Crohnin tauti, eräs tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on tila, jossa ruoansulatuskanavan limakalvo tulehtuu aiheuttaen vakavaa ripulia ja vatsakipua. Tulehdus leviää usein syvälle vaurioituneen kudoksen kerroksiin. Kuten haavainen paksusuolitulehdus, toinen yleinen IBD, Crohnin tauti voi olla sekä kivulias että heikentävä ja joskus voi johtaa hengenvaaralliseen komplikaatioon. Vaikka Crohnin taudille ei ole tiedossa lääketieteellistä parannuskeinoa, hoidot voivat merkittävästi vähentää Crohnin taudin oireita ja jopa saada aikaan pitkäaikaisen remission. Näiden hoitojen avulla monet Crohnin taudista kärsivät ihmiset voivat toimia normaalisti jokapäiväisessä elämässään.
Askeleet
Osa 1/2: Oireiden tunnistaminen ja diagnoosin vahvistaminen
Vaihe 1. Tunne Crohnin taudin merkit ja oireet
Crohnin taudin oireet ovat samanlaisia kuin muiden suolistosairauksien, kuten haavaisen paksusuolitulehduksen ja ärtyvän suolen oireyhtymän, oireet. Oireet voivat tulla ja mennä ja vaihdella lievästä vaikeaan. Ne vaihtelevat henkilöstä riippuen riippuen siitä, mikä ruoansulatuskanavan osa on tartunnan saanut. Jotkut yleisimmistä oireista ovat:
-
Ripuli:
Crohnin taudissa esiintyvä tulehdus aiheuttaa suoliston vaurioituneiden alueiden soluja erittämään suuria määriä vettä ja suolaa. Koska kaksoispiste ei voi täysin imeä tätä ylimääräistä nestettä, sinulle kehittyy ripulia.
-
Vatsakipu ja kouristukset:
Tulehdus ja haavaumat voivat aiheuttaa suoliston osien seinät turpoamaan ja lopulta sakeutumaan arpikudokseen. Tämä vaikuttaa suoliston sisällön normaaliin liikkeeseen ruoansulatuskanavan läpi ja voi aiheuttaa kipua ja kouristuksia.
-
Veri ulosteessa:
Ruoansulatuskanavan läpi kulkeva ruoka voi aiheuttaa tulehtuneen kudoksen verenvuotoa tai suolistosi voi vuotaa verta itsestään.
-
Haavaumat:
Crohnin tauti alkaa pieninä hajallaan olevina haavaumina suolen pinnalla. Lopulta näistä haavaumista voi tulla suuria haavaumia, jotka tunkeutuvat syvälle - ja joskus läpi - suoliston seinämiin.
-
Vähentynyt ruokahalu ja laihtuminen:
Vatsakipu ja -kouristukset sekä suoliston seinämän tulehdusreaktio voivat vaikuttaa sekä ruokahaluun että kykyyn sulattaa ja imeä ruokaa.
-
Fistula tai paise:
Crohnin taudin tulehdus voi tunkeutua suolen seinämän läpi viereisiin elimiin, kuten virtsarakkoon tai emättimeen, muodostaen epänormaalin yhteyden, jota kutsutaan fistulaksi. Tämä voi myös johtaa paiseeseen; turvonnut, mätä täynnä oleva haava.
Vaihe 2. Tunnista vähemmän yleiset Crohnin taudin oireet
Edellä mainittujen oireiden lisäksi Crohnin tautia sairastavilla saattaa esiintyä muita harvinaisempia sivuvaikutuksia, kuten nivelkipua, ummetusta ja ikenien turpoamista.
- Ihmiset, joilla on vaikea Crohnin tauti, voivat kokea kuumetta ja väsymystä sekä ongelmia, joita esiintyy ruoansulatuskanavan ulkopuolella, mukaan lukien niveltulehdus, silmätulehdus, ihosairaudet ja maksan tai sappitiehyiden tulehdus.
- Crohnin tautia sairastavilla lapsilla voi olla hidastunut kasvu tai seksuaalinen kehitys.
Vaihe 3. Tiedä milloin hakea lääkärin apua
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- Pyörtyminen tai nopea ja heikko pulssi.
- Vaikea vatsakipu.
- Selittämätön kuume tai vilunväristykset, jotka kestävät yli päivän tai kaksi.
- Toistuva oksentelu.
- Veri ulosteessa.
- Jatkuva ripuli, joka ei reagoi käsikauppalääkkeisiin (OTC).
Vaihe 4. Suorita testit diagnoosin vahvistamiseksi
Jos lääkäri epäilee, että sinulla saattaa olla Crohnin tauti, hän voi ohjata sinut gastroenterologille (ruoansulatuskanavan asiantuntija) tekemään erilaisia diagnostisia testejä. Näitä voivat olla:
-
Verikokeet:
Lääkärisi voi ehdottaa verikokeita anemian tarkistamiseksi, mikä on Crohnin taudin yleinen sivuvaikutus (veren menetyksen vuoksi).
-
Kolonoskopia:
Tämän testin avulla lääkäri voi tarkastella koko kooloniasi ohuella, joustavalla, valaistulla putkella, johon on liitetty kamera. Kameran avulla lääkäri voi tunnistaa paksusuolen seinämän tulehduksen, verenvuodon tai haavaumat.
-
Joustava sigmoidoskopia:
Tässä toimenpiteessä lääkäri käyttää kapeaa, joustavaa, valaistua putkea tutkiaksesi sigmoidin, joka on kaksoispisteesi viimeiset 2 jalkaa (0,6 m).
-
Barium peräruiske:
Tämän diagnostisen testin avulla lääkäri voi arvioida paksusuolen röntgenkuvalla. Ennen testiä barium, kontrastiväri, asetetaan suolistoon peräruiskeen avulla.
-
Ohutsuolen röntgenkuva:
Tämä testi käyttää röntgensäteilyä tutkiakseen ohutsuolen osaa, jota ei voida nähdä kolonoskopialla.
-
Tietokonetomografia (CT):
Joskus saatat tarvita CT-skannauksen, joka on erityinen röntgentekniikka, joka tarjoaa enemmän yksityiskohtia kuin tavallinen röntgenkuva. Tämä testi tarkastelee koko suolistoa ja suolen ulkopuolisia kudoksia, joita ei voida nähdä muilla testeillä.
-
Kapselin endoskopia:
Jos sinulla on merkkejä ja oireita, jotka viittaavat Crohnin tautiin, mutta tavalliset diagnostiset testit ovat negatiivisia, lääkäri voi tehdä kapselin endoskopian.
Osa 2/2: Hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen
Vaihe 1. Kysy lääkäriltäsi lääkehoidoista
Monia eri lääkkeitä käytetään Crohnin taudin oireiden hallintaan. Sinulle toimiva lääkitys riippuu Crohnin taudin erityisluonteesta ja oireidesi vakavuudesta. Joitakin yleisesti käytettyjä lääkehoitoja ovat:
-
Tulehduskipulääkkeet:
Nämä lääkkeet ovat usein ensimmäinen vaihe tulehduksellisen suolistosairauden hoidossa. Niitä ovat sulfasalatsiini (atsulfidiini), joka on hyödyllinen pääasiassa paksusuolen sairauksissa, mesalamiini (Asacol, Rowasa), joka voi auttaa estämään Crohnin taudin uusiutumista leikkauksen jälkeen, ja kortikosteroidit.
-
Immuunijärjestelmän vaimentimet:
Nämä lääkkeet myös vähentävät tulehdusta, mutta ne kohdistavat immuunijärjestelmääsi sen sijaan, että hoitavat itse tulehdusta. Näitä ovat atsatiopriini (Imuran) ja merkaptopuriini (Purinethol), infliksimabi (Remicade), adalimumabi (Humira), sertolitsumabipegoli (Cimzia), metotreksaatti (Rheumatrex), syklosporiini (Neoral, Sandimmune) ja natalizumabi (Tysabri).
-
Antibiootit:
Nämä voivat parantaa fistuleita ja paiseita Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä. Niitä ovat metronidatsoli (Flagyl) ja siprofloksasiini (Cipro).
-
Ripulilääkkeet:
Kroonista ripulia sairastavat Crohnin tautia sairastavat potilaat reagoivat yleensä hyvin ripulilääkkeisiin, kuten loperamidiin. Loperamidia - jota myydään kaupallisesti nimellä Imodium - voi ostaa ilman reseptiä ilman reseptiä.
-
Sappihappoa sitovat aineet:
Potilaat, joilla on terminaalinen ileal -sairaus tai aikaisempi ileumin resektio (ohutsuolen pääosa), eivät ehkä ime sappihappoja normaalisti, mikä voi johtaa erittyvään ripuliin paksusuolessa. Nämä potilaat voivat hyötyä sappihappoja sitovista aineista, kuten kolestyramiinista tai kolestipolista.
-
Muut lääkkeet:
Jotkut muut lääkkeet, jotka voivat lievittää Crohnin taudin oireita, ovat steroidit, immuunijärjestelmän vaimentimet, kuitulisät, laksatiivit, kipulääkkeet, raudan lisäravinteet, B12 -vitamiinilääkkeet sekä kalsium- ja D -vitamiinilisät.
Vaihe 2. Noudata lääkärin suosituksia ruokavaliosta ja ravitsemuksesta
Ei ole varmaa näyttöä siitä, että syömäsi todella aiheuttaa tulehduksellista suolistosairautta. Mutta tietyt ruoat ja juomat voivat pahentaa tautia (erityisesti paisumisen aikana), kun taas toiset voivat auttaa lievittämään oireita ja estämään tulevia leimahduksia.
- Kuitulisän sanotaan olevan hyödyllistä paksusuolen tautia sairastaville potilaille. Tämä johtuu siitä, että ravintokuidut voidaan muuntaa lyhyen ketjun rasvahapoiksi, jotka auttavat paksusuolta parantumaan.
- Yritä välttää maitotuotteita, koska useimmat Crohnin tautia sairastavat potilaat (erityisesti ohutsuolesta) ovat laktoosi -intolerantteja. Voit käyttää kalsiumlisiä korvaamaan mahdolliset puutteet ja vähentämään osteoporoosin riskiä.
- Vältä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kaasua ja turvotusta, kuten papuja ja lehtivihanneksia. Sinun tulisi myös rajoittaa rasvaisten, rasvaisten tai paistettujen elintarvikkeiden saantia, mikä voi häiritä terveellistä ruoansulatusta. Lisäksi sinun pitäisi yrittää syödä pienempiä määriä koko päivän ajan turvotuksen minimoimiseksi ja välttääksesi liiallista rasitusta ruoansulatusjärjestelmälle.
- Tietyissä olosuhteissa lääkäri voi suositella Crohnin taudin hoitoon erityisruokavaliota, joka annetaan syöttöputken kautta (enteraalisesti) tai laskimoon ruiskutettuja ravintoaineita (parenteraalisesti). Tämä on väliaikainen tapa tarjota ravintoa yleensä ihmisille, joiden suolet tarvitsevat lepoa leikkauksen jälkeen tai joiden suolet eivät pysty imemään ravinteita itse.
- Huomaa, että jokainen Crohnin potilas on erilainen ja hänellä voi olla oma ainutlaatuinen ruoka -intoleranssinsa. Hyvä tapa tunnistaa tällaiset suvaitsemattomuudet on pitää päivittäinen ruokapäiväkirja, johon merkitään muistiin kaikki syömäsi. Tämä voi auttaa sinua tunnistamaan ruoka -aineet, jotka pahentavat oireitasi. Kun olet tietoinen siitä, mitkä elintarvikkeet aiheuttavat oireitasi, voit yrittää välttää niitä.
Vaihe 3. Tee useita elämäntapamuutoksia
Vaikka Crohnin tautia ei voida parantaa, voit minimoida oireet ja elää normaalia, täyttä elämää noudattamalla lääkärisi suosittelemia hoitoja ja tekemällä useita terveellisiä elämäntapavalintoja. Nämä sisältävät:
-
Vähentää stressiä:
Vaikka stressi ei aiheuta Crohnin tautia, se voi pahentaa oireitasi ja pahentaa oireita. Vaikka ei aina ole mahdollista välttää stressiä, voit oppia tapoja hallita sitä.
-
Lopeta tupakoiminen:
Jos poltat, sinulla on paljon todennäköisemmin Crohnin tauti. Lisäksi tupakointi pahentaa Crohnin taudin oireita ja lisää komplikaatioiden ja kirurgisten toimenpiteiden todennäköisyyttä.
-
Harjoittele lisää:
Säännöllinen liikunta auttaa ylläpitämään terveen painon ja vähentämään stressiä - kaksi asiaa, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan tautia. Yritä löytää sellainen liikuntamuoto, josta nautit - olipa kyseessä tanssitunti, kalliokiipeily tai lohikäärmevene.
-
Vältä alkoholin käyttöä:
Crohnin taudin oireet voivat pahentua alkoholin käytön seurauksena. Siksi on suositeltavaa juoda vain kohtuudella tai lopettaa alkoholi kokonaan.
Vaihe 4. Tutki kirurgisia hoitoja
Jos ruokavalio ja elämäntapamuutokset, lääkehoito tai muut hoidot eivät lievitä oireitasi, lääkäri voi suositella leikkausta vaurioituneen ruoansulatuskanavan osan poistamiseksi tai fistulien sulkemiseksi tai arpikudoksen poistamiseksi. Crohnin potilaiden kolme pääkirurgista tyyppiä ovat seuraavat:
-
Proktolektoomia:
Tämä menettely sisältää peräsuolen ja koko paksusuolen tai sen osan poistamisen. Se suoritetaan potilaan kanssa yleisanestesiassa erikoistuneen kirurgin toimesta. Toipumisaika on yleensä 4–6 viikkoa.
-
Ileostomia:
Ileostomia on toinen toimenpide, joka suoritetaan proktokolektomian lisäksi. Se sisältää ileumin (ohutsuolen pääosan) kiinnittämisen vatsan aukkoon (jota kutsutaan stomaksi). Pieni pussi (nimeltään ostomy pussi) on kiinnitetty stomaan ulosteen keräämiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaalle näytetään, miten pussi tyhjennetään ja puhdistetaan, ja hän voi jatkaa terveellistä, normaalia elämää.
-
Suoliston resektioleikkaus:
Tämäntyyppinen leikkaus sisältää vain suoliston sairaan osan poistamisen. Poistamisen jälkeen molemmat terveet päät on kiinnitetty toisiinsa, jolloin suolet voivat palata normaaliin toimintaan. Toipuminen kestää yleensä 3-4 viikkoa.
- NIH arvioi, että noin kaksi kolmasosaa Crohnin tautia sairastavista ihmisistä tarvitsee leikkausta jossakin elämänsä vaiheessa, kun he eivät reagoi muihin hoitoihin. Valitettavasti tauti palaa usein leikkauksen jälkeen, joten lisätoimenpiteitä voidaan tarvita. Jos Crohnin tautia esiintyy itsepäisillä fisteleillä (Fistulising Crohnin tauti), niin Ayurvedic Para Surgical Technique, joka tunnetaan nimellä "Kshar Sutra Therapy", on osoittautunut erittäin tehokkaaksi yhdessä ayurveda -lääkkeiden kanssa.
Vaihe 5. Kokeile yrttejä, jotka voivat olla hyödyllisiä Crohnin taudissa:
Yrtit, kuten Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus jne., Voivat olla hyödyllisiä Crohnin taudissa.
- Glycyrrhiza glabraa (lakritsia) koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä yrtti voi normalisoida suoliston ympäristöä vähentämällä tulehdusta ja edistäen haavaumien paranemista.
- Asparagus racemosus -tutkimukset viittaavat siihen, että tämä yrtti voi rauhoittaa mahalaukun limakalvoa ja edistää vaurioituneiden ja rasittuneiden kudosten korjaamista.
- Valeriana Officinalista koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä kehittynyt resonanssi -homeopaattinen lääke voi lievittää oireita, kuten vatsakipua, ummetusta, ripulia, tahattomia ulosteita ja pahoinvointia.
- Veratrum -albumia koskevat tutkimukset viittaavat siihen, että tämä kehittynyt resonanssi -homeopaattinen lääke voi lievittää löysää ja vetistä ulosnetta.
Vinkkejä
- Kouluta itseäsi ja muodosta yhteys organisaatioihin, jotta saat käyttöösi tukiryhmiä.
- Seuraa tarkasti lääkärisi kanssa ja tarkista verisi säännöllisesti etsimään käyttämiesi lääkkeiden sivuvaikutuksia.
- Olet suurempi riski, jos sinulla on läheinen sukulainen, kuten vanhempi, sisar tai lapsi, jolla on sairaus.
- Alkoholilla on myös voimakas vaikutus Crohnin tautiin. On suositeltavaa, jopa jokapäiväisessä elämäntavassa, juoda kohtuullisesti tai ei ollenkaan Crohnin oireiden lievittämiseksi.
- Jos poltat, sinulla on paljon todennäköisemmin Crohnin tauti.
- Ota vain lääkärin tai gastroenterologin määräämiä lääkkeitä.
- Crohnin tauti voi iskeä missä iässä tahansa, mutta todennäköisesti kehität tilan nuorena.
- Vaikka valkoisilla on suurin taudin riski, se voi vaikuttaa mihin tahansa etniseen ryhmään.
- Jos asut kaupunkialueella tai teollisuusmaassa, sinulla on todennäköisemmin Crohnin tauti.
- Johdonmukainen harjoitusohjelmasi auttaa myös ylläpitämään terveellistä ruokavaliota, joka auttaa pysymään stressittömänä.
- Tee päivittäinen ruokapäiväkirja, jossa luetellaan ruokasi, joka auttaa sinua seuraamaan oireita lisääviä kohteita ja yrittämään päästä eroon niistä. (Jokainen Crohnin potilas on erilainen.)
Varoitukset
- Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin otat mitään laksatiivisia aineita, koska jopa lääkkeet, joita myydään ilman reseptiä, voivat olla liian ankaria järjestelmällesi.
- Älä käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin, muut) tai naprokseeninatriumia (Aleve). Nämä voivat pahentaa oireitasi.
- Käytä ripulilääkkeitä varoen ja vasta lääkärisi kuulemisen jälkeen, koska ne lisäävät riskiä myrkyllisestä megakolonista, joka on hengenvaarallinen paksusuolen tulehdus.
