Miesten inkontinenssi on oire monista muista oireyhtymistä ja olosuhteista, ja se vaatii tutkimuksen. Sinulla voi olla ongelmia neurologisesti tai sukupuolielinten tai muun vastaavan häiriön kanssa. Avain ongelman toistumisen estämiseen on selvittää, mikä on aiheuttanut sen aiemmin. Mieti, onko elämässäsi tapahtunut mitään uutta, kuten uusi lääkitys, joka voi aiheuttaa tämän vaikutuksen tai lisäpainon, joka saattaa aiheuttaa lisäpainetta virtsarakkoosi. On olemassa joitakin yleisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka koskevat kaikkia terveitä yksilöitä, mutta jos sinulla on tällä hetkellä miesten inkontinenssi, vierailu terveydenhuollon tarjoajaasi keskustelemaan oireistasi on hyvä paikka aloittaa.
Askeleet
Menetelmä 1/5: Toimenpiteet tulevan inkontinenssin estämiseksi
Vaihe 1. Tunnista inkontinenssin muodot, joita voit estää
Valitettavasti monia inkontinenssin perimmäisistä syistä ei voida hallita. Hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua, neurologisia häiriöitä, aivohalvausta, eturauhasen/virtsarakon syöpää jne. Ei voida estää. Voit kuitenkin ryhtyä toimiin minimoidaksesi riskin joihinkin näistä taustalla olevista olosuhteista.
Vaihe 2. Lopeta tupakointi
Yksi erinomainen tapa vähentää inkontinenssin kehittymisen riskiä on lopettaa tupakointi. National Institutes of Health raportoi, että jopa 50% virtsarakon syöpätapauksista johtuu tupakoinnista. Kasvainten aiheuttama virtsarakon paine aiheuttaa inkontinenssia. Jos tarvitset apua lopettamiseen, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa, joka voi auttaa sinua lopettamaan. Sinulle on määrätty lääkkeitä, ja hän voi myös auttaa sinua löytämään paikallisen tukiryhmän.
Vaihe 3. Pudota inkontinenssin estämiseksi
Kun olet ylipainoinen, virtsarakkoosi kohdistuu ylimääräistä painetta. Tämä ylimääräinen paine virtsarakkoon voi johtaa inkontinenssiin. Vaikka laihdutus voi tuntua pelottavalta tehtävältä, se on lopulta sen arvoista. Aloita liikunta ja yritä syödä terveellistä ruokaa. Muita tapoja laihtua ovat:
- Varmista, että saat oikean määrän proteiinia, hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaista maitoa ja terveellisiä hiilihydraatteja päivittäin. Jokaisen ruokaryhmän päivittäinen saanti riippuu painostasi, iästäsi ja terveydestäsi. Jos sinun pitäisi kuluttaa 2 000 kaloria päivässä, sinun pitäisi syödä 6-8 annosta jyviä, 4-5 annosta vihanneksia, 4-5 annosta hedelmiä, 3-6 unssia proteiinia, 2-3 annosta vähäistä rasvaista maitoa ja kaksi tai kolme annosta rasvoja ja öljyjä.
- Harjoittelurutiinin kehittäminen ja siitä pitäminen. Harjoitusrutiinisi tulisi sisältää sydän- ja verisuonikoulutus (kuten juoksu tai uinti), voimaharjoittelu (kuten punnerrusten tai painojen nostaminen) ja joustavuusharjoittelu (kuten jooga tai venyttely).
- Rajoita jokaisen aterian osia.
- Valitse vähäkalorisia välipaloja, kuten hedelmiä ja vihanneksia.
Vaihe 4. Lisää sinkkiä ruokavaliossa
Tutkimukset ovat osoittaneet, että eturauhassyöpää sairastavilla miehillä oli 62–75% vähemmän sinkkiä pahanlaatuisissa eturauhassoluissa ja että sinkillä on merkitystä eturauhassolujen etenemisessä pahanlaatuiseksi. Suositus koskee sinkkilisää, mutta määrät eivät ole tällä hetkellä selviä. Kysy lääkäriltäsi terveellisestä sinkkilisän määrästä ruokavaliosi nykyisten sinkkipitoisuuksien perusteella.
Vaihe 5. Lisää lykopeenin saantiasi
Lykopeenit ovat tehokkaita fytoravinteita ja antioksidantteja, joiden on osoitettu taistelevan syöpää vastaan. Viisi ruokaa, joissa on eniten lykopeeneja kuppia kohden, ovat:
- Guava: 8587 uq
- Vesimeloni: 6889 uq
- Tomaatit: 7298 uq
- Papaija: 2651 uq
- Greippi: 2611 uq
Vaihe 6. Syö enemmän soijaa
Jotkut viimeaikaiset havainnot ovat viitanneet siihen, että soijan isoflavonit voivat auttaa ehkäisemään eturauhassyöpää. Voit lisätä soijaa ruokavaliossa edamame, soijamaito tai tofu.
Vaihe 7. Lisää ruokavalioosi enemmän omega-3-rasvahappoja
Omega-3-rasvahappoja on monenlaisissa kala- ja äyriäisvaihtoehdoissa, mukaan lukien lohi, makrilli, sardiinit ja basso. Tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3: t suojaavat rinta-, paksusuolen- ja eturauhasen syöpiä vastaan.
Vaihe 8. Pysy nesteytettynä
Juo vähintään kahdeksan lasillista vettä päivän aikana estääksesi virtsatieinfektion, ummetuksen ja inkontinenssia aiheuttavat munuaiskivet. Sinun tulisi myös harkita suurimman osan nesteiden juomista päivän aikana ja rajoittaa juomasi nesteen määrää illalla ennen nukkumaanmenoa.
Vaihe 9. Harjoittele ajoitettua tyhjennystä
Jos pelkäät, että saatat kehittää inkontinenssia, voit kouluttaa rakkoasi jossain määrin. Suunnittele tiettyjä aikoja päivän aikana käymään vessassa. Tämä on tapa kouluttaa rakkoasi, mikä auttaa välttämään inkontinenssia.
Vaihe 10. Vältä inkontinenssia aiheuttavia ruokia ja juomia
Aineita, jotka voivat johtaa inkontinenssiin, ovat alkoholi, kofeiini, happamat elintarvikkeet, mausteiset ruoat ja sokeri tai keinotekoinen makeutusaine.
- Alkoholi on diureetti, aine, joka saa kehon menettämään nestettä. Se myös ärsyttää virtsarakkoa aiheuttaen inkontinenssia. Yritä rajoittaa alkoholin saanti yhteen lasiin per yö, jos ollenkaan.
- Kofeiini on myös diureetti. Juo kofeiinipitoisia juomia aikaisin päivällä, jos ollenkaan.
Vaihe 11. Kokeile joitain Kegel -harjoituksia
Kegel -harjoitukset ovat loistava tapa estää inkontinenssi, koska ne vahvistavat lantionpohjan lihaksia. Niiden opetteleminen oikein voi olla hieman hankalaa, koska sinun on eristettävä lantion lihakset. Lantion lihakset ovat lihaksia, joita käytät, kun yrität lopettaa virtsaamisen keskivirtaan. Näet tai tunnet kiveksesi nousevan, kun puristat lantion lihaksia.
Kun olet eristänyt lantion lihakset, purista niitä ja pidä lukema viisi ja rentoudu sitten viisi. Tavoitteesi on tehdä kymmenen toistoa kolme kertaa päivässä
Vaihe 12. Vältä diureetteja
Diureetti on lääke, joka poistaa ylimääräisen nesteen kehosta. Tämä on yleensä määrätty potilaille, joilla on sydänsairaus. Valitettavasti sillä on myös taipumus aiheuttaa inkontinenssia. Diureetteja on useita erilaisia: tiatsidi-, silmukka-, kaliumia säästäviä ja kinatsoliinidiureetteja. Tunnistettavia diureettilääkkeitä ovat:
- Tiatsididiureetit: Clorpres, Tenoretic, Thalitone, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide ja Prinzide.
- Silmukka -diureetit: Lasix ja Demadex.
- Kaliumia säästävät diureetit: Aldactatside, Aldactone, Dyazide ja Maxzide.
- Kinatsoliinidiureetit: Zaroxolyn
- Keskustele aina lääkärisi kanssa ennen kuin otat lääkkeen.
Vaihe 13. Harkitse lihasrelaksanttien välttämistä
Lihasrelaksantti on lääkitys, joka on määrätty tietyntyyppisille lihasten vammoille. Ei ehkä tule yllätyksenä, että kehosi rentouttavat lääkkeet aiheuttavat myös inkontinenssia. Tunnistavia lihasrelaksantteja ovat:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin ja Robaxin.
- Sedatiivit voivat myös aiheuttaa inkontinenssia.
Vaihe 14. Tunnista verenpainelääkkeet, jotka voivat aiheuttaa inkontinenssia
Verenpainelääke on verenpainetta alentava lääke. Verenpainelääkkeet voivat olla erilaisten diureettien yhdistelmä. Jos käytät verenpainelääkettä, kysy lääkäriltäsi muita saatavilla olevia lääkkeitä, joissa ei mainita inkontinenssia sivuvaikutuksena. Tunnistettavia verenpainelääkkeitä ovat:
Moduretic, Minizide, Monopril HCT ja Accuretic
Menetelmä 2/5: Ylivuotoinkontinenssin hoito
Vaihe 1. Etsi ylivuotoinkontinenssin oireita
Ylivuotoinkontinenssi johtuu poistoaukosta, joka "ylivuoto" aiheuttaa inkontinenssin. Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (BPH) on johtava syy, koska suurentunut eturauhanen työntää ja puristaa virtsaputkea eturauhasen läpi. Muut oireet voivat kuitenkin aiheuttaa myös oireita, kuten:
- Lisääntynyt virtsataajuus
- Virtsan epäröinti (virtsaamisvaikeuksia huolimatta tarpeesta)
- Nokturia (käyminen vessassa yöllä paljon)
- Heikentynyt virtsavirta
- Toistuvat virtsatieinfektiot (UTI)
- Virtsainkontinenssi
- Ajoittain virtsan pidätys (ei voi virtsata ollenkaan)
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi
Vaikka BPH on yksi yleisimmistä ylivuotoinkontinenssin syistä, se ei ole ainoa syy. Ota yhteys lääkäriisi ja kuvaile oireitasi auttaaksesi häntä määrittämään oikean diagnoosin erityistilanteellesi.
Virtsarakon tai eturauhasen kasvain voi myös johtaa ylivuotoinkontinenssiin, joten lääkäri todennäköisesti suorittaa seulonnan näiden mahdollisuuksien sulkemiseksi pois. Testit sisältävät veren eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) testin, digitaalisen peräsuolen kokeen (DTE) eturauhasen poikkeavuuksien havaitsemiseksi ja/tai kystoskopian (virtsaputken kautta virtsaputkeen työnnetty putki kasvaimen tarkistamiseksi). Jos lääkäri löytää kasvaimen jossakin näistä tapauksista, hän haluaa tehdä biopsian sen määrittämiseksi, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen
Vaihe 3. Tunnista lääkkeet, jotka voivat johtaa ylivuotoinkontinenssiin
Tapaamisen aikana lääkäri kysyy myös kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, koska jotkut niistä voivat johtaa ylivuotoinkontinenssiin sivuvaikutuksena. Sydänongelmien diureetit, rauhoittavat aineet ja lihasrelaksantit ovat yleisiä lääkkeitä, jotka voivat johtaa inkontinenssiongelmiin. Jotkut masennuslääkkeet, unilääkkeet ja korkean verenpaineen lääkkeet on myös yhdistetty ylivuotoinkontinenssiin.
- Koska monet näistä lääkkeistä ovat reseptejä, jotka auttavat paljon vakavampiin ongelmiin kuin vain inkontinenssiin, älä koskaan lopeta määrätyn lääkkeen ottamista, ellei lääkärisi johda sitä.
- Vaikka ei lääkkeitä, kahvin, teen, alkoholin ja B- tai C -vitamiinien liiallinen kulutus voi myös johtaa ylivuotoinkontinenssiin. Lääkärisi voi suorittaa veripaneelin testatakseen, onko ruokavaliossasi liian paljon B- ja/tai C -vitamiineja.
Vaihe 4. Kysy lääkkeistä, jotka on suunniteltu ylivuotoinkontinenssin hoitoon
Lieviä tai kohtalaisia BPH-oireita varten on olemassa useita reseptilääkkeitä, joita on saatavana oireiden hallintaan, kuten:
- Alfa -salpaajat, kuten Hytrin, joka ei itse asiassa vähennä eturauhasen kokoa, mutta lievittää oireita muutamassa viikossa
- 5-alfa-reduktaasin estäjät, kuten Avodart, vähentävät eturauhasen kokoa, mutta eivät ehkä paranna oireita kuuteen kuukauteen
- Cialis, joka vaikka alun perin myytiin erektiohäiriöille (ED), parantaa myös BPH: n oireita
- Lääkärisi voi määrätä Avodartin ja Hytrinin yhdistelmän molemmille eduille. Tämä on yleinen, turvallinen ja tehokas tapa hallita ylivuotoinkontinenssia.
Vaihe 5. Harkitse kirurgisia vaihtoehtoja vakavien oireiden varalta
Eturauhasen transuretraalinen resektio (TURP) on ensimmäinen tapa lievittää alempien virtsateiden ulostuloaukkoja, jotka johtuvat eturauhasen laajentumisesta ja virtsarakon tukkeutumisesta. Tämä tekniikka käyttää endoskooppia virtsaputkeen ja poistaa tai poistaa liiallisen virtsaputken. eturauhasen kudos tunkeutuu virtsaputkeen.
- Menettelyssä voidaan käyttää mitä tahansa laserista tai mikroaaltouunista neulan ablaatioon tai valoselektiiviseen höyrystymiseen. Se on minimaalisesti invasiivinen ja tehdään toimistomenettelynä monissa tapauksissa.
- Se voi vaatia toissijaisen leikkauksen vuosikymmenen aikana kudosten uusiutumisen vuoksi.
Menetelmä 3/5: Stressinkontinenssin hoito
Vaihe 1. Tunnista stressinpidätyskyvyttömyyden oireet
Stressinpidätyskyvyttömyys liittyy useammin virtsan vuotamiseen kuin jotkut lukemattomista oireista, jotka liittyvät ylivuotoinkontinenssiin. Saatat huomata vuodon, kun naurat, yskit, aivastat, lenkkeilet tai nostat raskaita esineitä.
Vaihe 2. Tunnista stressinpidätyskyvyttömyyden syyt
Lihavuuden tai raskauden aiheuttama lisääntynyt virtsarakon paine on yleisin syy stressinkontinenssiin. Stressinkontinenssia voi esiintyä myös kirurgisten komplikaatioiden vuoksi virtsarakon sulkijalihaksen paineen puutteen vuoksi. Tähän komplikaatioon yleisesti liittyvät leikkaukset sisältävät eturauhasen leikkauksen ja eturauhasen transuretraalisen resektion.
Stressinpidätyskyvyttömyys voi johtua 10–20 prosentista TURP-leikkauksista tai suuremmista prosentuaalisista osista eturauhassyövän leikkauksesta
Vaihe 3. Ota yhteys lääkäriisi
Lääkäri tutkii oireesi ja suorittaa erilaisia testejä parhaan toimintatavan määrittämiseksi tapauksellesi. Lihavilla potilailla tämä voi sisältää aineenvaihduntahäiriöiden, kuten kilpirauhasen sairauksien, testaamisen, joka on saattanut aiheuttaa painonnousun.
Vaihe 4. Laihduta
Jos lääkäri päättelee, että painosi on aiheuttanut tarpeetonta painetta virtsarakkoosi, hän todennäköisesti ehdottaa laihdutusta sairauden ensisijaisena hoitona.
- Tähän sisältyy terveelliseen, tasapainoiseen ruokavalioon siirtyminen ja säännöllinen liikunta. Lisätietoja on kohdassa Kuinka laihtua ja syödä terveellisesti.
- Saatat haluta neuvotella ravitsemusterapeutin ja henkilökohtaisen kouluttajan kanssa kehittääksesi sinulle parhaan ja terveellisimmän suunnitelman laihduttamiseksi.
Vaihe 5. Käytä Kegel -harjoituksia
Vaikka miehet tunnetaan pääasiassa siitä, että ne auttavat naisia parantamaan lantionpohjan lihaksia raskauden jälkeen, miehet voivat myös käyttää Kegels -apua stressinkontinenssiin. Suorita puristamalla virtsaamista hallitsevia lihaksia. Sinun on ehkä aluksi harjoiteltava katkaisemalla virtsavirtasi keskivirtaan saadaksesi hyvän käsityksen siitä, miltä puristusten pitäisi tuntua, kun teet niitä virtsaamisen lisäksi.
Purista hitaasti laskiessasi viiteen, ennen kuin käytät vielä viittä laskua hitaasti vapautumiseen. Suorita Kegels -sarja kymmenen - kolme kertaa päivässä
Vaihe 6. Harkitse kirurgisia laihtumisvaihtoehtoja
Sairaasti liikalihaville potilaille lääkäri voi suositella lantiovyöhykettä tai muita laihdutusleikkausvaihtoehtoja. Eräässä tutkimuksessa 71% osallistujista, jotka menettivät 18+ BMI (kehon massaindeksi) pistettä mahalaukun ohitusleikkauksen seurauksena, olivat saaneet virtsan pidätyksen takaisin vuoden kuluttua toimenpiteestä.
Menetelmä 4/5: Neurogeenisen virtsarakon inkontinenssin hoito
Vaihe 1. Tunnista neurogeenisen virtsarakon pidätyksen syyt
Virtsaaminen tapahtuu monimutkaisen hermokaaren kautta, joka kommunikoi aivojen kanssa ja saa virtsarakon ja sitä ympäröivien alueiden lihakset supistumaan ja rentoutumaan. Jos sinulla on esimerkiksi neuromuskulaarinen häiriö, kuten MS-tauti, saatat kokea häiriöitä näissä signaaleissa, mikä johtaa neurogeeniseen virtsarakkoon. Ihmisillä, joilla on ollut aivohalvaus, voi myös olla tuloksena neurogeeninen virtsarakko, jos lihakset, jotka saavat virtsarakon lihakset supistumaan ja rentoutumaan, vaikuttavat.
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi
Suurin osa niistä, joilla on neurogeeninen rakko, tuntee jo taustalla olevat syyt. Sinun pitäisi kuitenkin käydä lääkärissäsi positiivisen diagnoosin saamiseksi. Lääkäri antaa sinulle myös parhaan yleiskuvan hoitovaihtoehdoista ja punnitsee, mikä on todennäköisesti paras tilanteesi kannalta.
Vaihe 3. Kokeile fyysisen psykologisen terapian vaihtoehtoja
Tunnetaan myös nimellä ajoitettu tyhjennys, fyysinen-psykologinen terapia yhdistää voiman ja harjoituksen inkontinenssin hoitoon. Tässä yhdistyvät Kegel -harjoitukset (kuvattu stressinkontinenssimenetelmässä) ja tyhjennyspäiväkirja, joiden avulla voit välttää inkontinenssijaksot ennen niiden syntymistä.
Tyhjennyspäiväkirja on päivittäinen tieto nesteistä, joita olet ottanut, virtsaamisajoista ja määristä sekä vuototapauksista. Voit käyttää tätä tietuetta auttaaksesi määrittämään parhaat ajat olla lähellä kylpyhuonetta, sekä ajat, jolloin sinun on pakotettava itsesi menemään, jotta minimoitiin inkontinenssi
Vaihe 4. Keskustele lääkitysvaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Vaikka mikään lääke ei tällä hetkellä kohdista virtsarakon sulkijalihakseen neurogeenisen virtsarakon auttamiseksi, jotkut lääkkeet vähentävät lihaskouristuksia tai aiheuttavat supistuksia. Lääkärisi auttaa määrittämään, voiko jokin näistä lääkeryhmistä auttaa sinua tapauksessasi.
Vaihe 5. Keskustele kirurgisista vaihtoehdoista lääkärisi kanssa
Saatavilla on useita erilaisia kirurgisia vaihtoehtoja, riippuen neurogeenisen virtsarakon taustalla olevasta syystä. Lääkäri voi keskustella:
- Sähköstimulaatioterapia, johon kuuluu elektrodeja ja pieni stimulaattori, joka on istutettu auttamaan toimittamaan vaurioituneiden hermojen häiritsemät signaalit
- Keinotekoinen sulkijalihas, joka on mansetti, joka kiinnittyy virtsarakon kaulaan ja toimii koordinoidusti istutetun pumpun ja säätelevän ilmapallon kanssa virtsan keräämiseksi.
Menetelmä 5/5: Yliaktiivisen virtsarakon hoito
Vaihe 1. Tunnista yliaktiivisen virtsarakon oireet
Yliaktiivinen virtsarakko (OAB) on oireyhtymä, joka aiheuttaa välittömän ja pysäyttämättömän virtsaamistarpeen. Oireyhtymän yleisiä oireita ovat:
- Virtsan kiireellisyys (ensisijainen oire)
- Kiireellinen pidätyskyvyttömyys (ei pääse tarpeeksi nopeasti wc: hen)
- Korkea virtsataajuus ja nokturia (nouseminen yöllä ennen lähtöä)
Vaihe 2. Ota yhteys lääkäriisi
Lääkärisi auttaa sinua virallisesti diagnosoimaan OAB: n perimmäisenä syynä. Vain 2% miehistä, jotka kärsivät OAB: sta, kokevat säännöllisiä inkontinenssioireita, joten lääkäri haluaa käyttää muita mahdollisia syitä.
- Lääkärisi todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen sekä määrää virtsa -analyysin virtsan testaamiseksi ja mahdollisesti jopa kystoskopian monimutkaisissa tapauksissa.
- Tulokset viittaavat myös virtsarakon seinämässä olevan detrusorilihaksen yliaktiivisuuteen.
Vaihe 3. Käytä ajastettua tyhjennystä
Hoito sisältää käyttäytymisterapiaa, jossa on ajastettu tyhjennysohjelma. Ajoitettu tyhjennysohjelma sisältää virtsaamisen tiettyinä aikoina-esimerkiksi neljän tunnin välein-riippumatta siitä, tunnetko tarvetta tyhjentää rakko.
- Tämä on virtsarakon uudelleenkoulutusohjelma ja kognitiivisen käyttäytymisen terapian muoto. Yritetään kouluttaa virtsarakko tyhjentymään tiettyinä aikoina inkontinenssin estämiseksi.
- Äskettäinen raportti on osoittanut, että biofeedback-avusteinen käyttäytymisterapia (ajoitettu tyhjennys) osoittautui paremmaksi kuin farmakologinen hoito oksibutyniinilla tai lumelääkkeellä potilailla, jotka saivat hoitoa detrusorin epävakaudesta.
- Biopalaute on, kun potilas on kiinnitetty joihinkin elektrodeihin, jotka mittaavat heidän subjektiivisia, tiedostamattomia fysiologisia vasteita. Näin he voivat nähdä selkeästi, milloin heidän kehonsa saa fysiologisen vasteen (kuten virtsaamis- ja heidän tarpeensa), verrattuna "väärään hälytykseen". Tämä kyky nähdä faktatietoja arvaamisen sijaan lisää heidän tarkkuuttaan arvioida kehonsa vihjeitä.
Vaihe 4. Kysy lääkäriltäsi mahdollisista lääkkeistä
Jotkut farmakologiset toimenpiteet, erityisesti Ditropan, annetaan 5 mg kahdesti vuorokaudessa tai 5 mg depottabletti kerran vuorokaudessa. Yhdistelmähoidot, joissa käytetään käyttäytymiseen liittyvää, farmakologista ja biofeedback -yhdistelmää, ovat yleisiä.
