Neurologin löytäminen voi tuntua pelottavalta tehtävältä, varsinkin kun heidän erikoisalansa voi kuulostaa hieman intensiiviseltä, mutta hyvä neurologi työskentelee kanssasi laittaaksesi huolesi lepoon. Jos pidät perusterveydenhuollon lääkäristäsi, pyydä heiltä suositusta löytää neurologi, johon he luottavat. Löydät myös neurologeja periaatteessa mistä tahansa sairaalan verkostosta, joten tee pieni riippumaton tutkimus, jos etsit erityisominaisuuksia erikoislääkäriltä.
Askeleet
Kysymys 1/5: Millainen on hyvä neurologi?
Vaihe 1. Hyvä neurologi on empaattinen, myötätuntoinen ja utelias
Neurologia on monimutkainen ala, ja saatat tulla monenlaisiin kysymyksiin tai huolenaiheisiin. Hyvä neurologi kuuntelee potilasta, ottaa huomioon hänen kokemuksensa ja opastaa sinut diagnoosin läpi ystävällisesti ja ystävällisesti. Kyse on asenteesta ja sängyn tavasta!
- Jos tapaat neurologin etkä vain pidä heidän tyylistään, ei ole mitään väärää uuden lääkärin etsimisessä.
- Jos pidät perusterveydenhuollon lääkäristäsi ja he ohjaavat sinut neurologille, pidät todennäköisesti neurologistasi. Lääkärit työskentelevät harvoin asiantuntijoiden kanssa, joiden kanssa he eivät tule toimeen.
Vaihe 2. Vahvat neurologit viettävät aikaa potilaidensa kanssa
Neurologisten ongelmien diagnosointi vie usein paljon aikaa, joten yritä olla välittämättä asioista, jos menet toimistoon ja lääkäri ei heti tiedä mikä on vialla. Jos neurologi näyttää olevan valmis käyttämään tunnin tai enemmän työskentelemään kanssasi ja analysoimaan oireitasi, se on hyvä merkki. Hyvä neurologi ei ala tekemään johtopäätöksiä heti.
- Neurologit ovat paljon kuin etsiviä. Vihjeiden löytäminen ja epäiltyjen kuulustelu voi viedä aikaa, eikä neurologi voi tehdä tehtäväänsä oikein, jos he viettävät vain 15 minuuttia jokaisen potilaan kanssa.
- Jotkut erikoisuudet keskittyvät vain yksittäiseen kehon osaan. Esimerkiksi urologi etsii todella vain virtsarakon ympärillä olevaa aluetta. Hermosto hallitsee koko kehoa, joten neurologin on otettava huomioon useita muuttujia.
Kysymys 2/5: Mitä voin odottaa ensimmäisellä neurologin vierailullani?
Vaihe 1. Neurologi kysyy sinulta kysymyksiä ja käy läpi kaavioita
Saatat joutua täyttämään joitain lomakkeita tai hankkimaan fyysisen ennen neurologisen vierailun virallista alkamista, mutta se on melko vakio kaikissa erikoisvierailuissa. Kun tapaat neurologin, he pyytävät sinua kuvaamaan oireesi. Ole avoin ja rehellinen siitä, mitä tapahtuu, ja kuvaile kokemasi yksityiskohtaisesti, jotta neurologisi saa käsityksen siitä, mitä tapahtuu.
- Luultavasti he kysyvät sinulta useita kysymyksiä oireidesi kuvaamisen jälkeen. Tämä voi sisältää kysymyksiä sukututkimuksestasi, siitä, mitä muut lääkärit ovat sanoneet ja nykyisistä lääkkeistäsi.
- Jos sinulla on paperityötä tai laboratoriotuloksia aiemmista tapaamisista, tuo ne kopiot mukanasi neurologille, jotta he voivat katsoa.
Vaihe 2. He voivat suorittaa nopeita diagnostiikkatutkimuksia
Neurologisi tekemien testien tyyppi riippuu oireistasi. He voivat testata näkösi, pyytää sinua kävelemään huoneen poikki tai tarkistamaan refleksisi. Useimmat näistä testeistä ovat melko nopeita ja ei -invasiivisia. Neurologisi käyttää näitä kokeita oireidesi analysointiin, tarkentaa diagnoosia ja sulkee pois tavanomaiset epäillyt.
Monet näistä testeistä ovat subjektiivisia. Ei ole niin, että saat konkreettisia tuloksia tai mitään, neurologisi yrittää vain arvioida hermostosi toimintaa
Vaihe 3. Sinut voidaan ohjata lisätutkimuksiin ennen hoidon aloittamista
Neurologi voi tehdä diagnoosin paikan päällä, mutta tämä ei välttämättä tapahdu ensimmäisellä käynnilläsi. Jos neurologilla on teoria, jonka he haluaisivat tutkia, tai he eivät ole varmoja siitä, mitä on tekeillä, hän voi tilata muodollisen diagnostisen testin sulkeakseen pois tai vahvistaakseen epäilyn.
- Neurologisi voi tilata laboratoriotestin verillesi tai virtsallesi saadaksesi lisätietoja kehosi tapahtumista.
- He voivat tilata geneettisen testin perinnöllisten sairauksien tai neurologisten häiriöiden varalta.
- Saatat joutua tekemään aivoskannauksen kasvainten poissulkemiseksi, verisuonten tarkistamiseksi tai poikkeavuuksien etsimiseksi. Useimmissa tapauksissa tähän liittyy CT -skannaus tai MRI.
Kysymys 3/5: Milloin jonkun pitäisi mennä neurologille?
Vaihe 1. Jos sinulla on krooninen päänsärky, selittämätön kipu tai huimaus
Nämä oireet voivat olla luonteeltaan neurologisia, joten on järkevää, että sinun pitäisi saada neurologi katsomaan. Älä huoli, nämä ongelmat eivät ole automaattisesti merkkejä mistään vakavasta, mutta on parasta tutkia ongelma nähdäksesi, onko taustalla jokin ongelma.
- Kun kyse on kroonisesta, selittämättömästä kivusta, perusterveydenhuollon lääkärin tulisi katsoa sitä ensin. He usein ohjaavat sinut neurologille, jos kivulla ei vain ole selvää lähdettä sulkea pois hermostosi piilotetut ongelmat.
- Lääketieteellisestä näkökulmasta huimaus on silloin, kun tunnet epätasapainon. Huimaus on eräänlainen huimaus, jossa joko sinä tai ympäristösi tuntuu liikkuvan tai pyörivän. Neurologin on tarkasteltava kaikenlaista selittämätöntä huimausta.
Vaihe 2. Jos sinulla on tunnottomuutta, pistelyä tai liikkumisvaikeuksia
Nämä ongelmat liittyvät usein hermoihisi ja siihen, miten ne toimivat suhteessa aivoihisi. Jos kehosi ei tunnu vakaalta, sinulla on vaikeuksia liikuttaa jotakin kehoasi tai sinulla on selittämättömiä pistelyä, neurologin tulisi katsoa.
Heikkous tai voiman menetys, jota ei voida selittää, ovat muutamia muita ongelmia, jotka neurologin on käsiteltävä
Vaihe 3. Jos sinulla on vaikeuksia muistaa asioita tai olet hämmentynyt
Pienet vaikeudet muistaa, mihin laitoit avaimesi tai mihin pysäköit auton, ei ole iso juttu, mutta jos olet alkanut unohtaa perustiedot tai olet yhtäkkiä hämmentynyt, sinun pitäisi käydä neurologilla. Kaikki äkilliset persoonallisuuden muutokset tai äkilliset ajattelun muutokset ansaitsevat vierailun myös neurologin toimistoon.
Hammaslääkärin vastaanotolle tulemisen unohtaminen on täysin normaalia, mutta jos et muista missä kasvoit tai mikä puhelinnumerosi on, varaa aika neurologille
Vaihe 4. Jos perusterveydenhuollon lääkäri haluaa sulkea pois neurodegeneratiivisen häiriön
PCP voi ohjata sinut neurologille sulkea pois monimutkaiset häiriöt, joita he eivät ole kouluttaneet tunnistamaan. Monissa tapauksissa tämä on vain ennaltaehkäisevä toimenpide, jossa lääkäri pelaa turvallisesti ennen muodollisen diagnoosin tekemistä. Jos lääkäri ohjaa sinut neurologin luo, kysy häneltä, mitä he haluavat sulkea pois, ja tapaa neurologin kanssa puhuaksesi lääkärisi epäilyistä.
Lääkärit voivat lähettää sinut neurologille vain saadakseen tilauksen diagnostiseen tutkimukseen, kun he eivät voi tilata testiä itse. Joskus he tekevät tämän vakuutussyistä, jos tarvitset asiantuntijan ennakkolupaa
Kysymys 4/5: Miten neurologi tarkistaa hermovaurion?
Vaihe 1. He voivat havaita hermovaurioita liikkeen perusteella
Neurologisi voi havaita hermovaurioita vain katsomalla tapaa, jolla kävelet tai nostat käsiäsi. Jos neurologisi käskee sinua kävelemään huoneen poikki, painamaan kämmentäsi vasten, noutamaan jotain tai seuraamaan esinettä silmilläsi, hän saattaa tarkistaa hermovaurion merkkejä.
Neurologisi ottaa myös oireesi ja sairaushistoriasi huomioon diagnosoidessaan hermovaurioita ilman muodollista testiä
Vaihe 2. Neurologit käyttävät tyypillisesti elektrodiagnostisia testejä hermoaktiivisuuden tarkistamiseen
Elektrodiagnostiset testit viittaavat sarjaan toimenpiteitä, joilla mitataan hermojen ja lihasten sähköistä aktiivisuutta. Neurologisi tilaa yhden näistä tarkistaakseen hermovaurion. Nämä testit eivät ole invasiivisia, ja voit ehkä suorittaa ne neurologin toimistossa testin tilauspäivänä.
- Elektromyografia (EMG) on yksi yleisimmistä testeistä. Tätä tenttiä varten lääkäri pistää neulan hermoosi ja tallentaa sähköisen signaalin. Lihaksesi voivat tuntua hieman kipeiltä jälkikäteen, mutta et koe vakavaa kipua.
- Hermon johtumisnopeus (NCV) on toinen yleinen testi hermovaurioille. NCV: lle lääketieteen ammattilainen laittaa laastareita ihollesi. Jokainen laastari laukaisee joukon pieniä sähköisiä signaaleja hermojen stimuloimiseksi ja kehosi reaktion tallentamiseksi. Tämä voi olla hieman epämiellyttävää, mutta se ei todellakaan haittaa.
Vaihe 3. He voivat ehdottaa hermobiopsiaa hermovaurion tyypin analysoimiseksi
Jos neurologisi epäilee, että sinulla on hermovaurio ja he haluavat tarkastella hermoa tarkemmin fyysisesti, he voivat tilata biopsian. Tämän tekee tyypillisesti kirurgi, ja saat paikallisen tunnottoman aineen, joka estää sinua kokemasta kipua. Ne poistavat pienen osan hermoista ja katsovat sitä mikroskoopilla. Vaikka tämä on teknisesti invasiivinen testi, se ei ole erityisen vakava toimenpide.
Usein neurologi tilaa biopsian nähdäkseen, onko hermo todella vaurioitunut tai onko ongelma jokin muu. Tämä testi auttaa usein myös neurologeja tekemään muodollisen diagnoosin
Kysymys 5/5: Mikä on täydellinen neurologinen tentti?
Vaihe 1. Se on kattava joukko testejä, joita käytetään hermostosi ongelmien tunnistamiseen
"Täysi" neurologinen tentti on oikeastaan vain yksi tapa sanoa "neurologinen tentti". Tämä on jäsennelty testisarja, jonka jokainen neurologi oppii lääketieteellisessä koulussa. Neurologisessa kokeessa testataan 7 luokkaa ja jokainen luokka sisältää useita alitestejä. Jos neurologi suorittaa testin jokaisen testin, hän yrittää tunnistaa oireet ja kaventaa ongelmaa. 7 luokkaa ovat:
- Henkinen tila (tietoisuus, puhe, muisti ja mieliala)
- Kallon hermot (12 aivosi hermoa, jotka liittyvät päähän ja kaulaan)
- Motorinen toiminta (lihakset, nivelet, ote ja voima)
- Refleksit (jänteet ja vasteajat)
- Tunne (kehosi kyky käsitellä lämpötilaa, tunnetta ja painetta)
- Koordinointi (joustavuutesi ja kätevyytesi)
- Asema ja kävely (kykysi kävellä ja asenne)
Vaihe 2. Neurologit suorittavat harvoin täydellisen neurologisen kokeen, jos sinulla on oireita
Neurologinen tentti vie paljon aikaa, ja jokaisen testin suorittaminen on yleensä tarpeetonta, jos sinulla on jo oireita. Älä oleta, että neurologisi on huolimaton tai huomaamaton, jos he eivät käytä tuntia kokeen tekemiseen. Todennäköisyys on suuri, että heillä on aavistus siitä, mitä he etsivät, joten he vain ohittavat tarpeettomat testit.
