Masennuslääkkeet voivat olla tehokas väline taistelussa mielialahäiriöitä, kuten masennusta, ahdistusta, OCD: tä ja PTSD: tä vastaan. Kuitenkin jopa kaksi kolmasosaa potilaista ei näe tuloksia, joita he haluavat ensimmäisestä lääkityksestään. Lääkärisi saattaa ensin yrittää muuttaa annostasi, mutta jos tämä ei auta, hän voi ehdottaa, että kokeilet toista lääkettä. Muista noudattaa tarkasti lääkärisi ohjeita-ja jos sinulla on kysyttävää prosessista, olemme täällä auttamassa!
Askeleet
Kysymys 1/8: Milloin sinun pitäisi vaihtaa masennuslääkkeitä?
Vaihe 1. Sinun on ehkä vaihdettava, jos et näe tuloksia tai sinulla on haitallisia sivuvaikutuksia
On todella yleistä, että sinun täytyy kokeilla pari masennuslääkettä, ennen kuin löydät itsellesi sopivan. Saatat huomata, että kamppailet edelleen ahdistuneisuuden tai masennuksen kanssa esimerkiksi sen jälkeen, kun olet käyttänyt lääkitystäsi esimerkiksi muutaman viikon, tai saatat olla tyytymätön tiettyihin sivuvaikutuksiin, kuten painonnousuun tai libidon heikkenemiseen. Ole rehellinen lääkärisi kanssa siitä, mitä tapahtuu, ja ole avoin ajatukselle vaihtaa, jos he suosittelevat sitä.
Älä koskaan vaihda masennuslääkkeestä toiseen, ellet ole lääkärisi valvonnassa. Joitakin näistä lääkkeistä ei pidä koskaan ottaa samanaikaisesti, koska sivuvaikutusten, kuten serotoniinioireyhtymän, riski on olemassa
Vaihe 2. Voit myös vaihtaa, jos masennusoireesi palaavat
Jos olet käyttänyt lääkitystä jonkin aikaa ja alat huomata joitain masennuksen varoitusmerkkejä, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa. Ne voivat lisätä nykyisen lääkityksen annosta tai vaihtaa sinut kokonaan uuteen.
- Saatat esimerkiksi huomata, että sinusta tuntuu jatkuvasti surulliselta, ruokahalusi muuttuu, sinulla on nukkumisvaikeuksia tai nukut liikaa tai menetät kiinnostuksesi tavallisista asioista.
- Jos sinulla on ajatuksia itsesi tai jonkun muun loukkaamisesta, soita päivystykseen tai käy heti päivystyksessä. Voit myös ottaa yhteyttä tukilinjaan, kuten soittamalla National Suidice Prevention Lifeline -puhelimeen numeroon (800) 273-TALK (8255) tai lähettämällä tekstiviestin HOME kriisin tekstilinjalle numeroon 741741.
Kysymys 2/8: Onko huono vaihtaa masennuslääkkeitä?
Vaihe 1. Ei, vaihtaminen on hienoa, kunhan se tehdään lääkärisi valvonnassa
On todella normaalia kokeilla erilaisia masennuslääkkeitä, etenkin hoidon alussa. Noudata vain lääkärisi ohjeita huolellisesti välttääksesi sivuvaikutuksia, kuten serotoniinioireyhtymää, joka voi ilmetä, jos yhdistät masennuslääkkeitä tai käytät liian suurta annosta.
Älä huolestu, jos lääkärisi määrää sinulle samanlaisen masennuslääkkeen kuin ensimmäinen, jota yritit. Vaihtaminen uuteen lääkkeeseen saman luokan sisällä on usein yhtä tehokasta kuin siirtyminen kokonaan uuteen masennuslääkeryhmään
Kysymys 3/8: Kuinka kauan kestää tottua uuteen masennuslääkkeeseen?
Vaihe 1. Uuden lääkityksen aloittaminen kestää vähintään 3-4 viikkoa
Jos et ole huomannut parannusta ollenkaan, kyseinen masennuslääke ei ehkä ole oikea sinulle. Jos kuitenkin huomaat jonkin verran edistystä, saattaa olla syytä pysyä nykyisen lääkityksen kanssa vielä muutaman viikon ajan. Masennuslääkkeen täysi vaikutus voi kestää 4-8 viikkoa, ja joillekin ihmisille se voi jopa kestää hieman kauemmin.
Kysymys 4/8: Mitkä ovat kolme strategiaa vaihtaa masennuslääkkeitä?
Vaihe 1. Voit käyttää kartiota, huuhtelua ja vaihtaa, jos oireesi ovat lieviä
Tässä lähestymistavassa lääkäri pienentää tai pienentää asteittain nykyisen lääkityksen annosta. Sitten sinulla on lyhyt aika, jolloin et käytä mitään lääkkeitä, nimeltään huuhtelujakso. Kun ensimmäinen lääkitys on täysin poissa järjestelmästäsi, lääkäri aloittaa sinulle uuden masennuslääkkeen.
- Pesuaika vaihtelee sen mukaan, mitä lääkettä alun perin käytit.
- Tämä voi olla riskialtista, jos sinulla on vakavampia oireita, koska masennuksesi voi palata pesuvaiheen aikana. Masennuslääkkeiden sekoittamisesta on kuitenkin pienin riski saada sivuvaikutuksia.
Vaihe 2. Lääkärisi saattaa pienentää sinua, jotta vältät pesuvaiheen
Lääkärisi aloittaa pienentämällä ensimmäisen lääkkeen annosta ristikierron aikana. Sitten he ottavat käyttöön pienen annoksen uutta lääkettä ennen kuin lopetat vanhan lääkityksen kokonaan. He lisäävät vähitellen toisen annosta samalla kun pienentävät ensimmäisen annosta, kunnes käytät vain toista lääkettä.
- Tiettyjen masennuslääkkeiden sekoittamisella voi olla vakavia sivuvaikutuksia, joten tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa ja vain, jos ensimmäisen ja toisen lääkkeen sekoittamisen riski on suhteellisen pieni.
- Tätä käytetään yleensä, jos sinulla on suurempi riski sairastua uusiutumiseen.
Vaihe 3. Harvinaisissa tapauksissa lääkäri vaihtaa suoraan
Suorassa vaihdossa lääkäri lopettaa ensimmäisen lääkkeen antamisen jonain päivänä ja aloittaa uuden lääkityksen seuraavana päivänä. Tämä on harvinaista, koska lääkkeiden yhteisvaikutusten sivuvaikutusten riski on suuri, eikä sitä voida tehdä ollenkaan, jos käytät joitakin lääkkeitä. Jos sinulla on kuitenkin ollut vaikea lopettamisoireyhtymä (tai vieroitus, kun lopetit masennuslääkkeiden käytön), lääkäri saattaa valita tämän.
Kysymys 5/8: Mikä on masennuslääkkeiden huuhteluaika?
Vaihe 1. Pesuaika vaihtelee käyttämäsi masennuslääkkeen mukaan
Masennuslääkkeen poistuminen kestää yleensä noin 4 viikkoa. Sitten lääkäri suosittelee pesuaikaa tai tiettyä aikaa, jotta kaikki lääkkeet voivat tyhjentää järjestelmän. Se on yleensä yhtä kuin 5 puoliintumisaikaa masennuslääkkeestä. Puoliintumisaika on aika, joka kuluu lääkkeen vähentymiseen kehossasi puoleen, ja se vaihtelee masennuslääkkeittäin. Mitä pidempi puoliintumisaika, sitä epätodennäköisemmin sinulla on vakavia lopettamisoireita.
- Esimerkiksi masennuslääke venlafaksiini liittyy vaikeisiin vieroitusoireisiin. Sen puoliintumisaika on lyhyt-vain 4-7 tuntia.
- Toisaalta fluoksetiini harvoin aiheuttaa vakavaa vieroitusta. Ei ole yllättävää, että sen puoliintumisaika on pitkä-noin 7 päivää.
Kysymys 6/8: Mikä on masennuslääkkeen lopettamisoireyhtymä?
Vaihe 1. Lopettamisoireyhtymä viittaa epämiellyttäviin vieroitusoireisiin
Tämä tapahtuu yleensä, kun lopetat masennuslääkkeen ottamisen äkillisesti tai pienennät annosta dramaattisesti. Saatat kuitenkin kokea myös näitä oireita, jos lopetat masennuslääkkeen käytön, jota olet käyttänyt yli 6 viikkoa, vaikka annosta pienennetään.
- Masennuslääkkeen lopettamisoireyhtymän oireita voivat olla flunssan tunne, pahoinvointi tai uneliaisuus, ahdistuneisuus tai ärtyneisyys, univaikeudet tai sähköiskun kaltainen tunne.
- Saatat myös huomata, että masennusoireesi palaavat. Muista soittaa lääkärillesi, jos näin tapahtuu, ja soita hätäapua, jos aiot satuttaa itseäsi.
Kysymys 7/8: Mikä on serotoniinioireyhtymä?
Vaihe 1. Tämä on sivuvaikutus, jonka jotkut ihmiset kokevat vaihtamalla masennuslääkkeitä
Yleensä se tapahtuu, kun sinulla on kaksi masennuslääkettä järjestelmässäsi samanaikaisesti. Oireita ovat vapina, hermostuneisuus, verenpaine ja ripuli. Harvinaisissa mutta vakavissa tapauksissa se voi johtaa jopa kouristuksiin ja kuolemaan. Siksi on niin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita, kun vaihdat lääkkeitä.
Saatat esimerkiksi kokea serotoniinioireyhtymän, jos vaihdat agomelatiinista (Valdoxan) fluvoksamiiniin (Luvox)
Kysymys 8/8: Kuinka monta masennuslääkettä on olemassa?
Vaihe 1. Masennuslääkkeitä on viisi pääluokkaa
Näitä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), serotoniini-noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI), nonadrenaliini ja spesifiset serotonergiset masennuslääkkeet (NASSA), trisykliset masennuslääkkeet (TCA) ja monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI). Jokainen toimii eri tavalla tasapainottaakseen aivojen kemikaaleja mielialan säätelemiseksi.
-
SSRI -lääkkeet:
Nämä masennuslääkkeet ovat yleisimmin määrättyjä, koska niillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin muilla luokilla. Joitakin esimerkkejä SSRI -lääkkeistä ovat fluoksetiini (Prozac), sitalopraami (Celexa), sertraliini (Zoloft) ja paroksetiini (Paxil).
-
SNRI: t:
Nämä toimivat samalla tavalla kuin SSRI -lääkkeet, mutta jotkut ihmiset voivat reagoida paremmin SNRI -lääkkeisiin, joten lääkäri voi vaihtaa sinut SNRI -lääkkeeseen, jos SSRI ei toimi sinulle. Joitakin yleisiä SNRI -lääkkeitä ovat duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR).
-
NASSA: t
Joskus kutsutaan "epätyypillisiksi masennuslääkkeiksi", NASSA -lääkkeitä voidaan käyttää, jos sinulla on ei -toivottuja sivuvaikutuksia SSRI- tai SNRI -lääkkeisiin. NASSA -lääkkeitä ovat lääkkeet, kuten mirtatsapiini (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioksetiini (Trintellix) ja tratsodoni.
-
TCA: t:
Trisyylisiä masennuslääkkeitä ei enää käytetä paljon, koska sivuvaikutukset voivat olla voimakkaampia kuin muut masennuslääkkeet. Lääkärisi voi kuitenkin määrätä ne, jos kärsit vakavasta masennuksesta tai hoidat sairauksia, kuten kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai OCD: tä. Trisyylejä ovat imipramiini (Tofranil), desipramiini (Norpramin) ja doksepiini.
-
MAO: t:
Kuten trisykliset, MAO: n estäjät eivät ole enää niin yleisiä vakavien sivuvaikutusten ja mahdollisten lääkkeiden yhteisvaikutusten riskin vuoksi. Saatat joutua noudattamaan tiettyä ruokavaliota, koska jotkut elintarvikkeet (kuten jotkut juustot ja viini) voivat aiheuttaa vaarallisia sivuvaikutuksia. Jotkut psykiatriset asiantuntijat voivat kuitenkin edelleen käyttää niitä, jos muut hoidot eivät ole tehonneet. MAO -estäjiä ovat tranyylisypromiini (Parnate), fenelsiini (Nardil) ja isokarboksatsidi (Marplan).
