Kylmä nokkosihottuma on allerginen ihoreaktio kylmille lämpötiloille. Sen voi laukaista altistuminen kylmälle säälle, kylmä vesi, jää ja jopa kylmä ruoka ja juoma. Kylmän nokkosihottuman oireita ovat tilapäinen punertava, kutiava ihottuma (nokkosihottuma), käsien turvotus, suun / kurkun turpoaminen ja vaikeissa tapauksissa anafylaksia-koko kehon hengenvaarallinen allerginen reaktio. Vakavat kylmän nokkosihottuman muodot voivat olla kohtalokkaita. Kylmän nokkosihottuman syy on tuntematon ja sen vakavuus vaihtelee suuresti henkilöstä toiseen. Tilannetta voidaan yleensä hoitaa kotona välttämällä kylmiä lämpötiloja, mukaan lukien kylmät ruoat ja juomat, vaikka joskus lääketieteellinen hoito on tarpeen.
Askeleet
Osa 1/2: Kylmän nokkosihottuman hoito kotona
Vaihe 1. Vältä kylmiä sääolosuhteita
Jos olet huomannut, että ihollesi kehittyy kutiava ihottuma, kun se on kylmä, paras varotoimi on olla altistumatta kylmille sääolosuhteille. Tämä voi olla haaste pohjoisessa ilmastossa, mutta varmista, että olet aina pukeutunut lämpimästi talvikuukausina, se voi auttaa paljon. Kerro vaatteet ja yritä käyttää luonnollisia hengittäviä kuituja, kuten puuvillaa ja villaa. Käytä aina käsineitä ja muista peittää niska ja kasvot huivilla.
- Kylmän nokkosihottuman oireet alkavat tyypillisesti pian sen jälkeen, kun iho on altistunut äkilliselle ilman lämpötilan laskulle - suurin osa reaktioista laukaisee alle 39 ° F: n lämpötiloissa.
- Kosteat (kosteat) ja tuuliset olosuhteet näyttävät lisäävän kylmän nokkosihottuman riskiä ja vakavuutta.
- Kaikilla, joilla on kylmä nokkosihottuma, on erilaiset lämpötilarajat, joten jotkut voivat laukaista yli 39 ° F: n lämpötilan.
Vaihe 2. Älä ui kylmässä vedessä
Kylmässä vedessä uiminen on yleisin syy tai laukaisee kylmän nokkosihottuman, erityisesti tuulisissa olosuhteissa. Tyypillisesti pahimmat nokkosihottumareaktiot ilmenevät uidessa kylmässä vedessä, koska niin paljon ihoa altistuu kylmälle. Tällainen koko kehon reaktio voi johtaa histamiinin massiiviseen vapautumiseen ihosoluista, mikä johtaa äkilliseen hypotensioon (alhainen verenpaine), huimaukseen, tajunnan menetykseen ja jopa hukkumiseen vedessä. Jos sinulla on tämä tila, vältä uimista luonnollisissa vesistöissä tai lämmittämättömissä uima -altaissa.
- Yleisenä ohjeena on, että jos vesi aiheuttaa hanhia tai aiheuttaa vapinaa, älä upota itseäsi siihen, jos sinulla on (tai luulet, että sinulla on) kylmä nokkosihottuma.
- Sama tieto pätee myös kotona uimiseen. Vältä kylmiä tai jopa haaleita suihkuja ja kylpyjä. Anna suihkun käydä muutaman minuutin ajan ja varmista, että se on tarpeeksi lämmin, ennen kuin hyppäät sisään.
- Kylmän nokkosihottuman oireet ilmenevät yleensä 5-30 minuutin kuluttua kylmäaltistuksesta ja ne voivat kestää jopa 48 tuntia.
Vaihe 3. Ole varovainen kylmien juomien ja elintarvikkeiden kanssa
Toinen toiminta, joka voi laukaista kylmän nokkosihottuman, on kylmien juomien pitäminen ja/tai juominen. Kylmän juoman (etenkin juomaa sisältävän) pitäminen kädessä voi aiheuttaa hyvin kutiavaa ihottumaa ja turvotusta kädessäsi, kun taas kylmän nesteen juominen voi aiheuttaa samanlaisia oireita huulillesi, kielellesi, kurkulle ja ruokatorvellesi. Tämä voi olla vaarallista, koska se voi vaikeuttaa hengitystä ja tukehtumista. Allergisena reaktiona kylmä nokkosihottuma aiheuttaa samoja oireita kuin vakavat ruoka -allergiat.
- Vältä jäisiä, likaisia ja sekoitettuja juomia äläkä tarjoa pitää niitä ystävillesi tai perheellesi, ellet käytä käsineitä.
- Yritä välttää jääkylmiä ruokia, kuten jäätelöä ja jäällä tehtyjä proteiinipirtelöitä.
- Ole erittäin varovainen, kun otat juomia (tai ruokaa) jääkaapista / pakastimesta paljain käsin. Käytä pyyhettä tai liinaa ennen kuin tartut kylmään.
- Useimmissa tapauksissa se ei itse asiassa ole kylmyys, joka aiheuttaa suoraan ihoreaktion - se on ihon uudelleenlämmitysvaihe, joka näyttää laukaisevan kutiavan ja polttavan ihottuman.
Vaihe 4. Ota itsehoitolääkkeitä (OTC)
Tärkein mekanismi, joka aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten kylmää nokkosihottumaa, on histamiinien vapautuminen ihosoluista, sidekudoksesta ja suun / kurkun limakalvoista. Histamiini laukaisee verisuonten laajentumisen (rentoutumisen), mikä johtaa lopulta tulehdukseen ja verenpaineen laskuun. Antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka estävät oireita aiheuttavan histamiinin vapautumisen.
- OTC -antihistamiinilääkkeitä, jotka eivät aiheuta uneliaisuutta, ovat loratadiini (Alavert, Claritin), setiritsiini (Zyrtec) ja levosetiritsiini (Xyzal).
- Useimmille ihmisille, joilla on kylmä nokkosihottuma, OTC -antihistamiinit eivät ole riittävän vahvoja vaikuttamaan suuresti joko ennaltaehkäisevästi tai hoitona.
Osa 2/2: Kylmän nokkosihottuman hoito
Vaihe 1. Ota yhteys lääkäriisi
Jos huomaat ihosi reagoivan kylmiin lämpötiloihin tai veteen, varaa aika perhelääkärillesi tai lähetä lähetys ihotautilääkärille (ihotautilääkäri). Kylmä nokkosihottuma diagnosoidaan asettamalla jääpala iholle noin 5 minuutiksi. Jos sinulla on harvinainen sairaus, kohonnut, punainen kohouma (pesä) muodostuu ihollesi muutaman minuutin kuluttua jääkuution poistamisesta.
- Tämä prosessi viittaa siihen, että altistuminen kylmälle on välttämätöntä, mutta pesää muodostuu, kun ihon lämpötila nousee jään poistamisen jälkeen.
- Niillä, joilla ei ole kylmää nokkosihottumaa, esiintyy yleensä punoitusta iholla 5 minuutin altistusjakson aikana, mutta se katoaa pian jään poistamisen jälkeen eikä kehity nokkosihottumaksi.
- Joskus kylmä nokkosihottuma johtuu taustalla olevasta tilasta, joka vaikuttaa immuunijärjestelmään, kuten keuhkokuume, hepatiitti tai syöpä.
Vaihe 2. Kysy reseptilääkkeistä
Vaikka kylmään nokkosihottumaan ei ole parannuskeinoa, lääkkeet, kuten reseptivahvuiset unettomat antihistamiinit, voivat varmasti auttaa. Erityisesti uudemmat H1 -reseptorin salpaajat voivat olla erittäin tehokkaita. Tutkimukset osoittavat, että mega-annostelevat H1-reseptoria estävät antihistamiinit (jopa 4-kertainen tavanomainen annos) vähentävät kylmän nokkosihottuman oireita paljon tehokkaammin kuin vakioannoshoito. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivimmasta annoksesta.
- Reseptilääkkeitä, joita käytetään kylmän nokkosihottuman hoitoon, ovat syproheptadiini (periaktiini), feksofenadiini (Allegra), desloratadiini (Clarinex) ja ketotifeeni (Zaditor).
- Kyproheptadiini vaikuttaa myös hermoimpulsseihin, jotka voivat johtaa kylmän nokkosihottuman oireisiin.
- Omalitsumabi (Xolair) on voimakas antihistamiini, jota yleensä käytetään astman hoitoon, mutta se vaikuttaa tehokkaalta myös kylmän nokkosihottuman hoitoon.
Vaihe 3. Harkitse muita lääkkeitä
Reseptilääkkeet ovat ensisijaisia lääkkeitä, joita käytetään kylmän nokkosihottuman hoitoon, mutta muuntyyppisiä lääkkeitä käytetään joskus "off-label" -tilaan. Esimerkiksi doksepiinia (Silenor) käytetään yleensä ahdistuksen ja masennuksen hoitoon, mutta se voi myös auttaa vähentämään kylmän nokkosihottuman oireita. Muita lääkkeitä, jotka voivat olla hyödyllisiä kylmän nokkosihottuman hoidossa, ovat epinefriini ja setiritsiini, jolla on antihistamiinin kaltaisia vaikutuksia.
- Doksepiini on trisyklinen masennuslääke, joka voi myös tehokkaasti estää histamiinin vapautumisen syöttösoluista.
- Epinefriiniä, jota kutsutaan myös adrenaliiniksi, käytetään tyypillisesti anafylaksian, sydämenpysähdyksen ja vaikean astman hoitoon tai torjumiseen. Se annetaan suonensisäisesti tai injektiona.
- Myös suun kautta otettavia kortikosteroideja ja antibiootteja voidaan käyttää osana hoitoa.
- Kysy lääkäriltäsi epinefriinikynistä tai autoinjektoreista (Epipen, Auvi-Q), joita voi pitää lähellä, jos esiintyy vakavia kylmän nokkosihottuman oireita.
Vinkkejä
- Kylmää nokkosihottumaa esiintyy useimmiten nuoremmilla aikuisilla (18–25 -vuotiaat), ja se usein häviää (katoaa kokonaan) muutaman vuoden kuluessa ensimmäisestä jaksosta.
- Nokkosihottumaa, joka on tyypillistä nokkosihottumalle, voi myös seurata lievä kuume, päänsärky, väsymys ja nivelkipu vakavien jaksojen aikana.
- Älä koskaan ui yksin, jos sinulla on kylmä nokkosihottuma. Ennen kuin uit muiden kanssa, harkitse OTC -antihistamiinin ottamista reaktioriskin vähentämiseksi.
- Kylmä nokkosihottuma vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtä paljon.
- Kylmä nokkosihottuma edustaa 1-3% kaikista nokkosihottuma-tapauksista.
- Vältä äkillisiä lämpötilan muutoksia. Käytä herkistyshoitoa altistamalla iho hitaasti ja vähitellen kylmille olosuhteille.
