua ja edistää rauhallisempaa nukkumaanmenoa, pidä huoneen lämpötila hieman tavallista viileämpänä ja pidä ylimääräiset tyynyliinat ja pyjamat käsillä. Jos unettomuus on edelleen ongelma, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeettömän unilääkkeen määräämisestä.
Vinkkejä
- Juo vettä koko päivän. Vesi huuhtelee järjestelmän toksiinit ja auttaa munuaisiasi poistamaan kaiken kehostasi.
- Älä käytä kofeiinia, koska se voi pahentaa ahdistuneisuuden, levottomuuden ja ripulin oireita.
- Jos kamppailet opiaattiriippuvuuden kanssa, ole rehellinen perheellesi, jotta he voivat auttaa sinua. Voit jopa harkita perheneuvontaa, jotta voit keskustella riippuvuudestasi turvallisessa ympäristössä.
