Peräpukamat tai paalut ovat laajentuneita ja tulehtuneita laskimoita, jotka sijaitsevat alemmassa peräsuolessa ja peräaukossa. Ne ovat yleisiä, ja lähes puolet aikuisista on käsitellyt niitä vähintään kerran ennen 50 -vuotiaita. Peräpukamat johtuvat alemman peräsuolen ja peräaukon paineen lisäämisestä. Lisääntynyt paine peräpukamien laskimoissa aiheuttaa niiden turpoamista. Oireita, joita saatat huomata, ovat kivuton verenvuoto suolen aikana, peräsuolen/peräaukon kipu, peräaukon kutina ja/tai arkuudet peräaukon lähellä. Sinulla on laaja valikoima vaihtoehtoja peräpukamien ja peräpukamien hoidossa sekä kotona että lääkärisi kautta.
Askeleet
Menetelmä 1/3: Hemorrhoid -kivun hoito kotona
Vaihe 1. Käytä Sitz -kylpyä
Nämä kylpyammeet voivat välittömästi lievittää kipua ja kutinaa peräpukamilta. Liota peräaukkoa lämpimässä vedessä 10–20 minuuttia kaksi tai kolme kertaa päivässä ja suolen jälkeen. Apteekit myyvät pieniä muoviastioita, jotka sopivat wc -istuimen päälle. Vaihtoehtoisesti voit täyttää kylpyamme noin lonkan tasolle lämpimällä vedellä.
- Täytä kylpyamme noin 15 cm: n lämpimällä tai kuumalla vedellä, kun valmistat kylpyammeesi.
- Taputtele anaalialue varovasti kuivaksi pyyhkeellä tai käytä hiustenkuivaajaa jokaisen hoidon jälkeen.
Vaihe 2. Levitä alueelle kylmähoitoja
Kylmähoito voi lievittää peräpukamiin liittyvää turvotusta ja kipua. Voit levittää jäädytettyä, vedellä täytettyä kondomia tai kankaaseen käärittyjä jääpaloja peräaukon alueelle 5-10 minuutin ajan 3-4 kertaa päivässä.
Taputtele anaalialue varovasti kuivaksi pyyhkeellä tai käytä hiustenkuivaajaa jokaisen hoidon jälkeen
Vaihe 3. Kokeile käsikauppalääkkeitä
Paikallisella apteekillasi on erilaisia OTC -tuotteita, jotka on suunniteltu auttamaan peräpukamiin liittyvää kipua ja epämukavuutta vastaan. Jotkut näistä tuotteista sisältävät:
- Voit käyttää tyynyjä, kuten Tucks, pakkauksina ärtyneisiin peräpukamiin jopa kuusi kertaa päivässä kivun ja kutinaa lievittämiseksi. Niissä on noidanpähkinä, joka on rauhoittava, luonnollinen tulehdusta ehkäisevä aine.
- Valmiste H -kerma on paikallinen anestesia -aine, verisuonia supistava (verisuonia supistava) ja ihon suoja -aine, joka on hyödyllinen peräpukamien hoidossa. Voide estää peräaukon hermopäätteistä tulevia kipusignaaleja ja kutistaa myös turvonnutta, tulehtunutta kudosta.
- OTC -voiteet tai peräpuikot, jotka sisältävät steroidihydrokortisonia, voivat myös olla hyödyllisiä peräpukamien hoidossa. Hydrokortisoni on voimakas tulehdusta ehkäisevä aine, joka voi helpottaa peräpukamien kipua ja kutinaa. Paikallisia steroideja, kuten hydrokortisonia, ei tule käyttää yli viikon ajan, koska ne voivat johtaa ihon atrofiaan (tai ohenemiseen) peräaukon alueella.
- Pramoksiini, saatavana OTC ja reseptillä, on toinen paikallinen anestesia, jota käytetään peräpukamien hoitoon.
Vaihe 4. Ota suun kipulääkkeitä
OTC -suun kautta otettavia kipulääkkeitä, kuten asetaminofeeniä (tylenolia), ibuprofeenia (Advil) tai aspiriinia, voidaan käyttää peräpukamien epämukavuuden lievittämiseen.
- Asetaminofeenia voidaan ottaa 650-1000 mg 4-6 tunnin välein, enintään 4 grammaa (0,14 unssia) 24 tunnin aikana.
- Ibuprofeenia voidaan ottaa 800 mg enintään 4 kertaa päivässä.
- Aspiriinia voidaan ottaa 325-650 mg 4 tunnin välein tarpeen mukaan, mutta enintään 4 grammaa (0,14 oz) 24 tunnin aikana.
Vaihe 5. Ota ulosteen huuhteluaine
Ulosteen huuhteluaineet voivat olla hyödyllisiä, jos sinulla on ummetus peräpukamien takia. OTC -ulosteiden huuhteluaineita, kuten dokusaattia (Colace), voidaan käyttää pitämään ulosteet pehmeinä ja vähentämään ummetusta ja rasitusta. Voit ottaa 100-300 mg dokusaattia päivittäin enintään viikon ajan.
Älä rasita, kun olet wc: ssä. Jos suolistosi ei tapahdu itsestään, palaa myöhemmin ja yritä uudelleen
Tapa 2/3: Ammatillisen lääkärinhoidon saaminen
Vaihe 1. Tunnista peräpukaman tyyppi
Peräpukamat voivat olla joko sisäisiä tai ulkoisia. Kipu liittyy useimmiten ulkoisiin peräpukamiin. Saatat kuitenkin haluta nähdä lääkärisi saadaksesi positiivisen diagnoosin.
- Sisäiset peräpukamat kehittyvät alemmassa peräsuolessa, ja ne ovat yleensä kivuttomia, koska kehossa ei ole kipua reseptoreita peräsuolessa. Et ehkä edes tiedä, että sinulla on sisäinen peräpukama, ennen kuin huomaat verta ulosteessasi tai peräpukaman etenevää (ulkonevaa peräaukosta).
- Jos sinulla on peräpukamiin liittyvää kipua, se on todennäköisesti ulkoinen peräpukama, joka kehittyy ihon alle peräaukon ympärille. Jos verihyytymä muodostuu peräpukaman sisälle, sitä kutsutaan”tromboosiksi peräpukamaksi”, ja kipua kuvataan tyypillisesti äkilliseksi ja vaikeaksi. Sairastuneet saattavat nähdä tai tuntea kokkauksen peräaukon läheisyydessä. Hyytymä yleensä liukenee ja voi jättää ihon tai ylimääräisen ihon peräaukon alueelle.
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi
Joskus peräpukamat paranevat kotihoitomenetelmillä, eikä lääketieteellistä hoitoa tarvita. Ota kuitenkin yhteys lääkäriisi, jos peräpukamat oireet eivät parane viikon kotihoidolla. Lääkäri voi keskustella useista reseptilääkkeistä tai kirurgisista vaihtoehdoista.
- Joskus peräpukamat voivat viipyä pitkään, mutta jos ne ovat vakavia, kestää yleensä noin 7-10 päivää, ennen kuin kipu häviää.
- Peräpukamat voivat johtua esimerkiksi genetiikasta, raskaudesta ja synnytyksestä tai liian pitkään istumisesta wc: ssä.
- Lääkärisi voi neuvoa sinua tekemään joitakin ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia ennen kuin yrität mitään liian rajua. Näitä muutoksia voivat olla kuitujen saannin lisääminen ja enemmän liikuntaa.
Vaihe 3. Kysy reseptilääkkeitä
Jos lääkärisi ei usko, että kirurginen vaihtoehto on välttämätön, mutta hän haluaa auttaa sinua peräpukamiisi liittyvän kivun kanssa, hän voi tarjota reseptilääkkeen, joka sisältää vahvuudeltaan puudutetta, kuten lidokaiinia (ksylokaiini). epämukavuuden ja kutinaa.
Vaihe 4. Keskustelkaa kuminauhan liittämisestä
Tämä on yleisin menetelmä peräpukamien hoitoon. Pieni joustava nauha on sijoitettu sisäisen peräpukaman pohjan ympärille, mikä katkaisee verenkierron peräpukamaan. Ilman verenkiertoa peräpukama kutistuu ja kuihtuu viikossa.
Vaihe 5. Keskustele lääkärisi kanssa skleroterapiasta
Tässä menettelyssä lääkäri pistää kemiallisen liuoksen peräpukamiin, mikä aiheuttaa arpeutumista ja kudoksen kutistumista. Skleroterapia on vähemmän tehokas kuin kuminauhan ligaatio.
Skleroterapia ei kuitenkaan välttämättä ole suositeltava vaihtoehto useille lääkäreille, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että vaikka se on tehokas lyhyellä aikavälillä, useimmat potilaat kehittävät toistuvia peräpukamia
Vaihe 6. Tutki hyytymistekniikoita
Hyytymistekniikoissa käytetään laseria, infrapunavaloa tai lämpöä. Toimenpiteet pysäyttävät verenvuodon pienissä peräpukamissa ja aiheuttavat myös arpia ja kutistumista. Koagulaatiolla on suurempi peräpukamien uusiutumisaste kuin kuminauhan ligaatiolla.
- Tätä tekniikkaa käytetään usein pieniin peräpukamakudoksiin, joille ei ole vaihtoehto kuminauhan ligaatiota, tai sitä voidaan käyttää yhdessä kuminauhan ligaation kanssa, koska näiden kahden tekniikan yhdistelmä on osoittanut 97 prosentin onnistumisprosentin.
- Tämä menetelmä johtaa myös osaan lyhyemmistä toipumisajoista peräpukamakirurgiassa yhdestä kahteen viikkoon.
Vaihe 7. Katso peräpukaman poistamista
Tämä toimenpide tunnetaan peräpukamana. Loukkaava ulkoinen tai sisäinen peräpukama poistetaan kirurgisesti. Se on tehokkain menetelmä vaikeiden tai toistuvien peräpukamien hoitoon. Se parantaa 95% potilaista ja komplikaatioiden määrä on pieni.
- Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti kuristuneiden sisäisten peräpukamien, sisäisten ja ulkoisten peräpukamien sekoitusten tai jo olemassa olevien anorektaalisten tilojen tapauksissa, jotka edellyttävät leikkausta. Tämä vaihtoehto tunnetaan myös paranemisaikaan liittyvästä suuremmasta kivusta.
- Poistovaihtoehtojen toipumisaika on noin kaksi tai kolme viikkoa kirurgin seurantakäynnillä.
- Tämä on yleensä varattu vakaviin tapauksiin, jotka eivät parane pitkään aikaan.
Vaihe 8. Harkitse peräpukaman nitomista vaihtoehtona
Nidotulla hemorrhoidectomialla (tai nidotulla hemorrhoidopeksialla) lääkäri käyttää nidontalaitetta verenvuodon tai prolapsoituneen peräpukaman kiinnittämiseen normaaliasentoonsa. Nidontatoimenpide estää verenvirtauksen peräpukamaan, mikä aiheuttaa sen kutistumisen.
Verrattuna hemorrhoidectomy, nidonta on suurempi riski peräpukaman uusiutumisen ja peräsuolen esto, joka on, kun peräsuolen työntyy ulos peräaukosta. Tämä kirurginen toimenpide tunnetaan kuitenkin myös siitä, että se vähentää merkittävästi potilaan leikkauksen jälkeistä kipua verrattuna tavalliseen hemorrhoidektomiaan
Tapa 3/3: Peräpukamien ehkäisy
Vaihe 1. Lisää kuidun määrää ruokavaliossa
Kuitujen saannin lisääminen voi auttaa estämään ummetusta, joka on tärkein syy peräpukamiin. Löydät kuitua hedelmistä, vihanneksista ja täysjyvätuotteista. Lisääntynyt kuitu pehmentää jakkaraa, mikä helpottaa suolenliikkeiden rasittumista, mikä on pääasiallinen syy peräpukamiin.
- Suositeltu päivittäinen kuidun määrä vaihtelee noin 20-35 grammaa päivässä iän ja sukupuolen mukaan. Alle 51 -vuotiaat naiset tarvitsevat 25 grammaa päivässä, kun taas yli 51 -vuotiaat naiset tarvitsevat 21 grammaa päivässä. Alle 51 -vuotiaat miehet tarvitsevat 38 grammaa päivässä ja alle 51 -vuotiaat 30 grammaa päivässä.
- Voit myös täydentää kuidun saantiasi ilman reseptiä saatavilla kuitulähteillä, kuten psylliumkuorella (Metamucil, Citrucel).
- Lisää kuitua ruokavalioosi hitaasti, jotta vältetään kaasun lisääntyminen.
- Jos kuidun saannin lisääminen ei auta ummetusta, kannattaa harkita ulosteenpehmentimen, kuten Colace, sisällyttämistä lyhytaikaiseksi ratkaisuksi.
Vaihe 2. Juo enemmän vettä
Nesteytyksen pysyminen voi myös auttaa estämään ummetusta. Yritä juoda 6-8 kahdeksan unssia lasillista vettä päivässä. Se pehmentää jakkaraa ja auttaa suoliston liikkeitä helpommin. Tämä on erityisen tärkeää yksilöille, jotka käyttävät kuidun lisäravinteita, koska se, että ei juo tarpeeksi vettä ja lisää kuitua, voi aiheuttaa ummetusta tai pahentaa jo olemassa olevaa ummetusta.
Vaihe 3. Harjoittele säännöllisesti
Säännöllinen liikunta lisää suolen liikkuvuutta, mikä estää ummetusta. Se voi myös auttaa yksilöä laihduttamaan, mikä voi alentaa painetta alemmassa peräsuolessa ja peräaukossa, mikä on toinen toimenpide peräpukamien ehkäisemiseksi.
- Pyri 30 minuutin harjoitukseen vähintään viisi päivää viikossa. Voit jakaa harjoitukset myös lyhyempiin. Voit esimerkiksi harjoitella 15 minuuttia kahdesti päivässä tai 10 minuuttia kolme kertaa päivässä, jos se on sinulle helpompaa.
- Etsi toimintaa, josta pidät, jotta pysyt todennäköisemmin siinä. Yritä mennä kävelylle illallisen jälkeen, ajaa pyörällä töihin tai ottaa aerobic -tunti muutaman kerran viikossa.
Vaihe 4. Käytä kylpyhuonetta heti kun tunnet tarvetta
Suolen liikkeiden viivästyminen voi pahentaa ummetusta, mikä pahentaa peräpukamia. Yritä pysyä lähellä kylpyhuonetta säännöllisin väliajoin suoliston liikkeissä, jotta voit mennä heti kun tunnet tarvetta.
Jos et voi mennä vessaan noin viiden minuutin istumisen jälkeen, nouse pois wc: stä ja palaa myöhemmin. Pitkä istuminen wc: ssä voi pahentaa peräpukamia
Vaihe 5. Vältä istumista pitkiä aikoja
Pitkäaikainen istuminen lisää alemman peräsuolen ja peräaukon laskimoiden painetta, mikä voi edistää peräpukamien kehittymistä. Yritä nousta seisomaan ja kävellä jopa muutaman minuutin ajan, kun pidät taukoja työssäsi, jos työsi sisältää paljon istumista.
